自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型患者因左甲状腺素治疗引起肾上腺危象一例报道并文献复习

肾上腺危象是肾上腺皮质功能不全的一种危急状态,严重威胁患者的生命安全。肾上腺皮质功能不全分为原发性、继发性及三发性。Addison病是引起原发性肾上腺皮质功能不全最常见的原因,也是自身免疫性多内分泌腺病综合征(APS)的重要组成部分。APS是一种罕见的内分泌系统疾病,其特点为出现一个以上内分泌腺体自身免疫性损伤。APS主要分为APSⅠ型和APSⅡ型。本文报道了1例因左甲状腺素治疗而诱发肾上腺危象的APSⅡ型病例,并对引发肾上腺危象的原因进行了分析、讨论,旨在为临床提供更多资料。

鸢尾素、白脂素联合检测对2型糖尿病患者视网膜病变的诊断预测价值

目的 观察血清同型鸢尾素、白脂素联合检测对2型糖尿病视网膜病变的预测价值。方法 选取2021年1月至2023年1月在武汉科技大学附属普仁医院和天门市第一人民医院住院确诊为2型糖尿病的159例患者作为研究对象,分为视网膜病变组76例和非视网膜病变组83例。取患者入院次日清晨空腹外周血,检测并比较患者鸢尾素、白脂素等指标,发生视网膜病变的影响因素以多因素Logistic回归进行分析,进行受试者工作特征曲线分析,确定鸢尾素、白脂素指标对视网膜病变的预测价值。结果 视网膜病变组患者血清鸢尾素水平低于非视网膜病变组患者,血清白脂素水平高于非视网膜病变组患者(P<0.05),患者血清鸢尾素、白脂素水平、糖尿病病程、有无吸烟史、有无饮酒史是T2DM患者发生视网膜病变的影响因素,鸢尾素、白脂素联合指标检测对微血管病变的诊断效能(AUC=0.944,敏感度=92.11%,特异度=87.95%,)均高于各单项指标检测。鸢尾素联合白脂素预测DR病变严重程度的诊断效能AUC提高至0.924(0.840~0.972),联合检测高于各单项指标检测。结论 血清鸢尾素、白脂素水平与T2DM患者视网膜病变相关,二者联合检测可以作为2型糖尿病视网膜病变的早期预警指标。

电刺激迷走神经对脓毒症小鼠肠道通透性的作用及机制研究

目的探讨电刺激迷走神经对脓毒症小鼠肠道通透性的作用及机制。方法将50只C57BL/6小鼠随机分为对照组(CON组)、脓毒症组[脂多糖(LPS)组]、迷走神经切断组(VGX组)、电刺激迷走神经组(STM组)、α-银环蛇毒素(α-BGT)组,每组10只。LPS组、VGX组、STM组、α-BGT组均腹腔注射10 mg/kg LPS制备脓毒症模型,CON组则腹腔注射等体积生理盐水。CON组、LPS组仅暴露双侧颈迷走神经,VGX组、STM组、α-BGT组均切断双侧颈迷走神经,STM组电刺激左颈迷走神经,α-BGT组皮下注射α-BGT后再电刺激左颈迷走神经。处死各组小鼠后取回肠组织,光镜下进行组织病理学观察,评估肠道组织通透性,并检测紧密连接蛋白(ZO-1、claudin-2)、肌球蛋白轻链激酶(MLCK)和核因子-κB(NF-κB)蛋白相对表达量。结果LPS组小鼠回肠组织肠黏膜上皮细胞损伤严重,微绒毛坏死、脱落,大量炎性细胞浸润,VGX组回肠组织病理学改变程度较LPS组加重,STM组回肠组织病理学改变程度较LPS组、VGX组减轻,α-BGT组肠黏膜上皮细胞损伤最严重。与CON组比较,LPS组、VGX组小鼠肠上皮组织通透性均增加,差异有统计学意义(P<0.05);与LPS组、VGX组比较,STM组小鼠肠上皮组织通透性降低,差异有统计学意义(P<0.05);与STM组比较,α-BGT组小鼠肠上皮组织通透性增加,差异有统计学意义(P<0.05)。LPS组、VGX组小鼠肠上皮组织中ZO-1、claudin-2蛋白相对表达量低于CON组,STM组小鼠肠上皮组织中ZO-1、claudin-2蛋白相对表达量高于LPS组、VGX组,α-BGT组小鼠肠上皮组织中ZO-1、claudin-2蛋白相对表达量低于STM组,差异均有统计意义(P<0.05)。LPS组、VGX组小鼠肠上皮组织中MLCK、NF-κB蛋白相对表达量高于CON组,STM组小鼠肠上皮组织中MLCK、NF-κB蛋白相对表达量低于LPS组、VGX组,α-BGT组小鼠肠上皮组织中MLCK、NF-κB蛋白相对表达量高于STM组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论电刺激迷走神经有助于保护脓毒症小鼠的肠道屏障功能,其潜在机制或与激活胆碱能抗炎通路,进而抑制炎症反应相关。

