计算机信息化管理在肿瘤科PICC置管护理管理中的应用

我院自行设计并开发肿瘤科PICC维护资料信息管理系统软件,将此管理系统应用于肿瘤患者日常PICC置管患者管理、维护管理(包括PICC的健康教育记录、随访记录、维护记录、拔管记录)等。计算机管理系统的应用规范了肿瘤科PICC置管患者管理、维护管理、健康教育管理,提高了护理人员的工作效率,使肿瘤科PICC置管患者管理更加规范化、科学化、系统化。

优质护理服务在肿瘤科护理中应用的效果观察

将86例肿瘤科患者随机分为常护组和优护组各43例。分别行常规护理和优质护理服务。比较两组患者焦虑、抑郁情况及护理服务满意度等指标。结果优护组焦虑、抑郁情况显著低于常护组,优护组满意度显著高于常护组,结果具有统计学意义(P<0.05)。在肿瘤科开展优质护理服务非常必要,可为综合治疗肿瘤疾病提供有力帮助,可作为常规护理模式普及应用。

基于FAERS数据库的周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂血液毒性真实世界研究

目的 基于美国美国食品药品管理局(FDA)的不良事件报告系统(FAERS)分析3种周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂上市后的不良事件(AEs)信号,为临床用药安全提供参考。方法 提取FAERS数据库2015年第一季度至2022年第一季度共29个季度AEs,利用报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR)对CDK4/6抑制剂AEs进行数据挖掘。结果 CDK4/6抑制剂相关性血液毒性报告共有7 872份,各抑制剂血液毒性AEs占总AEs比例依次为哌柏西利(80.31%)>瑞博西利(15.36%)>阿贝西利(4.33%)。血液毒性常见中性粒细胞减少和贫血。哌柏西利(2 982/6 322,47.17%)和瑞博西利(613/1 209,50.70%)致中性粒细胞减少的报告占比较阿贝西利(117/341,34.31%)更高,血液毒性主要发生在药物开始使用后60 d内(1 630,61.86%),哌柏西利中位时间最长,且用药90 d后仍有32.9%的患者存在血液毒性,不同CDK4/6抑制剂血液毒性临床表现及发生强度存在差异。结论 哌柏西利、阿贝西利、瑞博西利均会导致明显的血液毒性,其中阿贝西利致血液毒性报告最少,但要警惕阿贝西利致贫血后导致死亡的风险。用药后的2个月内密切监测全血细胞计数,关注中性粒细胞、血红蛋白等水平,警惕CDK4/6抑制剂相关血液AEs的发生。

高尔基运输1A蛋白促进甲状腺癌细胞的增殖和转移

【目的】探讨高尔基运输1A蛋白(GOLT1A)在甲状腺癌细胞中的表达水平及其对甲状腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮-间充质转化(EMT)的影响。【方法】利用在线数据库肿瘤免疫评估资源(TIMER)、阿拉巴马大学伯明翰分校癌症数据分析(UALCAN)和表达谱交互分析2(GEPIA2)在线分析GOLT1A在甲状腺癌织中的表达。采用实时荧光定量PCR方法和Western blot检测人甲状腺癌细胞中GOLT1A的表达水平,CCK-8实验、集落形成实验和Transwell实验检测GOLT1A表达对人甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响,Western blot检测EMT相关基因E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)和N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达的影响。【结果】TIMER、UAL⁃CAN及GEPIA2在线数据库分析显示,与甲状腺癌癌旁正常组织相比,GOLT1A在甲状腺癌组织中表达升高;qPCR和Western blot结果显示,与正常对照细胞相比,GOLT1A在甲状腺癌细胞系中的表达显著上调。敲低人甲状腺乳头状癌细胞TCP1细胞GOLT1A表达后,抑制细胞增殖、细胞迁移侵袭。敲低GOLT1A后TCP1细胞E-cadherin表达升高,N-cadherin和vimentin表达降低。过表达人甲状腺乳头状癌细胞BCPAP细胞GOLT1A,促进细胞增殖、迁移和侵袭。过表达GOLT1A后BCPAP细胞E-cadherin表达降低,N-cadherin和vimentin表达增加。【结论】GOLT1A在甲状腺癌中高表达,可促进甲状腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值研究

