基于治未病理论灸药同治对实体恶性肿瘤化疗患者骨髓抑制的预防作用

目的:基于治未病理论探讨灸药同治对实体恶性肿瘤化疗患者骨髓抑制的预防作用。方法:选取2019年1月至2022年1月于武汉科技大学附属武汉亚心总医院接受治疗的实体恶性肿瘤化疗患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组常规接受化疗,观察组化疗前连续3 d给予灸药同治(艾灸+加味八珍汤)。比较治疗前、化疗后7 d 2组患者中医证候积分、血常规[血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)]、生命质量[卡诺夫斯凯计分(KPS)、中国癌症患者生命质量(QOL_(2))调查问卷],比较化疗后7 d 2组患者骨髓抑制情况[发生率、严重程度、重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)使用情况]。结果:化疗后7 d,2组患者中医证候积分升高,但观察组低于对照组(P<0.05);Hb、WBC、PLT、NEUT、KPS评分及QOL_(2)评分降低,但观察组高于对照组(均P<0.05);观察组骨髓抑制发生率、rhG-CSF使用率低于对照组,0、Ⅰ度比例高于对照组(均P<0.05)。结论:基于治未病理论,灸药同治能够改善实体恶性肿瘤化疗患者临床症状及血常规,提高患者生命质量,减少骨髓抑制的发生。

武汉市肺癌相关危险因素的临床研究

目的探讨湖北省武汉市原发性肺癌发病的相关危险因素。方法对武汉市原发性肺癌患者采用1:1配对的病例对照研究。采用问卷方法,调查、统计患者生活习惯及病史。结果有吸烟史、被动吸烟史、饮酒史、工作中接触有毒有害物、经常食用腌制食品,既往有肺炎史、结核病病史,有肿瘤家族史,生活压力大、婚姻生活不和谐、情绪变化大,是肺癌发生的危险因素;而经常食用新鲜蔬菜、新鲜鱼类等能降低肺癌的危险性。结论武汉市原发性肺癌的发病是多因素综合作用的结果,对肺癌的预防和治疗应采取综合措施。

中药对肿瘤微环境影响的研究现状

肿瘤的发生和转移与肿瘤细胞所处的内外环境有着密切关系。它不仅包括肿瘤所在组织的结构、功能和代谢，而且亦与肿瘤细胞自身的（核和胞质）内在环境有关。肿瘤局部浸润的免疫细胞、间质细胞及所分泌的活性介质等与肿瘤细胞共同构成的局部内环境即我们所谓的肿瘤微环境，它是由癌细胞和多种基质细胞、细胞因子、趋化因子等组成。

胡作为教授治疗癌因性疲乏经验撷萃

癌因性疲乏是恶性肿瘤患者临床上较为常见的并发症,除疾病的影响外,放化疗等治疗手段施加也会加重癌因性疲乏的临床症状。癌因性疲乏发生主要责之脏腑虚损、气血不足、阴阳虚衰、瘀毒留滞,本虚标实为其根本病机。治疗上采取补气健脾以生化气血,调补脾肾以权衡阴阳,调畅气机以求通补气血,攻补兼施以治瘀毒留滞。从病因病机、辨证思路与治疗等方面总结胡作为教授在治疗癌因性疲乏方面的临证经验,将为临床治疗提供更多思路。

白藜芦醇诱导人胶质瘤细胞U251增殖抑制与凋亡的作用研究

目的:探讨白藜芦醇对人胶质瘤细胞株U251的增殖抑制与凋亡的作用。方法:用不同浓度的白藜芦醇0、25、50、100、200μm/L处理对数生长期的U251细胞72 h,利用MTT比色法检测U251细胞增殖;流式细胞术检测U251细胞凋亡,采用逆转录聚合酶链反应法检测Wnt、β-catenin、p53、p21、Bcl-2和Bax mRNA水平。采用Western blotting检测Wnt、β-catenin、p53、p21、Bcl-2和Bax蛋白的表达水平。结果:白藜芦醇抑制U251细胞的增殖和Wnt、β-catenin、p53、p21和Bcl-2的表达,且呈浓度依赖性;促进U251细胞凋亡和Bax的表达。结论:白藜芦醇诱导U251细胞增殖抑制和凋亡与抑制Wnt/β-actin/p53信号通路激活相关。

