中西医结合护理糖尿病足深部溃疡1例

对1例糖尿病足深部溃疡患者采用中西医结合方法进行护理,结果44d痊愈出院。提出按溃疡不同时期进行足部护理,加强全身治疗基础疾病是护理的重点。

中西医结合治疗肛周尖锐湿疣72例

目的 探讨减少和防止肛周尖锐湿疣电离子治疗术后感染和复发的方法.方法 肛周尖锐湿疣患者共102例,分为治疗组72例,对照组30例.对照组使用CHR-IIB型多功能治疗仪,术后创面用红霉素软膏涂擦;治疗组除对照组方法外,结合术后中药熏蒸坐浴,每日1次,连续7～10 d为1个疗程.结果 治疗组有效率94.4%,感染率1.4%,复发率2.8%;对照组有效率70.0%,感染率33.3%,复发率33.3%.结论 电离子治疗仪治疗肛周尖锐湿疣术后结合中药熏蒸坐浴治疗疗效较好,感染率和复发率低.

中西医结合治疗眼部带状疱疹47例的护理

带状疱疹是一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病。2003年8月-2008年12月，我科收治的62例头面部带状疱疹患者中，47例累及眼部，经中西医结合治疗和护理，取得较好的效果。现报告如下。

当归四逆汤古今方论及在皮肤科的应用

当归四逆汤来源于《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》，方日：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”其组成：当归三两，桂枝三两（去皮），芍药三两，细辛三两，甘草二两（炙），通草二两，大枣二十五枚（擘，一法，十二枚）。以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。方中用当归为主药，甘温以补血养血，辅药为白芍、桂枝，桂枝宣通阳气，鼓舞血行，温经以通脉；白芍益阴和营，如换用赤芍则加强凉血化瘀之力。

衰老标记蛋白30对过氧化氢所致人皮肤成纤维细胞衰老表型的影响

目的观察高表达的衰老标记蛋白30(SMP30)对过氧化氢(H_2O_2)所致的正常人皮肤成纤维细胞(NHSF)衰老表型的影响。方法实验分为转染H_2O_2处理组(NHSF+SMP30+H_2O_2组)、转空载体H_2O_2处理组(NHSF+空载体+H_2O_2组)和转空载体组(NHSF+空载体组)。NHSF细胞分别转染人SMP30 c DNA或空载体pc DNA3.1(分别命名为NHSF+SMP30、NHSF+空载体),然后150μmol·L-1H_2O_2处理2 h。应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白印迹法分析SMP30的表达,显微镜观察细胞形态,并检测与衰老相关的β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)、细胞活性氧(ROS)及超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果人SMP30 c DNA明显上调了NHSF中SMP30的表达。NHSF+空载体+H_2O_2组SMP30 mRNA和蛋白表达水平明显低于NHSF+空载体组(P<0.05);NHSF+SMP30+H_2O_2组SMP30 mRNA和蛋白表达水平高于NHSF+空载体+H_2O_2组(P<0.05)。NHSF+空载体+H_2O_2组较NHSF+空载体组SA-β-gal染色率明显增高(P<0.05);NHSF+SMP30+H_2O_2组较NHSF+空载体+H_2O_2组SA-β-gal染色率明显下降(P<0.05)。NHSF+空载体+H_2O_2组较NHSF+空载体组ROS活性明显增高(P<0.05),而SOD水平明显降低(P<0.05);NHSF+SMP30+H_2O_2组较NHSF+空载体+H_2O_2组ROS活性明显下降,而SOD水平明显上升(P<0.05)。结论高表达的SMP30能够抑制细胞SA-β-gal和ROS的表达,同时上调SOD的活性。

女性外阴原发性皮肤淀粉样变性1例

患者女，35岁。因外阴斑丘疹伴瘙痒10余年就诊。10余年前无明显诱因阴阜及外阴出现数个肤色至暗褐色的丘疹，自觉瘙痒，每当月经期使用卫生巾时皮损瘙痒加剧。多次在外院诊断为湿疹，外用糖皮质激素等软膏，瘙痒无明显改善，反复搔抓后皮肤增生肥厚。患者既往体健，无基础疾病。

皮质类固醇包敷治疗慢性肥厚性皮肤病的持续时间研究

目的 研究皮质类固醇激素霜剂包敷治疗慢性肥厚性皮肤病的最佳时间。方法 对15例皮疹对称分布患者的对称部位的皮疹进行不同时间的包敷治疗,左侧包敷6h/d,右侧4h/d,通过评分法评价包敷后的效果,对效果进行评定。结果 每天包敷4h和6h无明显差异。结论 由于两个时间疗效相似,包敷4h/d对患者更合适。