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测86例肺癌患者(肺癌组)、92例肺部良性病变患者(肺良性病变组)和96例健康体检者(健康对照组)的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)及细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平。对比3组受试者血清肿瘤标志物水平,并比较不同病理类型肺癌患者的血清肿瘤标志物水平及阳性率、不同临床分期肺癌患者的血清肿瘤标志物水平、各种血清肿瘤标志物单项或5项联合检测在肺癌诊断中的价值。结果肺癌组患者的血清NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于肺良性病变组和健康对照组(P﹤0.05);小细胞肺癌患者的NSE水平及阳性率均高于腺癌患者和鳞癌患者(P﹤0.05),腺癌患者的CEA、CA125水平及CEA阳性率均高于鳞癌患者和小细胞肺癌患者(P﹤0.05),鳞癌患者的SCCAg、CYFRA21-1水平及SCCAg、CYFRA21-1、CA125阳性率均高于腺癌患者和小细胞肺癌患者(P﹤0.05);T3期肺癌患者的NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于T1期(P﹤0.05),T2期肺癌患者的NSE、CEA、CYFRA21-1水平均高于T1期(P﹤0.05);5项肿瘤标志物联合诊断肺癌的灵敏度、阴性预测值均高于单项诊断,但其特异度仅为81.52%,阳性预测值仅为81.91%。结论不同病理类型及临床分期的肺癌患者肿瘤标志物水平存在较大差异;在肺癌诊断中单项血清肿瘤标志物检测存在一定的局限性,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。

国产、进口奥曲肽处理肿瘤治疗相关性腹泻138例

目的:分析国产奥曲肽(依普比善)及进口奥曲肽(善宁)治疗Ⅱ级以上肿瘤治疗相关性急性腹泻的疗效及药物经济学.方法:138例放疗及化疗相关性Ⅱ-Ⅲ级腹泻患者列入本观察研究,66例接受善宁治疗、72例接受依普比善,首剂均为100μg,皮下注射,tid,连续治疗3d后判断疗效.结果:善宁组腹泻完全缓解率为75.8%,依普比善组为79.2%,没有显著性差异.依普比善治疗Ⅲ级腹泻第2天及第3天用量剂量高于善宁组.善宁组治疗方案的成本效果分析值为1148.7,依普比善组为507.3.结论:依普比善与善宁处理肿瘤治疗相关性腹泻方面疗效相当,但依普比善更符合药物经济学原则.处理重度腹泻时提高依普比善剂量是合理选择,且提高依普比善剂量并没有显著不良反应发生.

多种肿瘤标志物在检验乳腺癌的临床应用

目的探讨12项肿瘤标志物指标在乳腺癌中的表达及临床意义。方法采用蛋白芯片法检测术前乳腺癌(74例)及正常对照组(158例)中的12项肿瘤标志物。结果12项指标,乳腺癌组较正常对照组高,差异具有统计学意义的指标有:CA125、CA153、CEA、CA199、Ferritin,但敏感性及特异性均不高。结论单项指标诊断乳腺癌的准确性均不高,CA125、CA153、CEA、CA199联检是诊断乳腺癌较好方法。

重组人血小板生成素与重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少症的临床疗效观察

目的比较重组人血小板生成素(rhTPO)与重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗肿瘤化疗后血小板减少症的疗效和安全性。方法选取2010.11-2011.11收入我院的恶性肿瘤化疗后血小板减少症患者34例,随机分为TPO治疗组(18例)和IL-11治疗组(16例),分别皮下注射rhTPO(15000u/d)和rhIL-11(3mg/d),监测血小板生长情况及不良反应。结果 rhTPO治疗组血小板开始恢复时间与血小板恢复至100×109/L以上所需时间均较rhIL-11治疗组明显缩短,统计学差异显著,分别为P【0.01与P【0.05。rhIL-11治疗组有1例患者化疗后需要输入外源性血小板,rhTPO治疗组无患者需要输注血小板。与rhIL-11相比,rhTPO较少发生不良反应,患者耐受性较好。结论与rhIL-11相比,rhTPO能更有效地治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少症,且具有良好的耐受性。

