轻型车载野战医院的研制

围绕如何展开“处突、反恐、维稳、救援”医疗保障任务，武警总医院研制了卫勤指挥车、外科手术车、综合急救车、医技检查车、留观救治车、前接后送车、医疗物资保障车、后勤生活保障车为一体的车载野战医院，能达到机动性强、配比合理、救治功能齐备、操作方便等特点。

流动医院模式在印尼日惹地震救援中作用的探讨

目的探讨流动医院模式在国际灾害救援中的作用。方法对中国国际救援队在2006年5月30日至2006年6月15日印尼日惹参加地震灾害救援期间相关的医疗资料进行回顾性分析。结果流动医院由2名医疗官、10名医生、6名护士及2名技师,共20人组成。所有人员均取得中级以上资格,涉及9个临床专业。携带32种医疗设备,109种医疗药品,46种医疗耗材。在此期间,共治疗患者3015人,男性1327人,女性1688人,年龄45天～83岁,年龄段集中在41～70岁,43.32%为外科患者。同时进行流行病学干预,对5000人进行心理学调查和健康教育。结论流动医院模式符合现代化国际救援的要求,是今后灾害救援模式发展的一个方向。

浅谈县级医院临床医学检验质量控制

检验科是医院的一个重要基础科室，在临床医学中，医学检验占据着重要地位，检验结果是否正确，直接影响着患者疾病的临床诊治。换句话说，低水平的检验质量控制严重影响检验质量，影响诊疗过程，甚至引发医疗事故与医患纠纷。特别是县级医院，由于患者地域、文化、法律、认知等方面因素所致，更易引起医患纠纷。必须把质量控制贯穿于检验的整个过程。笔者从临床检验过程中存在的主要问题人手，详尽的分析了临床检验各阶段的质量控制措施。

医院经济管理的几点构想

目前医院经济管理中存在的问题，如尚有资产不清楚，实物管理不规范的问题。虽对经费收支实行了统一管理，但实物资产日常管理相对分散。实物部门会计未能做到分级、分层次核算，没有建立与会计核算制度相适应的实物会计核算制度，使会计核算的循环出现缺口，有重财轻物、

赴巴基斯坦洪灾救援中流动医院门诊管理及实践探讨

2010年7月以来，巴基斯坦遭受建国以来最大的洪水灾害，直接受灾人口约2000万。中国政府派遣中国国际救援队于2010年8月26日飞赴巴基斯坦进行人道主义医学救援。医疗分队在灾区建立了流动医院。流动医院首次设立门诊组，进行分诊、登记、挂号。为能准确地对患者病情做出预检，分诊组运用双语及非语言行为的双向交流，及时了解了患者就医需求和疾病情况，有效地提升了预检分诊速度和准确率。现将圆满完成医疗救援任务情况报告如下。

巴基斯坦野洪灾救援的医学救援模式及战流动医院机构设置实践与探讨

2010年7月20日巴基斯坦遭受严重洪灾，洪水冲毁了公路、学校、医院、住宅等大量公共设施，灾民超过了2000万，其中1200多万人需要紧急援助。灾后爆发疫情，使灾区形式更加严峻。8月26日，中国国际救援队第一时间抵达灾区，开设了相当于国内二级医院水平的“中国野战流动医院”，开展医疗救援。本文就此次洪灾救援中医学救援模式及流动医院的机构设置进行探讨。

地震现场急救能力探讨：汶川大地震有关文献分析总结

分析200多篇关于汶川地震的文献，包括涉及现场急救的文献20多篇，总结了现场急救的经验教训。汶川地震后最先到达现场的医疗队需要处理的问题是心跳呼吸骤停、严重颅脑损伤、气胸、活动性出血、骨折，地震次13搜救出来的幸存者均有中重度脱水。2d以后到达的医疗队接诊伤员90％以上为骨科伤员。地震现场开始时秩序混乱，专业、高效的救援力量有限。榆伤分类不及时、不准确，有限的医疗资源不能得到合理利用，重症伤员不能及时得到救治。重症颅脑损伤和挤压综合征是急救现场死亡的重要原因之一。建议实行三级救治：一级救治（现场急救）、二级救治（前方医院救治）、三级救治（后方医院救治），实施快速检伤分类，救援队应携带便携的CT机、生化仪、血液透析仪，搭建有针对性的急诊手术平台。