格列美脲治疗2型糖尿病的有效性与安全性系统评价

目的系统评价格列美脲治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法用循证医学的方法,全面检索国内外有关格列美脲治疗2型糖尿病的有效性和安全性的文献,筛选符合纳入研究标准的试验并进行方法学质量评价,对其临床疗效进行定量分析。结果初检获得1 001篇文献,通过初筛、复筛,最终纳入5个随机对照试验,均为英文文献,共纳入2型糖尿病患者1 015例,其中退出、失访、终止治疗30例,实际纳入985例。未见Jadad评分3～5分的高质量文献。与对照组相比格列美脲能降低2型糖尿病糖化血红蛋白、空腹和餐后血糖,同时可以提高空腹胰岛素水平,无严重的不良反应。结论格列美脲是治疗2型糖尿病有效和安全药物。

阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦对糖尿病肾病疗效及微循环的影响

目的探讨阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦对糖尿病肾病(DN)疗效及微循环的影响。方法选择2010年5月至2015年5月武汉科技大学附属普仁医院收治的200例DN患者,按照随机数字法分为联合治疗组(100例)和厄贝沙坦组(100例)。两组患者均给予常规降血糖及饮食治疗,厄贝沙坦组在此基础上口服厄贝沙坦片每次0.15 g,每日3次,连续治疗12周;联合治疗组在厄贝沙坦组治疗的基础上给予阿魏酸哌嗪片每次0.15 g,每日3次,治疗12周。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血肌酐、24 h尿蛋白、血液流变学指标的水平,并计算尿白蛋白排泄率(UAER),比较两组患者的不良反应发生情况。结果联合治疗组总有效率为94.0%(94/100),高于厄贝沙坦组的81.0%(81/100)(P<0.05),联合治疗组的疗效也优于厄贝沙坦组(P<0.05)。治疗后,两组患者FPG、2 h PG、HbA_(1c)、血肌酐、24 h尿蛋白、UAER、全血黏度低切、全血黏度高切、全血还原黏度、血小板聚集率、血浆黏度、纤维蛋白原含量均显著低于治疗前(P<0.01),其中联合治疗组血肌酐、24 h尿蛋白、UAER、全血黏度、全血还原黏度、血小板聚集率、血浆黏度、纤维蛋白原水平均显著低于厄贝沙坦组[(70.5±4.4)mmol/L比(78.4±5.1)mmol/L、(0.35±0.02)g比(0.41±0.04)g、(64.4±4.5)μg/min比(73.4±3.8)μg/min、(7.5±1.5)m Pa·s比(8.6±1.6)m Pa·s、(5.0±0.4)m Pa·s比(5.6±0.6)m Pa·s、(6.8±1.3)m Pa·s比(7.9±1.5)m Pa·s、(41.6±7.4)%比(53.8±6.3)%、(1.70±0.18)m Pa·s比(1.81±0.21)m Pa·s、(2.8±0.4)g/L比(3.2±0.4)g/L](P<0.01)。联合治疗组不良反应发生率为5.0%(5/100),厄贝沙坦组为4.0%(4/100),比较差异无统计学意义(χ~2=0.116,P=0.733)。结论阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦能够显著提高DN的疗效、保护肾功能,其作用机制可能与改善肾微循环障碍有关。

