基层中医医院临床药学的开展

目的:基层中医医院如何开展临床药学工作。方法:结合多年工作实践总结经验。结果:中药工作人员可深入临床,参与住院查房,与医师密切合作,与护士加强协作,加强与患者的沟通,进行门诊用药咨询,开展科学研究。结论:中医医院开展临床药学很有必要,也是可行的。

枣庄市药用植物资源现状及中药材产业发展分析

目的:对山东省枣庄市药用植物资源现状进行调研,为该市中药材产业发展提供依据。方法:依据第四次全国中药资源普查相关数据,结合实地调查和走访,同时采用天眼查征信平台查询和SWOT分析法对枣庄市中药材产业发展现状进行分析,找出存在的问题并提出建议。结果:枣庄市现有药用植物460余种,野生资源蕴藏量较大的有侧柏、酸枣和野胡萝卜等,种植面积超过10万亩(1亩≈666.67 m^(2))的药用植物有花椒、石榴、枣、山楂等;中药材产业以小型农业合作社为主,规模小且分散,主要分布在滕州市、山亭区和市中区,缺少大型医药企业。SWOT分析表明,壮大酸枣仁、大枣、石榴皮、花椒等特色中药材产业规模,扶持中药材加工企业,引进及培养科技人才可促进该市中药材产业的健康快速发展。结论:枣庄市药用植物资源丰富,研究结果可为该市中药材产业发展提供参考。

关于信息化时代中医医院档案管理的思考

随着信息化时代的到来,中医医院管理向科学化、现代化和标准化发展,档案管理作为中医医院管理工作的重要组成部分,必须适应新的挑战,加强医院档案管理工作,实现医院档案管理现代化。本文从改变现行中医医院档案管理体制,创新档案管理方式,推行档案标准化建设,加大档案设备投入,提高档案管理人员素质等五个方面提出了档案管理现代化的对策和建议。

枣庄市儿科护士职业群体身心健康现状调查及对策

目的:调查儿科护士职业群体身心健康状况,并提出针对性应对措施。方法:应用整群抽样的方法,对枣庄市487名儿科护士采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自行设计的健康状况调查表进行测评。结果:儿科护士焦虑发生率为57.90%,抑郁发生率为55.44%,50%以上儿科护士有不同程度的躯体症状。结论:儿科护士身心健康状况令人担忧,应引起管理者的重视,并采取相应的应对措施,减轻和消除心理压力,提高身心健康水平。

中医专科医院药剂科中药不良反应监测管理现状与对策

目的:探讨中药不良反应(ADR)监测现状及对策。方法:回顾性分析84份中药ADR监测报告,并制定合理对策。结果:女性略多于男性;60岁以上者、心脑血管病用药、口服发生率最高(P<0.05)。结论:老年、口服、心脑血管病用药等属于中药ADR高危因素,需加强重视。

枣庄市主要病原菌流行及耐药趋势多中心调查研究

目的探讨2003-2007年间枣庄市主要病原菌流行及耐药趋势。方法采用回顾性调查分析法,对收集的5年间枣庄市3家主要医院临床分离病原菌的数据进行统计分析。结果从3家医院得到的5年间共4520株分离菌的鉴定和药物敏感数据分析表明,分离菌株以革兰阴性菌为主(60.10%)。肠杆菌科细菌在2004年明显下降后基本稳定,占前3位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。非发酵菌总体呈上升趋势,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌始终居前2位。革兰阳性菌在2003至2006年间呈上升趋势,至2007年出现下降,各菌所占比例5年来变化不大,前3位依次是金葡菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌。科室分布方面,内科、外科均以非发酵菌、肠杆菌科细菌所占比例较大,重症监护病房(ICU)以非发酵菌所占比例较大。感染患者的年龄分布方面,革兰阳性菌感染以31～40岁人群为主;老年患者在肠杆菌科细菌感染中所占比例明显上升;历年非发酵菌感染均以老年患者为主,且高龄组有进一步加剧趋势。药敏试验显示主要病原菌对常用抗菌药物耐药严重,对常见耐药类型的检测普遍存在缺失,影响临床判读。结论本地区主要病原菌流行病学调查和耐药检测尚待加强,为加强临床合理用药,有必要建立本地区的检测网络。

