心理护理对消化内科患者抑郁焦虑情绪的干预效果

目的探讨心理护理在消化内科中的应用效果。方法将2012年2月至5月收治的76例消化性溃疡的患者分为观察组和对照组,每组38例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用心理护理,比较两组患者的溃疡疼痛缓解率及护理后焦虑、抑郁心理的变化。结果观察组护理后的疼痛缓解率显著高于对照组(P【0.05)。观察组护理后的焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P【0.05)。结论心理护理有利于减轻消化性溃疡患者的疼痛,改善患者的不良心理,值得临床推广。

YTH N6-甲基腺苷RNA结合蛋白F1在消化系统恶性肿瘤中的研究进展

消化系统恶性肿瘤是临床常见的恶性肿瘤,其发病原因尚未清楚。腺苷的N6位甲基化形成的N6-甲基腺苷(m6A)被认为是真核生物信使RNA(mRNA)、微小RNA(miRNA)及长链非编码RNA(lncRNA)最普遍、最丰富和最保守的内部转录修饰,在多种肿瘤的发生发展过程中发挥重要作用。含有YTH功能结构域的蛋白是m6A阅读器,YTH N6-甲基腺苷RNA结合蛋白F1(YTHDF1)是其中一员,其最主要的功能是影响m6A修饰的基因翻译。本文对YTHDF1在消化系统恶性肿瘤中的研究进展进行综述。

老年消化性溃疡的临床特点分析

目的:探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法:以同期检出的老年性和非老年性消化性溃疡患者作对比,分析老年消化性溃疡的临床特点。结果:老年人胃溃疡占总消化性溃疡的77.4%,明显高于非老年人的38.2%(P<0.01)。老年消化性溃疡的伴发病率为21.0%,显著高于非老年消化性溃疡的4.1%(P<0.05)。临床症状和幽门螺杆菌(Hp)感染率两组人群无明显差别。结论:老年消化性溃疡多为胃溃疡,且临床症状不典型。

桂林地区幽门螺杆菌的耐药性分析

目的根据桂林地区幽门螺杆菌(Hp)的耐药性分析,探讨合理选用抗生素根除Hp的对策。方法根据药敏实验结果判断阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素的耐药菌株,计算出耐药率。结果桂林地区Hp对甲硝唑、克拉霉素及阿莫西林的耐药率分别为:63.54%、19.79%及2.08%,5株同时对克拉霉素及甲硝唑耐药(混合耐药),混合耐药率为5.21%,桂林市区及各区县对甲硝唑耐药率分别为85.37%和47.27%。结论桂林地区对甲硝唑耐药率较克拉霉素及阿莫西林高,且桂林市区较各区县高。

内镜下硬化剂注射联合套扎术与多学科护理模式联合积极心理学干预在内痔患者中的效果研究

目的探讨内镜下硬化剂注射(EIS)联合套扎术(EVL)与多学科协作的积极心理学护理对内痔患者肛肠动力学的影响及安全性。方法回顾性分析2021年5月至2023年4月桂林医学院附属医院收治的61例内痔患者的临床资料,依据不同手术方法分为A组(30例,EVL术治疗)和B组(31例,EIS+EVL术治疗),两组患者均接受多学科协作的积极心理学护理至出院,并于术后随访6个月。比较两组患者手术情况和术后恢复情况,术后24h疼痛程度,术前和术后3个月肛肠动力学,以及术后6个月并发症发生情况。结果与A组比,B组手术时间更长,术中出血量更少,创面愈合时间、住院时间均更短,创面出血评分、肛门水肿评分均更低(均P<0.05);术后24 h,B组无疼痛和轻度疼痛的患者占比均高于A组(均P<0.05);与术前比,术后3个月两组患者肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(MSP)、直肠最大耐受容量(MTV)均降低,且B组均低于A组(均P<0.05);术后6个月,B组患者并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论EIS联合EVL术与多学科协作的积极心理学护理治疗内痔患者虽然延长了手术时间,但具有出血量少、术后疼痛轻微、术后康复快等优势,有助于改善肛肠动力学,还可降低并发症发生的风险,安全性更高。

医学专业型硕士研究生培养方式探讨

从专业型硕士研究生的培养目标、课程设置和学习方式、临床思维和临床技能的培养、科研和写作学习等四个方面,探讨医学专业型硕士研究生的培养方式,以提高医学专业型硕士研究生的质量。

中青年与老年消化性溃疡患者临床资料对比分析

目的探讨中青年与老年消化性溃疡的临床特点。方法对我院近5年间经胃镜检查或手术病理确诊为消化性溃疡的904例患者临床资料进行统计分析。结果消化性溃疡患者904例,其中中青年患者703例,老年患者201例。中青年患者中症状不典型,以并发症为首发症状者明显少于老年组(P<0.01);老年组患者并发症、伴发病发生率、高位溃疡、巨大溃疡发生率、并发症死亡率均明显高于中青年组(均P<0.01)。结论中青年患者与老年患者消化性溃疡的临床流行病学特点存在较大差异。

