高密度多孔聚乙烯材料在单侧唇裂继发鼻畸形中的应用

目的探讨应用高密度多孔聚乙烯材料矫正单侧唇裂继发鼻畸形的手术方法及临床效果。方法2017年10月至2022年6月共32例患者,采用高密度多孔聚乙烯材料矫正单侧唇裂继发鼻畸形,通过分析患者手术前后鼻面部参数变化,术后并发症发生率以及患者术后满意度,评价手术效果。结果本组患者平均随访时间为(20.0±6.5)个月,手术前后的鼻面部参数均存在明显差异(P<0.05),1例患者术后发生切口延迟愈合,其他患者无并发症发生,患者对手术效果的整体满意度为96.9%。结论利用高密度多孔聚乙烯材料矫正单侧唇裂继发鼻畸形,可以获得良好和稳定的长期效果,安全性较高。

“双拱”弹性支架与“2+2”支架鼻尖成形术的临床比较

目的:比较“双拱”弹性支架与“2+2”支架在鼻尖成形术中的临床应用效果。方法:回顾性分析2022年1月-2023年8月笔者医院收治的100例行肋软骨综合鼻整形术就医者的临床资料。依据手术方式的不同分为观察组与对照组,各50例。观察组采用“双拱”支架鼻尖成形联合膨体植入鼻部的手术方式,对照组采用“2+2”鼻尖成形联合膨体植入鼻部的手术方式。对比两组手术时长、鼻尖突出度、鼻尖突出率,鼻尖活动度及美学满意度。结果:本组100例就医者均获随访9个月。观察组手术时长较对照组长(P<0.05);观察组鼻尖突出度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组鼻尖突出率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组9个月的鼻尖活动满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:“双拱”弹性支架鼻尖成形术是一种模拟鼻尖解剖结构的手术方式,与主流的鼻尖成形术比较,效果及稳定性可靠,需术者对手术有更细致的把控与更资深的经验,就医者的鼻尖活动度明显提升,是一种值得推广的鼻尖成形术。

鼻内镜辅助下行功能性鼻整形术的效果及对患者血清降钙素原、纤维蛋白原及C-反应蛋白水平的影响

目的分析鼻内镜辅助下功能性鼻整形术对歪鼻畸形患者鼻通气功能、外鼻形态、鼻美观程度的影响,以及分析患者手术前后血清炎症因子水平波动情况。方法选取2021年4月至2023年4月杭州艺星医疗美容医院收治的行鼻内镜辅助下功能性鼻整形术治疗的92例歪鼻畸形患者,统计患者术后临床疗效;比较患者术前、术后6个月患者鼻通气功能[视觉模拟量表(VAS)鼻塞评分、鼻阻塞症状评估量表(NOSE)评分、鼻腔总阻力(RT)、距前鼻孔5 cm的鼻腔容积(NV5)、双侧前两个鼻腔最小横截面积(MCA)MCA1、MCA2及双侧前两个鼻腔最小横截面距前鼻孔的距离(MD)MD1、MD2比值]、外鼻形态(鼻梁偏斜角度、鼻尖突出度、鼻额角、鼻唇角)、鼻美观程度[鼻整形结局评估量表(ROE)、鼻外观偏离值],术前及术后3、7 d血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果92例患者中,治疗总有效率为97.83%(90/92);与术前比,术后6个月患者VAS鼻塞评分、NOSE评分、RT、MD1、MD2、MCA1a/MCA1b、MCA2a/MCA2b、MD1a/MD1b、MD2a/MD2b均降低,NV5、MCA1、MCA2升高;与术前比,术后6个月患者鼻梁偏斜角度、鼻唇角均降低,鼻尖突出度、鼻额角均升高;与术前比,术后6个月患者ROE评分升高,鼻外观偏离值降低;与术前比,术后3、7 d患者血清PCT、IL-6、CRP水平均先升高后降低(均P<0.05)。结论鼻内镜辅助下功能性鼻整形术可显著改善歪鼻畸形患者通气功能与外鼻形态,提高鼻部美观度,同时术后炎症反应较轻。