音乐疗法在肿瘤热疗患者治疗中的作用

目的探讨音乐疗法在肿瘤热疗患者中的疗效。方法将420名患者随机分为实验组和对照组,对照组患者仅使用热疗方法,实验组在热疗基础上应用音乐疗法。结果实验组的疗效显著高于对照组.差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论音乐疗法是肿瘤热疗患者治疗的一种有效方法。

循证护理在肿瘤疼痛护理中的效果观察

目的探讨循证护理在肿瘤疼痛护理中的应用效果。方法选取武汉市某医院2014年2月-2015年2月收治的60例肿瘤患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施循证护理,比较2组患者干预前后的疼痛程度及心理状态,同时对2组患者的生存质量及护理满意度进行评价。结果护理干预后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存质量评价量表(SF-36)及护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肿瘤疼痛患者实施循证护理,有利于减轻患者的疼痛程度,缓解不良情绪,提高生活质量,值得临床推广应用。

循环改进护理模式在膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后的效果观察

目的探析对膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后应用循环护理的效果。方法于我院肿瘤科择取64例行经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱癌患者,随机分为循环组(32例)与常规组(32例)。循环组患者以循环改进护理模式进行护理,常规组患者以常规护理模式进行护理,观察对比两种方案的应用效果。结果护理1个月后,循环组患者的SDS与SAS评分均显著低于常规组;循环组患者术后并发症发生率(9.38%)显著低于常规组(31.25%);循环组患者的SF-36量表各维度得分均高于常规组,各项情况比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论在膀胱癌患者进行经尿道膀胱肿瘤电切术后应用循环改进护理模式的效果确切,对于改善患者不良情绪,减少术后并发症,促进膀胱恢复,改善生活质量具有明显作用,值得推广应用。

T细胞核仁形成区嗜银蛋白测定在恶性肿瘤监测方面的意义

在恶性肿瘤生长过程中，细胞免疫受到抑制，致T细胞核仁形成区嗜银蛋白（Ag-nors)合成减少而含量下降。因此测定患者外周血T淋巴细胞Ag-nors的含量，可间接反映机体免疫功能，对恶性肿瘤患者进行病情监测；将患者An-nors含量与同期用放免法定量测定的血癌胚抗原（CEA)及血铁蛋白（SF）进行对比分析，了解前者在肿瘤诊断及监测方面的意义。方法：用专用试剂将患者外周血淋巴细胞染色培养，KL型肿瘤免疫图像分析系统定量测定：同期用放射免疫法对患者血CEA及SF含量定量分析。结果：将115例患者分成4组测定T细胞Ag-nors含量及对比研究，发现良恶性肿瘤患者之间，晚期转移患者与辅助放化疗患者之间，辅助放化疗期患者与放化疗完成后无转移患者之间比较均有显著的统计学意义的差距：晚期患者T细胞Ag-nors含量测定较血CEA，SF值测定更可靠。结论：T细胞Ag-nors的表达分析可用于监测肿瘤病程的发展，对鉴别诊断，病情监测及提示预后均有一定的意义。

消化系肿瘤应用羟基喜树碱联合化疗的护理

我科１９９８年１～１２月，应用羟基喜树碱为主联合化疗治疗晚期消化系肿瘤２２例，报告如下。１资料本组男１８例，女４例，年龄最小３４岁，最大７０岁，平均５３岁。本组病例均经病理学检查确诊为晚期消化系肿瘤，其中胃癌４例，食管癌２例，直肠癌８例，结肠癌８例。...