论奥运安保时期武警部队大型医疗单位卫勤保障分队建设

武警部队的大型医疗单位不同于军事作战单位，如何在完成繁重医疗工作的同时做好奥运安保工作，其中卫勤保障分队建设是成败的关键。笔者总结本单位卫勤保障工作的经验。现报告如下。

医院真菌感染临床分析

近年来，随着抗生素、免疫抑制剂以及其他药物的广泛使用，医院真菌感染的易感因素在逐年递增。真菌感染越来越成为各类白血病、肿瘤、器官移植、烧伤及早产儿等的重要感染性疾病，且是免疫缺陷患者的重要并发症和死因，也是二次感染的主要病原体，必须引起高度重视。

折叠式方舱医院中行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术的可行性和效果

目的 探讨和评价在高海拔、高寒地区于折叠式方舱医院内实施白内障超声乳化手术的可行性.方法 冬季室外温度-25℃的条件下,在海拔4 000 m的青海地区在自行设计的折叠式方舱医院内为17名白内障患者实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术的17名白内障患者的术后视力、眼压、术中和术后并发症进行分析.结果 17例白内障患者术中和术后未见后囊破裂、高眼压、眼内炎等并发症,术后炎症反应轻,视力均明显提高.结论 在高海拔、高寒地区,在折叠式方舱医院实施白内障手术是可行的、效果好.

抢险救灾和国际救援行动中军队医院营房保障模式研究

当今军队执行的非战争军事任务,主要包括反恐、灾害救援等.根据国际救援队在国内外救援行动的实战经验,军队医院的营房保障模式被总结如下：在地震（或其它自然灾害）发生后开始3天,帐篷用来指挥、医疗救治、日常生活,同时移动式野战帐篷医院被建立,在灾后3～14天帐篷医院有序组织管理,14天后营房保障的重点应转变为灾后传染病的防控,帮助工程技术人员驻扎以展开长期工作,保障救援人员和灾害伤员的日常生活.为了更好的完成营房保障任务,今后必须周密制定预案、组建专业化队伍、加强装备建设、加大联合演练力度.

武警部队参加国庆阅兵队员健康教育实施效果分析

目的分析针对2009年国庆阅兵集训期间健康教育的效果。方法对600名受训官兵，均为男性，（22±0．5）（18～26）岁，军龄（4±0．35）年，进行一系列健康教育（大班授课，专题辅导，网络宣传，心理疏导）。训练开始至训练结束4次调查门诊日常训练伤登记，并进行日常调研，统计出伤病员及出现焦虑等心理症状的人员。结果队员睡眠质量明显提高，皮肤病患病率由最高的11．78％下降到3．21％；刷牙次数增加，口腔疾患患病率由5．82％下降到3．19％；水盐电解质代谢紊乱的情况也极少发生。结论通过健康教育，武警阅兵方队受训官兵在高温环境下训练常见病发病情况得到有效控制。

研究生教育在综合医院的意义

武警总医院是一所集医疗、保健、教学、科研、救援于一体的大型现代化综合性三级甲等医院，但非医科大学直属教学医院。该院通过开展横向教学，多途径进行联合办学，开拓了一条大型综合性医院联合培养研究生的新途径。2004年以来，与12所医学院校，包括解放军医师进修学院，军事医学科学院，第二、三、四军医大学，河北医科大学，安徽医科大学，辽宁医学院，徐州医学院，新乡医学院，武警医学院，及贵阳中医学院合作，共同建立研究生培养基地。现有博士生导师8名、硕士生导师64名，在院研究生共142名；已培养医学博士3名，硕士296名。实践证明，研究生教育极大地促进了医院的人才、医疗、科研和学科建设。

车载野战医院在亚运会综合保障演练中的应用研究

通过武警总医院参与亚运会大型活动的卫勤保障演练活动，分析亚运会等大型活动卫勤保障的特点，提出了军队医院执行卫勤保障任务的组织实施办法，研制出适合应对突发事件、大型活动卫勤保障、现场救护的轻型车载野战医院，共有8个车组成，具备数字化卫勤指挥、现场急救-移动医院分类处理-后送当地医院专科治疗的三级阶段救治能力，实现快速反应、高效救治的院外应急保障。对非战争军事行动中军队医院担负卫勤保障的指挥、协同和救援提供经验参考。

