清瘟败毒饮治疗脓毒症相关性急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察清瘟败毒饮治疗脓毒症相关性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将70例脓毒症相关性ARDS患者按照随机数字表法分为2组,对照组35例予常规对症治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加清瘟败毒饮治疗。2组均治疗7天。比较2组治疗前后血气指标、炎症指标、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、Murray肺损伤评分变化;观察2组机械通气时间和ICU入住时间。结果2组治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))均较本组治疗前升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后SOFA、APACHEⅡ、Murray肺损伤评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组机械通气时间和ICU入住时间均短于对照组(P<0.05)。结论清瘟败毒饮治疗脓毒症相关性ARDS疗效显著,可改善患者血气指标,降低血清炎症指标水平,减轻肺脏损害,缩短机械通气时间和ICU入住时间。

橄榄苦苷调节IL-6/STAT3信号通路对肺癌细胞恶性生物学行为的影响

目的 初步探讨橄榄苦苷(Ole)调节白细胞介素-6(IL-6)/信号转导与转录激活子3(STAT3)信号通路对肺癌细胞恶性生物学行为的影响。方法 MTT法检测细胞增殖抑制率,筛选Ole最佳干预浓度;将A549细胞分为对照组、Ole低、中、高剂量组、rIL-6组(Ole高剂量+IL-6/STAT3通路激活剂)。A549细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡依次用EdU染色、Transwell、流式细胞术检测;增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、切割型半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Cleaved Caspase-3)及IL-6/STAT3信号通路蛋白表达用Western Blot法检测;构建肺癌移植瘤模型,测定移植瘤的体积和质量,免疫组化检测移植瘤中Ki-67、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达,TUNEL染色检测肿瘤组织细胞凋亡。结果 与对照组比较,Ole低、中、高剂量组EdU阳性细胞率、迁移与侵袭细胞数、PCNA、MMP-2、IL-6、p-STAT3/STAT3表达显著降低,细胞凋亡率、Cleaved Caspase-3表达显著升高(P<0.05);IL-6/STAT3通路激活剂rIL-6减弱了Ole对A549恶性生物学行为抑制作用(P<0.05);体内实验表明,Ole显著降低移植瘤质量、体积及Ki-67、MMP-9、IL-6、p-STAT3/STAT3蛋白表达,升高肿瘤细胞凋亡率(P<0.05)。结论 Ole在体内体外可能通过抑制IL-6/STAT3信号通路,进而抑制A549细胞的恶性生物学行为。

松果菊苷调节Wnt/β-catenin信号通路对肺癌细胞增殖、迁移和上皮间质转化的影响

目的探讨松果菊苷调节Wnt/β-catenin信号通路对肺癌细胞增殖、迁移和上皮间质转化(EMT)的影响。方法将肺癌HCC827细胞分为对照组、松果菊苷低、高剂量组、松果菊苷高剂量+LiC1(Wnt/β-catenin信号通路激活剂)组、FH535组(Wnt/β-catenin信号通路抑制剂)。克隆形成实验检测细胞克隆能力;细胞划痕实验检测细胞迁移;Transwell实验检测细胞侵袭;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western Blot检测E-cadherin、N-cadherin、vimentin、Ki-67、MMP-9、Caspase-3、β-catenin、c-Myc和cyclin D1蛋白表达。结果与对照组比较,松果菊苷低、高剂量组和FH535组HCC827细胞克隆形成率、划痕愈合率与侵袭个数、N-cadherin、vimentin、Ki-67、MMP-9、β-catenin、c-Myc和cyclin D1蛋白表达显著降低,凋亡率、E-cadherin、Caspase-3蛋白表达显著升高(P<0.05);LiC1可部分逆转松果菊苷对HCC827细胞恶性生物学行为的抑制作用(P<0.05);FH535组HCC827细胞各项检测指标与松果菊苷高剂量组处于同一水平(P>0.05)。结论松果菊苷可抑制HCC827细胞增殖、迁移、侵袭和EMT,并促进细胞凋亡,进而抑制肺癌细胞的恶性生物学行为,可能是通过阻断Wnt/β-catenin信号通路实现的。

