炎症性肠病合并皮肤损害患者外泌体差异表达蛋白质及发病机制研究

目的探讨炎症性肠病(IBD)合并皮肤损害患者外泌体差异表达蛋白质及发病机制。方法选取杭州市第三人民医院2020年1月至2021年12月收治的5例IBD以及5例IBD合并皮肤损害患者为研究对象,分别为IBD组、IBD+皮肤损害组;另选取本院同期体检的5名年龄和性别匹配的健康志愿者为对照组。提取3组对象血清外泌体,检测差异表达蛋白质;采用基因本论(GO)和京都基因和基因组数据库(KEGG)对差异表达蛋白质进行生物信息学分析。结果共鉴定829种蛋白质,其中包含定量信息的蛋白质726种。与对照组比较,IBD组有15种蛋白质表达上调,21种蛋白质表达下调;IBD+皮肤损害组有24种蛋白质表达上调,25种蛋白质表达下调;与IBD组比较,IBD+皮肤损害组有12种蛋白质表达上调和8种蛋白质表达下调。GO分析显示,IBD组与对照组、IBD+皮肤损害组与对照组、IBD+皮肤损害组与IBD组差异表达蛋白质涉及的生物过程包括刺激反应、细胞过程、单有机过程、生物调节等,细胞组成主要包括细胞、细胞膜外域、细胞器等,分子功能主要包括结合、催化活性等。KEGG分析显示,IBD组与对照组差异表达蛋白质主要与细胞黏附、离子跨膜运输调控、细胞形态分化等有关;IBD+皮肤损害组与对照组差异表达蛋白质主要与细胞分泌、细胞分解代谢、分泌调节有关;IBD+皮肤损害组与IBD组差异表达蛋白质主要与细胞胺代谢、NIK/NF-κB信号通路、细胞周期过程的负调控等有关。结论本研究基于TMT蛋白质组学分析筛选出IBD+皮肤损害患者血清外泌体差异表达蛋白质,这些蛋白质参与IBD合并皮肤损害的代谢相关通路及病变的发生。

五味苦参肠溶胶囊对溃疡性结肠炎大鼠的疗效及作用机制研究

目的 探讨五味苦参肠溶胶囊对溃疡性结肠炎(UC)大鼠的疗效及作用机制。方法 采用3%葡聚糖硫酸钠建立UC大鼠模型,造模成功后采用随机数字表法将大鼠随机分为空白组、模型组、美沙拉嗪组及五味苦参肠溶胶囊组,每组10只,每日给予0.9%氯化钠溶液或相应药物灌胃,连续2周,观察并比较各组大鼠疾病活动指数(DAI)评分、结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,采用ELISA法测定血清IL-6、IL-10水平,qRT-PCR法检测结肠组织IL-6、IL-10 mRNA表达情况,免疫组化法检测结肠组织内黏液蛋白2(MUC2)表达水平,采用髓过氧化物酶比色法检测结肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性。结果 与空白组相比,模型组大鼠DAI评分、CMDI评分、血清IL-6水平及结肠组织IL-6 mRNA表达水平、MPO活性均升高(均P<0.05),血清IL-10水平及结肠组织IL-10 mRNA、MUC2表达水平均下降(均P<0.05)。与模型组相比,美沙拉嗪组和五味苦参肠溶胶囊组大鼠DAI评分、CMDI评分、血清IL-6水平及结肠组织IL-6 mRNA表达水平、MPO活性均下降(均P<0.05),血清IL-10水平及结肠组织IL-10 mRNA、MUC2表达水平均升高(均P<0.05)。结论 五味苦参肠溶胶囊可能通过降低促炎因子IL-6水平和升高抗炎因子IL-10水平、上调MUC2表达量、降低MPO活性来减轻UC大鼠炎症反应,促进肠黏膜修复。

肝硬化并发上消化道出血的季节、节气特征分析与护理对策

目的分析杭州地区肝硬化并发上消化道出血发病的季节、节气分布,探讨其护理对策。方法收集杭州市第三人民医院2003-2011年肝硬化并发上消化道出血病例的时间,比较季节、节气间的发病差异。结果肝硬化并发上消化道出血在季节（χ2=12.504,P〈0.01）、节气（χ2=42.045,P〈0.01）间的发病率比较差异有统计学意义。冬春季发病多于夏秋季;大雪、霜降、大寒、小雪等节气高发。结论肝硬化并发上消化道出血在寒冷的季节及天气变化大的节气发病较多,提示对肝硬化并发上消化道出血的预防重点应放在高发时段。

