云南省楚雄州疾病预防控制体系建设现状与发展对策

[目的]了解楚雄州疾病预防控制体系建设现状和存在问题,为推进楚雄州疾病预防控制工作持续、快速、健康发展提供科学依据。[方法]采用问卷调查、小组讨论和现场实地调查相结合的方式对楚雄州辖区内11个疾病预防控制中心的资源配置、能力建设、公共职能落实、有关部门对疾控机构工作评价等方面的情况进行调查分析。[结果]楚雄州疾控机构现有在职人员559人,其中州级168人,县级平均39.1人,州级、县级在职职工平均年龄为43岁和39.4岁,专业技术人员高中初职比例为1.46:4.93:3.61和0.35:3.33:6.32,人均工作用房面积为93㎡和70.8㎡,对照《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》,仪器设备达标率A类为73.0%和82.8%,B类为15.7%和44.9%,开展A类检测项目达标率为60.2%和64.9%,七大公共卫生职能职责落实达标率为97.46%和65.86%。[结论]楚雄州自2002年实施疾控机构体制改革以来,资源配置得到进一步优化,疾病预防控制整体能力和突发公共卫生事件应急处置能力明显增强,公共职能落实基本到位,为保护人民群众身体健康和地方经济社会和谐发展做出了积极贡献。建议进一步完善经费投入保障措施,加强人力资源建设和疾控能力建设,进一步履行好公共卫生职能职责。

2014年楚雄州疾控系统慢性病预防控制能力现状分析

[目的]分析楚雄州疾控机构慢性病预防控制能力现状,为合理配置疾控系统慢性病预防控制能力资源,完善慢性病防控能力建设提供依据。[方法]收集楚雄州辖区内疾控系统相关数据,对疾控机构慢性病预防控制人员构成及各县(市)慢性病预防控制能力现状等情况进行描述性分析。[结果]楚雄州疾控系统从事慢病防控人员占在岗总人数的6.25%;每个县(市)疾控中心从事慢性病防控工作的人员平均2.23人,从事慢性病工作年限平均2.5年,全州72.7%县(市)疾控中心有独立承担慢性病防控工作的科室;2014年,全州63.6%县(市)疾控中心制定下发了慢性病实施方案,27.3%县(市)疾控中心在本级政府财政预算中有慢性病防控专项经费;覆盖全州范围慢性病监测仅有死因监测。[结论]楚雄州慢性病防控能力较弱,与全省和全国平均水平存在较大差距。

楚雄州60岁及以上HIV/AIDS患者生命质量及其影响因素研究

目的了解云南省楚雄州截至2021年底60岁及以上艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)的生命质量现状及其影响因素,为今后提高HIV/AIDS患者的生命质量提供参考依据。方法通过随机数表抽样的方法对楚雄州10县市的60岁及以上HIV/AIDS人群进行抽样,在获得研究对象知情同意后,应用简体中文版MOS-HIV量表对研究对象的躯体健康水平和心理健康水平进行量化评价。结果生命质量中的躯体健康总分的中位数M(P25,P75)为91.67(68.72,100.00)分,心理健康总分为(61.81±10.84)分。通过单因素分析发现年龄、月收入、文化程度、目前居住方式是影响调查对象生命质量的因素;多元线性回归分析发现月收入(β=10.850,P<0.001)与躯体健康呈正相关,年龄(β=-1.944,P<0.001)与躯体健康呈负相关;年龄(β=-0.283,P<0.05)与心理健康呈负相关。结论截至2021年底楚雄州60岁及以上HIV/AIDS患者生命质量较2015年云南省的调查情况有所提高,但仍低于同年龄段的其他老年人群,特别是低收入、低文化程度、年龄大、无人照料的60岁及以上HIV/AIDS患者生命质量仍较低,应采用积极措施应对这部分60岁及以上HIV/AIDS患者生命质量下降的问题,同时,对60岁及以上的女性HIV/AIDS患者应给予更多的心理关怀。

楚雄州麻风MDT细菌学检查技术质量控制效果评价

目的评价楚雄州麻风MDT细菌学检查技术质量控制的效果。方法对(2009~2013)年楚雄州麻风MDT治疗的部分病人现场涂片、染片、看片、评片严格考评,最后讨论、交流,取长补短、强化技能效果及时做出情况分析。结果楚雄州麻风MDT细菌学检查质量逐年得到提高。结论在麻风联合化疗过程中,细菌学检查技术质量控制是一个较为关键的环节,既关系到麻风的确诊及MDT的成败,又为MDT方案提供一个较为可靠的科学决策依据。

