热毒宁注射液结合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的疗效及对其血清炎性因子的影响

目的探讨热毒宁注射液结合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的疗效及对其血清炎性因子的影响。方法选取2020年5月—2023年3月枣庄市薛城区人民医院收治的86例呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿进行前瞻性研究,按随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采取更昔洛韦注射液治疗,观察组在对照组基础上采取热毒宁注射液治疗,两组均用药7 d。比较两组临床疗效、临床症状消退时间、血清炎性因子水平、免疫学指标、血气分析指标及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床各项症状消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)、B细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿酸碱度(pH)、动脉氧分压(PaO_(2))高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将热毒宁注射液与更昔洛韦联合用于呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿的临床治疗中,能够有效消除患儿症状,减少炎性因子生成,还可提高患儿免疫力,调节血气分析,且具有较高的安全性。

清肺化痰汤治疗小儿肺炎支原体感染后痰热壅肺型慢性咳嗽临床观察

目的 探讨采用自拟清肺化痰汤治疗肺炎支原体感染后痰热壅肺型慢性咳嗽患儿的临床效果。方法 选取2018年1月-2020年12月枣庄市薛城区人民医院收治的80例肺炎支原体感染后痰热壅肺型慢性咳嗽患儿作为研究对象;随机分为参照组(阿奇霉素颗粒)和试验组(阿奇霉素颗粒+自拟清肺化痰汤),各40例;比较2组患儿的治疗效果。结果 试验组的治疗总有效率97.50%(39/40)高于参照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。试验组的舌质异常率5.00%(2/40)低于参照组的舌质异常率30.00%(12/40),试验组舌质正常率95.00%(38/40)高于参照组的舌质正常率70.00%(28/40)(P<0.05)。治疗前,试验组咳嗽、发热、咽喉痛、有痰等中医证候积分同参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组中医证候积分均低于参照组(P<0.05)。结论 应用自拟清肺化痰汤后,可将患儿治疗效果显著提高,有效改善各症状。

三香散加味敷脐配合推拿治疗小儿腹痛的临床观察

目的分析三香散加味敷脐配合推拿治疗小儿腹痛的临床治疗价值。方法选取枣庄市薛城区人民医院治疗的腹痛患儿(2018年1月—2019年4月)124例作为观察对象,选用随机分配法对患儿进行分组,共分为2组,组别名称为观察组(62例)及对照组(62例),观察组给予三香散加味敷脐配合推拿治疗,对照组患儿实施推拿治疗,对比2组治疗效果。结果观察组疼痛缓解时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组更优。2组患儿治疗前证候积分、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组证候积分、VAS评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用三香散加味敷脐配合推拿治疗小儿腹痛,能够有效减轻患儿的腹部疼痛,治疗效果显著,值得在治疗小儿腹痛中应用。

孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入在小儿哮喘治疗中的临床研究

目的探究孟鲁司特与布地奈德雾化吸入在哮喘患儿治疗中的应用价值。方法选择枣庄市薛城区人民医院2019年6月—2021年6月收治的哮喘患儿120例,将其按照随机摸球法均分为两组,各60例,对照组选择单一布地奈德雾化吸入治疗,研究组选择孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗。治疗2周后对比两组患儿治疗效果、临床症状消退时间、肺功能指标变化情况及血清水平。结果研究组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组患儿哮鸣音、气促、咳嗽以及肺部啰音消退时间均分别短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后研究组患儿FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿的白介素-4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、特异性IgE(sIgE)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组相比,研究组的IL-4、TNF-α、sIgE水平更低,IFN-γ水平更高(P<0.05)。结论孟鲁司特与布地奈德雾化吸入联合治疗方案应用于哮喘患儿效果显著,可促进患儿临床症状的改善,利于患儿肺功能的改善,值得应用。

亚低温疗法对重症病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中基质金属蛋白酶的干预作用

目的观察亚低温疗法对重症病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中基质金属蛋白酶(MMPs)的干预作用。方法 120例患儿随机分为实验组和对照组,每组60例。给予所有患儿抗病毒、对症等常规治疗。实验组患儿在常规治疗的基础上,加用5 d的选择性头部亚低温治疗。于治疗前、治疗中(第3天)和治疗后(第7天),测定和比较两组患儿血清和脑脊液中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的浓度。结果所有患儿血清和脑脊液中MMP-2和MMP-9的浓度都呈3 d后达到高峰、7 d明显下降的趋势。经过亚低温疗法的干预,实验组患儿血清和脑脊液中MMP-2和MMP-9的浓度在治疗中和治疗后均明显低于对照组患儿(P<0.01)。结论选择性头部亚低温疗法可明显抑制重症病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中MMP-2和MMP-9的释放。

