促性腺激素释放激素拮抗剂在辅助生殖技术中的应用进展

促性腺激素释放激素激动剂长方案被广泛认为是辅助生殖技术中最经典的促排卵方案。但与长方案相比,促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案无"点火"效应、促性腺激素用量少和刺激时间短、卵巢过度刺激综合征风险低,且拮抗剂在卵泡期和黄体期均可安全有效地使用,因此GnRH-A的临床应用更加广泛。但目前国内拮抗剂的应用仍处于经验积累阶段,未来需加强拮抗剂的研究,以为临床提供理论指导,同时也为不孕症患者提供更多的个体化助孕措施及减少相关并发症。

精液外泌体在生殖系统中的研究进展

除了运输精子与卵子受精外,精浆(seminal plasma,SP)在生育过程中具有调节母胎免疫耐受、促进精卵结合、调控着床前胚胎发育及表观遗传等重要作用。外泌体(exosomes,Exos)为最新发现的细胞间通讯形式,可通过与靶细胞融合或传递其内载物参与许多生命活动。精液外泌体(seminal exosomes,SE)大量存在于SP中。研究表明,SE可广泛参与男性及女性生殖活动的调控,如精子完整性、精子获能、精子活力及母胎免疫等。因此,本文对SE在生殖系统中的研究做一综述,以期为男性不育、女性不孕的诊疗及辅助生殖技术的完善提供相应的理论依据。

去泛素化酶USP22在多囊卵巢综合征发病过程中的作用研究

目的 探索去泛素化酶USP22在多囊卵巢综合征(PCOS)发病过程中的作用及机制。方法 利用脱氢表雄酮(DHEA)诱导建立小鼠PCOS模型,免疫组化及Western blot检测USP22在PCOS模型小鼠及对照小鼠卵巢组织中的表达变化;在卵巢颗粒细胞系(KGN)细胞中加入500 nmol/L双氢睾酮(DHT)模拟PCOS颗粒细胞中的高雄状态,并构建靶向USP22的siRNA,敲低KGN细胞中USP22的表达,对照组加入空白siRNA,CCK-8检测各组细胞的增殖变化,RT-PCR检测细胞周期相关分子的mRNA表达水平,Western blot检测细胞周期相关蛋白及信号通路相关蛋白表达情况。结果 USP22蛋白主要定位于卵巢颗粒细胞的细胞核,且在PCOS小鼠卵巢组织中USP22表达显著低于正常小鼠(P<0.05)。细胞实验结果表明:敲低USP22后,KGN细胞的增殖能力显著下降(P<0.05),RT-PCR及Western Blot结果显示细胞周期相关蛋白Cyclin B1、Cyclin D1、Cyclin E1的mRNA及蛋白表达水平均显著下降(P<0.05);而在KGN细胞中敲低USP22的同时加入DHT,KGN细胞增殖能力及相关分子表达下降更为显著(P<0.05);另外,敲低USP22后,KGN细胞中信号通路相关蛋白p-PI3K和p-AKT的表达水平显著下降(P<0.05)。结论 去泛素化酶USP22可通过PI3K/AKT信号通路调控KGN细胞的增殖,从而影响PCOS的发病。

转录因子DUX在哺乳动物早期胚胎发育中的作用研究进展

在哺乳动物早期胚胎发育中,转录因子是必不可少的调控元件之一。多种转录因子调控卵母细胞和胚胎基因组特异性和时序性地表达,并保证卵母细胞和早期胚胎发育的正常进行。双同源盒(DUX)蛋白是在早期胚胎发生过程中调节重复元件表达的转录因子,DUX蛋白家族在早期胚胎发育过程中扮演着重要的角色,并为女性生殖与不孕相关疾病的诊断和治疗提供新的切入点和思路。本文就近年来关于转录因子DUX在哺乳动物早期胚胎发育中的作用研究进展做一综述。

