盐酸安罗替尼或甲磺酸阿帕替尼治疗晚期实体恶性肿瘤的效果及对患者凝血功能的影响

目的探究盐酸安罗替尼或甲磺酸阿帕替尼治疗晚期实体恶性肿瘤的效果及对患者凝血功能的影响。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月核工业四一七医院收治的78例晚期实体恶性肿瘤患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组39例。对照组行常规姑息治疗,观察组给予盐酸安罗替尼或甲磺酸阿帕替尼治疗。比较两组临床疗效及治疗前后凝血功能、血常规指标水平,并统计观察组不良反应发生情况及不良反应级别。结果观察组客观缓解率、疾病控制率为28.21%、76.92%,均高于对照组的0.00%、21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,D二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高血压、乏力、口腔黏膜炎、消化道反应、出血、尿蛋白发生率分别为20.51%、17.95%、12.82%、30.77%、5.13%、12.82%,不良反应分级均为1~2级,仅1例出血达到3级。结论盐酸安罗替尼或甲磺酸阿帕替尼治疗晚期实体恶性肿瘤患者,可提升治疗效果,改善凝血功能,不良反应相对轻微,但需关注出血情况。

静脉输液港导管脱落至右心房1例报道

对于肿瘤患者及需要长期进行各种静脉输液治疗的患者而言,反复的静脉穿刺和药物刺激,不仅给患者带来痛苦,而且增加护士的操作难度及工作负担,管路维护也极不方便。随着医疗技术的不断发展和输液港在临床上的普及,以及其使用周期长、操作简便、维护少等优势,输液港被越来越多的患者所接受,但输液港在放置及使用过程中也发生了一些相关的并发症,其中导管脱落(断裂)是最严重的并发症。本文通过报道核工业四一七医院1例静脉输液港导管脱落至右心房的病例,结合输液港植入时穿刺路径的选取、静脉输液港的连接方式与技巧,从医生操作、护理人员维护及患者自身管理等方面对导管脱落的相关因素进行全面分析,从而制订应对措施,预防及减少导管脱落风险。

改良MINE方案治疗侵袭性NK细胞白血病和T细胞淋巴瘤继发噬血细胞综合征3例并文献复习

淋巴瘤相关噬血细胞综合征病情凶险,进展迅速,特别在NK/T细胞淋巴瘤多见。MINE方案为侵袭性非霍奇金淋巴瘤挽救性治疗方案。西安交通大学第一附属医院应用改良MINE方案治疗3例继发于侵袭性NK细胞白血病和T细胞淋巴瘤的噬血细胞综合征患者,初步显示该方案对NK/T细胞淋巴瘤的疗效以及对继发噬血细胞综合征炎症状态的控制和良好的耐受性。

原发性皮肤NK/T细胞淋巴瘤2例报告

原发性皮肤淋巴瘤（primary cutaneous lympho-mas，PCLs）是一类具有独特生物学行为的结外淋巴瘤，其定义为病变发生并局限于皮肤，自诊断后至少6个月内无皮肤以外组织病变出现。

骨髓坏死综合征1例并文献复习

骨髓坏死(BMN)是一种临床综合征,1924年由Graham首先报道,本院曾诊治1例,现报道如下,并综合相关文献进行分析讨论。1临床资料患者,男,55岁。乏力、纳差、苍白、双下肢虫蚀感、活动后心慌气短加重未在意2个月,症状加重、全身骨痛2周于2015年6月24日就诊于空军西安机械厂医院,查血常规:白细胞1.0×10^(9) L^(-1),红细胞1.8×10^(12) L^(-1),血红蛋白64 g/L,血小板计数116×10^(9) L^(-1),平均红细胞血红蛋白浓度36.2 pg。