枣庄市社区老年人安全意识的调查

目的了解社区老年人安全意识水平及影响因素,预防和减少老年人意外事故的发生。方法运用自制安全意识问卷,对枣庄市350名城镇社区老年人进行调查。结果社区老年人自我安全保护意识得分0.48±0.46,其中,饮食安全意识、运动安全意识、家居环境安全意识、用药安全意识4个维度得分分别为0.38±0.42、0.51±0.45、0.51±0.47、0.40±0.44。影响老年人安全意识的因素为家庭居住区域、文化程度、患病病种、退休前职业、居住情况(P<0.05,P<0.01)。结论社区老年人自我保护安全意识整体较弱。社区健康管理团队应采取综合措施,做好社区安全一级预防。

枣庄市164名肛肠科医护人员职业防护现状调查分析

目的:调查肛肠科医护人员对职业危害的认知及自我防护状况。方法:采用自行设计的调查问卷对枣庄市1所专科医院及7所二、三级综合医院肛肠科164名医护人员进行调查。结果:肛肠科护士对职业危害的认知优于肛肠科医生,接触患者前后洗手、戴手套护士优于医师,医生职业暴露高于护士,以上结果比较均有统计学意义(P<0.05);肛肠科医护人员职业自我防护执行率医护之间无显著性差异(P>0.05)。结论:肛肠科医护人员对职业危害因素的认知有待加强,应加强管理和培训,提高自我防护意识,减少职业伤害的发生。

中医专科医院中药的安全性与合理应用管理措施研究

目的研究中医专科医院中药的安全性与合理应用管理措施。方法收集需要使用中药进行治疗的患者共82例,根据患者入院日期的单双号数分为40例对照组和42例观察组,对照组患者常规应用中药治疗,观察组在此基础上加入合理应用管理。结果观察组患者的临床治愈率高于对照组,观察组患者的不良反应发生率低于对照组,观察组患者的满意度高于对照组,P均<0.05。结论在中药治疗的过程中,对患者实施用药干预机制,能够有效保证治疗的效果,提高用药安全性,使患者更加满意。

常用中医护理适宜技术在基层中医院临床应用现状的调查分析

目的:本文研究中医护理适宜技术在基层中医院的临床应用状况分析。方法:通过描述性研究方法,自设问卷对5家中医院(三级中医医院1所、二级中医医院4所)612名护理人员进行调查分析。结果:各级中医医院单位负责护理工作人员对此项技术有比较好的了解,但总体开展情况不够普及,在开展的项目中,常用的方法是中药雾化吸入法、中药保留灌肠法、刮痧法、湿敷法、穴位按摩法、艾灸与拔罐法。结论:基层中医院护理人员岗位缺编,护理人员中医理论缺乏,护理人员对中医护理技术掌握不够等,这是中医护理适宜技术在临床应用推广中存在的最棘手的问题。急需培养一批技术全面、理论基本功扎实、业务技术熟练的工作尖子能手。

新医改背景下公立医院经济运营内部控制建设

本文旨在探讨新医改背景下公立医院经济运营内部控制建设的具体要求以及存在的问题,并提出相应的建设路径。新医改政策对公立医院提出了更高的要求,要求其在经济运营内部控制方面实现更大的效益和合规性。具体要求包括预算管理、收支控制、保值增值和绩效评价等方面。然而,在实施过程中,公立医院面临一系列问题,如组织结构框架不合理、审计部门职能未能有效发挥、人力资源规划质量不佳以及内控文化建设存在不足。为了有效应对这些问题,本文提出了一系列建设路径,以期通过合理的组织结构、审计监督、人力资源规划和节能降耗,使公立医院可以更好地适应新医改的要求,提高经济效益,同时为患者提供高质量的医疗服务。