多囊卵巢综合征患者卵泡液代谢组学的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂的异质性内分泌疾病,育龄妇女发病率约为5%~18%,但病因和病理生理仍不清楚。PCOS是无排卵性不孕症最常见的病因,接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的PCOS患者常存在卵巢过度刺激综合征发生率高、受精率低、流产率高等问题。卵泡液代谢物可为各个阶段的卵母细胞提供养分,小分子代谢物改变会严重影响卵母细胞的生长以及胚胎发育潜能。本文就PCOS患者卵泡液中的各类代谢物进行综述,以期为研究PCOS患者卵母细胞发育潜能低下的发病机制以及寻找更有效的药物作用靶点提供有效证据。

生物钟基因BMAL1通过促进ROCK1调控滋养层细胞功能障碍的研究

目的 分析生物钟基因脑和肌肉组织芳香烃受体核转运蛋白类似蛋白1(BMAL1)对Ras同源物基因组成员A(RhoA)/Rho相关激酶1(ROCK1)信号通路的影响以及对滋养层细胞生物学功能的调控机制。方法 选择滋养层细胞系JEG3细胞,根据转染BMAL1过表达质粒以及添加1μmol/L、2μmol/L、5μmol/L ROCK1抑制剂Y27632,分为对照组、BMAL1组、BMAL1+1μmol/L Y27632组、BMAL1+2μmol/L Y27632组、BMAL1+5μmol/L Y27632组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测BMAL1、RhoA、ROCK1以及上皮-间充质转化(EMT)标记物N-cadherin、Vimentin和转录因子Snail、Slug的mRNA表达水平;Western blot检测蛋白表达水平;CCK8法检测细胞的增殖活力;流式细胞术分别检测细胞周期、凋亡以及胞内活性氧(ROS)水平。结果 JEG3细胞过表达BMAL1后,与对照组相比,ROCK1 mRNA表达显著增加(P<0.01),RhoA mRNA表达增加但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,BMAL1组N-cadherin、Vimentin、Snail的mRNA表达水平显著增加(P<0.01)。在蛋白水平,BMAL1组ROCK1、RhoA及Snail蛋白表达较对照组显著增加(P<0.05),Y27632处理可以显著降低Vimentin及Snail蛋白表达(P<0.05)。此外,与对照组相比,BMAL1组细胞活力显著增加(P<0.001),BMAL1+Y27632各浓度组较BMAL1组细胞活力显著降低(P<0.01)。流式细胞术结果显示,与对照组相比,BMAL1组细胞周期由G0/G1期向S+G2/M期转化,细胞总凋亡率有降低趋势但差异无统计学意义(P>0.05),胞内ROS水平显著降低(P<0.01);与BMAL1组相比,BMAL1+1μmol/L Y27632组和BMAL1+2μmol/L Y27632组细胞早期凋亡率及总凋亡率显著增加(P<0.05),BMAL1+1μmol/L Y27632组细胞ROS平均荧光强度增加但差异无统计学意义(P>0.05),BMAL1+2μmol/L Y27632组细胞ROS平均荧光强度较BMAL1组显著增加(P<0.001)。结论 生物钟基因BMAL1通过促进ROCK1表达参与调控滋养层细胞增殖、DNA合成、凋亡及氧化应激水平。

人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因在胚胎发育与着床中的研究进展

早期胚胎的正常发育与着床是成功妊娠的前提与基础。在体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)中,胚胎质量的判断与选择是提高临床妊娠率的关键,而子宫内膜容受性的异常则往往是胚胎植入失败的主要原因。人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN gene)是首个被发现的具有双特异性磷酸酶活性的抑癌基因,并且与女性生殖系统疾病的发生、发展有着密切关系。目前,PTEN基因在辅助生殖技术领域已有部分研究,本文就PTEN基因在胚胎发育与着床的最新研究作一综述。