中医分期辨证论治高血压肾病疗效观察

目的:观察中医分期辨证论治高血压肾病的临床疗效。方法:选取2014年3月—2015年8月该院收治的高血压肾病患者55例,应用中医分期辨证论治法治疗,观察临床疗效。结果:治疗后,入选病例白昼及夜间的血压水平均显著降低,与治疗前的数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血压肾病疗效:显效20例,有效31例,无效4例,总有效率为92.73%。结论:中医分期辨证论治治疗高血压肾病,效果满意,值得临床进一步借鉴、应用。

中医药治疗特发性肺纤维化研究进展

借助现代科学研究方法和技术手段,中医学者对特发性肺纤维化(IPF)的病因病机认识进一步深入,中医药在控制该病上显现出越来越大的优势。笔者总结近年有关中医药治疗特发性肺纤维化的相关文献,从中医对IPF病因病机认识、中药复方治疗IPF、中药提取物治疗IPF的角度对此病的治疗进行综述,为寻找更好的治疗方法提供思路。

中医药治疗慢性支气管炎研究进展

慢性支气管炎（chronic bronchitis，cB）是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要表现为慢性气道阻塞。最常见的原因是弥漫性外周（小）气道病变所致。极少数因局限性中心（大）气道阻塞所致。临床上以咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。属于中医学“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”的范畴。

PCT、CRP、D-D联合检测对ICU医院获得性肺炎患者的诊断及预后价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)联合检测在ICU院内获得性肺炎(HAP)患者诊断及预后中的应用价值。方法选取2015年1月至2015年12月在我院ICU接受治疗的HAP患者50例作为重症组,选取非重症HAP患者50例作为轻症组,另选取同时期在我院接受体检的健康者50例作为健康组。治疗结束后根据患者的住院结局,重新分为生存组和死亡组。对比各组相关指标。结果PCT、CRP、D-D联合检测的特异性明显高于单独指标检测(P<0.05)。重症组PCT、CRP、D-D水平明显高于轻症组和健康组(P<0.05),轻症组明显高于健康组(P<0.05),死亡组明显高于生存组(P<0.05)。重症组PSI得分明显高于轻症组(P<0.05),死亡组明显高于生存组(P<0.05)。PCT、CRP、D-D与PSI的相关系数分别为r=0.72、0.58、0.69。重症组中生存患者治疗后PCT、CRP、D-D水平明显改善(P<0.05)。结论ICU内HAP患者PCT、CRP、D-D水平与PSI得分之间为正相关关系。PCT、CRP、D-D联合检测有助于观察患者病情及预后判断。

清肺止咳方加炎琥宁治疗慢性咳嗽疗效观察

慢性咳嗽是呼吸内科发病率较高的一种疾病。咳嗽时间大于8周，胸部X线无明显异常，属中医“内伤咳嗽”之范畴，其证型以痰湿蕴肺、痰热壅肺、肝火犯肺、肺阴亏耗为主，但临床以痰热雍肺型咳嗽最为多见。2010年1月-2011年5月武汉市中医医院呼吸内科采用自拟清肺止咳方合并炎琥宁治疗痰热雍肺型慢性咳嗽99例，疗效满意，现报告如下。

穴位按压法在抽搐院前急救中的应用

在院前急救中,常常可见到抽搐的病患,在急救人员不能迅速了解病情及考虑镇静剂相关副作用情况下可采用手掐申脉、太溪以缓解抽搐,并为迅速开通静脉通道或者开放气道等急救措施赢得时间。

芩栀鱼止咳合剂联合西药治疗慢性支气管炎急性发作(痰热蕴肺型)随机平行对照研究

[目的]观察芩栀鱼止咳合剂联合西药治疗慢性支气管炎急性发作(痰热蕴肺型)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序编号分为两组。均常规对症治疗。对照组30例服蛇胆陈皮液,10mL/次,3次/d,餐后半小时服用。治疗组30例芩栀鱼止咳合剂(鱼腥草、黄芩、山栀、茯苓、桔梗、枳壳、陈皮、法半夏、生甘草),20mL/次,3次/d,餐后半小时服。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组30例,临床控制15例,显效13例,有效1例,无效1例,总有效率96.67%。对照组30例,临床控制10例,显效9例,有效3例,无效8例,总有效率73.33%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]芩栀鱼止咳合剂联合西药治疗慢性支气管炎急性发作(痰热蕴肺型)疗效满意。

