目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效。方法采用前瞻性多中心研究设计。在全国20家医院泌尿外科按照纳入排除标准,入组行TUPKP...目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效。方法采用前瞻性多中心研究设计。在全国20家医院泌尿外科按照纳入排除标准,入组行TUPKP治疗的高危BPH患者,分析患者基线、围手术期及术后3个月随访的相关数据,评价疗效和安全性。结果2016年9月至2018年12月共入组229名高危BPH患者。与基线相比,术后3个月随访的国际前列腺症状评分改变量为-17.28[95%CI(-18.02,-16.54)]分、最大尿流率改变量为5.61[95%CI(0.68,10.54)]mL·s^(-1)、残余尿量改变量为-84.50[95%CI(-96.49,-72.51)]mL、生活质量评分改变量为-3.24[95%CI(-3.42,-3.06)]分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术中及术后并发症的发生率低,未发生与手术相关的不良事件。结论TUPKP可以用于治疗高危BPH患者,建议由技术熟练的术者实施手术。展开更多
目的对比、分析近5年内循证医学教学评估工具的特点,为进一步设计与优化课程评价方式提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库。检索时限为2018年1月1日至2022年9月16日。...目的对比、分析近5年内循证医学教学评估工具的特点,为进一步设计与优化课程评价方式提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库。检索时限为2018年1月1日至2022年9月16日。分别由2位研究人员筛选文献,提取工具的应用对象、聚焦主题、心理测量学指标、条目内容等,对现有工具进行全面性分析。结果最终纳入16篇文献(涉及14个工具),均具有一定的可靠性。其中,11个工具关注调查对象对循证医学相关知识和(或)技能的掌握水平(条目数在6~24之间),多涉及对循证医学的综合性认知、常用术语的了解程度、关键概念的判断、共享和应用循证实践等,评估标准多采用是非判断、自我评价、反馈内容的客观评估等。7个工具聚焦调查对象对开展循证实践的真实态度(条目数在3~21之间),评估标准多设置主观性意向选项;4个工具了解调查对象对循证实践关键环节的实施频次、时间分配、分享等(条目数在6~18之间),评估标准多为频率程度的主观选择。结论循证医学课程评估可考虑采用相关知识/技能及其态度和行为等问卷作为教学评估辅助工具,但仍需进一步根据授课对象的教学特点及目标,优化条目内容和比重,研发循证医学课程教学过程监测评估工具。展开更多
随着指南科学性、透明性和适用性评级工具(Scientific,Transparent and Applicable Rankings tool for clinical practice guidelines,STAR)的研发,2021年和2022年医学期刊发表中国指南和共识STAR评级结果以及部分专科指南和共识STAR评...随着指南科学性、透明性和适用性评级工具(Scientific,Transparent and Applicable Rankings tool for clinical practice guidelines,STAR)的研发,2021年和2022年医学期刊发表中国指南和共识STAR评级结果以及部分专科指南和共识STAR评级结果的发布,STAR评级受到医学界广泛关注。为进一步提升STAR评级的科学性和透明性,STAR工作组方法与技术专业委员会特撰写本文,对评级过程中的样本确定及专科分配进行详细介绍。展开更多
目的系统分析国内外循证泌尿外科学(evidence-based urology,EBU)相关文献,了解其释义及方法学研究现状。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,及京东书城、当当网引擎辅助检索。检索时间截...目的系统分析国内外循证泌尿外科学(evidence-based urology,EBU)相关文献,了解其释义及方法学研究现状。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,及京东书城、当当网引擎辅助检索。检索时间截止2023年8月9日。提取EBU内涵及方法学研究特征,采用内容分析法进行整合。