武汉地区1995年度喹诺酮类药物利用评估

作者利用DDD数分析法对1995年度武汉地区8家医院喹诺酮类药物的药品消耗进行了统计分析，按金额排序法列出了这类药物在武汉地区销售份额处于前3名的生产厂家，并对喹诺酮类药物的利用前景作了分析和预测。

武汉地区正常汉族人载脂蛋白B基因区域DNA多态频率的研究

应用载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）ｃＤＮＡ探针（ＬＢ１．５），检测了２１名武汉地区正常汉族人血脂个体的ＡｐｏＢ基因限制性内切酶ＭｓｐⅠ限制性片断长度多态性（ＲＦＬＰ）等位基因频率。结果显示：２１份标本共出现２．３５ｋｂ（Ｍ_１）和２．６０ｋｂ（Ｍ_２）２条杂交片段；突变型等位基因Ｍ_２位于ＡｐｏＢ基因３’端侧翼的高变区（ＨＶＲ）内，其基因频率为０．０２４，并具有种族差异。Ｍ_２基因的检出和基因频率的获得，为进一步揭示ＡｐｏＢ基因区域在脂类代谢中的作用提供了一个很好的遗传标记。

武汉市0～2岁散居儿童营养状况及其影响因素的研究

采用二阶段整群随机抽样的方法，对武汉市９８８名０～２岁散居儿童营养状况及其有关因素进行了调查，结果表明：按年龄别体重及按年龄别身高标准筛选营养不良的患病率分别为６．３８％和５．８７％。通过分析发现，影响儿童营养状况的主要因素是父母的文化程度和职业；家庭经济状况；儿童主要照顾者；父母身高等。其次是母亲孕期患病情况，出生胎龄，出生时体重与身长等。

武汉协和医院正骨十二法手法操作介绍(附5260例四肢骨折)

武汉协和医院正骨十二法手法操作介绍（附５２６０例四肢骨折）徐逢仁陈正良刘海华武汉同济医科大学附属协和医院（４３００２２）武汉协和医院正骨十二法，是在正骨八法的基础上总结提高的，它主要是针对着闭合性四肢骨折早期手法复位临床总结，现将手法操作介绍如下：１...

武汉市各级医院门诊医疗服务的调查与思考

本文根据1996年武汉市各级医院门诊医疗服务调查资料，分析了就诊病人在职业分布，文化程度，经济收入，医疗费用负担形式，就诊科别、交费形式及挂号类型，不同等级医院等方面分布构成及门诊人均费用情况。此次调查武汉市门诊人均费用为：81．64元。并就与医疗保险体制改革中有关政策性的问题进行了探讨。

葛根素对心肌梗塞犬冠脉侧枝循环的影响

目的：探讨葛根素对心肌梗塞犬冠脉侧枝循环的影响及其机制。方法：１２只犬随机分成葛根素处理组（Ｇ组）和对照组（Ｃ组），建立心肌梗塞模型，分别给予葛根素和生理盐水，共２１ｄ，冠脉结扎前、后不同时间点行冠脉造影，并测量心肌毛细血管和供血血管面密度。结果：冠脉结扎后２ｈ和２２ｄ时Ｇ组侧枝血管明显多于Ｃ组，Ｇ组缺血区和梗塞区心肌毛细血管和供血血管面密度较Ｃ组明显增加（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。结论：葛根素能促进犬急性缺血心肌侧枝循环的开放和形成，对缺血心肌具有保护作用。

冠脉血流显像和冠脉解剖的对照研究

本文应用彩色多普勒冠状动脉血流显像新技术检查了３７例健康成人和冠状动脉解剖进行对照研究。依据心脏解剖研究探讨了冠状动脉血流显像时常用切面及探查手法，并提供了生理状态冠状动脉血流的显像特点和多普勒测值。本文详细讨论了冠脉解剖、冠状动脉血流显像新技术的优越性及其临床应用的潜力。同时，对此项技术的局限性提出了自己的见解。