自体鼻中隔软骨联合耳软骨移植与膨体聚四氟乙烯在鼻尖部整形中的应用效果差异

目的比较自体鼻中隔软骨联合耳软骨移植与膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)在鼻尖部整形中对患者的鼻部形态、侧面美观的影响,为临床提高鼻部整形效果提供参考依据。方法回顾性分析2022年5月至2023年5月杭州艺星医疗美容医院收治的96例行鼻尖部整形术患者的临床资料,根据填充材料的不同分为膨体组(48例,采用e-PTFE移植鼻尖部整形术)和自体组(48例,采用自体鼻中隔软骨和耳软骨移植鼻尖部整形术)。两组患者术后均随访6个月。观察比较两组患者围术期相关指标水平,术前和术后6个月鼻尖整形效果,以及术后6个月侧面美观度和并发症发生情况。结果自体组患者愈合时间短于膨体组;与术前比,术后6个月两组患者鼻长度均延长,自体组长于膨体组,鼻尖高度、鼻尖角均升高,自体组均高于膨体组(均P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量、鼻尖宽、侧面美观度总合格率、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与采用e-PTFE移植鼻尖部整形术比,采用自体鼻中隔软骨和耳软骨移植鼻尖部整形术可有效提升患者鼻尖美容效果,患者愈合时间更短,侧颜美观度及安全性良好。

复方氟米松软膏和丙酸氯倍他索乳膏对湿疹患者血清及皮损Th细胞相关细胞因子的影响比较

目的 复方氟米松软膏和丙酸氯倍他索乳膏对湿疹患者血清及皮损Th细胞相关细胞因子的影响比较。方法 回顾性选取156例慢性湿疹病患,根据外用药物种类分为氟米松组和丙酸氯倍他索组,对比2组湿疹的治疗效果、血清和皮损的Th细胞相关细胞因子的变化。结果 治疗后,氟米松组血清干扰素-γ（interferon-γ,INF-γ）为（27.57±5.67）pg/m L、白介素-2（interleukin 2,IL-2）为（36.51±8.03）pg/m L、IL-4为26.37±5.29）pg/m L、IL-10为（25.38±4.64）pg/m L和皮损INF-γ为（56.53±21.81）pg/L、IL-2为（51.69±15.67）pg/L、IL-4为（159.42±25.64）pg/L、IL-10为（139.62±24.58）pg/L显著低于丙酸氯倍他索组（P〈0.05）,但临床受益率（94.87%）明显高于丙酸氯倍他索组（80.77%）（P〈0.05）。结论 与丙酸氯倍他索乳膏相比,复方氟米松软膏治疗湿疹的效果更佳,其作用机制可能为调节Th细胞相关细胞因子表达。

水光注射氨甲环酸联合强脉冲光治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮疗效观察

目的:评价水光注射氨甲环酸联合强脉冲光(Intense pulsed light,IPL)治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的疗效。方法:选取2018年10月-2020年1月在笔者医院门诊就诊的红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者58例,随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组28例;治疗组采用4%氨甲环酸2.5-4 ml水光注射联合IPL治疗,每月1次,共3次,对照组采用IPL治疗,每月1次,共3次。结果:治疗3次后,治疗组的红斑面积、红斑指数、VISIA红斑分值显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后均未见明显不良反应。结论:水光注射氨甲环酸联合IPL治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮优于单独IPL治疗。

A型肉毒素联合玻尿酸与A型肉毒素对下面部年轻化治疗者面部轮廓参数的随机对照研究

目的比较A型肉毒素联合玻尿酸与A型肉毒素对下面部年轻化治疗者面部轮廓参数的影响。方法选择杭州艺星医疗美容医院整形外科2016-01—2020-10行下面部年轻化治疗者112例。采用随机数字表法分为2组并筛选有效病例,单一治疗组给予A型肉毒素,联合治疗组给予A型肉毒素联合玻尿酸,每组56例。比较2组的治疗效果、面部轮廓参数、皮肤状况、躯体自信量表(BES)评分、并发症发生率。结果联合治疗组总有效率为96.43%(54/56),单一治疗组为82.14%(46/56),差异有统计学意义(P>0.05)。治疗后联合治疗组面下部长度、面下部宽度,以及暗斑、水润、弹性和BES评分均优于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组并发症发生率为10.71%(6/56),单一治疗组为14.29%(8/56),差异无统计学意义(P>0.05)。结论A型肉毒素联合玻尿酸用于下面部年轻化治疗者,可调整面部轮廓参数,改善皮肤状况,提高其自信度,具有较好的临床效果和安全性。但还需进一步扩大样本量分析证实。