结果最终纳入37篇文献,尚未有文献对EBU的定义进行说明,研究的主题涉及随机对照试验、系统评价、指南、证据分级、Cochrane图书馆及PubMed数据库文献检索、循证临床决策等。其中,12篇文献聚焦随机对照试验或临床试验的亚组分析、相对效应和绝对效应、替代终点等11个议题;5篇文献介绍系统评价中异质性、发表偏倚、P值和置信区间、似然比4个主题;9篇文献系统性简述了循证医学的关键方法,并针对泌尿系统相关临床问题提供了证据支持。在撰写形式方面,均以泌尿系统疾病示例讲解。结论EBU的定义尚未明确,但其发展与建设已具备良好的基础,该理论体系亟待进一步完善,如从泌尿外科涌现的复杂性问题入手,积极提出解决的新方法,丰富研究证据类型,创新分级标准,拓宽EBU的临床决策方式,加快优化学科课程体系及人才培养。展开更多
2014年新年伊始,英国全科医师Spence[1]发表在国际权威医学期刊BMJ上的《Evidence based medicine is broken》一文引爆了全球医学界。2015年5月29日四川省人民医院Li等[2]关于探讨Meta分析异质性指标I2值的研究在线发表于国际知名期刊P...2014年新年伊始,英国全科医师Spence[1]发表在国际权威医学期刊BMJ上的《Evidence based medicine is broken》一文引爆了全球医学界。2015年5月29日四川省人民医院Li等[2]关于探讨Meta分析异质性指标I2值的研究在线发表于国际知名期刊PLoS One,此文在国内引起了关于循证医学（Evidence-Based Medicine,EBM）是否存在严重缺陷的大讨论。2015年12月Nature刊发系统评价/Meta分析[3]对国内该领域的工作者起到了鼓舞作用。展开更多
目的系统检索国内外循证骨科学文献,评价循证骨科学定义,分析当前研究现状。方法计算机检索PubMed、Web of Scinence、EMbase、CNKI、VIP、CBM数据库,及百度、Google,搜集循证骨科学文献,提取循证骨科学定义和相关信息,并采用CiteSpace...目的系统检索国内外循证骨科学文献,评价循证骨科学定义,分析当前研究现状。方法计算机检索PubMed、Web of Scinence、EMbase、CNKI、VIP、CBM数据库,及百度、Google,搜集循证骨科学文献,提取循证骨科学定义和相关信息,并采用CiteSpace软件可视化分析。结果循证骨科学定义方面,共检索获得6个循证骨科学定义,来源分别为中文文献(1个)、英文文献(3个)、中文书籍(1个)、英文书籍(1个);循证骨科学文献方面,纳入中文文献462篇和英文文献583篇,中英文文献年发文量均呈现先上升后下降的变化趋势。Bhandari Mohit教授为该领域最突出专家。发文量最多的国内机构是四川大学华西医院,国外机构是哈佛大学(Harvard University)、多伦多大学(University of Toronto)和麦克马斯特大学(McMaster University)。美国和加拿大在该领域发文量较多。中文文献关键词集中在循证护理、临床教学和诊疗方面;英文关键词集中在随访和诊疗方面。结论循证骨科学定义存在较大差异,难以完整准确地表述循证骨科学的内涵。循证骨科学研究不充分,亟需加强循证骨科学理论研究与骨科领域的循证研究。展开更多
文摘目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效。方法采用前瞻性多中心研究设计。在全国20家医院泌尿外科按照纳入排除标准,入组行TUPKP治疗的高危BPH患者,分析患者基线、围手术期及术后3个月随访的相关数据,评价疗效和安全性。结果2016年9月至2018年12月共入组229名高危BPH患者。与基线相比,术后3个月随访的国际前列腺症状评分改变量为-17.28[95%CI(-18.02,-16.54)]分、最大尿流率改变量为5.61[95%CI(0.68,10.54)]mL·s^(-1)、残余尿量改变量为-84.50[95%CI(-96.49,-72.51)]mL、生活质量评分改变量为-3.24[95%CI(-3.42,-3.06)]分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术中及术后并发症的发生率低,未发生与手术相关的不良事件。结论TUPKP可以用于治疗高危BPH患者,建议由技术熟练的术者实施手术。