中西医结合防治骨质疏松症的基础与临床研究进展

骨质疏松症是一种常见的老年性疾病。据预测，１９９７年中国骨质疏松患者约为８３．９百万人；２０１０年约为１１４百万人；２０２５年约为１５１．３百万人。采用骨矿仪和中医辨证相结合，方法进行的调查研究发现，骨质疏松症的发病与肾虚症密切相关，肾虚症患者因肾精亏损，导致骨髓和血化源不足，致骨失髓血充养，出现骨骼脆弱无力，易骨折等症。防治研究多从补肾方面进行。基础实验研究显示；多种补肾方药对骨质疏松模型大鼠均有明显的治疗作用，可使骨质疏松大鼠的骨量、骨密度，骨组织形态计量学，骨生物力学，骨矿物质与微量元素，软骨和骨胶原生长代谢等方面发生变化，与模型组比较明显提高，治疗后各种生化指标与激素和某些与骨生长有关因子的数值亦有明显改变。补肾中药临床使用效果和实验研究相似，其独具特色的显著优势就是对临床软弱无力，腰膝酸痛等症状改善迅速，明显，许多患者在骨指标无明显改善时，临床症状已经消失，与对照组比较差异有显著性。目前认为中医药防治骨质疏松症的作用机理，既不同于目前临床上常用的抑制骨吸收的药物（雌激素类），也不同于促进骨生成的药物（氟制剂类），而是标本同治，通过对机体全身性的调节作用。

体重和身高对峰值骨量的影响

本研究选用单光子吸收法测定了１３６名女性、１１８名男性而年龄在２５～３５岁的正常人前臂骨骨密度，计算出骨密度与身高、体重和体表面积的比值，并探讨了骨密度与身高、体重和体表面积的相关关系。结果显示男性峰值骨量明显高于女性，而男性峰值骨量与体重、体表面积比值则与女性无差异，其与身高比值则与女性间仍有差异；男、女峰值骨量与体重均存在线性相关关系，而与身高及体表面积则无线性相关。因此认为，男、女间体重、身高的差异决定了峰值骨量间的性别差异，且体重对峰值骨量影响较大。

国人内听道及内耳膜迷路的正常MR解剖研究

目的：评价国人内听道及内耳膜迷路的正常ＭＲ解剖及其显示能力。材料与方法：选择５０例无耳部疾病患者（男４２例，女８例），使用Ｓｉｅｍｅｎｓ１．５Ｔ超导ＭＲ成像仪，头部环形线圈，３ＤＣＩＳＳ序列，对两侧耳部同时进行扫描，用最大强度投影技术（ＭＩＰ）对兴趣区进行多轴位重建。并从０°开始自前向后每３０°旋转１次至１８０°，观察内听道及内耳膜迷路结构。结果：５０例均能满意显示两侧内听道及内耳膜迷路的解剖结构，其中３个半规管、椭圆囊、球囊、耳蜗管及内听道呈高信号。螺旋板及听神经为低信号，半规管直径为１～２ｍｍ，椭圆囊与球囊大小为５ｍｍ×３ｍｍ，蜗底直径为８ｍｍ，蜗轴高５ｍｍ，蜗管直径为１．５～２．５ｍｍ，内听道直径为５～６ｍｍ。结论：ＭＲ水成像技术能立体而直观地显示内听道及膜迷路的细微结构，具有其他方法不可替代的作用。

应用冠状动脉血流显像新技术无创性评价正常冠脉血流储备

冠状动脉血流储备是临床评价冠脉循环能力的重要指标之一，既往多采用介入性方法进行测定。本研究应用经胸超声心动图冠脉血流显像新技术观察１７例正常成人静脉内注射潘生丁结合等长握力应激状态下心外膜冠脉血流的变化，结果显示最大血流变化出现在实验开始后第４～５分钟，峰值血流速度比３．７７１±０．８１２，舒张期峰速积分比为３．５２９±０．０４１。全部受试者无明显不良反应。表明冠状动脉血流显像新技术结合潘生丁握力实验是一可行的无创性评价正常冠脉血流储备的新方法。

