武汉市疾病预防控制中心核心价值体系建设实践

2010年以来，武汉市疾控中心从时代的新要求上认真学习和深刻领会建设社会主义核心价值体系的重要内涵和意义，深入开展武汉疾控核心价值体系建设，不断在实践中探索积累，更新理念，拓展内涵，革新方式，创造性地引人项目管理方式，采取项目管理的方法与流程，实施“武汉疾控核心价值体系建设”工程，探索出一条更富于科学性、实效性的党务工作新路。

49家疾病预防控制中心预防医学专业人才能力需求调查

目的:调查疾病预防控制中心对预防医学人才的能力需求情况。方法:采用随机抽样的方法,以信件形式向全国各省市55家疾病预防控制中心发出调查问卷,对调查结果进行计量分析。结果:总体上,用人单位在专业知识、专业技能、交流与日常事务处理能力、科研能力等4个方面要求毕业生全面发展,在各个方面对研究生的要求均要高于本科生。结论:医学院校应按用人单位的实际需求及时改进教学工作,为用人单位培养合格的人才。

对武汉城市圈疾病预防控制体系建设的构想

通过分析武汉城市圈目前疾病预防控制机构资源和疾病防治现状,对如何构建相配套的城市圈疾病控制体系进行深入思考和探讨,并提出对建设武汉城市圈疾病预防控制体系的构想。

疾病预防控制机构公众媒介健康信息传播现状分析

目的分析武汉市疾病预防控制中心通过不同媒介开展健康传播的信息状况,为今后更好开展健康传播提供依据。方法收集2012及2013年2年不同媒介开展健康传播的信息,采用内容分析法对传播信息时间分布、传播媒介分布和议题分布等进行分析。结果 2年间发布媒介健康传播信息1 012条,其中2012年397条,2013年615条。信息发布在时间分布上不均衡,内容与健康事件有关;在媒介分布上,传统媒介24.80%,其中纸媒占传统媒介的72.11%,新媒介75.20%,其中微博占新媒介的88.31%;议题以健康影响因素与防病知识为主,占78.26%。结论传统媒介仍是健康传播的重要载体,而新媒介已成为健康传播的新兴载体;健康传播的重点是健康知识普及、促进公众行为转变。在应对突发公共卫生事件时,应抓住机遇大力开展健康传播。

流动人口疾病预防控制存在的问题及对策分析

当前我国流动人口的数量越来越多,这种现象还将会持续很长时间。对流动人口疾病预防控制的工作不但会影响到患者自身健康,还会影响当地人民的卫生健康状况,流动人口已经成为疾病蔓延的直接因素,尤其是对儿童、老年等群体产生了很大的影响。只有彻底解决流动人口疾病预防控制问题才可以确保疾病控制工作的顺利进展,才可以真正保障人民的健康与安全。本文通过介绍流动人口疾病预防控制存在的问题,指出了相应的解决方法与对策。

2016—2020年武汉市医院感染横断面调查结果趋势研究

目的 了解武汉市医疗机构医院感染和社区感染现状,分析医院感染的流行趋势与管理重点。方法 采用病历调查和床旁调查相结合的方法,按照全国医院感染监控管理培训基地制定的全国医院感染横断面调查表进行调查,分析2016、2018、2020年的调查数据。结果 2016、2018、2020年武汉市医院感染现患率分别为2.66%、2.21%、1.85%,社区感染现患率分别为17.81%、17.82%、16.29%,均呈下降趋势(均P<0.05)。医院感染现患率较高的科室为综合重症监护病房(ICU)、血液病科(组)、神经外科、胸外科、儿科新生儿组;社区感染现患率较高的科室为儿科非新生组、呼吸科(组)、感染病科(组)、综合ICU、儿科新生儿组。医院感染、社区感染感染部位均以下呼吸道为主,其中2016、2018、2020年术后下呼吸道医院感染构成比分别为12.85%、18.39%、22.09%。2016、2018、2020年手术部位医院感染现患率分别为0.99%、0.82%、0.69%。医院感染、社区感染病原体均以革兰阴性菌为主。结论 2016、2018、2020年武汉市医疗机构医院感染管理取得了较好的成效,但综合ICU、下呼吸道医院感染等问题仍需在后期工作中强化改进。