5种不同治法中药对人肺癌A549细胞增殖的影响

目的:探讨益气类、养阴类、清热解毒类、活血化瘀类、化痰类等5种不同治法中药对人肺癌A549细胞的影响及其机制。方法:将30只雌性SD大鼠随机分为6组(5组中药组和1组空白组),分别灌服生药浓度为2 g/mL的五种中药溶液及等量生理盐水,灌胃2次/d,在第7 d最后1次灌胃后2 h取血清;A549细胞株随机分为7组(5组中药组,1组空白血清组,1组生理盐水组),分别加用5种中药,空白血清,生理盐水,48 h后采用MTT法测定对细胞增殖的抑制率;流式细胞法测定细胞周期。结果:5种中药对A549细胞株均有不同程度的抑制作用,其中清热解毒药和活血化瘀药组相较于其它3组具有明显的抑制作用。清热解毒药类和活血化瘀类中药可诱导细胞凋亡。结论:不同治法中药对人肺癌A549细胞株抑制作用不一,其中清热解毒类和活血化瘀类中药抑制作用较明显,其抑制机制之一可能与其诱导细胞凋亡相关。

乳腺癌术前中医证型与预后因素的相关性研究

目的探讨乳腺癌术前中医证型与病理组织学分级,临床分期,雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)以及表皮生长因子受体(C-erbB-2)表达的相关性。方法对78例确诊为乳腺癌的患者术前进行中医辨证分型.术后进行临床分期,手术标本行病理检查,并检测ER、PR及C-erbB-2表达,进行分析。结果三个证型间比较,ER、PR表达无显著性差异,肝郁痰凝型TNM分期早,病理组织学分级低,C-erbB-2表达阳性率低,而正虚毒炽型TNM分期晚,病理组织分级高,C-erbB-2表达阳性率高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌中医证型与TNM分期,病理组织学分级以及C-erbB-2蛋白表达等预后因素之间有相关性,三个证型中,肝郁痰凝型预后最好,正虚毒炽型预后最差。

miR-601靶向调控MMP-17抑制非小细胞肺癌的迁移和侵袭

目的探讨miR-601对非小细胞肺癌(NSCLC)迁移和侵袭能力的影响并探讨其可能的作用机制。方法RT-qPCR检测NSCLC组织中miR-601的表达,并分析表达水平与癌细胞侵袭和淋巴结转移的相关性。将miR-601 mimics瞬时转染A549细胞或H1299细胞,Transwell实验检测其对两种细胞迁移和侵袭能力的影响。生物信息学预测miR-601相关靶基因,采用双荧光素酶实验进行靶基因验证。检测miR-601的靶基因对A549细胞或H1299细胞迁移及侵袭能力的影响。结果miR-601在NSCLC组织中表达明显降低(P<0.001),且降低水平与癌细胞的浸润(P<0.007)及淋巴结转移(P<0.011)密切相关。瞬时转染miR-601 mimics能明显抑制A549细胞或H1299细胞的迁移及侵袭能力。生物信息学及荧光素酶报告实验提示MMP-17是miR-601的靶基因。MMP-17能促进A549细胞或H1299细胞的迁移和侵袭,但其促进迁移侵袭的能力可被miR-601抑制。结论miR-601通过靶向调控MMP-17而抑制非小细胞肺癌的迁移和侵袭。

清热解毒类与活血化瘀类中药对肺癌A549细胞增殖抑制的机制研究

目的探讨清热解毒类与活血化瘀类中药对肺癌A549细胞抑制增殖的可能机制。方法利用动物含药血清技术平台获得清热解毒类、活血化瘀类中药及正常血清。对数期A549细胞株随机分为3组(清热解毒药组、活血化瘀药组、正常血清组),将相对应的血清分别作用48h后,WB法检测CyclinD1、P53、PCNA、TNF-α、IL-1、CD4、CD8、BCL-2、Bax、VEGF,RT-PCR法检测BAX、bcl-2、VEGF,ELISA法检测TNF-α、IL-1。结果清热解毒药组与空白组相比,CyclinD1、PCNA表达明显下降(P<0.01),TNF-α、IL-1,CD4、CD8表达明显升高(P<0.01),CD4/CD8升高;P53、Bcl-2、Bax、VEGF无明显变化(P>0.05)。活血化瘀组与空白组相比,PCNA、BCL-2、VEGF表达明显下降(P<0.01),P53、Bax表达明显上升(P<0.01),CyclinD1、TNF-α、IL-1,CD4、CD8表达无明显差异(P>0.05)。结论清热解毒药与活血化瘀药既有共同的抗肿瘤机制,也有各自不同的抗肿瘤机制。清热解毒药的抗肿瘤机制体现在抑制增殖,诱生细胞因子,增强免疫活性方面,而活血化瘀类中药的抗肿瘤机制具体体现在抑制增殖,促进凋亡,抑制血管生成方面。