疾控中心专项资金财务监督体系探索——基于楚雄州全球基金艾滋病项目

疾控中心的专项资金监督关系到疾控中心的发展,人民的利益,本文通过对疾控中心专项资金管理的特点与现状、专项资金管理监督的问题及其原因和专项资金管理监督的改善措施展开论述,希望能够对疾控中心专项资金管理提供参考。

楚雄州某医院慢性病多病共存现状及影响因素分析

了解本地区慢性病多病共存的现状,探讨相关影响因素,为本地区多病共存患病研究补充数据,从而对本地区健康管理措施的制定提供参考。方法:选取2022年12月1日~2023年2月1日楚雄州某三甲医院就诊的209例患者,调查多病共存情况。结果:多病共存合计108人,患病率为51.67%;年龄是慢性病患病数量的影响因素;高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD)是本次调查病例中,患病率高的6种慢性疾病;患者是否多病共存与空腹血糖、总胆固醇、血清尿酸、血清肌酐值有关。结论:该院就诊患者多病共存现象严峻,应加强人群健康知识宣教,改善生活方式,增强全科医生诊疗能力。

2011- 2015年楚雄州食源性疾病监测结果分析

分析 2011 年至 2015 年楚雄州食源性疾病监测结果。方法:对 2011 年至 2015 年楚雄州多个县市的家庭、食堂、饭店、农村等场所采样并进行检验。结果:总共监测 9 个品种 1109 件样品,其中合格件数为 993 件,总合格率为 89.54%。合格率最低的食品种类为油炸面制品及膨化食品,其中 68 件不合格样本中大多都是因铝超标为主。结论:楚雄州不同类型的食品在养殖、种植、加工、运输和销售等环节化学物质的污染存在超标的现象和风险。相关食品在加工方面滥用添加剂情况较为普遍,应当加大监管力度。

楚雄州食品安全风险监测质量控制的探讨

随着社会的快速发展和生活水平的提升,人们对于食品安全性的关注度越来越高。食品安全是维系社会稳定的重要部分。本文结合多年风险监测的工作经验,对现今食品安全风险监测的质量控制进行探讨,分析风险监测质量控制的现状和问题,并采取相应的应对措施,提升风险监测和质量控制的水平。

云南省楚雄州2010年至2012年性病疫情分析

目的掌握楚雄州2010年至2012年性病(STD)的发病趋势,找出流行特征及影响因素,为政府制定相关政策提供科学依据.方法对楚雄州2010年至2012年性病疫情报告资料及人口数据进行描述性分析.结果 2010至2012年全州共报告性传播疾病(不包括HIV阳性和艾滋病)1 268例,年发病率为15.6/10万,2011年报告的病例数最多(540例);2010年至2012年上报的女性病例数(653例)高于男性病例数(615例),发病年龄主要集中在20~29岁、30~39岁组,职业主要集中于农民、家务及待业人群,地区分布主要在禄丰县(224例)、大姚县(127例)、楚雄市(107例)、姚安县(103例).结论 2010年至2012年楚雄州性病报告病例主要集中在女性、青壮年、农民和家务及待业这一群体.建议加强这部分人群性病预防知识和健康教育管理工作.

楚雄州医疗单位消毒质量监测

掌握楚雄州级医疗单位的消毒质量情况 ,为有效预防和控制医院感染提供依据 ,对楚雄州级医疗单位常规消毒工作质量进行了监测。结果 ,对 5所医院监测总合格率为 93.80 % ,4年合格率依次为 95 .0 0 %、92 .31%、89.2 9%、96 .36 %。各监测对象合格率分别为 :空气 77.4 2 %、医护人员手为 96 .5 5 %、物体表面为 10 0 %、使用中消毒液为 10 0 %。

楚雄市心血管疾病流行病学及相关危险因素调查

目的 探讨楚雄市人群心血管疾病流行病学及相关危险因素水平,为综合防治提供科学依据.方法 采用多阶段抽样的方法,抽取辖区15个乡镇和4个社区医疗卫生服务中心18岁及以上居民2397人进行心血管疾病危险因素随机抽样调查.结果 人群高血压患病率20.5%,高血压知晓率为59.35%,冠心病患病率为1.9%,脑卒中患病率0.3%.人群吸烟率为18.69%,其中男性居民和女性居民的吸烟率分别为36.33%和1.64%.被调查人群中超重401人,超重率为16.7%;肥胖58人,肥胖率为2.4%.空腹血糖受损者占11.4%,糖尿病患病率17.8%.结论 本地区高血压及传统心血管危险因素水平均相当突出,采取社区综合防治措施,进行有效控制已刻不容缓.