囊胚发育速度及形态学评分对冻融胚胎移植周期单囊胚移植结局的影响

目的比较囊胚发育速度及形态学评分对单囊胚冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析本中心行单囊胚移植的296例患者资料,根据囊胚发育速度(D5/D6)及ICM/TE形态学评分分为D5组、D6组,及优质囊胚组、非优质囊胚组(包括B/C、C/B两个亚组),比较不同组间妊娠结局,并采用回归分析方法探讨单囊胚FET妊娠结局的影响因素。结果移植优质囊胚者,D6组相对于D5组孕早期流产率稍高(10.3%vs.4.0%)、临床妊娠率稍高(59.2%vs.40.3%),但均无统计学差异(P>0.05);移植非优质囊胚者,D5组临床妊娠率稍高于D6组(45.6%vs.33.3%),但亦无统计学差异(P>0.05);ICM/TE评分为C/B的非优质囊胚组临床妊娠率显著低于优质囊胚组(33.3%vs.48.6%,P<0.05);Logistic回归分析发现临床妊娠率仅与囊胚内细胞团评分相关[OR=0.12,95%CI(0.03,0.56),P=0.007]。结论对于优质囊胚而言,囊胚发育速度对FET周期单囊胚移植结局影响不大;但对于非优质囊胚而言,在进行胚胎移植时,倾向于优先选择D5日内细胞团评分较高者。

PBL结合CBL教学法在生殖科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨以问题为基础(PBL)结合以案例为基础(CBL)的教学模式在生殖医学住院医师规范化培训中的应用价值和效果。方法选取2019年6月-2020年11月本院生殖医学中心住院医师规范化培训学员45名,根据教学方法将其分为两组,研究组运用PBL结合CBL教学模式进行双轨式综合培训,对照组采用传统教学法。两组学员均由生殖医学中心的带教老师进行教学查房和临床操作的培训,以理论考核及操作技能考核成绩进行比较分析,并结合问卷调查表的形式反馈教学效果。结果研究组的简答题、病例分析题和总成绩得分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,问卷调查结果显示,与对照组比较,研究组接受PBL结合CBL教学后其自主学习能力、学习兴趣、知识面提升及总体满意率均自觉明显提高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL结合CBL教学模式有助于提高生殖中心住院医师规范化培训学员的自主学习、临床思维及临床处理能力,增加深度学习效果。

辅助生殖技术实验教学对生殖医学研究生培养的重要性探讨

基于生殖医学领域快速发展、人才稀缺的现状,本文采用调查问卷的方式,对生殖医学研究生学习辅助生殖技术的意愿、辅助生殖技术实验课的开展情况及教学满意度、开设辅助生殖技术实验课的必要性等问题开展调查。通过分析生殖医学研究生教学的现状和本问卷的调查统计结果,探讨在生殖医学研究生培养过程中加强辅助生殖技术实验室教学的必要性和局限性,并提出相应的教学策略。

PCOS不孕患者体质量指数与焦虑、总体幸福感的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的焦虑及总体幸福感现状,研究PCOS不孕患者体质量指数(BMI)与其焦虑、总体幸福感相关性,为改善PCOS不孕患者心理状况提供科学依据。方法选取2021年3—7月在武汉大学人民医院生殖医学中心门诊被诊断为PCOS不孕的92例患者作为观察组,同一时间段内被诊断为输卵管因素不孕的87例患者作为对照组。比较两组患者的一般资料、焦虑水平、总体幸福感评分及BMI,分析两组患者BMI与焦虑、总体幸福感评分的相关性。结果观察组患者的BMI显著高于对照组[(23.80±3.43)kg/m^(2)vs.(22.35±2.95)kg/m^(2),P<0.05],焦虑评分亦显著高于对照组[(48.76±8.19)vs.(45.36±5.85),P<0.05],但两组患者间总体幸福感评分无显著差异[(84.93±13.37)vs.(85.60±10.02),P>0.05]。Pearson相关分析及散点图分析结果显示两组患者BMI与焦虑均呈正相关性(P<0.05),与总体幸福感均呈负相关性(P<0.05),且观察组患者BMI与焦虑、总体幸福感的相关性程度更高。结论PCOS不孕患者及输卵管因素不孕患者的BMI与焦虑、总体幸福感均具有相关性,且PCOS不孕患者焦虑水平较高,其BMI与焦虑和总体幸福感相关性程度更明显。临床上应重视对PCOS不孕患者的体重管理及心理护理。

宫腔微生物与女性生殖健康疾病的关系

近年,应用二代测序和微生物组学技术证实,宫腔内存在独特的微生物菌群定植,宫腔微生物的变化不仅与生理因素有关,更与女性生殖健康疾病密切相关。然而,对宫腔核心微生物组成以及宿主-微生物间的关系仍未阐明。宫腔内微生物菌群紊乱与慢性子宫内膜炎症、胚胎反复植入失败、子宫内膜异位症和宫腔粘连等生殖系统疾病的发生、发展有关,但对于宫腔微生态失调的评估方案及纠正菌群紊乱的最佳治疗方案仍未达成共识。研究发现,经阴道给予益生菌/益生元可在一定程度上辅助治疗宫腔内微生物紊乱,改善妊娠结局。综述宫腔微生物及其与女性生殖健康状态的关系。