α-硫辛酸对糖尿病合并下肢动脉血管病变患者血管舒张功能及血清氧化应激因子的影响

目的探讨α-硫辛酸对糖尿病合并下肢动脉血管病变患者血管舒张功能及血清氧化应激因子的影响。方法 120例糖尿病合并下肢动脉血管病变(DLEAD)患者按照随机数字表法分为硫辛酸组40例、前列地尔组40例和丹参组40例。在常规治疗的基础上,硫辛酸组患者给予硫辛酸0.6 g,静脉滴注,每日1次,前列地尔组患者给予前列地尔10μg,静脉滴注,每日1次,丹参组患者给予丹参注射液40 m L,静脉滴注,每日1次,3组患者均治疗3周。采用行走受损问卷(WIQ)评价患者日常活动能力,彩色多普勒超声检查舒张末期肱动脉内径,并计算血管扩张功能(FMD),同时检测患者血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、白细胞介素-6(IL-6)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平。结果 120例患者实际收集有效病例118例,其中硫辛酸组39例,前列地尔组40例,丹参组39例。3组患者治疗前WIQ评分、肱动脉内径、FMD、足背动脉血流速度、血流量、血清GSH、MDA、IL-6、PAI-1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2、3周后,3组患者足背动脉血流速度与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),WIQ评分、肱动脉内径、FMD、足背动脉血流量、血清GSH水平均显著高于治疗前(P<0.05),血清MDA、IL-6、PAI-1水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗3周WIQ评分、肱动脉内径、FMD、足背动脉血流量、血清GSH水平均显著高于治疗2周(P<0.05),血清MDA、IL-6、PAI-1水平显著低于治疗2周(P<0.05)。治疗3周硫辛酸组患者WIQ评分、肱动脉内径、FMD、足背动脉血流量、GSH水平显著高于同时段前列地尔组和丹参组(P<0.05),MDA、IL-6、PAI-1水平显著低于同时段前列地尔组和丹参组(P<0.05)。结论α-硫辛酸能提高下肢血管舒张功能,其作用机制可能与降低患者体内氧化应激水平、缓解炎症反应有关。

人前体脂肪细胞分化过程及肥胖人群脂肪组织中hsa_circ_0017650高表达

目的探讨hsa_circ_0017650在人前体脂肪细胞分化过程以及肥胖人群脂肪组织中的表达变化。方法RT-qPCR测定人前体脂肪细胞分化第0/1/3/5/7/9/12天hsa_circ_0017650的水平变化;油红O染色观察人前体脂肪细胞分化第0/6/12天脂滴形成;RT-qPCR测定人前体脂肪细胞中CCAAT增强子结合蛋白α(C/EBPα)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4/ap2)和脂蛋白脂酶(LPL)mRNA水平;根据体质指数(BMI)将125例患者分为肥胖组和对照组,比较2组腹膜后白色脂肪组织hsa_circ_0017650表达差异;Pearson相关性分析hsa_circ_0017650表达水平与肥胖组患者BMI、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相关性。结果培养第12天时人前体脂肪细胞中C/EBPα、FABP4/ap2和LPL水平均高于第0天(P<0.001);Hsa_circ_0017650表达呈时间依赖性,其中第3天达到峰值(P<0.001)。与对照组相比,肥胖组白色脂肪组织中hsa_circ_0017650水平及BMI、腰臀比、TC、TG、LDL-C水平以及升高(P<0.001);Hsa_circ_0017650与BMI、TG、LDL-C呈正相关(r=0.554、0.569、0.618,P<0.001)。结论Hsa_circ_0017650在人前体脂肪细胞分化过程以及肥胖人群白色脂肪组织中高表达,与患者肥胖密切相关,为肥胖患者的治疗提供靶点。

血清人附睾蛋白4在多囊卵巢综合征患者妊娠早期的表达及与不良妊娠结局的关系

目的探讨血清人附睾蛋白4在多囊卵巢综合征患者妊娠早期表达及不良妊娠结局的关系。方法选取2019年4月至2021年4月收治的103例多囊卵巢综合征患者,同期选取健康体检80例健康女性为对照组。采集2组研究对象年龄、体重指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)等一般资料。化学发光微粒子免疫反应法检测血清人附睾蛋白4(humanepididymal protein4,HE4)水平、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,HOMA-IR)。比较2组临床资料、血清HE4、FBG、FINS、HOMA-IR等指标差异;Logistic回归分析影响多囊卵巢综合征的独立危险因,利用ROC曲线分析血清HE4对多囊卵巢综合征的诊断价值,并分析与不良妊娠结局的关系。结果2组年龄、BMI、SBP、DBP等资料比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析HE4、FINS、HOMA-IR是影响多囊卵巢综合征的独立危险因素;血清HE4对多囊卵巢综合征和对照组的AUC为0.838,敏感性为61.17%,特异性为93.75%;相关性分析显示,多囊卵巢综合征患者血清HE4表达与FINS、HOMA-IR呈显著正相关关系(P<0.05);多囊卵巢综合征患者血清HE4升高与不良妊娠结局有关。结论多囊卵巢综合征患者血清HE4表达升高,且与不良妊娠结局有关,可作为多囊卵巢综合征诊断的生物标志物。

