回顾性分析2012-2022年桂林市疫苗使用量变化趋势

分析桂林市2012-2022年疫苗接种剂次,评价桂林市疫苗接种及AEFI监测工作。方法 。收集整理2012-2022年疫苗接种及AEFI资料,分析各疫苗接种剂次、占比及AEFI监测指标变化趋势。结果 2012-2022年累计接种疫苗19902814剂次,其中免疫规划疫苗(NationalImmunizationProgramVaccine,NIP)接种剂次及占比呈逐年下降趋势,非免疫规划疫苗(Non-NationalImmunizationProgramVaccine,nNIP)接种剂次及占比与年份呈正相关(趋势Waldχ2值=1864780.33,P值<0.05;皮尔逊R值=0.306,P值<0.05)。nNIP中>7岁接种剂次及占比与年份呈正相关(趋势Waldχ2值=1047044.23,P值<0.05;皮尔逊R值=0.423,P值<0.05)。2012-2022年NIP中AEFI报告发生率与年份呈轻度正相关(趋势Waldχ2值=105.85,P值<0.05;皮尔逊R值=0.003,P值<0.05)。2012-2022年nNIPAEFI报告发生率与年份呈轻度负相关(趋势Waldχ2值=12.97,P值<0.05;皮尔逊R值=-0.001,P值<0.05)。其中>7岁组AEFI报告发生率与年份呈轻度负相关(趋势Waldχ2值=96.10,P值<0.05;皮尔逊R值=-0.008,P值<0.05)。结论 桂林市2012-2022年NIP接种工作及AEFI监测工作持续平稳,nNIP预防接种剂次逐年上升,仍需继续加强疫苗接种工作。

桂林市禽流感外环境监测数据的时空特征分析

目的了解桂林市禽流感外环境病毒污染情况,为禽流感疫情防控和预警提供参考数据。方法收集、汇总桂林市2010—2020年禽流感外环境监测数据,对不同年份、不同季节的外环境病毒阳性样本数进行趋势卡方检验;结合环境数据,对阳性检出数与人口密度进行线性相关分析和非线性相关分析;应用方向分布、趋势、空间自相关、高/低聚类(General G)和热点分析等方法分析空间分布。结果2010—2020年桂林市禽流感外环境病毒阳性检出数552例,阳性率为35.5%。阳性检出率秋冬季较高,中部比周边高,且与人口密度呈线性正相关;空间方向分布不明显,大致呈现“东北-西南”的分布模式;阳性标本分布存在高值聚集趋势,以叠彩区、七星区、秀峰区、象山区为“热点区域”。结论2010—2020年桂林市禽流感外环境病毒阳性检出情况在时间上与季节有关,空间上呈中部聚集趋势,且与人口密度呈线性正相关。

2010～2012年桂林市旅行团游客食源性疾病特征分析及防控对策探讨

目的：分析旅行团食源性疾病事件的发生规律及特点，探讨防控对策。方法采用描述流行病学方法分析2010～2012年桂林市旅行团食源性疾病事件调查资料。结果2010～2012年桂林市共报告旅行团食源性疾病事件26起，发病人数254例，发生起数和人数均逐年上升。事件发生以夏季为主（53．85％）；发生地点以景区农家乐餐厅为主（53．85％）。26起事件中查明原因6起（23．08％），未能查明原因的事件20起（76．92％）。结论桂林市旅行团食源性疾病防控形势严峻，有关部门要加强对旅游餐馆食品卫生安全的监管，加大食品安全宣传力度，提高食品安全意识，以降低旅行团食源性疾病事件的发生率。

2021年桂林市食源性沙门菌的同源性及耐药特征分析

目的了解桂林市食源性沙门菌的同源性及耐药特征,为沙门菌食物中毒的防治提供科学依据。方法对2021年桂林市食品沙门菌监测的生猪肉及草鱼等生鲜食品样品、同年食源性腹泻患者的粪便/肛拭子样本进行沙门菌鉴定,并采用微量肉汤稀释法分析其耐药性,脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)对其进行分子分型。结果沙门菌的总检出率为17.54%。在市售肉制品中,以生猪肉的沙门菌检出率最高(75.00%);共检出沙门菌116株,分属17个血清型,以里森沙门菌为主(33.62%),其次是鼠伤寒沙门菌(25.86%)和伦敦沙门菌(17.24%);该3种菌株在生猪肉与腹泻患者中均具较近的亲缘关系。116株沙门菌对四环素的耐药率最高(80.17%)。结论桂林市的食源性沙门菌检出率较高,具多重耐药性,且耐药率高;市售肉制品和腹泻患者的沙门菌有交叉感染现象。