慢性炎症与多囊卵巢综合征伴随胰岛素抵抗的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)患者中约有70%~75%的患者存在胰岛素抵抗(IR),IR作为一种内分泌系统异常生理状态,是PCOS病理生理改变的重要环节。PCOS与促性腺激素释放中断、卵泡成熟障碍、慢性低度炎症以及IR等有关,其中慢性炎症相关的多条信号通路参与了PCOS-IR发生发展的生物过程。因此,本文从PCOS-IR与慢性炎症及其相关信号通路之间的关系方面进行详细探讨,进一步了解PCOS-IR患者中慢性炎症的发病机制,以期为今后PCOS-IR伴慢性炎症患者的治疗提供理论依据。

微塑料暴露对雌性及其子代健康的影响

微塑料(microplastics,MPs)是指直径小于5 mm的塑料。作为一种新型环境污染物,MPs可以通过呼吸道、消化道和皮肤进入机体,并在肠道、肝脏和卵巢等多个组织中沉积。MPs暴露对女性生殖系统具有毒性作用,进入卵巢的MPs可对卵泡发育、卵母细胞质量和生殖内分泌激素水平产生不良影响,从而降低雌性生育力。这些负面影响主要是通过凋亡、氧化应激以及调控下丘脑-垂体-性腺轴等机制来实现。此外,近年研究还发现MPs可以进入胎盘并导致胎盘代谢异常、母胎界面免疫失衡和胎盘结构受损。而母源MPs暴露后,MPs可以通过胎盘屏障进入子代体内,对子代的神经、消化和生殖等系统产生不良影响。鉴于MPs的毒性以及在环境中的持久性,应在日常生活中针对性地减少MPs的暴露,预防或降低MPs对人类的危害。

辅助生育夫妇的男性年龄与精液质量的关联:一项横断面研究

目的探讨辅助生育夫妇的男性年龄与精液质量及精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)的关联性。方法采用横断面研究,收集2020年1月至2023年8月期间在武汉大学人民医院生殖医学中心因非男性因素行辅助生殖技术助孕治疗的3361例男性的临床资料。使用计算机辅助精液分析系统分析精液质量参数,使用精子核染色体结构检测分析DFI。将受试者按年龄分为20~29岁(A组)、30~39岁(B组)和40~59岁(C组)3组。采用多元线性回归和限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)法分析年龄与精液质量参数及DFI之间的关联。结果共纳入研究对象共3361例,年龄为(34.86±5.34)岁。B组和C组的精子前向运动率[(40.17±18.16)%、(37.83±16.96)%]及精子总活动率[(55.27±21.37)%、(53.09±21.14)%]显著低于A组[(43.78±18.16)%、(58.29±20.24)%];精子浓度[(78.96±63.04)×10^(6)/mL、(91.93±72.28)×10^(6)/mL]及DFI[(19.18±12.18)%、(21.73±12.52)%]显著高于A组[(71.75±57.44)×10^(6)/mL,(16.31±10.04)%],差异均有统计学意义(均P<0.001)。C组的精液量[(2.94±1.42)mL]显著低于A组[(3.28±1.43)mL]和B组[(3.15±1.58)mL],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在调整了文化程度、体质量指数、吸烟、饮酒、禁欲天数后,多元线性回归结果显示:与A组相比,B组年龄与精子前向运动率(β=-3.055,95%CI:-4.879~-1.231)、精子总活动率(β=-2.366,95%CI:-4.516~-0.216)呈负相关,与精子浓度(β=7.752,95%CI:1.398~4.106)、DFI呈正相关(β=2.744,95%CI:1.526~3.961)。与A组相比,C组年龄与精液量(β=-0.379,95%CI:-0.565~-0.192)、精子前向运动率(β=-5.507,95%CI:-7.714~-3.301)、精子总活动率(β=-4.932,95%CI:-7.532~-2.331)呈负相关,与精子浓度(β=17.288,95%CI:9.604~24.973)、DFI(β=5.226,95%CI:3.753~6.699)呈正相关。RCS分析结果显示,年龄与精液量存在显著线性剂量-反应关系(P非线性检验=0.424),精液量随年龄增长而下降(P<0.001);年龄与精子浓度、精子前向运动率、精子总活动率及DFI呈非线性剂量-反应关系(P_(非线性检验)=0.003、P_(非线性检验)<0.001、P_(非线性检验)<0.001、P_(非线性检验)=0.004)。结论非男性因素行辅助生殖助孕术的男性中,年龄超过30岁与精液量、精子前向运动率及精子总活动率下降,与精子浓度及DFI上升显著相关。