盐酸小檗碱片治疗非酒精性脂肪性肝病的效果及对患者肠道菌群的影响

目的观察盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的效果,并分析其对患者肠道菌群的影响。方法前瞻性选取2020年8月至2022年7月在杭州市第三人民医院就诊的NAFLD患者40例,采用随机数字表法将NAFLD患者分为药物治疗组10例和非药物治疗组30例,另择同期在本院体检的年龄和性别相匹配的健康志愿者10人为健康组。药物治疗组患者予低脂饮食+盐酸小檗碱片口服治疗(0.3 g/次,3次/d,疗程为12周)。非药物治疗组患者仅嘱低脂饮食治疗。比较药物治疗组与非药物治疗组患者治疗后血清肝功能指标、血脂水平、BMI等。收集3组研究对象的粪便标本进行16S核糖体DNA(16S rDNA)检测,观察肠道菌群结构的变化。结果治疗前,药物治疗组与非药物治疗组血清ALT、AST、TG、TC水平及BMI比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。药物治疗组与非药物治疗组治疗后血清AST、TC水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),药物治疗组患者治疗后血清ALT、TG水平及BMI均低于非药物治疗组(均P<0.05)。与健康组比较,药物治疗组与非药物治疗组的肠道菌群丰富度一致,但各组的肠道菌群多样性存在一定差异;与非药物治疗组比较,药物治疗组主要是通过减少致病菌(疣微菌门、异杆菌属、杜氏杆菌、丹毒丝菌属)和提高抗炎菌或有益菌(拟杆菌属、毛螺菌属、罗姆布氏菌属)的丰富度来改善肠道健康。结论盐酸小檗碱片可改善NAFLD患者的脂质代谢、肝功能指标及BMI,可能通过优化肠道菌群结构起作用,主要是通过减少致病菌和提高抗炎菌或有益菌的丰富度来改善肠道健康。

基于血清胃泌素的变化探讨上消化道出血发病与季节及节气节律的相关性

目的:探讨各季节、节气上消化道出血发病节律及月廓盈亏与胃泌素变化的相关性。方法:收集2010年1月-2013年6月杭州市第三人民医院上消化道出血病例,统计各季节、节气的发病例数,分析各季节发病节律及与胃泌素的关系。结果:上消化道出血的发病季节差异有统计学意义(P <0. 01),其中冬春发病高于夏秋。不同节气间的发病有统计学意义(P <0. 01),其中惊蛰、清明、霜降、小雪节气发病较多,夏至、小暑节气较少。统计血清胃泌素水平,发现发病较高的冬春季节及秋季胃泌素明显升高,与夏季相比差异具有显著性(P <0. 01);UGIB发病在不同月圆程度间亦有显著差异(P <0. 01),月圆程度≥90%时发病最多,血清胃泌素水平与月圆程度有正相关性(P <0. 05)。结论:上消化道出血的发病具有季节、节气节律,且与月圆程度呈正相关,其发病较高的冬春季节、节气及月圆程度与胃泌素水平成正相关。

恶心、呕吐患者的消化内科护理措施及效果研究

对恶心、呕吐患者临床资料全面分析,总结消化内科治疗时相关的护理措施与应用效果。方法 本次研究活动中,以回顾性分析法开展,参考对象以70例恶心、呕吐患者的临床资料为主,在抽取时间方面,具体阶段为2020年1月至2021年12月,而后划分组别,指导原则为:恶心、呕吐患者就诊时间的先后顺序,组别包括:对照组、实验组;在相关记录中显示:对照组抽取恶心、呕吐患者在2020年1月至2020年12月开展常规护理,实验组抽取恶心、呕吐患者在2021年1月至2021年12月开展消化内科护理,每个组别中进行调查,共有35例样本被纳入研究范围,统计两种护理模式后的最终效果,详情分析后包括:总有效率水平、满意度、生活质量评分(物质生活、心理功能、生理功能、社会功能)。结果 (1)消化内科护理后,相关记录显示:恶心、呕吐患者的总有效率为97.14%(34/35),和对照组常规护理数值(80.00%,28/35)比较,实验组展现出了更高水平,P<0.05;(2)本次回顾性研究活动中,抽取的恶心、呕吐患者经历常规护理后的满意度为77.14%(27/35),消化内科护理后的满意度为94.29%(33/35),比较结果得出:实验组高于对照组,P<0.05;(3)临床调查显示:物质生活、心理功能、生理功能、社会功能,均可归纳为恶心、呕吐患者生活质量的常见表现形式,在统计评分方面,实验组VS对照组,有更高表现,P<0.05。结论 临床治疗阶段,消化内科护理措施的开展有至关重要作用,显著表现在:减轻恶心、呕吐患者疾病症状,提高总有效率、满意度和生活质量方面,可大力推广、应用。