癌痛贴镇痛作用的实验研究

癌性疼痛是一个普遍性的世界问题，在癌症姑息处理中首先将癌性疼痛提到首要和优先解决的地位，有效的止痛治疗，尤其对晚期癌症病人十分重要。中医药外用止痛可经皮肤吸收，避免口服经消化道吸收所遇到的多环节灭活作用，而且避免一些毒性药物对人体的毒副作用，且无成瘾性，经济简单可行等优点，在临床治疗上意义重大。癌痛贴外敷贴膏是以温经散寒通络、解毒活血化瘀立法而研制。我们观察了癌痛贴对动物的急性和慢性镇痛实验并初步研究其镇痛机制。

中药肺纤方防治放射性肺损伤的临床研究

目的：研究肺纤方治疗放射性肺损伤的临床疗效。方法：选择2008年1月～2009年1月肿瘤科门诊及病房符合放射性损伤诊断患者63例，采用随机数字法随机分为两组。接受直线加速器治疗后，对照组采取西医对症治疗；治疗组采取口服以中药肺纤方为主方治疗。结果：1．治疗组客观疗效和放射性肺损伤的评定疗效分级优于对照组，两组比较有显著统计学意义（p〈0．05）2．两组病例治疗后两组患者中医症状总积分比治疗前均有显著性差异（P〈0．01），治疗组中医症候总积分的改善明显优于对照组（P（0．05）。3．治疗组放疗后毒副反应和生活质量状况评分均优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺纤方具有一定的防治放射性肺损伤的作用，可改善肿瘤客观疗效，提高患者生活质量，减轻放疗毒副作用。

中医药防治放射性肺损伤的研究进展

放射性肺损伤是肿瘤患者胸部放疗后常见的并发症，依疾病进展可以分为早期的放射性肺炎和后期的肺纤维化。现代医学主要采取激素类、抗氧化剂等治疗，其不良反应较多，且不宜大剂量和长期用药。中医药具有毒副反应少及价格低廉等优势，且能防治结合。近年来，诸多学者在此方面进行了研究探索，无论是动物实验还是临床研究都取得了一定进展，现综述如下。

情志护理在女性PICC置管患者中的应用

目的:探讨情志护理在女性PICC置管患者中的应用效果。方法:将138例女性PICC置管患者随机等分为干预组和对照组,对照组予以常规治疗及护理,干预组在此基础上实施中医情志护理。采用症状自评量表(SCL-90)评定两组患者负性情感改善情况。结果:干预组经中医情志护理干预后女性PICC置管患者在SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑方面的得分低于对照组(P<0.05)。结论:通过中医情志护理干预后女性PICC置管患者的悲观、焦虑、抑郁等负性情感有明显改善。

左侧单肺通气条件下经皮经肝射频消融治疗肝顶部癌的疗效和安全性

目的:研究肝顶部癌(LCHD)患者在左侧单肺通气条件下经皮经肝射频消融(PRFA)治疗的临床效果及安全性。方法:临床纳入90例某院2012年3月~2015年3月期间收治的肝顶部癌患者,所有患者按随机数字表法分为两组各45例。其中45例患者在左侧单肺通气条件下采用PRFA治疗作为观察组,另45例患者仅采用PRFA治疗作为对照组。结果:观察组、对照组总有效率分别为82.22%、68.89%,观察组明显较高,P<0.05。观察组治疗时间、穿刺次数少于对照组,P<0.05;而两组住院时间以及治疗费用均无差异,P>0.05。观察组、对照组并发症分别为20%、44.44%,观察组明显较低,P<0.05。观察组患者6个月、12个月以及24个月生存率分别为97.78%、93.33%以及77.78%,明显高于对照组的91.11%、84.44%以及64.44%,P<0.05。结论:LCHD患者在左侧单肺通气条件下行PRFA治疗效果显著,并发症明显减少,生存率提高,值得临床应用及推广。

贝伐株单抗与阿帕替尼分别联合替莫唑胺治疗复发性高级别脑胶质瘤的近期及远期疗效分析

目的探究贝伐株单抗与阿帕替尼分别联合替莫唑胺(TMZ)治疗复发性高级别脑胶质瘤的近期及远期疗效。方法选取2018年3月—2020年3月武汉市第一医院107例复发性高级别脑胶质瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为贝伐株单抗组(53例)和阿帕替尼组(54例)。贝伐珠单抗组予以贝伐珠单抗联合TMZ治疗;阿帕替尼组予以阿帕替尼联合TMZ治疗。评估两组治疗3个周期后的临床疗效,比较两组血清VEGF、EGFR水平,分析给药期间两组的药物毒性反应,并随访记录两组总生存期(OS)和2年生存率。结果阿帕替尼组治疗后客观缓解率和疾病控制率高于贝伐珠单抗组(P<0.05);贝伐珠单抗组治疗前后血清VEGF和EGFR的差值高于阿帕替尼组(P<0.05);贝伐珠单抗组治疗后血小板降低率高于阿帕替尼组(P<0.05);贝伐珠单抗组治疗后高血压发生率低于阿帕替尼组(P<0.05);截止随访时间,贝伐珠单抗组OS为13.5个月,2年生存率22.64%,阿帕替尼组OS为17个月,2年生存率44.44%,Kaplan-Meier生存曲线显示,阿帕替尼组生存率高于贝伐珠单抗组(P<0.05)。结论相对于贝伐珠单抗联合TMZ治疗方案,阿帕替尼联合TMZ治疗复发性高级别脑胶质瘤疗效更为优越,且可延长患者生存期。