武汉市肛肠疾病肛周手术部位感染流行病学调查与分析

目的在建立《肛肠疾病肛周手术部位医院感染诊断标准》的基础上,对武汉市肛肠疾病肛周手术部位感染的情况进行流行病学调查与分析。方法采用流行病学前瞻性调查方法,在武汉市不同规模的5家医院调查、收集资料,对肛肠疾病住院患者术后手术部位感染的相关因素:年龄、性别、职业、体型、既往病症、手术持续时间、麻醉方式、切口部位(包括肛周)菌种与菌量变化、住院时间与费用等进行流行病学分析,并以新建的"诊断标准"对总的感染情况进行判断、评估。结果武汉市肛肠疾病肛周手术部位总的感染率为32.98%(124/376),其中痔疮等疾病(包括内/外痔、混合痔、直肠息肉、肛裂)手术部位感染率为29.06%(77/265),肛周脓肿手术部位感染率为38.46%(15/39),肛瘘手术部位感染率为44.44%(32/72)。经统计学分析,肛肠疾病肛周手术部位感染与患者的住院时间有关(P<0.05);肛周手术部位微生物的菌量和菌种在手术后分别有24.50%、30.46%发生变化。结论通过本次调查,首次得到了武汉市常见肛肠疾病肛周手术部位感染情况的流行病学资料,为常见肛肠疾病肛周手术部位感染的预防和控制提供了科学依据。

武汉市1994~2022年HIV感染者/AIDS患者的生存时间及其影响因素

目的分析武汉市1994~2022年HIV感染者/AIDS患者(HIV/AIDS)生存时间及其影响因素,为进一步制定防治策略提供依据。方法收集国家艾滋病综合防治信息系统中武汉市1994~2022年直报的常住HIV/AIDS流行病学调查和抗病毒治疗数据,采用寿命表法、Cox比例风险回归模型对生存时间及其影响因素进行分析。结果纳入研究的8954例HIV/AIDS共随访47245.4人年,全死因死亡1078例,中位生存时间22.3年;第1、5、10、15、20年生存率分别为92.9%、88.5%、83.5%、78.7%、73.8%;Cox比例风险回归模型分析结果显示,未治疗、男性、较大年龄、无职业、低文化程度、本地户籍、异性性行为传播及注射吸毒传播、医疗机构检测发现及较低CD4基线水平是影响HIV/AIDS生存时间的危险因素,未治疗患者死亡风险为已治疗患者的13.979倍(95%CI:11.883~16.446),无职业患者死亡风险为有职业患者的1.140倍(95%CI:1.004~1.295),本地患者死亡风险是流动人口1.682倍(95%CI:1.415~2.000),医疗机构检测发现的患者死亡风险是自愿咨询检测患者的1.823倍(95%CI:1.421~2.339)。结论应针对50岁及以上、无职业、低文化程度、医疗机构检测发现及低CD4基线水平等危险因素,开展宣传教育提升大众对艾滋病的科学认识,并通过医防协同、社会组织参与等方式促进早检测、早治疗;充分利用HIV/AIDS人群健康大数据,形成多维度全生命周期健康档案,针对不同个体提供包括心理干预在内的精准医疗,延长生存时间和提高生活质量是今后努力的方向。

定期免费体检对武汉市老年人群糖尿病流行和控制作用分析

目的了解武汉市开展的每两年一次免费体检对老年人糖尿病患病、知晓和控制情况的影响。方法以参与2012年和2014年武汉市65岁以上免费体检的老年人为研究对象,以现场测定空腹血糖为主要诊断指标,结合既往病史确定糖尿病和空腹血糖受损。结果与2012年相比,2014年武汉市体检老年人糖尿病患病率增长了1.78%,空腹血糖受损率稍降低。糖尿病知晓率和控制率从2012年的62.57%和35.08%提高到了2014年的67.66%和39.73%,差异有统计学意义(P<0.01),农村知晓率和控制率的增长幅度更大。2014年体育锻炼达标率显著高于2012年。结论免费体检后,武汉市老年人糖尿病患病率稍有增长,空腹血糖受损率显著降低,糖尿病知晓率和控制率显著提高。给老年人提供定期免费体检对老年人糖尿病的知晓和控制具有社会意义。