2019—2020年桂林市食源性沙门菌耐药分析及PFGE分型研究

目的了解2019—2020年桂林市沙门菌耐药情况及分子分型特征,以期了解桂林市食源性沙门菌的流行变化规律。方法对2019—2020年食源性风险监测及突发公共卫生事件检出的69株沙门菌进行血清分型,根据CLSI 2020推荐标准,采用微量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度(MIC),分析耐药性,以脉冲场凝胶电泳法(PFGE)进行分子分型。结果69株沙门菌分属20个血清型,优势血清型为鼠伤寒沙门菌(27.54%)和肠炎沙门菌(14.49%);2019年的32株菌共产生17个耐药谱,其中9株鼠伤寒沙门菌对四环素100%耐药;2020年的37株菌共产生24个耐药谱,其中10株鼠伤寒沙门菌对磺胺异噁唑100%耐药。69株沙门菌呈现出多个不同的基因型别。相同血清型的基因型比较相近,具有同源性,不同血清型的PFGE结果具有多态性。结论2019—2020年桂林市沙门菌的优势菌株为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌,检出的沙门菌存在耐药现象,不同沙门菌菌株之间可能具有亲缘性关系。

桂林市2019—2020年HIV-1抗病毒治疗的耐药性及影响因素

分析桂林市2019年—2020年HIV-1抗病毒治疗耐药性及影响因素。方法 选择2019年和2020年桂林市接受HIV-1抗病毒治疗1年以上,且病毒载量超过1 000 copies / ml的患者血浆作为研究对象,采用 PCR扩增目的基因并进行基因分析,确定耐药位点和病毒亚型。结果 2019年的126份血浆中,36例 (28.57% ) 出现耐药; 2020年的117份血浆中,49例( 41.88% ) 出现耐药。2019年EFV和NVP耐药率最高,均为27.0% ; 2020年仍然是EFV和NVP耐药率最高,均为40.2%。结论 桂林市新治疗策略下治疗成功率达到95%以上,病毒抑制失败患者有超过1/3病例出现获得性耐药,常用药物3TC、EFV、NVP获得性耐药水平较高,基线CD4水平越低耐药发生的危险性越大。

桂林市HIV新治疗策略下HAART人群病毒抑制和免疫重建效果观察

了解桂林市新治疗策略下接受HAART治疗后HIV/AIDS患者的病毒抑制和免疫重建情况,分析影响免疫重建的因素。方法 选择2019年和2020年桂林市户籍且在桂林市接受HAART治疗满1年以上的HIV/AIDS患者,使用流式细胞仪检测患者CD4+T淋巴细胞水平,按照治疗前CD4+T细胞数≤200、201~350、351~500和>500个/微升的检测结果分成4个组,比较HAART治疗患者治疗前后CD4+T细胞数值的变化情况,进行统计学分析。结果 2019年2040例HIV感染者/AIDS患者经抗病毒治疗1年后 CD4+T细胞数从基线(268.74±209.47) 个 /L上升至(403.78±258.97)个 /L,差异有统计学意义(Z=-27.38,P <0.05);2020年2353例HIV感染者/AIDS患者经抗病毒治疗1年后 CD4+T细胞数从基线(268.39±211.85) 个 /L上升至(418.67±249.84)个 /L,差异有统计学意义(Z=-30.93,P <0.05)。结论 HIV/AIDS患者在接受HAART治疗一段时间后CD4+ T细胞数目有不同程度的恢复;基线CD4+T细胞数越低,恢复效果越好;女性比男性恢复效果好。

桂林市叠彩区居民脑卒中认知情况及防治策略研究

目的:调查桂林市叠彩区居民对脑卒中相关知识的认知现状。方法:选取桂林市叠彩区若干社区居民作为研究对象,采用问卷调查的方式进行研究。结果:调查问卷采用现场发放的方式,回收270份,有效问卷256份。脑卒中知识掌握程度与文化程度和居住地有关,居住地为城市的居民掌握程度好于农村;文化程度越高的居民脑卒中知识掌握的越好。结论:桂林市叠彩区居民对脑卒中知识有一定的了解,但存在文化程度低、居住地偏远落后的人群脑卒中知识掌握较差的问题。