孕晚期妇女钙营养状况评价指标的探讨

本文调查了妊娠晚期妇女钙的营养状况及有关指标，并探讨了其相关关系。结果表明：孕晚期妇女钙摄入量为６８３．１０ｍｇ／ｄ（化学分析法），其新生儿身长、体重分别为５０±０．８７ｃｍ和３１５８±２８９ｇ。血清钙为２．５３±０．０２ｍｍｏｌ／Ｌ，缺钙临床症状阳性者与阴性者间该水平无差异，与膳食钙、蛋白质及磷摄入量，与生化指标及新生儿身长、体重均不相关。尿钙排出量为４．０８±０．８９ｍｍｏｌ／２４ｈ，与膳食钙、蛋白质摄入量正相关而与磷摄入量负相关。２４ｈ尿钙／肌酐比值、２４ｈ尿羟脯氨酸／肌酐比值分别为０．４８±０．２２、０．０２２±０．００８，与膳食钙、蛋白质摄入量以及新生儿体重均正相关。此外，缺钙临床症状阳性者钙磷乘积明显低于缺钙症状阴性者而碱性磷酸酶活性明显高于阴性者，差异显著。

马桑内酯致痫大鼠大脑皮层及海马神经元钙离子活度的变化

大脑皮层或海马内注射马桑内酯可以引起大鼠癫痫样发作及脑电图痫样放电。应用钙离子选择性微电极测量了癫痫模型大鼠海马和皮层的钙离子活度的改变。皮层或海马内注射５μ马桑内酯（５ｍｇ／ｍｌ），３ｍｉｎ后观察到细胞外钙离子活度的明显改变，大脑皮层及海马内Ｃａ（２＋）分别下降了０．６１ｍｍｏｌ／Ｌ及０．７４ｍｍｏｌ／Ｌ，与马桑内酯注射前相比较，注射后皮层或海马内的Ｃａ（２＋）活度具有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。马桑内酯注射后２０ｍｉｎＣａ（２＋）活度恢复至正常水平。上述结果表明马桑内酯注射后神经细胞群发生爆发性电活动时出现钙内流现象，海马脑片的实验结果与在体实验相似。

内毒素诱导肝损害家兔血浆和肝组织中肿瘤坏死因子-α白细胞介素-8水平变化及热毒清的保肝作用

目的：探讨内毒素诱导肝损害家兔血浆和肝组织中肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、白细胞介素８（ＩＬ８）水平变化及热毒清的保肝作用。方法：采用ＥＬＩＳＡ法检测内毒素性全身性Ｓｈｗａｒｔｚｍａｎ反应家兔（作为播散性血管内凝血肝损害模型）血浆和肝组织匀浆中ＴＮＦα、ＩＬ８水平，同时观察谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、酸性磷酸酶（ＡＣＰ）活性变化及热毒清对它们的影响。结果：给家兔注射内毒素后血浆及肝组织内ＴＮＦα、ＩＬ８水平显著升高，二者呈良好的线性正相关，血浆ＩＬ８水平与酶活性变化及肝损害程度密切相关；热毒清能明显抑制ＴＮＦα、ＩＬ８的产生，并能减轻肝损害程度。结论：热毒清对ＴＮＦα、ＩＬ８活性的抑制作用是热毒清时保护肝细胞的重要机制。

次氯酸钙、二氧化氯、臭氧对藻代谢物三氯甲烷生成的影响

实验室纯培养富营养化湖泊常见的藻类，收集其代谢产物，以化学耗氧量（ＣＯＤ）指示其含量高低，采用次氯酸钙（Ｃａ（ＯＣｌ）２）、二氧化氯（ＣｌＯ２）及臭氧（Ｏ３）对代谢物进行消毒处理，应用气相色谱检测各处理样品三氯甲烷（ＣＨＣｌ３）的生成量。结果表明：在达到卫生学标准且藻代谢物含量一致的条件下，消毒样品ＣＨＣｌ３生成量次序为：Ｃａ（ＯＣｌ）２＞ＣｌＯ２＞Ｏ３；降低藻代谢物含量可减少ＣＨＣｌ３的产生；在传统的Ｃａ（ＯＣｌ）２消毒中，ＣＨＣｌ３生成量随投加量的增加而增加。