抗生素治疗对胚胎反复着床失败合并子宫内膜炎患者妊娠结局的影响

目的探讨抗生素治疗对胚胎反复着床失败(RIF)合并子宫内膜炎(CE)患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在武汉大学人民医院生殖中心就诊的331例RIF患者临床资料,收集患者黄体中期子宫内膜标本,根据CD138免疫组化染色结果判定浆细胞浸润情况给予抗生素治疗,再根据患者CE转归情况分为CE持续强阳性组(n=5)、CE弱阳组(n=27)、CE转阴组(n=82)及非CE组(n=217),其中CE弱阳组、CE转阴组、非CE组行FET,比较行FET 3组患者的基本资料、胚胎移植情况及临床妊娠结局。结果331例RIF患者中合并CE者为114例,检出率为34.44%(114/331),其中强阳检出率为25.98%(86/331),弱阳检出率为8.46%(28/331),经抗生素治疗后转阴率为71.93%(82/114)。3组患者的年龄、体质量指数(BMI)、窦卵泡计数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)水平、不孕年限、不孕类型、既往移植周期数、移植日内膜厚度以及移植胚胎个数均无显著性差异(P>0.05)。妊娠结局中,与CE弱阳组比较,CE转阴组的HCG阳性率(85.37%vs.48.14%)、临床妊娠率(75.61%vs.40.74%)、着床率(51.72%vs.25.49%)及活产率(62.20%vs 37.04%)均显著升高(P<0.05);非CE组的HCG阳性率(68.20%vs.48.14%)和着床率(43.19%vs.25.49%)也显著升高(P<0.05),临床妊娠率(60.37%vs.40.74%)和活产率(56.68%vs.37.04%)有升高趋势,但差异尚未有统计学意义(P>0.05);CE转阴组与非CE组相比,HCG阳性率(85.37%vs.68.20%)、临床妊娠率(75.61%vs.60.37%)及流产率(16.13%vs.3.82%)均显著升高(P<0.05),两组间的临床着床率和活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于反复种植失败的患者建议完善CE相关检查,抗生素治疗能显著改善CE转阴者FET周期妊娠结局。

PI3K/Akt信号通路在多囊卵巢综合征发病中的作用研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍合并内分泌紊乱的疾病,通常合并女性不孕症、月经紊乱、排卵功能障碍和妊娠并发症,以及涉及胰岛素抵抗、代谢综合征和心理疾病相关的生理紊乱。目前,PCOS的病因和发病机制尚未明确。近年来,由于磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(PKB/Akt)信号通路在细胞的增殖、分化和迁移,以及血管生成和代谢等生理过程中的重要作用被越来越多的报道,其在PCOS中的作用也备受关注。PI3K/Akt信号通路的改变对PCOS患者的颗粒细胞功能、卵母细胞成熟、胰岛素抵抗发生以及PCOS治疗均有重要作用。对PI3K/Akt信号通路进行深入探讨,可为今后PCOS的预防和治疗提供新思路。