利尿剂呋塞米联合多巴胺治疗难治性肝腹水的临床分析

目的：研究难治性肝腹水患者应用多巴胺联合呋塞米治疗的临床效果。方法临床纳入112例我院2012年5月-2015年5月收治的难治性肝硬化腹水患者，所有患者按随机数字表法分为两组，其中56例患者采用多巴胺治疗作为对照组，另56例患者在上述基础上联合利尿剂呋塞米治疗作为观察组。结果对照组、观察组总有效率分别为83.93%、96.43%，观察组明显较高（P〈0.05）。治疗前两组患者血钾、血钠、24h尿钾以及24h尿钠水平均无差异，P〉0.05；治疗后，两组患者血钾、血钠水平依然无差异（P〉0.05），而观察组24h血钾、24h血钠水平明显高于对照组（P〈0.05）。对照组、观察组不良反应发生率分别为10.71%、7.14%，无显著差异（P〉0.05）。结论难治性肝硬化腹水采用呋塞米联合多巴胺治疗效果显著，不影响电解质水平，不良反应少，值得临床应用及推广。

胸腺肽辅助治疗老年肝硬化并发自发性腹膜炎的疗效及对免疫功能的影响

选取80例老年肝硬化并发SBP患者,根据治疗方式的不同分为对照组与试验组,两组均给予常规治疗,试验组加用注射用胸腺肽佐治,观察两组疗效。结果试验组较对照组总有效率明显要高(P<0.05),病死率较对照组明显要低(P<0.05);两组相关时间指标均显著短于对照组(P均<0.05);治疗后,试验组T淋巴细胞亚群和NK细胞比例明显改善,且较对照组明显要优(P<0.05)。老年肝硬化并发SBP采取胸腺肽佐治,疗效显著,可显著改善患者免疫功能,具有推广价值。

血清CEA与β_2-微球蛋白联合检测在胃癌诊断中的临床价值

目的探讨血清CEA与β2-微球蛋白联合检测在胃癌诊断中的临床价值。方法检测40例胃癌患者血清CEA、β2-微球蛋白的表达水平,并与胃溃疡组(38例)和健康对照者(42例)对比分析。结果胃癌患者血清CEA和β2-微球蛋白表达水平明显高于胃溃疡组和健康对照组(P<0.05),两指标联合检测阳性率明显高于单一指标检测阳性率(P<0.05)。结论血清CEA与β2-微球蛋白联合检测可明显提高胃癌诊断的阳性率,具有重要的临床应用价值。

雷公藤内酯醇通过调控miR-194的表达诱导肝癌HepG2细胞凋亡和自噬

目的:研究雷公藤内酯醇通过调节微小RNA-194(miR-194)表达对肝癌HepG2细胞活力、凋亡和自噬的影响。方法:将HepG2细胞分为对照组及10 nmol/L、20 nmol/L、40 nmol/L、60 nmol/L和80 nmol/L雷公藤内酯醇处理组,采用MTT法和Western印迹实验检测各组HepG2细胞的活力、凋亡及自噬蛋白表达;RT-qPCR检测各组HepG2细胞中miR-194的表达。转染miR-194模拟物(miR-194 mimic)及阴性对照(miR-194 NC)至HepG2细胞,检测miR-194 mimic和miR-194 NC在雷公藤内酯醇处理后对HepG2细胞活力的影响,Western印迹检测凋亡和自噬标志蛋白LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin-1、Bax、Bcl-2和Caspase-3的蛋白表达。结果:与对照组相比,不同浓度的雷公藤内酯醇可抑制HepG2细胞的活力并促进其凋亡和自噬,差异有统计学意义(P<0.05)。雷公藤内酯醇可上调HepG2细胞中miR-194的表达,并具有剂量依赖性,差异有统计学意义(P<0.05),同时促使Bax/Bcl-2的比值和Caspase-3蛋白的表达升高,差异有统计学意义(P<0.05),使LC3和Beclin-1蛋白表达量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-194 mimic可增加雷公藤内酯醇对HepG2细胞活力的抑制,并进一步促进凋亡和自噬。结论:雷公藤内酯醇可能通过上调miR-194表达抑制肝癌HepG2细胞生长并促进其凋亡和自噬。