葛根总黄酮对胰岛素抵抗模型HepG2细胞糖代谢的改善作用及机制研究

目的研究葛根总黄酮对胰岛素抵抗(IR)HepG2细胞模型糖代谢的影响,并探讨其作用机制。方法采用含胰岛素0.1μmol/L的培养液诱导HepG2细胞IR模型,使用10、20和50μmol/L葛根总黄酮干预细胞,筛选出最佳浓度。Western blot检测各组细胞内葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、泛素E3连接酶(c-Cbl)、磷脂酰肌醇三羟基激酶(PI3K)、磷酸化PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(AKT)和磷酸化AKT(p-AKT)蛋白表达水平;比色法测定细胞内葡萄糖、乳酸及ATP含量;蒽酮法测定细胞内糖原含量。结果成功构建HepG2细胞IR模型。与对照组比较,模型组细胞内GLUT4、c-Cbl、p-PI3K和p-AKT蛋白表达水平显著降低(均P<0.01),葡萄糖、乳酸、ATP及糖原含量也显著降低(均P<0.01)。50μmol/L葛根总黄酮干预IR HepG2细胞模型24 h后,细胞内GLUT4、c-Cbl、p-PI3K和p-AKT蛋白表达升高(均P<0.01),且细胞内葡萄糖、乳酸、ATP及糖原含量升高(均P<0.01)。结论葛根总黄酮可提高IR模型HepG2细胞对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖摄取及细胞内的糖代谢过程,其作用机制可能与上调c-Cbl/PI3K/AKT信号通路相关。

甲状腺毒性周期性麻痹患者反跳性高钾血症三例报道并文献复习

甲状腺毒性周期性麻痹(TPP)是由甲状腺毒症引起的一种内分泌急症,主要表现为周期性肌无力和低钾血症,严重威胁患者健康。血钾降低的水平与TPP患者肌无力的严重程度密切相关,补钾治疗能快速缓解患者的肌无力症状和低钾血症。但过量补钾治疗会导致TPP患者出现急性反跳性高钾血症,再次威胁患者的健康。本文报道了3例TPP患者因过量补钾治疗而导致急性反跳性高钾血症,分析引起反跳性高钾血症的危险因素,希望为TPP患者的临床治疗提供更多资料。

Shoshin脚气病并多器官功能衰竭一例

1病例资料患者男性,32岁,因“双下肢水肿半月”入院。患者自述于2022年5月5日因双下肢水肿自服呋噻米治疗,双下肢水肿逐渐好转。2022年5月10日出现胸闷、呼吸困难等,且症状持续加重,2 d后出现低血压、少尿(约200 ml/d)等表现。当地医院给予抗感染及血管活性药物等治疗,但症状持续加重,于2022年5月13日转入武汉大学中南医院治疗。既往体健,无高血压病、糖尿病、心肌炎等病史,无酗酒及毒品接触史等,平常喜欢进食烧烤食物,偶饮啤酒。

糖尿病患者泌尿系感染病原菌的耐药现状

目的探讨医院糖尿病(DM)患者泌尿系感染病原菌的耐药现状,为合理使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性调查医院267例糖尿病合并泌尿系感染患者的病案资料。结果感染病原菌中大肠埃希菌居首位,占61.0%,肠球菌属第2位,占11.2%;除革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南100.0%敏感,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁100.0%敏感以外,所有病原菌对常用抗菌药物产生了不同程度的耐药性。结论糖尿病患者泌尿系感染病原菌耐药性十分严重,医院应加强力度,遏制细菌耐药性快速增长的不良趋势。

胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法在妊娠期糖尿病治疗中的应用价值

目的:比较分析胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法与传统皮下注射胰岛素法在妊娠期糖尿病治疗中的疗效,评价胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法的临床应用价值。方法:将60例妊娠期糖尿病患者随机分为两组:胰岛素泵组(CSII组)30例和皮下注射组(MDSI组)30例。胰岛素泵组通过胰岛素泵给予持续皮下输注胰岛素进行治疗,皮下注射组给予每日2次皮下注射治疗。治疗两周后,比较分析两组治疗前、后的血糖控制情况;比较两组治疗后妊娠并发症、胎儿患病率及产后低血糖发生次数、产后3年内糖尿病患病率。结果:两种方法均能有效控制血糖水平;与传统皮下注射胰岛素组比较,胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组治疗后的妊娠并发症、胎儿患病率、产后低血糖发生及产后3年内糖尿病患病率明显下降(P<0.05)。结论:胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法治疗妊娠期糖尿病能稳定、有效地控制血糖水平;显著降低母婴并发症、产后低血糖的发生率和产后3年内糖尿病患病率。避免多次皮下注射的痛苦以及心理压力,改善患者生活质量,提高患者依从性。