跨膜蛋白16A对胚胎着床和子宫内膜容受性的影响

目的研究跨膜蛋白16A(TMEM16A)对子宫内膜容受性和胚胎着床的影响。方法体外培养子宫内膜Ishikawa细胞系,分为空白对照组、E_2+P_4组、抑制剂组和E_2+P_4+抑制剂组。分别加药处理后,采用实时荧光定量(qRT-PCR)和免疫印记试验(Western blot)技术检测各组TMEM16A、白血病抑制因子(LIF)和整合素αvβ3mRNA和蛋白的表达水平。采用体外细胞粘附实验检测E_2+P_4组和E_2+P_4+T16Ainh-A01组Ishikawa细胞与人绒毛膜滋养细胞HTR8-SVneo之间的粘附作用。结果 qRT-PCR和Western blot结果显示,E_2+P_4组的TMEM16A、LIF和整合素αvβ3mRNA和蛋白的表达水平最高,在加入T16Ainh-A01后3个基因的表达水平均显著降低(P<0.01),但均显著高于空白对照组(P<0.01);各组TMEM16A、LIF和整合素αvβ3表达水平均与空白对照组存在显著差异(P<0.01)。细胞粘附实验结果显示,E_2+P_4+抑制剂组中Ishikawa细胞与HTR8-SVneo细胞的粘附作用显著小于E_2+P_4组(P<0.05)。结论抑制TMEM16A的表达降低着床期LIF和整合素αvβ3的表达,可能影响子宫内膜容受性;抑制TMEM16A可降低子宫内膜细胞与滋养层细胞之间的粘附作用,可能导致胚胎着床失败。

女性不孕症患者病耻感及不孕相关压力评分影响因素的调查研究

目的以问卷形式调查女性不孕症患者的病耻感及不孕相关压力现状,并分析其相关影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年5月至2019年7月期间,于武汉大学人民医院生殖医学中心门诊就诊的233位不孕女性作为研究对象。通过一般资料调查表、女性不孕症患者羞辱感量表、生育问题调查问卷等方式对研究对象展开问卷调查。结果不孕症女性的病耻感得分为(51.95±16.54),条目得分为(1.92±0.61)分;不孕相关压力得分为(137.69±29.42)分,条目得分为(2.99±0.64)分。不孕症女性的文化程度、家庭收入、女方是否为独生子女、女方对生育问题的重视程度、家中是否已有子女以及自身压力评估均是其病耻感和不孕相关压力的影响因素(P<0.05)。结论不孕症女性患者的病耻感与不孕相关压力均表现为中等水平,其影响因素包括文化程度、家庭收入、女方是否为独生子女、女方对生育问题的重视程度、家中是否已有子女以及自身压力等。

子宫内膜异位症患者自然周期卵泡液中细胞因子研究

目的观察子宫内膜异位症(EMs)患者自然周期卵泡液中细胞因子的表达情况,探讨其与EMs的相关性。方法收集2013~2016年间在瑞士伯尔尼大学妇女医院生殖中心因EMs行自然周期IVF-ET或卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗的17例患者为研究对象(EMs组),其中轻度EMs患者7例,中重度EMs患者10例。同时收集同期17例年龄匹配,因输卵管因素或男方因素在该中心行自然周期IVF/ICSI-ET助孕的患者做为对照组。在自然周期采卵日收集卵泡液,通过Bio-Plex技术检测卵泡液中白介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-15、IL-18、调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子(RANTES)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血管内皮生长因子(VEGF)、白血病抑制因子(LIF)等9种细胞因子的浓度;ELISA法检测单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和瘦素(Leptin)的浓度,分析两组间细胞因子浓度的差异及其与EMs的相关性。结果IL-1β和IL-6在EMs患者卵泡液中的浓度显著高于对照组(中位数比较分别为0.8pg/mlvs.0pg/ml和9.1pg/mlvs.6.1pg/ml,P均<0.05)。中重度EMs患者卵泡液中IL-1β浓度(1.44pg/ml)显著高于轻度EMs及对照组(分别为0.26pg/ml、0pg/ml),VEGF浓度(2464pg/ml)亦显著高于轻度EMs及对照组(分别为1268pg/ml、1560pg/ml,P均<0.05)。通过Spearman相关分析发现卵泡液中只有IL-1β和IL-6的浓度与EMs相关,大部分细胞因子相互之间存在较强的相关性。结论EMs患者自然周期卵泡液中细胞因子微环境发生了变化,IL-1β和IL-6的浓度均异常增高,且大部分细胞因子相互之间存在较强的相关性,可能与EMs患者生育力降低有关。