多普勒组织成像技术在冠心病的冷加压负荷超声心动图中的应用研究

本文对１３例经冠脉造影确诊的冠心病患者和１５例正常人运用多普勒组织成像技术（ＤＴＩ）和传统的二维超声心动图（２ＤＥ）观察冷加压试验（ＣＰＴ）前后的室壁运动情况。结果显示冠心病患者的室壁活动速度低于正常人，冷加压试验后正常人室壁活动速度明显高于静息时，冠心病患者则相反，尤以冠脉多支病变及冠脉中重度狭窄者为著。ＣＰＴ时与静息时Ｓ及ＤＥ的差值ΔＳ及ΔＤＥ是更有意义的指标。在正常组ΔＳ＞２．０ｃｍ／ｓ，ΔＤＥ＞３．０ｃｍ／ｓ，在冠脉轻度狭窄组ΔＳ＜１．５ｃｍ／ｓ，ΔＤＥ＜１．６ｃｍ／ｓ，在冠脉单支病变组中ΔＳ及ΔＤＥ＜１．０ｃｍ／ｓ，双支病变组中则＜０．８ｃｍ／ｓ，而在冠脉中、重度狭窄组及多支病变组中两者均呈负值。ＤＴＩ对冠心病的诊断优于２ＤＥ（敏感性ＤＴＩ为８５．５％，２ＤＥ为５３．１％；特异性ＤＴＩ为９４．１％，２ＤＥ为９９％；准确性ＤＴＩ为９０．９％，２ＤＥ为８０．４％），是一种新的较敏感的检测冠心病的方法。ＣＰＴ安全简便，对诊断冠心病具有一定的临床价值。

壮骨素促进骨折愈合的实验研究

壮骨素及当归、川芎嗪注射液联用，用于家兔桡骨标准骨折模型的治疗。通过体重观察、Ｘ片和骨痂切片组织形态计量学分析，结果显示：单纯使用＂壮骨素＂灌胃治疗组比空白对照组更高的Ｘ片评分（Ｐ＜０．００１）、更高的外骨痂及有效骨痂密度，细胞水平显示活跃的破骨细胞活动（０．０１＜Ｐ＜０．０５）。＂壮骨素＂与活血化瘀中药联用组早期良好地控制了骨折后动物体重的下降，与对照组相比有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）；同时亦显示更高的Ｘ片评分（ｐ＜０．００１）、矿化骨痂密度（０．０１＜Ｐ＜０．０５），破骨细胞活性吸收面（０．０１＜Ｐ＜０．０５）和破骨细胞指数（Ｐ＜０．０１），切片显示良好的骨痂改建。

中药热毒清对内毒素DIC家兔血浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平影响的研究

通过Ｅｌｉｓａ检测内毒素ＤＩＣ家兔血浆肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、白细胞介素６（ＩＬ－６）水平变化，并观察中药热毒清注射液对ＴＮＦ－α、ＩＬ－６水平的影响。结果发现，模型组血浆ＴＮＦ－α、ＩＬ－６水平显著升高，其升高水平和组织、器官的损害程度相一致。运用热毒清作为防治处理后，ＴＮＦ－α、ＩＬ－６水平显著降低，组织、器官的损害也相应较轻。以上结果提示ＴＮＦ－α、ＩＬ－６参与ＤＩＣ发病机制，中药热毒清通过降低ＴＮＦ－α、ＩＬ－６水平可能对ＤＩＣ具有防治作用。

显色基质法检测板蓝根氯仿提取物的抗内毒素作用

显色基质法检测板蓝根氯仿提取物的抗内毒素作用武汉同济医科大学附属同济医院，武汉４３００３０刘云海，刘军民，申正义，魏镜龙，宋佩辉关键词板蓝根；氯仿提取物；内毒素；显色基质法中图法分类号Ｒ２８７．６，Ｒ９９６实验证实，板蓝根及其注射液有抗大肠杆菌Ｑ１１...

硒氟联合作用对雄性大鼠生殖毒性的影响

通过饮水加氟、加硒的方法，观察氟、硒对大鼠精子形态学指标的影响。结果表明，氟可使大鼠精子数目减少，精子活动率和活动度降低，精子畸形率升高，给氟同时给予硒，则可以拮抗氟的这种作用。说明氟对大鼠存在生殖毒性，而加硒则可以拮抗氟的生殖毒性。