基于网络药理学探讨当归芍药散延缓皮肤光老化的机制

目的通过网络药理学的方法探讨当归芍药散延缓皮肤光老化的潜在作用机制。方法利用中药系统药理数据库分析平台(TCMSP)、Uniprot数据库检索当归芍药散有效药物成分及靶点,通过GeneCards数据库获取光老化基因。将药物与疾病相关靶点取交集,借助STRING数据库获取靶点间相互作用关系,应用Cytoscape3.9.0软件绘制蛋白质相互作用(PPI)网络图及当归芍药散-成分-靶点网络图,采用David数据库对当归芍药散延缓皮肤光老化的靶标行GO功能和KEGG通路富集分析。结果通过筛选得到当归芍药散54个活性成分及24个与皮肤光老化相关的的作用靶点,核心作用靶标有TNF、IL-6、PTGS2、CASP3、JUN、MAPK8、CAT、MAPK14、CASP8等;GO分析表明,这些基因主要富集在对雌二醇、有机环化合物的反应以及细胞凋亡等方面;KEGG分析提示TNF信号通路、Toll样受体信号通路以及FOXO信号通路可能是当归芍药散延缓皮肤光老化相关的重要信号通路。结论网络药理学揭示了当归芍药散可能通过多种活性成分、多个靶点、多条通路发挥延缓皮肤光老化的作用。

三黄膏联合盐酸左西替利嗪治疗特应性皮炎临床观察

目的:观察三黄膏联合盐酸左西替利嗪治疗特应性皮炎(AD)的效果。方法:100例随机分为对照组和观察组各50例,两组均口服盐酸左西替利嗪,对照组加用丁酸氢化可的松涂抹,观察组加用三黄膏外敷。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组皮损面积、严重程度、瘙痒和睡眠得分及总评分、Ig E、IL-2、TNF-α、IL-17水平均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组皮脂含量、角质层含水量均增加,且观察组多于对照组(P<0.05)。结论:三黄膏联合盐酸左西替利嗪治疗AD疗效较好。

低浓度5-氟尿嘧啶与曲安奈德治疗增生性瘢痕的疗效

目的:探究低浓度5-氟尿嘧啶注射与曲安奈德注射液在增生性瘢痕患者中的疗效。方法:选择2020年1月~2022年6月武汉市第一医院收治的增生性瘢痕患者105例,按照随机数字表法分为对照组53例和研究组52例,其中对照组采用曲安奈德注射治疗,研究组采用2.5 mg/ml 5-氟尿嘧啶联合曲安奈德注射治疗,比较两组患者临床疗效、症状评分、瘢痕组织细胞因子含量、不良反应、复发率及患者满意度情况。结果:研究组临床总有效率(98.08%)高于对照组(86.79%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组温哥华瘢痕量表(VSS)评分、四项目瘙痒量表(FIIQ)评分、视觉模拟评分(VAS)均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意(P<0.05);治疗后两组瘢痕组织中转化生长因子(TGF)-β1、白细胞介素-6(IL-6)含量均下降,骨形态发生蛋白7(BMP-7)均升高,且研究组改善优于对照组,差异有统计学意(P<0.05);两组出现红斑、水肿、色素脱失、灼热、皮肤萎缩等总不良反应概率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低浓度5-氟尿嘧啶注射联合曲安奈德注射液治疗增生性瘢痕能明显改善临床效果,复发率低,无明显不良反应。

丹酚酸B对人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型的放疗增敏效应

目的探讨丹酚酸B（salvianolic acid B）对人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型的放疗增敏作用及可能的机制。方法将人鼻咽癌CNE2细胞株接种于20只4-6周龄BALA/c裸鼠皮下,肿瘤长至4-6mm时随机分为4组,分别为对照组、丹酚酸B组[20mg/（kg·d）]、放疗组（20Gy）、丹酚酸B[20mg/（kg·d）]联合放疗组。各组裸鼠给予相应的处理措施,定期测量瘤体体积,4周后处死裸鼠,剥离瘤体称重,分别计算各组抑瘤率。采用流式细胞仪检测各组瘤体肿瘤细胞凋亡率;采用荧光定量PCR检测瘤体组织中HIF-1α、VEGF mRNA表达水平,采用Western blot检测瘤体组织中HIF-1α、VEGF蛋白表达水平。结果丹酚酸B联合放疗组裸鼠移植瘤的体积和重量显著下降,相比对照组、丹酚酸B及放疗组差异均具有统计学意义（均P〈0.05）;丹酚酸B联合放疗组瘤体肿瘤细胞凋亡率显著增加,相比对照组、丹酚酸B及放疗组差异均具有统计学意义（均P〈0.05）;丹酚酸B联合放疗组HIF-1α、VEGF mRNA及蛋白表达水平显著下降,与其他各组相比,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。结论丹酚酸B能增强鼻咽癌裸鼠移植瘤对放疗的敏感性,其作用机制可能与降低HIF-1α、VEGF的表达,从而抑制肿瘤血管生成相关。