头孢克肟治疗小儿急性支气管炎的临床效果分析

目的探讨头孢克肟和头孢克洛治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法回顾性分析我院68例急性支气管炎患儿的病例资料,按照给药不同分为对照组(32例)与治疗组(36例),对照组给予头孢克洛治疗,治疗组给予头孢克肟治疗。比较两组患儿的临床疗效、相关症状消失时间及不良反应发生情况。结果经治疗,治疗组临床总有效率为91.7%,显著高于对照组(78.1%,P<0.05);治疗组退热时间、啰音、咽充血及咳嗽消失时间均显著小于对照组(P<0.05);且两组均无明显不良反应。结论头孢克肟治疗小儿急性呼吸道感染支气管炎较头孢克洛临床效果更显著,症状消失时间短,安全性更高。

早期综合肺康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及心理状态的影响

目的探讨早期综合肺康复护理在老年慢性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法选择2019年12月—2021年4月本院收治的老年COPD患者96例为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,每组48例.对照组采用常规护理,观察组采用早期综合肺康复护理,两组均干预1个月.对比两组患者干预前后的肺功能、血气指标水平、心理状态、运动耐力及生活质量.结果观察组干预后的肺活量、一秒用力呼气容积及呼气峰值流速分别为(2.08±0.21)L、(1.52±0.14)L、(4.09±0.62)L/s,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后的血氧饱和度、动脉血氧分压水平分别为(92.10±5.26)%、(83.32±7.18)mmHg,均高于对照组,动脉血二氧化碳分压水平为(45.13±4.63)mmHg,低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为(42.41±3.92)分、(44.46±4.06)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后的6 min步行试验距离为(452.43±88.69)m,长于对照组,COPD评估测试量表评分为(17.74±1.69)分,低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论早期综合肺康复护理在老年COPD患者中的应用效果较好,能够减轻负性情绪,改善其肺功能与血气指标水平,提升运动耐力与生活质量.

单纯性肥胖儿童生长发育与胰岛素抵抗、血脂水平的关系研究

目的研究单纯性肥胖儿童生长发育与胰岛素抵抗、血脂水平的关系。方法选取2013年1月至2015年7月本院收治的81例单纯性肥胖儿童为研究组，同期选取体检体质健康的81例儿童作为对照组；对两组儿童的糖化血红蛋白（HbAlc）、甲状腺激素r乃、皮质醇（Cortisd）、血清瘦素（Leptin）、胰岛素（INS）、空腹血糖（FBG）、锌-α2-糖蛋白（ZAG）、肥胖抑制素（Obestatin）、新厌食肽（Nesfatin-1）、胰岛素抵抗指数（Homa2-IR）、生长激素（GH）以及血脂水平进行检测对比分析。结果两组比较发现，研究组ZAG、Coaisol、Leptin及T3水平明显高于对照组，而Obestatin、Nesfatin-1及GH水平明显低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；研究组中INS、HbAlc、FBG以及Homa2-IR水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；而研究组TC、TG及LDL-C水平与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗、血脂水平均会发生明显的变化，各指标水平与肥胖具有相关性，应引起高度重视，做好有效的防治及监控工作。

热毒宁注射剂结合利巴韦林气雾剂治疗手足口病患儿的临床研究

目的对联合药物治疗小儿手足口病的效果进行评价,为儿科手足口病的临床用药提供参考。方法选取2018年9月~2020年9月枣庄市薛城区人民医院儿科收治的96例手足口病患儿,采用随机数表法分为对照组与试验组,每组48例。对照组患儿使用利巴韦林进行干预,试验组患儿联合热毒宁注射剂,对比组间相关生化指标、症状消退时间等。结果治疗后,试验组中医证候积分、发热消退、疱疹消失、体温恢复至正常时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、肝功能相关指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论使用热毒宁注射剂治疗的同时合用利巴韦林效果显著,患儿症状在更短的时间内得以改善,患儿肝功能有显著提高,有更好的抗炎作用。

48例肺炎心衰的心律失常分析

心律失常是肺炎心衰并发症之一,掌握肺炎心衰失常的特点,合理治疗,对降低肺炎心衰的死亡率具有重要意义.