加强成本控制 促进中医院可持续发展的探讨

如何对成本进行控制,以获得更高的经济效益,是中医院实现可持续发展的重要探讨问题之一。本文第一部分分析了目前中医院成本控制存在的问题,第二部分结合问题,提出具有可行性、针对性的解决措施,以期能给相关人员提供有益的参考意见。

中医综合疗法辅助PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效评估

目的评析老年股骨粗隆间骨折患者接受股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗期间辅以中医综合疗法的价值。方法纳入88例老年股骨粗隆间骨折患者,应用奇偶分组法将患者分为参照组和试验组,每组44例。参照组仅接受PFNA内固定治疗,试验组在参照组治疗基础上辅助应用中医综合疗法治疗。对比两组患者的术后疼痛程度、骨折相关指标、并发症发生情况。结果术后6 h,两组患者的疼痛评分无显著区别(P>0.05);术后12h、1d、3d、7d,试验组疼痛评分分别为(1.78±0.27)、(3.12±0.14)、(1.92±0.25)、(1.21±0.14)分,均比参照组的(3.39±0.25)、(5.59±0.13)、(3.61±0.15)、(2.79±0.28)分低(P<0.05)。试验组骨痂生成时间(8.39±1.32)周、住院时间(2.48±0.27)周、术后负重时间(9.12±1.14)周、骨折愈合时间(21.92±3.25)周均比参照组的(13.40±2.28)、(4.92±0.25)、(11.59±2.13)、(27.61±3.15)周短,髋关节功能评分(86.21±4.14)分比参照组的(73.79±4.28)分高(P<0.05)。试验组并发症发生率为4.55%,低于参照组的20.45%(P<0.05)。结论中医综合疗法辅助PFNA内固定对提高老年股骨粗隆间骨折患者的预后作用显著,能够减轻其术后疼痛感,减少并发症发生风险。

基于雌激素水平变化探讨肾虚肝郁型耳鸣围绝经期女性的中医诊疗

基于雌激素水平变化探讨耳穴压豆联合雷火灸治疗肾虚肝郁型围绝经期女性耳鸣的临床效果。方法:本研究选取肾虚肝郁型围绝经期女性耳鸣患者共计60例,通过随机分配的方式,将患者分为两组,即对照组与观察组,每组各有30名患者。对照组采用常规的治疗方案进行治疗,而观察组则予耳穴压豆与雷火灸疗法进行联合治疗。两组的治疗周期均为4周。比较两组临床疗效、TEQ评分、雌激素水平指标。结果 治疗后,与对照组比较,观察组TEQ评分较低(P<0.05);雌二醇(E2)含量较高 (P<0.05)。观察组治疗总有效率86.7%(26/30)明显高于对照组的 66.7%(20/30)(P<0.05)。结论 耳穴压豆联合雷火灸能显著降低肾虚肝郁型围绝经期女性耳鸣患者的TEQ评分,提高雌激素水平,临床疗效显著。 。

人工智能辅助技术在枣庄地区糖尿病视网膜病变筛查中的应用评价

探讨人工智能糖尿病视网膜病变诊断系统(AI-DRS)在糖尿病视网膜病变(DR)筛查中的敏感性和特异性,评价其在临床普筛中的应用价值。方法 收集2023.08~2024.01于枣庄市中医医院院内分泌科就诊确诊为2型糖尿病且长期居住于枣庄地区,并参与眼科DR 筛查的 56例受检者的 110张眼底图片。分别进行人工分析阅片及AI智能分析阅片,统计分析DR的患病率、微血管瘤、出血点、渗出及DR分期情况,以人工诊断结果为标准,分析AI 智能筛查系统诊断各级DR的敏感性、特异度、漏诊率和误诊率,对二者诊断结果的一致性行 Kappa 检验分析。结果(1)本次筛查枣庄地区糖尿病患者中DR的患病率为39.09%,其中Ⅰ期27.2%,Ⅱ期8.1%,Ⅲ期2.1%,Ⅳ期2.1%。(2)人工分析与AI分析结果完全一致者88只眼,占80%;分析有差异者22只眼,占20%。AI智能分析诊断有无DR的敏感性为67.44%,特异度为94.03%,漏诊率为32.56%,误诊率为11.27%。Kappa一致性检验,人工分析和AI分析诊断结果具有较高一致性(k=0.656,P<0.01)。结论 本次筛查枣庄地区糖尿病患者中DR的患病率有三分之一以上,其中大多数处于Ⅰ期。AI智能DR筛查的技术与人工分析结果具有较高的一致性,值得在基层医院及医联体内推广使用。

