2016-2018年梅州地区3610例男性不育患者精液质量分析

目的探讨二胎开放后梅州市男性不育患者精液质量分析结果现状。方法按照WHO第五版要求,对2016年1月-2018年12月前来就诊的3 610例男性患者进行精液质量分析并对结果进行统计分析,项目包括精液量、圆细胞、精子浓度、前向运动精子(PR)、精子正常形态率、精子存活率、畸形精子指数(TZI),并根据年龄段分成≤25岁、>25岁~≤30岁、>30岁~≤35岁、>35岁~≤40岁、>40岁共5组,分别进行各参数比较。结果 3 610例不育患者精液质量分析结果中,正常组为13.1%,精液质量分析异常组占86.9%,异常主要表现为精子形态学异常;正常组和异常组在各精液质量结果的比较中,异常组的精液量呈显著减少(P<0.05),精子浓度,PR,精子正常形态率和存活率等指标呈显著下降趋势(P<0.01),无精子症55例,占1.52%。结论梅州地区不育男性精液质量现状主要表现为精子形态学异常率升高,其次为PR精子数和精子存活率呈年龄梯度下降,故针对不育不孕夫妇应充分考虑年龄因素,及早进行精液检查,进行科学有效的不孕不育诊治。

MTHFR、MTRR基因多态性与不明原因复发性流产研究

目的探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点、A1298C位点以及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因A66G位点多态性与不明原因复发性流产关系。方法采用病例对照研究办法,方便选取2017年7月—2019年7月在该院生殖中心就诊的原因不明胎停育≥2次的130例患者为病例组,122例在该院产检孕周大于28周,无并发症的孕妇或者生育大于1个小孩的妇女且未发生过流产的患者作为对照组,比较病例组与对照组基因型,分析不明原因复发性流产与MTHFR基因C677T位点、A1298C位点和MTRR基因A66G位点多态性关系。结果MTHFR基因C677T位点中,病例组CC基因频率为30.77%,对照组CC基因频率为57.38%,差异有统计学意义(χ^2=18.115,P<0.05);病例组CT基因频率为55.38%,对照组CT基因频率为37.70%,差异有统计学意义(χ^2=7.900,P<0.05);病例组TT基因频率为13.85%,对照组TT基因频率为4.92%,差异有统计学意义(χ^2=5.821,P<0.05);病例组C等位基因频率为58.46%,对照组C等位基因频率为76.23%,差异有统计学意义(χ^2=32.389,P<0.05);病例组T等位基因频率为41.54%,对照组T等位基因频率为23.77%,差异有统计学意义(χ^2=32.389,P<0.05)。两组患者在CC、CT、TT3种基因型、C等位基因、T等位基因的分布差异有统计学意义(P<0.05)。MTHFR基因A1298C位点、MTRR基因A66G位点多态性病例组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论C677T的TT型是复发性流产的高危因素,MTHFR基因多态性与不明原因复发性流产有一定的关系,MTHFR基因A1298C位点、MTRR基因A66G位点多态性与不明原因复发性流产无明确关系。

精浆抗苗勒氏激素与不育症的关联分析

目的探讨精浆抗苗勒氏激素(AMH)与不育症的相关性。方法选择收治的160例不育症患者,检测精浆AMH、精液参数(精子浓度、活力、活率以及畸形率)。结果精子浓度、活力、活率降低,精浆AMH水平明显降低(P<0.05或<0.01);精子形态学正常与形态学异常者精浆AMH水平差异不显著(P>0.05);精浆AMH水平和精子活率、精子浓度存在较明显的正相关性(r=0.418,P=0.023;r=0.489,P=0.006)。结论不育症患者精液质量对精浆AMH水平产生明显影响,临床可将精浆AMH水平判断不育症病情严重程度的主要指标之一。