楚雄州流行性感冒流行特征及病原学分析

[目的]对楚雄州流感流行特征及流感病毒毒株型别进行分析,探讨科学有效的流感防控措施。[方法]收集2006～2010年楚雄州流感监测系统流感样病例(ILI)监测资料,对病毒分离与鉴定结果以及暴发疫情信息进行描述流行病学分析。[结果]2006～2010年间,哨点监测医院共报告ILI 10139例,0～15岁组报告了7364例,占72.63%,ILI占门诊量百分比和流感病毒检出阳性高峰均出现在1～4月和9～11月;共检测ILI咽拭子标本2 942份,检出流感病毒阳性255份,季H1型、季H3型和B型流感病毒检出阳性率最高的均是5～14岁年龄组,甲型H1N1流感病毒检出阳性率最高的是15～24岁年龄组(χ2=81.37,P=0.001);共报告流感暴发疫情13起,发生在3月(8起)和9～10月(5起),分布在7个县(市)9个乡镇的中小学校。[结论]流感样病例(ILI)存在春季和秋季2个流行高峰,15岁以下儿童是流感防控的重点人群,加强中小学校流感防控工作、增加流感疫苗接种时间、不同人群有选择性地接种相应组份的流感疫苗是楚雄州预防和控制流感发病的重要措施。

楚雄州常见食用菌重金属污染及安全评价

目的调查楚雄州常见食用菌重金属含量水平,评估食用菌中重金属污染程度及健康相关风险。方法采用石墨炉原子吸收光谱法和原子荧光光谱法对汞(Hg)、镉(Cd)、铅(Pb)、砷(As)的含量进行测定。单因子污染指数法进行污染评价。结果 86份食用菌样品中重金属检出率为100.00%,重金属总体超标率为44.19%,Hg超标率高于Cd、As、Pb(P<0.01);同一种重金属在不同品种以及不同地区采集的食用菌样品中含量存在显著差异。食用菌样品质量评价为三级;干食用菌和新鲜野生牛肝菌的食品安全指数(international food standard,IFS)大于1。结论食用菌中的Hg、Cd、Pb、As等4种重金属污染现状不容乐观,野生牛肝菌重金属污染程度和食品安全风险等级均较高,对人体有一定的健康危害,应高度关注并进行风险管理。

楚雄州儿童麻疹IgG抗体血清学分析

[目的]掌握楚雄州儿童麻疹IgG抗体浓度水平及消长情况，巩固预防控制麻疹成效。[方法]用酶联免疫吸附试验方法定量检测楚雄州1～15岁儿童麻疹IgG抗体浓度，对检测数据进行整理，并做统计学分析。[结果]楚雄州1～15岁儿童麻疹IgG抗体阳性率98.60%，IgG抗体＜250 IU/L、250 IU/L～、800 IU/L～、≥3200 IU/L浓度下的构成比分别为1.4%、13.97%、43.51%、41.12%。不同年龄组儿童麻疹IgG抗体＆lt;250 IU/L浓度下的构成比差异无统计学意义，IgG抗体250 IU/L～、800 IU/L～、≥3200 IU/L浓度下的构成比差异有统计学意义，1～15岁与10～15岁儿童麻疹IgG抗体≥800 IU/L浓度下的构成比差异无统计学意义；各县（市）儿童IgG抗体250I U/L～、800 IU/L～、≥3200 IU/L 浓度下的构成比差异有统计学意义。[结论]疫苗产生抗体浓度高，免疫性好；麻疹疫苗产生抗体持续时间远远大于15年并保持较高浓度；继发性免疫失败是由于麻疹在低发病率水平时人群通过空气自然感染麻疹病毒的机会减少导致人群抗体下降至消失，二三十年后继发性免疫失败和原发性免疫失败会形成一个很大的易感人群，是消除麻疹和保持无麻疹状态达到消灭麻疹的大敌；免疫失败及抗体浓度不高与免疫接种质量有关；楚雄州控制麻疹成效显著得益于麻疹疫苗持续多年的高接种率和农村通电通路为冷链运转质量提供了保障。