复方青黛胶囊治疗银屑病疗效观察

用复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病１５４例，痊愈率为３２．５％，显效率为３４．４％，总有效率为８９．６％，部分病例在治疗前后进行血、尿常规及肝功能检查，均未有异常改变。１５４例中有６例出现场道反应，占３．９％，一般不需停药。和该药第一代产品复方青黛丸治疗寻常型银屑病１２１例对比，疗效相当，在该药剂型改良后减轻了副作用，而疗效仍然满意。

不同强度电针抑制带状疱疹后神经痛的量效分析

目的:比较不同强度电针抑制带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法:将带状疱疹后神经痛患者91例随机分为3组,3组患者均给予电针治疗,但电针刺激强度随机分别设定为1 m A、3 m A、5 m A,共治疗15 d,比较各组患者治疗前、后疼痛视觉模拟评分、情绪评分变化、及综合疗效。结果:在第7次和第15次电针治疗后,3 m A和5 m A电针组疼痛视觉模拟评分、情绪评分、综合疗效明显低于1 m A电针组(P<0.05、P<0.01),而3 m A和5 m A电针组组间疼痛视觉模拟评分、情绪评分、综合疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针抑制带状疱疹后神经痛并不是强度越大越好,当电针强度达到3 m A时即可发挥满意疗效。

NB-UVB及羟氯喹和糖皮质激素三联疗法治疗泛发性扁平苔藓1例

患者男,57岁。口腔溃烂、手足及躯干起疹1月余。背部皮损组织病理可见胶样小体,诊断:泛发性扁平苔藓。予NB-UVB联合糖皮质激素口服及羟氯喹治疗,8周后皮疹消退。

补泻兼施治疗虚火上炎型面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察

目的:探讨补泻兼施治疗虚火上炎型面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:对面部糖皮质激素依赖性皮炎65例患者,予以潜阳封髓丹或补脾胃泻阴火升阳方内服及外用保湿乳膏对症治疗,治疗周期为8周;每2周评价患者面部红斑、丘疹、毛细血管扩张、瘙痒和灼热感。结果:治疗后2、4、6、8周,患者红斑、丘疹、毛细血管扩张、瘙痒、灼热各项评分及总各分均较初诊时有不同程度下降(P<0.05,P<0.01);治疗4、6、8周时,红斑、丘疹评分及总积分较对上前一时段显著下降(P<0.05);治疗6、8周时,瘙痒、烧灼评分于均较对上前一时段显著下降(P<0.05);治疗8周时,毛细血管扩张评分较对上前一时段显著下降(P<0.05)。治疗2、4、6、8周后有效率分别为22.4%、39.6%、63.8%、79.3%;不同治疗周期症状积分疗效经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补泻兼施治疗虚火上炎型面部激素依赖性皮炎疗效确切。

蜂蛰伤诱发急性泛发性发疹性脓疱病1例

1病历摘要 患者女，71岁，农民。躯干、四肢起红斑、脓疱伴发热4d于2012年4月4日来我科门诊就诊。患者4d前被蜂蛰伤左眼睑，患者自行将蜂扯下并将蜂针取出。

高频电刀切除联合光动力疗法对外生殖器巨大尖锐湿疣患者血管内皮生长因子、促血管生成素-2水平影响

目的分析高频电刀切除联合光动力疗法对外生殖器巨大尖锐湿疣患者血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素-2(Ang-2)表达量的影响。方法选取2017年9月至2019年12月武汉市中西医结合医院诊治的60例外生殖器巨大尖锐湿疣患者作为研究对象。按照治疗方法的不同分为高频电刀切除组和联合治疗组,各30例。高频电刀切除组给予高频电刀切除术进行治疗,联合治疗组在高频电刀切除组的基础上待创面渗液减少后即行光动力疗法进行治疗。检测两组VEGF、Ang-2水平,统计尖锐湿疣完全清除时间、创面愈合时间、再次复发时间、临床疗效总有效率、复发率。结果治疗后,联合治疗组VEGF表达量、Ang-2表达量、尖锐湿疣完全清除时间、创面愈合时间低于治疗后高频电刀切除组,再次复发时间长于治疗后高频电刀切除组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组临床疗效总有效率高于高频电刀切除组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高频电刀切除联合光动力疗法对外生殖器巨大尖锐湿疣的治疗效果较好,可有效改善患者的VEGF、Ang-2表达量。