文摘目的对比、分析近5年内循证医学教学评估工具的特点,为进一步设计与优化课程评价方式提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库。检索时限为2018年1月1日至2022年9月16日。分别由2位研究人员筛选文献,提取工具的应用对象、聚焦主题、心理测量学指标、条目内容等,对现有工具进行全面性分析。结果最终纳入16篇文献(涉及14个工具),均具有一定的可靠性。其中,11个工具关注调查对象对循证医学相关知识和(或)技能的掌握水平(条目数在6~24之间),多涉及对循证医学的综合性认知、常用术语的了解程度、关键概念的判断、共享和应用循证实践等,评估标准多采用是非判断、自我评价、反馈内容的客观评估等。7个工具聚焦调查对象对开展循证实践的真实态度(条目数在3~21之间),评估标准多设置主观性意向选项;4个工具了解调查对象对循证实践关键环节的实施频次、时间分配、分享等(条目数在6~18之间),评估标准多为频率程度的主观选择。结论循证医学课程评估可考虑采用相关知识/技能及其态度和行为等问卷作为教学评估辅助工具,但仍需进一步根据授课对象的教学特点及目标,优化条目内容和比重,研发循证医学课程教学过程监测评估工具。
文摘随着指南科学性、透明性和适用性评级工具(Scientific,Transparent and Applicable Rankings tool for clinical practice guidelines,STAR)的研发,2021年和2022年医学期刊发表中国指南和共识STAR评级结果以及部分专科指南和共识STAR评级结果的发布,STAR评级受到医学界广泛关注。为进一步提升STAR评级的科学性和透明性,STAR工作组方法与技术专业委员会特撰写本文,对评级过程中的样本确定及专科分配进行详细介绍。
文摘目的系统分析国内外循证泌尿外科学(evidence-based urology,EBU)相关文献,了解其释义及方法学研究现状。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,及京东书城、当当网引擎辅助检索。检索时间截止2023年8月9日。提取EBU内涵及方法学研究特征,采用内容分析法进行整合。结果最终纳入37篇文献,尚未有文献对EBU的定义进行说明,研究的主题涉及随机对照试验、系统评价、指南、证据分级、Cochrane图书馆及PubMed数据库文献检索、循证临床决策等。其中,12篇文献聚焦随机对照试验或临床试验的亚组分析、相对效应和绝对效应、替代终点等11个议题;5篇文献介绍系统评价中异质性、发表偏倚、P值和置信区间、似然比4个主题;9篇文献系统性简述了循证医学的关键方法,并针对泌尿系统相关临床问题提供了证据支持。在撰写形式方面,均以泌尿系统疾病示例讲解。结论EBU的定义尚未明确,但其发展与建设已具备良好的基础,该理论体系亟待进一步完善,如从泌尿外科涌现的复杂性问题入手,积极提出解决的新方法,丰富研究证据类型,创新分级标准,拓宽EBU的临床决策方式,加快优化学科课程体系及人才培养。
文摘2014年新年伊始,英国全科医师Spence[1]发表在国际权威医学期刊BMJ上的《Evidence based medicine is broken》一文引爆了全球医学界。2015年5月29日四川省人民医院Li等[2]关于探讨Meta分析异质性指标I2值的研究在线发表于国际知名期刊PLoS One,此文在国内引起了关于循证医学（Evidence-Based Medicine,EBM）是否存在严重缺陷的大讨论。2015年12月Nature刊发系统评价/Meta分析[3]对国内该领域的工作者起到了鼓舞作用。
文摘目的系统检索国内外循证骨科学文献,评价循证骨科学定义,分析当前研究现状。方法计算机检索PubMed、Web of Scinence、EMbase、CNKI、VIP、CBM数据库,及百度、Google,搜集循证骨科学文献,提取循证骨科学定义和相关信息,并采用CiteSpace软件可视化分析。结果循证骨科学定义方面,共检索获得6个循证骨科学定义,来源分别为中文文献(1个)、英文文献(3个)、中文书籍(1个)、英文书籍(1个);循证骨科学文献方面,纳入中文文献462篇和英文文献583篇,中英文文献年发文量均呈现先上升后下降的变化趋势。Bhandari Mohit教授为该领域最突出专家。发文量最多的国内机构是四川大学华西医院,国外机构是哈佛大学(Harvard University)、多伦多大学(University of Toronto)和麦克马斯特大学(McMaster University)。美国和加拿大在该领域发文量较多。中文文献关键词集中在循证护理、临床教学和诊疗方面;英文关键词集中在随访和诊疗方面。结论循证骨科学定义存在较大差异,难以完整准确地表述循证骨科学的内涵。循证骨科学研究不充分,亟需加强循证骨科学理论研究与骨科领域的循证研究。