血清肝素结合生长因子对分化型甲状腺肿瘤诊断及临床预后的评估价值

目的:探讨血清肝素结合生长因子(MK)对分化型甲状腺肿瘤诊断及临床预后的评估价值。方法:选择91例分化型甲状腺肿瘤患者(DTC组)、119例甲状腺良性结节患者(良性组)和80例健康人群(对照组)作为研究对象,采用化学发光免疫分析法检测各组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)水平,酶联免疫吸附法检测血清MK水平。85例DTC患者获得24个月以上随访,按照随访结果分为清甲成功且无转移病灶(预后良好组)64例和清甲成功但存在转移病灶(预后不良组)21例,分析2组患者无转移生存率,利用受试者工作曲线(ROC)研究血清Tg、MK对DTC诊断价值和转移病灶的预测价值。结果:DTC组血清Tg、MK显著高于良性组和对照组(P<0.05),良性组血清Tg显著高于对照组(P<0.05);预后不良组血清FT3、FT4、Tg、MK显著高于预后良好组(P<0.05)。在最佳临界值(Tg=25.31mg/L,MK=0.33ng/L)时,MK诊断DTC的敏感度为78.7%,特异度为81.3%,AUC为0.848(95%CI:0.791~0.905,P<0.05),MK诊断DTC的AUC高于Tg(AUC:0.787,95%CI:0.712~0.861,P<0.05);在最佳临界值(Tg=30.18mg/L,MK=0.71ng/L)时,MK预测DTC转移的敏感度为74.7%,特异度为88.3%,AUC为0.971(95%CI:0.951~0.991,P<0.05),MK预测DTC转移的AUC高于Tg(AUC:0.868,95%CI:0.811~0.925,P<0.05)。相关性分析显示,血清Tg与MK呈正相关关系(r=0.816,P<0.05),Tg与年龄呈正相关关系(r=0.913,P<0.05),MK与年龄呈正相关关系(r=0.778,P<0.05),其余各指标间均差异无统计学意义(P>0.05)。生存分析显示Tg>30.18mg/L患者24个月无转移生存率为32.7%,Tg≤30.18mg/L患者24个月无转移生存率为83.5%,差异有统计学意义(χ2=78.041,P<0.05)。MK>0.71ng/L患者24个月无转移生存率为51.2%,MK≤0.71ng/L患者24个月无转移生存率为90.6%,差异有统计学意义(χ~2=83.104,P<0.05)。结论:血清MK对DTC的诊断价值和转移病灶的预测价值均高于Tg。

DPP-4抑制剂对左心室重塑糖尿病患者的治疗作用及其对心肌标志物表达的影响

目的:探讨DPP-4抑制剂在左心室重塑的糖尿病患者中的治疗作用及其对心肌标志物表达水平的影响。方法:2014年3月至2016年3月随机选择128例就诊于武汉科技大学附属普仁医院的2型糖尿病患者,按照随机对照原则分为研究组及对照组,研究组在胰岛素治疗基础上联合使用DPP-4抑制剂治疗,持续治疗3个月后超声评价两组患者左心室舒张末径(LVEDD)、左心室收缩末径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)等指标,检测治疗前后患者血清心肌标志物水平以及空腹血糖水平,并进行统计学分析。结果:两组患者空腹血糖未见明显差异,但研究组患者LVEDD、LVESD明显小于对照组,而LVEF明显增加,CK-MB显著高于对照组,cTnI明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在2型糖尿病患者中,联合使用DPP-4抑制剂可以减缓心室肌重塑的进程、减轻心肌损伤,此外,在胰岛素治疗基础上,DPP-4抑制剂并不明显降低患者空腹血糖水平,对于稳定患者空腹血糖水平具有重要临床意义。