2014年云南省楚雄州居民死因监测结果分析

目的分析楚雄州居民死亡原因、死因顺位、死因构成及期望寿命、潜在寿命损失,为政府部门制定慢性病防治对策提供科学依据。方法网络直报系统收集2014年楚雄州辖区内居民死因监测资料,采用ICD-10进行死因编码,计算人群粗死亡率、标化死亡率、死因顺位和死因构成、期望寿命等指标。结果 2014年楚雄州报告死亡个案17047例,粗死亡率618.89/10万(标化死亡率472.44/10万),男女标化死亡率之比为1.71,不同性别各年龄组死亡率均男性明显高于女性。居民前5位死因依次为心脏病、呼吸系统疾病、脑血管病、恶性肿瘤和伤害,前5位死因占总死亡人数的78.76%;2014年楚雄州居民人均期望寿命为77.11岁;伤害和恶性肿瘤排在减寿顺位前2位,是威胁楚雄州居民健康、影响人均期望寿命的主要因素。结论心脑血管疾病为主的慢性病是楚雄州2014年居民的主要死因,伤害和恶性肿瘤是影响居民健康生活质量和劳动力损失最大的潜在危险因素,政府部门应将慢性病防治纳入全民健康规划,采取综合干预措施。

云南楚雄州1991-2013年艾滋病流行情况分析

目的全面掌握当地的艾滋病流行特点和规律，为制定针对性预防措施提供依据。方法采用常规资料收集、哨点监测、血清横断面调查等方法进行流行病学分析。结果楚雄州自1991年开展艾滋病监测工作，于1995年检测出第1例HIV感染者。截至2013年12月，累计检出HIV阳性感染者2887例，经性传播比例达41．81％，HIV阳性者的配偶／固定性伴检出率为8．22％，配偶／固定性伴均已感染HIV的家庭有61对。1991—2013年各类人群感染状况为：吸毒人群感染率维持在17．30％～48．60％；性病病人为0．20％～1．75％；孕产妇人群感染率为0．10％～0．50％；暗娼人群感染率为0．50％～2．20％；新婚人群平均感染率为0．13％；献血人员平均感染率为0．04％。结论楚雄州艾滋病疫情在扩大，经性传播比例明显增加，呈现家庭聚集感染的现象，正处于从高危人群向一般人群蔓延扩散的关键时期。

楚雄州部分肉制品中亚硝酸盐残留情况分析

目的了解楚雄州肉制品中亚硝酸盐残留情况,为辖区的食品安全风险评估提供科学依据。方法按照随机原则从楚雄州6个县(市)的餐饮环节及农贸市场采集4类56件肉制品,按照GB/T 5009.33-2010《食品中亚硝酸盐与硝酸盐的测定盐酸萘乙二胺法》对肉制品中的亚硝酸盐进行检测及评价。结果 56件肉制品中检出亚硝酸盐残留肉制品30件,检出率53.6%,亚硝酸盐残留超标肉制品8件,超标率14.3%。4类肉制品中亚硝酸盐超标率分别为熟制猪肉33.3%,火腿肠25.0%,熟制鸡肉7.7%,腌腊肉无超标。结论楚雄州部分肉制品中亚硝酸盐残留存在安全隐患,应进一步加强重点食品的风险监测与监督管理工作。

楚雄州疾控机构实验室能力建设现状及对策探讨

[目的]了解楚雄州疾控机构实验室能力建设现状,为进一步强化疾控机构实验室能力建设,提高疾控整体能力提出建议。[方法]对楚雄州及10个县市疾控中心实验室人员、仪器设备、检验能力、应急能力、质量管理、档案管理等情况进行调查和分析。[结果]1疾控中心实验室面积占房屋总面积的比例:州级为24.8%,县级为29.93%;2检验人员占专业技术人员比例:州级为19.66%,县级为12.3%;3仪器设备配置类别达标率和台件数达标率:州级A类87.72%、87.83%,B类54.17%、47.81%,C类24.14%、37.10%;县级平均A类76.15%、68.69%,B类18.30%、13.65%,C类9.64%、9.31%;4检测项目达标率:州级A类为73.01%,B类为18.05%;县级平均A类为76.27%,B类为38.20%。[结论]楚雄州疾控机构现有实验室面积小,检验人员数量不足,仪器设备装备和检测能力达不到国家相关要求,与正常工作需要还有一定差距。需进一步强化人力资源配置、增加投入、添置必需的仪器设备、加强业务技术培训,将实验室质量管理落到实处,促进实验室能力的快速提升。