开展灾后心理评估及建立干预应急模式的探讨

目的探讨救援心理评估及干预在地震灾害救援中的作用，建立国家地震紧急医疗救援队心理评估及干预模式。方法中国国家地震灾害紧急医疗救援队，在2013年4月20日-2013年4月27日赶赴四川雅安市双石镇清仁乡进行救援。笔者采用问卷调查与结构访谈等心理学评估方法，对灾害安置点共计2026名灾民及其他救援人员，进行心理状况评估并干预。收集心理评估干预数据，并对其分析探讨。结果针对受灾群众心理状况展开综合评估，找到了心理干预的切入点，建立了中国国家地震紧急医疗救援队心理干预模式。结论建立早期应对灾区的心理综合评估，科学有序的展开心理干预十分重要。是推动灾害救援事业、社会健康发展的不可或缺环节。

地震灾害现场医疗救援队分级标准化的探讨与设计

联合国国际救援队伍分级测评，已经成为任何一支国际救援队实施国际救援任务的准入证明。在多次地震灾害救援中，国内已形成现场急救、方舱（帐蓬）医院、后方医院三级救治体系，伤病员救治工作取得明显成效。但国内医疗救援队伍建设还没有统一的建设标准，尤其是灾害现场医疗救援队。在队伍注册、人员配置、专业设置、行动方案、装备配置和后勤保障等内容没有等级标准。为掌握好队伍信息、规模力量、标准配置，以便灾害发生后，国家卫生防疫指挥中心统筹调度、科学安排，对现场医疗救援队伍标准设置进行探讨和初步设计。

2008年北京奥运会综合诊所伤病员救治实践与分析

总结奥运村综合诊所伤病员医疗实践,为大型国际活动的医疗保障提供借鉴。回顾性分析2008年7月27日～2008年8月27日奥运村综合诊所患者的医疗实践,总结各类医疗对策与成效。奥运村综合诊所累计接诊各类伤病员9803名,其中中方医生诊疗8375名,占85.43%;由各国队医诊治1428名,占14.57%。诊所中国医生接诊的8375名患者中,各国运动员2794名占33.36%,伤病员涵盖了参赛的204个国家与地区;疾病系统分类显示运动员急慢性损伤为第1位,占39.82%;运动员中申请禁药包括简易性治疗可豁免的比例仅为0.47%,传染性疾病检出4例,未提供HIV及其他传染病的筛查。运动员使用禁药豁免权限管理复杂,需要根据具体情况分级处理;不同宗教文化、政治、经济差异影响各国人员就医取向;运动员群体急、慢性损伤多种多样,需要加强分类治疗;传染病及疑似传染病护理要求加强消毒隔离。

从海啸救援谈国际突发灾难救援护理

近几年来,世界范围内各种灾害的发生逐渐呈大规模、长期化趋势。通过印尼海啸灾害救援护理的参与和实践,显现出护理学在救援医学中占有重要的地位。对救援护理队伍的人员素质、专业水平、应急能力以及和其他国际救援人员的配合进行探讨,为今后突发灾害应急救援护理模式的构建奠定基础。

便携式超声仪在高原救灾中的应用价值：玉树地震灾区的医学救援

目的探讨超声检查在高原地区灾害救援中的应用价值。方法国家地震灾害救援队携带了便携式超声仪，对106例玉树地震伤员进行急诊超声检查和鉴别分类，其中男32例，女74例，年龄（32＋13．2）（5～86）岁，胸部外伤32例，盆、腹腔外伤27例，急腹症12例，孕产妇23例，四肢外伤9例，晕厥3例。结果便携式超声仪体积小、重量轻，携带方便，即使初上高原的医务人员也能使用。106例均得到及时的诊断和治疗。结论轻便的便携式超声仪适用于高原灾害救援。

循证医学、创新意识与临床医学研究生教育

临床医学研究生教育作为培养高级临床医生已经显示出其巨大的作用。我国临床医学研究生的培养模式已开始从科研型向实践型转化，并逐渐使高学历与高能力得到有机的统一；代替传统医学模式的循证医学给临床医学研究生教育带来了挑战，将循证医学引入医学教育是临床医学发展的必然趋势，有利于培养具有人文精神，综合能力、创新能力强的合格医学生。本文初析了循证医学和创新意识在临床研究生教学中的重要指导作用，指出传统临床医学研究生教育模式的局限性，通过详述循证医学、创新意识在临床医学教育中的应用及效果，充分证实了循证医学和创新意识应用于临床研究生教育的必要性和必然性，根据需要应建立科学的、系统的临床医学教育模式。