武汉市社区老年人闭眼单足站立时长与全因死亡的关联研究

目的探讨武汉市社区老年人闭眼单足站立时长与全因死亡的关联。方法基于武汉市老年人健康体适能研究队列,于2015年10月进行基线调查,2023年3月统一对基线人群进行随访,结局指标为全因死亡,死亡数据截至2022年12月31日。采用Cox比例风险回归模型分析基线闭眼单足站立时长与全因死亡风险的关联。结果共纳入2096人,最终298(14.22%)名研究对象死亡。闭眼单足站立时长每增加1 s,全因死亡风险降低5%(HR=0.95,95%CI:0.91~0.99)。男性(HR=0.94,95%CI:0.90~0.99)及≥80岁(HR=0.89,95%CI:0.80~0.99)人群中两者关系依然显著。敏感性分析结果稳健。结论武汉市社区老年人中,闭眼单足站立时长增加与全因死亡风险降低密切相关。

应用秩和比法对武汉市中心城区社区卫生服务满意度的评价

目的了解武汉市7个中心城区社区卫生服务满意度情况。方法通过问卷调查,采用拦截方式,在全市各区所有社区卫生服务中心就诊人群中收集资料;运用秩和比法对各区综合满意度进行排序与分档。结果武汉市7个中心城区满意度分为3档,优档有2个区,低档有1个区,其余4个区在中档水平。结论部分城区需通过进一步加强宣传、合理布局、加强规范化培训等方式提高社区卫生服务满意度水平。

武汉市病媒生物目测法监测质量控制

专业除害公司适合承担旨在推动城市病媒生物防治的病媒生物目测法监测任务,但易产生虚报监测结果,故意少发现问题,不熟悉工作的弊端,需开展质量控制以提升监测工作质量。分析监测人员用安卓手机OruxMaps获取的行走路径、路点文件,可发现虚报嫌疑。选可疑虚报监测单位回访,能进一步判断虚报是否存在。回访、比对监测数据,可发现监测手法偏松问题。评估监测开展情况、监测覆盖性、监测结果的利用,通报质量控制评估结果,对相关工作人员进行培训可提升监测工作质量。

武汉市中心城区中小学生颈椎健康状况调查

目的:探讨武汉中心城区中小学生颈椎骨生理结构与项韧带健康现状。方法:发放颈椎病防治知识宣传单和自行设计的调查问卷。采用中医正骨手法,从颈椎生理曲度、颈椎棘突偏歪、颈椎棘突旁压痛和颈部项韧带弹响等四个主要方面,对随机抽样的4681名中小学生进行颈椎健康检查。结果:发现中小学生有颈椎颈项部生理结构异常者共1362例,占29.10%。其中,发现64.54%的学生存在颈椎曲度异常,89.43%的学生有颈椎棘突偏歪症,颈椎棘突旁压痛者占受检学生的70.52%,57.71%的学生颈项部韧带已趋向弹性减弱或钙化。提示中小学生颈椎颈项部异常随学生年龄的增长而呈上升趋势,且在学生毕业阶段或临近毕业阶段达到阶段峰值,中学女生颈椎颈项部异常发生率明显高于男生。结论:武汉中心城区中小学生颈椎生理健康状况令人担忧,形势十分严峻,存在着发生颈椎病的潜在性威胁,应引起社会性的高度重视和广泛关注。

武汉市北湖街社区卫生服务中心医药分开效果评价

目的:通过比较相关数据,评价医药分家改革对社区卫生服务机构、患者和医药销售公司的影响。结果:北湖中心月门诊量、医疗服务收入增长率达到21.50%、560.00%,临床常用药品价格下降了19.54%～74.07%。结论:医药分家有利于社区卫生服务机构改善生存条件,降低群众就医负担。

武汉市城区60岁以上社区居民伤害流行特征及疾病负担研究

目的了解武汉市城区60岁以上社区居民伤害的流行特征和疾病负担。方法采取随机整群抽样的方法,于2010年6月至8月对武汉市760名60岁以上的人群进行入户问卷调查。结果 2.90%的60岁以上居民报告自己在过去1年中曾发生过伤害;伤害类型前3位依次为跌落坠落伤(1.7%)、碰撞伤(0.4%)、交通事故伤(0.3%)。各类型伤害造成的经济负担按人均医疗费用由高到低依次为跌落坠伤、交通事故伤、碰撞伤、动物咬(抓)伤、锐器刺伤或切割伤和砸伤。结论尽管武汉市60岁以上老年人伤害发生率低于国内其他城市,但伤害给武汉市城区老年居民家庭造成了巨大的经济负担和社会负担,应根据社区老年居民伤害发生特征,确定重点人群与场所,采取针对性的防治措施,以减少伤害的发生。