基础医学知识遗忘程度对临床学习影响的研究

目的:探讨进入临床实习的医学生对基础医学遗忘的程度及对其掌握临床知识的影响。方法:随机抽取桂林医学院三年级和五年级医学生各100名通过同一套包括20对题目的问卷进行测试。每对题目包括1道基础知识问题和1道临床知识问题,且二者相关联,比较两组成绩。结果:三年级组基础问题成绩优于临床问题成绩(P<0.05),五年级组临床问题成绩优于基础问题成绩(P<0.05);两组临床问题成绩与基础问题成绩均呈正相关关系(三年级组r=0.814,五年级组r=0.937);三年级组的基础问题成绩显著优于五年级组(P<0.05),两组临床问题平均成绩无显著性差异(P>0.05)。结论:①基础知识的掌握程度与解决临床问题的能力呈正相关。②进入临床实习阶段的医学生遗忘的基础医学知识较多。

论医学研究生临床思维的培养

临床思维就是运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识，以患者为中心通过充分的沟通与交流，进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到第一手资料，借助所有可利用的最佳证据和信息，结合患者的家庭与人文背景，将多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维活动过程。

医学专业研究生教育指导策略

随着医学模式的转变及医学的高速发展,医学研究生需要系统、全面地掌握各个领域的知识,这对我国医学研究生教育工作提出了更高的要求。从注重临床实践能力培养、科研学习和医德教育三方面阐述了医学研究生教育指导的策略和心得。

荔枝核总黄酮对活化的人肝星状细胞的作用机制

研究荔枝核总黄酮(Total flavonoids of semen litchi, TFL)对活化的人肝星状细胞(human hepatic stellate cell,HSC-LX2)的作用机制。方法 ELISA法检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α) 、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)的表达。流式细胞仪检测细胞周期和凋亡。结果 TFL可减少活化的HSC-LX2中TNF-α、IL-6的表达,阻滞细胞于G0/G1期,促进细胞凋亡。结论 TFL可减少活化的HSC-LX2细胞炎症因子的产生,促进其凋亡,从而达到抗肝纤维化的效果。

综合护理对消化性溃疡患者生活质量的效果观察

目的探讨综合护理在消化性溃疡患者中的应用效果。方法将我院2012-03—08收治的120例消化性溃疡的患者分为观察组和对照组,两组患者的药物治疗方法相同,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组患者的溃疡愈合率、并发症、症状积分的变化及生活质量。结果观察组的总有效率为95.0%,显著高于对照组的81.7%(P<0.05)。观察组的并发症显著少于对照组,护理后临床症状积分显著低于对照组(P<0.05)。观察组出院时、出院1个月、出院2个月时的生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论综合护理有利于提高消化性溃疡的愈合率,减少并发症,改善临床症状,提高生活质量。

顽固性肝硬化腹水的内科治疗

顽固性肝硬化腹水的内科治疗潘兴源（广西桂林医学院附属医院消化内科）顽固性肝硬化腹水（ＳｔｕｂｂｏｒｎＣｉｒｒｈｏｓｉｓＡｓｃｉｔｅｓＳＣＡ）目前尚无统一的定义，有文献［１］将肝硬化腹水病人住院６周以上，经过限制水钠摄入，大剂量利尿剂的严格内科治疗后，...

分析难治性胃食管反流病不同亚型食管动力异常与反流特点之间的关联

本研究旨在探究难治性胃食管反流病不同亚型食管动力异常与反流特点之间的相关性,通过该研究,有望深入理解不同亚型在食管动力和反流方面的差异,为难治性胃食管反流病的个体化治疗提供指导。结果 在难治性胃食管反流病患者中,不同亚型的食管动力异常与反流特点之间存在显著关联。对于高食管括约肌压力亚型,其反流时间明显缩短,反流次数减少,酸蚀损伤较轻。而低食管括约肌压力亚型则呈现相反的情况。此外,食管蠕动频率与反流时间呈正相关,食管蠕动强度与反流次数呈负相关。结论 本研究揭示了难治性胃食管反流病不同亚型的食管动力异常与反流特点之间的密切关联,为疾病机制和治疗策略提供了新的视角和指导。针对不同亚型的个体化治疗有望取得更好的疗效,从而提升患者的生活质量。

FOXA在消化系统恶性肿瘤中的作用研究进展

FOXA又称叉头盒转录因子A,最初是从大鼠肝核细胞中发现并提取,分为FOXA1、FOXA2、FOXA3,在胚胎发育、代谢、分化、生长等多个方面发挥着重要作用。近年来研究表明,FOXA在肿瘤代谢、增殖、迁延和转移特别是在上皮间充质转化(EMT)进程中发挥着重要的调节作用。该文对FOXA在消化系统恶性肿瘤中的作用研究进展作一综述。

法莫替丁治疗消化性溃疡的临床研究(附31例临床疗效分析)

本文应用日本山之内公司原料,桂林制药厂产品法莫替丁,治疗胃、十二脂肠溃疡31例,疗程四周中,总愈合率87.09％;总有效率96.79％。对主要症状与体征,如上腹疼痛、反酸、烧心、嗳气及上腹触痛的消除均达95％以上。认为法莫替丁具有疗程短、愈合率高、消除症状体征快、无毒副作用。

黏膜下注射辅助超声内镜在消化道黏膜下病变诊治中的应用概况

超声内镜(EUS)在消化道疾病的诊断分期中发挥着非常重要的作用,但在不同的条件下,EUS的诊断分期能力存在很大的差异。研究表明,黏膜下注射辅助EUS可以提高其对消化道疾病的分期准确率。黏膜下注射可在黏膜下层形成一个EUS下表现为低回声的填充垫,使黏膜和黏膜下层极容易区分,这对消化道黏膜下病变尤其是消化道早期肿瘤的诊断治疗有着极其重要的临床意义。