卡巴胆碱对内毒素血症小鼠肠道屏障功能的影响

目的观察卡巴胆碱对内毒素血症小鼠肠道屏障功能的保护作用及机制。方法将C57BL/6小鼠随机分为对照组、内毒素血症组、卡巴胆碱组、α银环蛇毒素组,每组10只。腹腔注射10 mg/kg内毒素建立内毒素血症模型。模型制备后15 min腹腔注射卡巴胆碱0.1 mg/kg或0.9%氯化钠溶液,内毒素注射后3 h处死动物。取距回盲瓣10 cm处回肠组织,光镜下观察回肠组织病理学改变,测定肠道组织通透性,检测紧密连接蛋白(Claudin-2)、肌球蛋白轻链激酶(MLCK)定位及蛋白含量等。结果FITC-葡聚糖水平:对照组、内毒素血症组、卡巴胆碱组、α银环蛇毒素组分别为(2.33±0.51)μg/ml、(55.25±5.41)μg/ml、(19.27±3.53)μg/ml、(48.45±9.50)μg/ml,4组总体差异有统计学意义(F=111.8,P<0.05),其中内毒素血症组与对照组、内毒素血症组与卡巴胆碱组、α银环蛇毒素组与卡巴胆碱组比较,差异均有统计学意义(t分别为22.52、15.31、12.42,P均<0.05)。Claudin-2蛋白含量:对照组、内毒素血症组、卡巴胆碱组、α银环蛇毒素组分别为(0.82±0.08)μg/ml、(0.52±0.09)μg/ml、(0.77±0.05)μg/ml、(0.53±0.09)μg/ml,4组总体差异有统计学意义(F=11.61,P<0.05),其中内毒素血症组与对照组、内毒素血症组与卡巴胆碱组、α银环蛇毒素组与卡巴胆碱组比较,差异均有统计学意义(t分别为6.518、5.366、5.167,P均<0.05)。MLCK蛋白含量:对照组、内毒素血症组、卡巴胆碱组、α银环蛇毒素组分别为(0.58±0.07)μg/ml、(1.07±0.17)μg/ml、(0.69±0.11)μg/ml、(0.94±0.05)μg/ml,4组总体差异有统计学意义(F=12.64,P<0.05),其中内毒素血症组与对照组、内毒素血症组与卡巴胆碱组、α银环蛇毒素组与卡巴胆碱组比较,差异均有统计学意义(t分别为7.79、5.881、3.892,P均<0.05)。结论卡巴胆碱对内毒素血症小鼠肠道屏障功能有保护作用,可降低肠道通透性,其机制可能与激活胆碱能抗炎通路有关。

甲状腺功能亢进合并周期性麻痹相关因素分析

目的探讨甲状腺功能亢进（甲亢）合并周期性麻痹发病的相关因素。方法对112例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料进行分析，分析其发病相关因素并与同期甲亢无周期麻痹患者的临床资料进行比较。结果与对照组相比，甲亢合并周期性麻痹患者性别差异有统计学意义（x^2=19．54，P〈0．05），与劳累等各个诱发因素差异均有统计学意义（均P〈0．05）；甲亢病史一年以上复发与初发差异有统计学意义（x^2=14．59，P〈0．05）；甲亢合并周期性麻痹发生与血钾、年龄、性别、劳累、受凉、饱食和甲亢遗传病史密切相关（均P〈0．01）。结论甲亢合并周期性麻痹发病的相关因素主要有血钾、性别、劳累、受凉、酗酒、饱食和甲亢病史。

血清微RNA-222表达与多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的相关性

目的探讨血清微RNA-222(miR-222)表达与多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢的相关性。方法收集2018年7月至2020年7月在武汉科技大学附属普仁医院接受治疗的100例PCOS患者(PCOS组),选取同期因输卵管因素不孕的85例患者作为对照组。比较两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平及血清miR-222表达情况,分析血清miR-222表达与糖脂代谢指标的相关性。结果PCOS组TC、TG、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR、miR-222水平高于对照组[(1.30±0.25)mmol/L比(1.04±0.21)mmol/L、(4.36±0.91)mmol/L比(3.67±0.61)mmol/L、(2.51±0.89)mmol/L比(2.13±0.42)mmol/L、(5.34±1.56)mmol/L比(4.91±0.84)mmol/L、(11.08±3.83)mU/L比(7.49±2.53)mU/L],HDL-C水平低于对照组[(1.08±0.47)mmol/L比(1.53±0.50)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明TC、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR、miR-222是影响PCOS患者糖脂代谢异常的独立危险因素(P<0.05);相关分析表明,PCOS患者血清miR-222表达与TC、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR水平呈正相关(r=0.760、0.737、0.769、0.749、0.825,P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.743,P<0.05)。结论PCOS患者血清miR-222表达异常升高,与糖脂代谢指标关系密切,可作为糖脂代谢的生物标志物之一。