研究临床护理在56例上消化道出血患者中的实施效果

对于医院收治的56例上消化道出血患者,在治疗阶段总结其护理对策、最终结果。方法 本项研究活动中,对既往收治的病例进行回顾性分析,根据记录结果显示,研究对象构成为:上消化道出血患者,均为同一阶段入院,即:2021年1月至2022年12月,而后分组,组别名称为:对照组、实验组,该项操作完成的指导依据为:上消化道出血患者的就诊顺序;在56例上消化道出血患者中,28例患者开展常规护理(对照组),另外28例患者开展综合护理(实验组),比较不同护理干预后抽取上消化道出血患者的最终效果,具体内容有:护理有效性、住院时间、再出血发生率以及上消化道出血患者的满意度。结果 (1)总有效率中,研究数据统计后为:对照组71.43%,实验组92.86%,比较结果为:实验组高,P<0.05;(2)住院时间、再出血发生率对比,实验组统计值(9.08±0.72d、3.57%)VS对照组统计值(12.29±1.03d、21.43%),有更低显示,P<0.05;(3)本研究活动调取上消化道出血患者的各项资料进行分析,满意度统计数据为75.00%、96.43%,比较发现,实验组高,P<0.05。结论 临床治疗阶段,相比常规护理,综合护理方案的开展有确切效果,针对上消化道出血患者而言,既可缩短住院时间,减轻患者疾病症状,提高总有效率,又能降低再出血发生率,具备较高推广价值,安全系数高。

大承气汤治疗胃肠功能障碍的Meta分析

目的:分析大承气汤治疗胃肠功能障碍患者的作用及临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、CBMdisc、重庆维普、中国知网和万方数据库,查找有关应用大承气汤治疗胃肠功能障碍的文献,根据文献纳入标准进行筛选,Rev Man 5.2软件对纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入13个研究,共1308名病例。Meta分析结果显示,大承气汤能有效改善胃肠功能障碍患者的临床症状,提高临床疗效,缩短住院时间,其差异有统计学意义。结论:大承气汤对胃肠功能障碍的疗效优于单独常规的西医治疗,在临床上具有良好的应用前景。

大承气汤对急性胃肠损伤患者免疫功能影响的临床评价

目的:研究通腑中药大承气汤对AGI患者的治疗作用及对机体免疫功能的影响。方法:将69例AGI患者随机分为2组,对照组40例,单纯采用一般对症、补液支持治疗;观察组29例,在对照组治疗的基础上加用口服/灌肠大承气汤汤剂,分别比较治疗前后T淋巴细胞亚群、NK活性、WBC及CRP、PCT、IL-6的改变,并进行APACHEⅡ评分。结果:治疗2周后2组胃肠功能均较前改善,观察组恢复更为迅速(P<0.01);2组经治疗后APACHEⅡ评分较治疗前均有下降(P<0.05),与对照组比较,治疗组评分下降更显著(P<0.01),治疗2周后,观察组NK、CD3^+、CD4^+细胞计数明显升高,CD8^+细胞计数减少,CD4^+/CD8^+比值明显升高,差异有统计学意义;治疗后观察组WBC、CRP、PCT、IL-6表达水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义。对照组经治疗后CD3^+、CD4^+细胞数表达下降,而CD8^+细胞数相对增加,CD4^+/CD8^+比值降低;WBC总数、CRP、PCT、IL-6较与治疗前相比,无显著差异。结论:以大承气汤为代表的"通腑法"对AGI患者有较好的通腑逐邪作用,并能通过逐邪来固护正气,恢复机体的免疫功能,提高临床疗效。