基于“肾虚血瘀”中医病机探讨补肾壮骨方对老年性骨质疏松症的治疗意义

老年性骨质疏松症(SOP)是一类与增龄密切相关的骨骼疾病,已成为中老年人群的常见病、多发病。发病率随年龄增长不断增加,严重影响生活质量及身心健康。中医认为肾虚骨髓失养是SOP发病的根本病因,血瘀加重肾虚是SOP发病的重要因素,肾虚血瘀相兼贯穿SOP发生发展的各个阶段。本文基于“肾虚血瘀”是SOP的主要中医病机理论,结合老年人群的中医体质特征,探讨补肾壮骨方对SOP的治疗作用及意义。

针刺劳宫穴对中医烦躁焦虑状态fMRI脑功能研究

目的观察针刺劳宫穴(PC8)对中医烦躁焦虑状态脑功能的调节。方法招募山东中医药大学硕士研究生中医烦躁焦虑状态受试者24例,随机平均分成针刺组和非针刺组,每组各12例,针刺组于针刺劳宫穴后脑功能磁共振成像(blood level develop-functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)扫描,非针刺组于非针刺状态下行BOLD-fMRI扫描,采用低频振幅(the amplitudeof low-frequency fluctuations,ALFF)寻找2组差异脑区,并以各差异脑区为感兴趣区分析与全脑功能连接(functional connectivity,FC)的改变。结果针刺劳宫穴组与非针刺组比较,左侧海马旁回、梭状回、右侧颞上回激活,右侧额中回、右侧楔前叶、楔叶功能抑制;双侧小脑半球、梭状回与右侧海马、海马旁回、右侧中央后回、右侧角回FC减弱,双侧腹内侧前额叶与右侧小脑半球、左侧海马、海马旁回、左侧颞上回FC增强,双侧楔叶与双侧眶额回、右侧顶下小叶FC减弱。结论针刺劳宫穴可以调节中医烦躁焦虑状态患者的脑功能。

中医药从不同信号通路干预卵巢储备功能研究现况

卵巢储备功能是临床评估女性生殖内分泌功能的主要指标。保护女性的生育能力,提高或恢复受损的卵巢功能是生殖医学亟待解决的问题。回顾近年来中医药通过调节信号通路干预卵巢储备功能的研究,分析并总结了不同信号通路调控卵巢储备功能的作用机制及应用要点,以期为中医药通过不同信号通路参与其他生殖内分泌疾病治疗提供相关理论依据。参考文献36篇。

中医针灸用于强直性脊柱炎治疗的效果研究

目的:探讨强直性脊柱炎患者采取中医针灸治疗的效果。方法:选择我院接诊的强直性脊柱炎患者80例进行研究,随机分为两组,每组40例,对照组以常规西医疗法处理,研究组则采取中医针灸治疗。观察记录两组患者临床效果以及治疗前后红细胞沉降率、CRP、免疫球蛋白A,并对比分析。结果:研究组总有效率为90.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);两组患者治疗后红细胞沉降率、CRP、免疫球蛋白A均有明显下降(P<0.05),但研究组更低于对照组(P<0.05)。结论:强直性脊柱炎患者采取中医针灸治疗不仅疗效明显,而且可更好地改善实验室指标,值得借鉴。