桂林市口腔诊疗机构消毒工作质量调查

目的:了解桂林市口腔诊疗机构消毒工作质量,探讨减少或控制医源性感染的措施。方法:采用现场采样检测、调查表等方式对桂林市4级口腔诊疗机构的消毒管理和灭菌质量进行了调查。结果:桂林市各级医疗机构口腔门诊医疗器械HB-sAg检出率为0～5.20%,使用中检出率与消毒后检出率差异有统计学意义(χ2=4.23,P<0.05),4级医疗机构消毒后口腔门诊医疗器械HBsAg检出率差异无统计学意义(χ2=3.928,P>0.05);市辖区内72家口腔诊所使用的消毒液、灭菌后的医疗器械、工作人员手、治疗场所的物体表面、空气细菌污染、紫外线灯辐射强度合格率在13.92%～100.00%,口腔器械消毒灭菌条件专科医院和市级综合医院口腔科消毒管理比较规范,社区卫生服务站与个体诊所消毒管理欠规范。结论:桂林市各级口腔诊疗机构消毒灭菌工作还存在不同程度的缺陷。一些私营口腔门诊消毒意识需要加强,卫生监管部门应进一步根据相关法律、法规针对性地加强口腔诊疗机构消毒灭菌工作的规范管理。

2015-2017年桂林市全人群破伤风流行特征调查

目的掌握桂林市全人群破伤风流行病学特征,为做好破伤风防控提供依据。方法收集2015-2017年桂林市二级以上医疗机构诊疗的破伤风病历资料,进行流行病学调查,采用SPSS16.0软件对调查资料进行统计学分析。结果全市共报告破伤风发病69例,年均报告发病率4.31/100万。报告前三位的县区均为市城区,平均报告发病率9.33/100万。男性48例,年均发病率5.78/100万;女性22例,年均发病率2.85/100万。除新生儿破伤风1例外,病例最小19岁,最大92岁,年龄中位数62岁,40以上为主要发病人群,占94.20%,≥65岁人群年均发病率达14.29/100万。死亡26人,全人群病死率37.68%,年均死亡率1.62/100万。除新生儿破伤风1例外,其余死亡均发生在40岁以上人群,≥65岁人群年均死亡率达7.43/100万。所有病例仅1例完成百白破疫苗4剂次预防接种,发病距离末次接种16年,其余病例无破伤风疫苗接种史。病例均未在外伤时及时接种破伤风被动制剂。暴露因素以铁钉铁丝扎伤或铁器刀具割伤为主,其次为草木、竹子、树枝、玻璃等异物割伤,以及跌倒、车祸、重物砸落引起的损伤。结论40岁以上人群为破伤风发病的主要人群,不充分的破伤风类毒素疫苗接种及不规范的伤口处置是破伤风发病最重要的因素,应加大宣传教育力度,推广成人破伤风疫苗使用,科学规范做好破伤风预防。

2014年广西桂林市主要病媒生物监测分析

目的调查广西壮族自治区桂林市蚊、蝇、鼠、蟑螂4类病媒生物的种类、数量、分布及季节消长,为防治工作提供参考。方法依据2009年国家病媒生物密度监测方法,成蚊密度调查采用灯诱法,蝇类密度调查采用笼诱法,鼠密度调查采用夹夜法,蟑螂密度调查采用粘捕法。结果蚊类有4种,平均密度为1.76只/(灯·h),淡色库蚊为优势种,占捕获总数的83.2%;蝇类有5种,平均密度为5.6只/笼,家蝇为优势种,占捕获总数的37.0%;平均鼠密度为0.1%,捕获的鼠类均为褐家鼠;蟑螂有2种,平均蟑密度为0.9只/张,仅有1只为黑胸大蠊,其余均为德国小蠊。结论广西桂林市蚊虫控制的重点在牲畜棚和农户家,主要以淡色库蚊为主。蝇类的控制重点为农贸市场和餐饮场所的家蝇,鼠类为餐饮业的褐家鼠,蟑螂为农贸市场和餐饮场所的德国小蠊。

1950～2009年广西桂林市疟疾防治效果评价

目的:评价桂林市1950～2009年的疟疾防治效果。方法:收集全市各医院1950～2009年疟疾病例资料,采用Excel软件进行统计和分析。结果:该市20世纪50年代人群发病率为36.20/10000,仅1950年人群疟疾发病率为223.66/10000,以间日疟流行为主。80年代控制在0.09/10000,随着流动人口疟疾病人的增加,90年代上升到0.23/10000,流动人口疟疾感染地包括国内的9个省和国外的4个国家。本世纪以来人群疟疾患病率为0.02/10000。结论:该市通过长期的疟疾综合性防治措施,当地居民疟疾流行得到有效控制,流动人口疟疾患者未发现继发病例。

2017年桂林市食源性致病菌监测与分析

食品安全是关系到人民健康和国计民生的重大问题,食源性致病菌作为影响食品安全的最主要因素,日益引起人们的重视。据国家卫计委关于2015年全国食物中毒事件情况的通报,2015年卫计委通过突发公共卫生事件管理信息系统共收到28个省(自治区、直辖市)食物中毒类突发公共卫生事件(以下简称食物中毒事件)报告169起,中毒5926人,死亡121人.