微生态制剂联合蒙脱石散治疗小儿病毒性腹泻的效果分析

目的探讨微生态制剂(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)联合蒙脱石散治疗小儿病毒性腹泻的临床效果。方法选取2020年1月~2020年12月枣庄市薛城区人民医院收治的98例病毒性腹泻患儿为研究对象,根据随机抽签结果分为观察组与对照组,每组49例。对照组患儿在常规治疗的基础上联合蒙脱石散,观察组患儿在对照组的治疗基础上采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片与蒙脱石散联合治疗,对比临床治疗效果。结果观察组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组,各项症状改善时间均明显短于对照组,3个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病毒性腹泻患儿通过微生态制剂与蒙脱石散联合治疗,临床效果确切,可有效促进患儿病情康复,降低复发率,值得临床运用。

群体性亚硝酸盐中毒的抢救及护理

我院于1999年2月6日、5月7日,收治两起亚硝酸盐所致食物中毒的病人,共计30例,经过及时、有效的抢救治疗,三天后全部脱险,痊愈出院,现将抢救及护理体会介绍如下.

布地奈德联合硫酸镁对支气管哮喘急性期患儿血清免疫球蛋白E和白细胞介素-17的影响

目的 观察布地奈德联合硫酸镁对支气管哮喘急性期患儿血清免疫球蛋白E（IgE）和白细胞介素-17 （IL-17）的影响.方法 86例支气管哮喘急性发作患儿采用随机数字表法分为两组,观察组43例,对照组43例,对照组采用常规治疗加用静脉激素,观察组采用常规治疗加用雾化吸入布地奈德联合硫酸镁治疗,共治疗7d.测定患者血清IgE和IL-17.结果 治疗后观察组总有效率为97.7％,高于对照组的88.4％（x2=5.24,P＜0.01）.两组治疗后患者血清IgE和IL-17均有明显降低（t=21.7119、13.0190、11.2647、7.1588,均P＜0.01）,与对照组治疗后比较,观察组降低更明显（t=13.8141、5.1214,均P＜0.05）.结论 布地奈德联合硫酸镁可以明显减少支气管哮喘急性发作患儿血清IgE和IL-17表达.

炎琥宁、更昔洛韦联用治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的效果

目的探讨炎琥宁、更昔洛韦联用治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的效果.方法选择枣庄市薛城区人民医院2015年1月至2017年12月诊治的轮状病毒感染性腹泻患儿110例作为研究样本,以随机数字法分为观察组与对照组.对照组给予更昔洛韦治疗,观察组在此基础上联用炎琥宁治疗,比较两组患儿治疗有效率、大便轮状病毒抗原(RV-Ag)转阴率以及症状改善时间.结果观察组患儿的总治疗有效率(98.18%)高于对照组患儿(89.09%)(P<0.05);观察组患儿体温恢复时间、恶心呕吐消失时间、腹泻停止时间以及住院天数均短于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿治疗3d后的大便RV-Ag转阴率和治疗5d后大便RV-Ag转阴率均高于对照组患儿(P<0.05).结论炎琥宁、更昔洛韦联用治疗小儿轮状病毒感染性腹泻能够显著提高临床疗效,缩短治疗时间,有利于提高大便RV-Ag转阴率,该联合药物治疗方案值得临床应用并推广.

参麦注射液联合磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎患儿血浆hs—CRP和NT—proBNP的影响

目的探讨参麦注射液联合磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎患儿血浆超敏C-反应蛋白（hs—CRP）和N末端B型脑钠肽（NT—proBNP）的影响。方法62例病毒性心肌炎患儿随机分为两组，对照组31例采用常规治疗，观察组31例在常规治疗的基础上加用参麦注射液和磷酸肌酸钠。两组共治疗14d。治疗前后测定患儿血浆hs—CRP和NT-proBNP。结果观察组总有效率为96．8％，对照组总有效率为83．9％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者治疗后血清hs-CRP、NT—proBNP均有明显降低，治疗后与对照组比较，观察组降低更明显（P〈0．05）。结论参麦注射液联合磷酸肌酸钠可以降低病毒性心肌炎患儿血浆hs—CRP和NT-proBNP的表达。