精神情志对炎症性肠病影响的作用机制及中医药干预对策的研究现状

我国炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)的发病率呈逐年增高的趋势,已知多重因素导致了IBD的发生与发展。最近研究发现,精神情志的应激因素也参与其中,并且起到了重要的作用。本文通过探讨精神应激因素对IBD患者影响的作用机制,及时发现精神应激因素并积极干预治疗,可以缓解IBD患者的病情进展,改善患者的生命质量。同时,就精神应激因素对IBD影响的作用机制及中医药干预措施进行综述,以期为IBD患者的临床治疗提供依据。

复方苦参注射液对人胃癌BGC-823细胞株增殖抑制作用研究

目的探讨复方苦参注射液对人胃癌BGC-823细胞株增殖的抑制作用。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测复方苦参注射液对人胃癌BGC-823细胞48 h增殖抑制作用,并求出其48 h半数抑制浓度(IC50);用流式细胞仪分析技术及琼脂糖凝胶电泳检测复方苦参注射液对人胃癌BGC-823细胞凋亡的影响。结果复方苦参注射液能明显抑制人胃癌BGC-823细胞增殖并呈浓度依赖性,IC50为9/250原液稀释倍数;人胃癌BGC-823细胞经复方苦参注射液(终浓度为1/25.0原液稀释倍数)作用24 h、48 h及72 h后,流式细胞仪分析结果显示,其早期凋亡细胞率分别为(9.58±0.88)%、(20.41±0.77)%及(60.30±3.19)%,明显高于空白对照组的(4.17±0.11)%,差异均有统计学意义(P<0.05),并发现明显的细胞凋亡峰(Sub-G1);人胃癌BGC-823细胞经复方苦参注射液(终浓度为1/25.0原液稀释倍数)作用48 h和72 h后,可见明显的梯状条带形成。结论复方苦参注射液可抑制人胃癌BGC-823细胞增殖,并诱导其凋亡。

冷圈套器息肉切除术在老年患者右半结肠小息肉内镜治疗中的应用

目的探讨冷圈套器息肉切除术(CSP)在老年患者右半结肠小息肉内镜治疗中的应用价值。方法选取在杭州市第三人民医院门诊及住院部接受结肠镜检查并发现右半结肠息肉的老年(年龄>60周岁)患者70例为研究对象(息肉均位于右半结肠,数量≥2枚,直径<10 mm),将每例患者的息肉1∶1自身配对分为圈套器息肉电切切除术(HSP)组与CSP组,各70枚。通过结肠镜检查观察比较息肉直径、息肉切除时间、术中出血率、迟发型出血率、国际结直肠内镜分型(NICE分型)、息肉标本回收率、并发症(包括出血、穿孔)以及息肉病理分型、异型性、黏膜下层累及损伤情况、完全切除率等。结果两组息肉直径、术中及迟发型出血率、NICE分型、息肉标本回收率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。CSP组手术时间明显短于HSP组(P<0.01)。两组息肉病理分型、异型性比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组息肉黏膜下层累及损伤情况、完全切除率比较差异均有统计学意义,CSP组息肉完全切除率较HSP组更高(均P<0.01)。HSP组息肉基底部烧灼伤明显,细胞挤压变形明显,不利于后期的病理判读。结论对老年患者右半结肠小息肉,CSP较传统的HSP安全性高、疗效更明确、操作更简便、手术时间更短、病理判读更准确,值得在临床上推广应用。

急性胰腺炎的中医药现代诊治研究进展

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床常见的急腹症之一,是由多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上,大多数患者的病程呈自限性,20%-30%患者临床经过凶险。国内外研究表明,目前AP的总体病死率为2%-10%,平均5%;

幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹的关系探讨

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性荨麻疹之间的关系,并分析根除幽门螺杆菌对荨麻疹诊疗的影响。方法选择杭州市第三人民医院门诊治疗的慢性荨麻疹患者180例作为观察组,并随机选择本院同期接受自愿检测Hp的健康人群180例作为对照组,两组均采取^(14)C尿素呼气试验方法检测Hp,分析慢性荨麻疹组和健康对照组两组Hp的阳性情况;同时将70例慢性荨麻疹Hp阳性患者分为对照组35例和试验组35例,对照组患者应用常规荨麻疹治疗,试验组患者在对照组治疗基础上增加四联疗法根除Hp,并进行两组疗效对比分析。结果在幽门螺杆菌阳性检出率方面,慢性荨麻疹组Hp阳性患者(38.9%)显著高于健康对照组(10.6%);在慢性荨麻疹Hp检测阳性患者试验组临床疗效有效率(97.1%)显著高于对照组(77.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性荨麻疹与Hp感染之间存在一定的相关性,Hp的检测及根除对慢性荨麻疹患者的预后具有重要的临床意义。

