斑点追踪技术评价正常儿童左心室径向应变率

目的探讨0~18岁正常儿童左心室心肌局部收缩期径向峰值应变率（SrR）参考值,及其与年龄、心率的相关性。方法获取164名0~18岁正常儿童胸骨旁左心室短轴二维动态图像,采用GE Echo PAC软件分析并得到左心室SrR,比较各节段SrR值,对SrR与年龄、心率进行相关分析。结果二尖瓣水平前间隔基底段与下壁基底段SrR差异有统计学意义（P=0.002）;乳头肌水平前间隔中间段与侧壁中间段SrR差异有统计学意义（P=0.033）;心尖水平各节段差异均无统计学意义（P均〉0.05）。除前间隔心尖段、前壁心尖段以外,其余节段SrR与年龄均相关（R^2=0.014~0.206,P〈0.05）;左心室壁各节段SrR与心率均相关（R^2=0.048~0.237,P〈0.05）。二尖瓣水平各节段SrR与心率相关（R^2=0.066~0.123,P〈0.05）;乳头肌水平各节段SrR与年龄和心率相关（R2=0.088~0.268,P〈0.05）;心尖水平各节段SrR与心率相关（R^2=0.048~0.127,P〈0.05）。观察者内、观察者间的变异系数分别为4.2%、8.6%。结论运用斑点追踪技术评价正常儿童左心室局部心肌SrR时需考虑年龄、心率因素。

应用经胸冠状动脉血流显像技术评价支架术前后冠脉血流储备

目的 采用经胸多普勒超声心动图冠状动脉血流显像技术观察支架术前后冠状动脉血流速度的变化，评价其对冠状动脉血流储备（ＣＦＲ）的影响。方法 ２２例冠心病患者（男１８例，女４例），平均年龄（５３．２±６．７）岁。对狭窄的冠状动脉行经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后各置入一枚支架。分别于木前、术后７２ｈ内采用经胸多普勒冠状动脉血流显像技术记录狭窄远端静息舒张期血流峰速（ｒ－Ｖｄ）、注射潘生丁及等长握力实验时最大舒张期血流峰速（ｄ－Ｖｄ）及ＣＦＲ。结果 ２２例患者行支架术均获成功，狭窄率由术前（８３．５±8．９）％，降至术后（５．２±９）％（Ｐ＜０．０５）。２０支冠脉获得理想多普勒频谱（检出率９０．９％）；支架术后ｒ－Ｖｄ较术前ｒ－Ｖｄ有增加趋势，但无统计学意义；术后静脉注射潘生丁后最大 ｄ－Ｖｄ及 ＣＦＲ均较术前明显增加［（０.９２ ± ０．２２）ｍ／ｓ vs（０.５２± ０.１８）ｍ/s，２.９４±1.１６ vs１．８８±０．40，Ｐ均＜0．０１］。３０％患者术后CFR仍＜２．０，此组与ＣＦＲ≥２．０患者组比较，支架术后v－Vd明显增高[（０．４５± ０．１９）ｍ/ｓ vs（０．２７＋ ０．１２）ｍ/ｓ， Ｐ＜ ０．０５]。少数患者（约１８％，４／２２）

超声辐照联合微泡转染短发卡状重组质粒诱导裸鼠宫颈癌移植瘤凋亡的研究

目的探讨超声辐照联合微泡对靶向存活素的短发卡状重组质粒(survivin-shRNA)的转染增效作用及其安全性,分析其凋亡诱导效应和增殖抑制作用。方法将荷人宫颈癌(Hela)裸鼠18只随机分为3组,每组6只。1组:质粒+超声辐照组,注入质粒溶液后予以超声辐照;2组:质粒+微泡+超声辐照组,注入质粒及微泡复合物后辐照;对照组:不予任何处理。对组织样本行冰冻切片、组织学检查、转染率检测。采用免疫组化SABC法检测移植瘤增殖细胞核抗原(PCNA)及survivin蛋白在各组肿瘤标本中的表达,测定凋亡指数(AI)和增殖指数(PI)。结果2组的移植瘤内荧光表达率显著高于对照组、1组(P<0.01);裸鼠其他器官组织中未观察到基因表达,且未观察到明显的组织损伤;PCNA及survivin蛋白表达下降,AI明显升高,PI明显减少,与对照组及1组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声辐照联合微泡能显著增强基因转染效率,无明显副作用,联合Survivin-shRNA能明显诱导裸鼠体内肿瘤凋亡,抑制细胞增殖。