信心疗法:肿瘤治疗新法

需要提醒的是，当你的身体发出上述某种信号，不要过度紧张，但也不可以掉以轻心。应及时去医院就诊，并进行必要的检查。

湖北省汉族肿瘤患者CYP2C19* 2多态性分布频率

目的探讨湖北地区汉族肿瘤患者药物代谢酶CYP2C19*2(rs4244285)等位基因分布频率,以期为该基因多态性相关药物的合理用药研究提供理论依据。方法收集肿瘤患者285例,应用荧光染料终止循环测序系统对患者CYP2C19*2的基因型进行检测,计算基因型频率和等位基因频率,并比较不同性别基因型的分布,同时结合既往研究,以明确CYP2C19*2基因型在不同民族的分布。结果 285例患者均为汉族,CYP2C19*2野生型(GG)113例(39.6%),杂合型(GA)138例(48.4%),变异型(AA)34例(11.9%),变异等位基因频率为36.1%;男性和女性患者基因型分布无明显差异。结论 CYP2C19*2基因型分布在不同民族间未发现存在明显差异。

多元文化护理理念在肿瘤患者临终关怀中的应用效果

目的分析多元文化护理理念在肿瘤患者临终关怀中的应用效果。方法择取2017年1月~2018年7月本院收治的92例肿瘤临终患者,按照数字奇偶性将所选患者分成对照组和研究组,对照组46例患者行常规临终关怀护理,研究组46例患者在常规临终关怀护理基础上运用多元文化护理理念进行护理,对2组护理效果进行分析和对比。结果研究组临床总依从率为95.65%,对照组临床总依从率为82.61%,研究组临床总依从率明显高于对照组(P<0.05);研究组总护理满意度为97.83%,对照组总护理满意度为82.61%,研究组总护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论多元文化护理理念在肿瘤患者临终关怀中运用的效果良好,不仅可以使患者依从性提高,还可以使患者更加满意临床服务,临床价值显著。

人参皂苷Rg3通过抑制mTOR通路介导的磷酸戊糖途径对肺癌细胞的放射增敏作用

目的探讨人参皂苷Rg3通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路介导的磷酸戊糖途径(PPP),对肺癌细胞放射敏感性的影响。方法以0、10、20、40、60、80 mg/L的人参皂苷Rg3处理肺癌细胞A549;MTT法检测细胞增殖情况;将细胞分为对照组(正常培养,不照射)、放射组(X射线照射处理)、人参皂苷Rg3组(60 mg/L人参皂苷Rg3,不照射)、联合组(X射线照射+60 mg/L人参皂苷Rg3)、激活剂组(X射线照射+60 mg/L人参皂苷Rg3+100 nmol/L mTOR通路激活剂MHY1485);均为加入相对应药物培养48 h后放射组、联合组和激活剂组采用8 Gy X射线照射。平板克隆实验检测各组细胞克隆形成率;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)水平;DCFH-DA荧光探针法检测细胞内活性氧(ROS)水平;流式细胞仪检测细胞凋亡;γ-H2AX免疫荧光染色分析DNA损伤修复情况;Western blot检测细胞中mTOR、p-mTOR、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶3(caspase-3)、γ-H2AX蛋白的表达。结果人参皂苷Rg3以剂量依赖性的方式抑制A549细胞的增殖(P<0.05);与对照组比较,放射组、人参皂苷Rg3组细胞克隆形成率、G6PD、ROS、NADPH水平下降,p-mTOR/mTOR、PCNA蛋白表达水平降低,细胞凋亡率、γ-H2AX焦点数、Bax、caspase-3、γ-H2AX蛋白表达水平升高(P<0.05);与放射组、人参皂苷Rg3组比较,联合组细胞克隆形成率、G6PD、ROS、NADPH水平下降,p-mTOR/mTOR、PCNA蛋白表达水平降低,细胞凋亡率、γ-H2AX焦点数、Bax、caspase-3、γ-H2AX蛋白表达升高(P<0.05);与联合组比较,激活剂组细胞克隆形成率、G6PD、ROS、NADPH水平升高,p-mTOR/mTOR、PCNA蛋白表达水平升高,细胞凋亡率、γ-H2AX焦点数、Bax、caspase-3、γ-H2AX蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论人参皂苷Rg3发挥抑制肺癌作用可能是通过抑制mTOR介导的PPP实现的。