三四汤改善功能性消化不良患者生活质量的临床观察

[目的]观察三四汤对功能性消化不良(FD)患者生活质量的影响。[方法]将60例FD患者随机分为2组,治疗组30例给予中药三四汤治疗;对照组30例给予口服多潘立酮片和氟哌塞吨美利曲辛片治疗;治疗60d后采用SF-36健康调查量表对患者躯体功能(PF)、躯体职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社交功能(SF)、情感职能(RE)和心理健康(MH)8个维度进行评价。采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)测定患者治疗前后焦虑和抑郁水平。[结果]治疗组BP、RP、GH、VT和MH总共有5个维度的积分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01),而对照组只有BP、VT和MH 3个维度的积分较治疗前有显著改善(P<0.05)。治疗组RP、GH、VT和MH的积分与对照组治疗后的积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的SAS和SDS分值较治疗前均有显著改善(均P<0.01),对照组的SAS和SDS分值较治疗前也均有显著改善(均P<0.01),但治疗组与对照组治疗后比较,SAS和SDS分值的改善更为显著(均P<0.01)。[结论]中药三四汤和对照组西药都可以改善FD患者的生活质量,缓解焦虑抑郁症状,但三四汤的治疗效果更为显著。

清胰解毒汤鼻饲加芒硝外敷联合西医治疗重症急性胰腺炎随机平行对照研究

[目的]观察清胰解毒汤鼻饲加芒硝外敷联合西医治疗重症急性胰腺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将25例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组12例西医治疗。①一级护理。②奥曲肽0.6mg+0.9%氯化钠48mL,2次/d,静注。奥美拉唑42.6mg+0.9%氯化钠100mL,2次/d,静滴。亚胺培南西司他汀针1000mg+0.9%氯化钠注射液100mL,静滴,3次/d。甲磺酸加贝酯针0.3g+5%葡萄糖注射液500mL,2次/d,静滴。治疗组13例中医特色治疗。①入院后经胃肠减压12h后拔出胃管,经内镜下置入空肠营养管。清胰解毒汤(生大黄后下30g,芒硝溶、枳实、厚朴、黄连、丹参各15g,蒲公英30g,桃仁、柴胡各10g,延胡索15g),加水500mL浓煎至100mL,30mL/次,3次/d,鼻饲。②芒硝外敷。西医治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、时间指标、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效9例,有效3例,无效1例,总有效率88.31%。对照组显效6例,有效4例,无效2例,总有效率72.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。各项时间指标治疗组均少于对照组(P<0.05)。[结论]清胰解毒汤鼻饲加芒硝外敷联合西医治疗重症急性胰腺炎效果显著,值得推广。

不同圈套器在老年患者结肠小息肉切除中的应用研究

目的 比较不同圈套器在老年患者结肠小息肉切除的有效性和安全性.方法 选取结肠镜检查并发现结肠息肉的105例老年患者,按随机数字表法分为专用冷圈套器息肉冷切除术组(专用冷圈套器组)、常规圈套器息肉冷切除术组(对照组)和圈套器息肉电切切除术组(HSP组),各35例.比较三组病例的一般情况,通过结肠镜检查观察息肉位置、大小、数量、NICE分型、息肉切除时间、标本回收率、并发症(包括术中及术后2周内的出血、穿孔、腹痛、腹胀)、结肠病变的息肉完全切除率、病理学结果及标本黏膜下层的累及损伤情况.结果 专用冷圈套器组的息肉切除时间明显短于HSP组和对照组(t分别=9.77、2.24,P均<0.05),息肉完全切除率高于HSP组,标本黏膜下层的累及损伤率均低于HSP组(χ2分别=5.15、6.17,P均<0.05),迟发型出血发生率和腹痛等症状发生率少于HSP组,差异均有统计学意义(P均<0.05).三组在息肉大小、切除息肉数量,以及在息肉位置、NICE分型、标本回收率等方面比较,差异均无统计学意义(F分别=0.08、0.11,χ2分别=1.05、0.51、0.38,P均>0.05).三组患者息肉切除术后观察,病理分型、异型性,以及出血、腹胀等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(χ2分别=1.34、0.17、1.68、1.50,P均>0.05).结论 对老年患者结肠小息肉,专用冷圈套器比较传统的圈套器在冷切除及高频电凝电切结肠小息肉,在手术时间、迟发型出血发生率、息肉完全切除率、减少标本黏膜下层的累及损伤等方面有优势.