广西桂林市1999～2008年甲型副伤寒病后带菌队列研究

目的了解甲型副伤寒病后带菌情况及带菌状态与脂多糖(LPS)IgG抗体滴度的关系。方法采用历史性队列研究方法,随访桂林市1999～2008年发病的甲型副伤寒患者328例,采集其3次粪便标本培养甲型副伤寒菌,同时采集血样进行LPS IgG测定。结果 328例分布于9个县区43个乡镇(街道)。328例中处于恢复期病例20例,检出带菌6例,恢复期带菌率30.00%,95%CI(12%,54%);恢复期带菌者主要原因为发病时用药不规范。处于慢性期患者308例,检出慢性带菌1例,慢性带菌率为0.32%,95%CI(0.1%,5.6%);该慢性带菌者为伴胆囊结石和肾囊肿的中年肥胖女性,病后18个月仍携带甲型副伤寒菌。7例带菌者予氨苄青霉素加左氧氟沙星联合用药连续2周,消除带菌状态。带菌者血清LPS IgG平均滴度1∶97.14,高于无带菌状态的既往病例平均滴度1∶8.59(P<0.05)。结论防控甲型副伤寒中应做好病例管理,规范、合理、全程使用抗生素;在治疗甲型副伤寒病人时,应注意伴胆道疾患或慢性泌尿系统疾患者,如治疗不彻底易发展成慢性带菌。

2009～2010年桂林市农村集中式供水水质监测结果分析

目的了解桂林市农村集中式生活饮用水水质污染变化状况，为今后工作的顺利开展奠定基础。方法对2009、2010年桂林市所辖12个县1个城区农村集中式供水309、287个监测点水质结果进行分析。于2009、2010年丰水期（7月）、枯水期（3月）进行水样的采集、检验和评价。结果2010年水质合格率为33．10％，2009年为17．31％，2010年水质合格率高于2009年，差异有统计学意义（X^2=79．29，P〈0．01）。国债项目水质合格率（25．03％）与非国债（24．94％）比较，差异无统计学意义（X^2=0．02，P〉0．05），在各项检测指标中，感官和一般化学指标合格率在95％以上。毒理学指标合格率达100％，微生物指标合格率最低，2009年、2010年微生物指标合格率分别为48．98％、60．56％，而总大肠茵群合格率分别为22．01％、39．52％，这是造成桂林市集中式供水水质合格率较低的主要原因，国家重点投资的饮水安全工程水应加强消毒管理，水质合格率有待提高。结论对村级饮用水管理人员应加强培训，强化饮用水消毒工作，加强宣传教育，提高村民的卫生意识。防止和减少水源受到微生物污染。

广西桂林市巩固疟防成果的策略和措施研究

目的研究灭疟后期疟疾流行特点,控制残存疟疾病例扩散和输入疟疾传播,巩固防治成果。方法1995～2007年对下辖各县、乡进行疟疾监测,采取控制传染源为主的措施,重点加强流动人口疟疾患者的早期发现、治疗和疫点处理。结果全市疟疾发病率从1995年0.48/万下降至2007年0.01/万,连续13年未发现本地传播的疟疾病例和输入疟疾继发病例。结论疟疾监测措施有效,防治成果巩固。

2007~2012年桂林市市售食品受食源性致病菌污染状况分析

目的了解桂林市市售食品中食源性致病菌的污染状况,确定高危食品的种类,为食源性疾病的监测提供科学依据。方法采用随机抽样的方法,从2007年到2012年每年抽取桂林市市区3家菜市场、5家大型超市及1家奶牛场的生肉类、非包装熟肉制品、乳及乳制品、生食蔬菜、水产品、冷冻饮品、熟制粮谷类制品等七类食品共831份,依据GB4789-2010中的方法检测沙门氏菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌,依据GB4789-2008中的方法检测大肠杆菌O157：H7、副溶血性弧菌。结果在831份受检样品中,76份检出致病菌,总检出率为9.1%;其中,检出沙门菌39份,检出率为4.7%,检出单增李斯特菌12份,检出率为1.4%,金黄色葡萄球菌检出11份（5.4%）,副溶血性弧菌检出14份（9.5%）,大肠杆菌O157：H7未检出;2007~2012年桂林市食源性致病菌阳性检出率呈逐年下降趋势。结论桂林市市售食品虽然致病菌阳性检出率逐年降低,但仍存在一定程度的致病菌污染,应加强食品卫生管理,防止食源性疾病的发生。