李旭成分型辨治颈椎病

李旭成认为颈椎病发生常见病因不外乎外风及内风,外风即风寒湿邪侵袭颈部,致使寒凝筋脉、局部肌肉收缩痉挛、血行不畅,颈部肌肉肌力不平衡(颈肌痉挛)导致颈项胀痛,内风多由正气亏虚,肝肾不足,肝肾阴虚,肝风内动;或正气不足,痰湿内生,风痰上扰清窍所致。临床常见外风、内风合而为病;据症状及相关实验诊断,归纳为眩晕伴颈项胀痛型(颈型、椎动脉型、混合型)和非眩晕颈项胀痛型(脊髓、交感神经型),自拟秦葛黄芪汤(黄芪、秦艽、葛根各30g,羌活、桂枝各10g,当归、赤芍各15g,甘草10g)。

中药穴位敷贴治疗支气管哮喘15例

目的观察穴位敷贴治疗支气管哮喘患者的疗效。方法采用双盲对比法将30例支气管哮喘患者随机分为2组,治疗组15例：布地奈德雾化吸入联合中药穴位敷贴（中药采用苏子、白芥子、莱菔子、射干等）,敷贴天突、膻中、大椎、定喘等穴;对照组15例：布地奈德雾化吸入加无药贴,穴位和治疗组同。结果治疗组发病次数及程度均得到明显改善（P〈0.05）。结论中药穴位敷贴对于延长支气管哮喘间隔及缓解症状确有疗效。

小儿糖尿病合并支气管哮喘的治疗与效果分析

目的分析小儿糖尿病合并支气管哮喘采用常规治疗联合糖皮质激素治疗的效果。方法选取2017年7月—2018年5月时段内本院儿科收诊的小儿糖尿病合并支气管哮喘的患儿86例展开研究,以入院时间顺序分为两组,对照组实施常规临床治疗(支气管扩张剂+抗感染),而研究组则同时联合糖皮质激素治疗,对其治疗效果、临床症状消退时间展开对比。结果研究组总有效率为93.02%,对照组为76.74%,研究组治疗效果更佳,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患儿各项临床症状消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规抗感染、扩张支气管治疗的基础上给予糖皮质激素治疗小儿糖尿病合并支气管哮喘和促进各项临床症状尽快消退,并提升治疗效果。

老年慢性支气管炎应用雾化吸入治疗的效果

目的探究老年慢性支气管炎应用雾化吸入治疗的效果。方法选取2014年12月—2017年12月研究时段内我院收治的92例慢性支气管炎老年患者开展研究,分组原则:随机数字表法,将92例患者分为对照组、试验组,每组病例样本均46例,对照组用常规治疗,基于此试验组增加雾化吸入治疗,分析两组治疗效果、临床症状评分、并发症发生率。结果治疗效果与对照组相比,试验组较高(P <0.05);与对照组比较临床症状评分、并发症,试验组较低(P <0.05)。结论在老年慢性支气管炎患者治疗中,应用雾化吸入治疗,改善临床症状、提高治疗效果的同时积极预防与控制并发症发生率,有效提高患者生命安全。

清气化痰汤联合穴位贴敷治疗AECOPD痰热壅肺证的疗效及对血清MMP-2、MMP-9、MMP-12的影响

目的:探讨清气化痰汤联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的疗效及对血清基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、MMP-12的影响。方法:选取武汉市中医医院2020年8月~2022年8月期间收治的116例AECOPD痰热壅肺证患者,按照随机数表法分成对照组(n=58,西医常规治疗联合穴位贴敷治疗)和实验组(n=58,对照组基础上联合清气化痰汤治疗)。对比两组中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分、炎症因子指标[白细胞介素(IL)-6、IL-8、降钙素原(PCT)]、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、血清MMP-2、MMP-9、MMP-12水平。结果:两组治疗后发热、咳嗽或喘息气急、大便干结、口渴喜冷饮、痰多色黄或白黏、CAT评分下降,且实验组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-6、IL-8、PCT下降,且实验组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清MMP-2、MMP-9、MMP-12下降,且实验组低于对照组(P<0.05)。结论:清气化痰汤联合穴位贴敷治疗AECOPD痰热壅肺证,可改善患者的肺功能,降低炎症因子和血清MMP-2、MMP-9、MMP-12水平,进一步改善患者的临床症状。