肝癌衍化生长因子对大肠癌早期血管形成的调节作用研究

目的探讨肝癌衍化生长因子(HDGF)在大肠癌发生、发展过程中对血管形成的调节作用及其在大肠癌早期诊断中的意义。方法选取50例大肠癌组织及对应的癌旁正常肠黏膜组织(距癌周>10cm)标本,25例腺瘤性息肉组织标本作为实验材料。采用免疫组化法检测大肠癌、腺瘤、正常肠黏膜组织HDGF蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD),并进行比较。荧光定量RT-PCR检测大肠癌、腺瘤、正常肠黏膜组织HDGF mRNA的表达并进行比较。结果大肠癌、腺瘤、正常肠黏膜组织HGDF蛋白、VEGF蛋白表达阳性率及MVD比较差异均有统计学意义(均P<0.05),大肠癌组织最高,腺瘤组织次之,正常肠黏膜组织最低。大肠癌、腺瘤、正常肠黏膜组织HDGF mRNA表达水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),大肠癌组织>腺瘤>正常肠黏膜组织(均P<0.05)。结论 HDGF在大肠癌组织中高表达,通过与VEGF协同作用,促进大肠癌早期血管形成。HDGF表达在大肠癌恶变过程中呈递增趋势。

社区抗高血压药物用药情况和依从性调查

目的 探讨社区高血压患者降压药物的依从性及其相关因素。方法 调查并回顾性分析社区高血压病患者1648例的降压药物依从性及其相关因素;调查降压药物的使用情况和药物副作用的发生率;观察药物依从者和不依从者的血压水平变化。结果 社区高血压患者的心血管危险因素分层前几位依次为脂质代谢紊乱、吸烟、左心室肥厚和糖尿病。30.1％的患者曾住院治疗,36.5％的患者在社区保健院门诊随访,63.5％的患者在医院门诊随访。在社区和医院门诊随访期间的药物依从性分别为48.3％和47.9％。药物不依从的原因包括:药物副作用、血压控制不佳、经济原因等。药物依从者血压控制佳,波动小;而不依从者血压控制不佳,波动大。结论 在社区和医院门诊随访期间的药物依从性无明显差异。

正念减压训练结合强化健康教育对围绝经期功能性消化不良患者焦虑情绪及消化道功能的影响

目的分析正念减压训练结合强化健康教育对围绝经期功能性消化不良患者焦虑情绪及消化道功能的影响,为围绝经期功能性消化不良患者健康管理方案完善提供参考。方法随机选取杭州市第三人民医院2018年3月—2020年2月收治的围绝经期功能性消化不良患者106例为研究对象,按照纳入顺序编号,单号纳入对照组共计53例,双号纳入观察组共计53例,两组患者均予以常规治疗及健康管理,观察组在此基础上再予以正念减压训练联合强化健康教育。对两组患者观察随访6个月,对两组患者入组时、入组后6个月分别行疾病相关知识认知水平测评、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评、消化道功能(临床症状、OCTT)评估、生活质量(WHOQOL-100)测评,并行组间比较。结果(1)两组患者入组后6个月对围绝经期功能性消化不良疾病相关知识认知水平、WHOQOL-100各维度及总评分均较入组时明显上升,且观察组高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者入组6个月后HAMA评分、HAMD评分、消化道临床症状评分、OCTT均较入组时显著下降,且观察组低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压训练联合强化健康教育较之于常规健康管理,在提升围绝经期功能性消化不良患者对疾病相关知识认知水平、降低患者焦虑等负性情绪、提升消化道功能、改善消化道功能症状、综合提升患者生活质量方面优势明显,该组合干预方案对围绝经期功能性消化不良患者健康管理具有较高的临床价值。