武警四川总队医院门诊头孢类抗生素不良反应报告分析

目的了解头孢菌素类药物不良反应的原因,为武警四川总队医院门诊合理用药提供有价值的参考。方法选择2015年1月—2016年12月医院门诊的500例头孢菌素类抗生素治疗患者为研究对象,其中有97例不良反应,纳入观察组,其余403例没有发生不良反应,纳入对照组,对比分析两组患者的一般资料和用药情况等。结果医院门诊2015~2016年头孢菌素类药物不良反应发生率为19.4%,其发生与患者年龄、不合理用药等因素有关(P<0.01)。结论门诊头孢菌素类抗生素的不良反应发生率高,多方面因素可能与其发生有关,值得临床医生重视。

我们是生命的“守护神”——武警四川总队医院抗震救灾纪实

“5．12”汶川特大地震发生以后，武警四川总队医院党委视灾情为命令，视时间为生命，按照总部、总队指示，快速反应，靠前指挥，迅速组建7批17支191人的医疗队，各类保障车辆25台次，携带各类药品360余种，耗材290余件（套），战材460件（套），第一时间随救援部队奔赴汶川、映秀、漩口、水磨、平武、北川、青川等重灾区。参战官兵发扬“一不怕苦、二不怕死”的战斗精神，

武警总队医院应急卫勤分队建设之探讨

随着武警部队职能使命的不断拓展,部队遂行非战争状态下的军事行动明显增多,作为卫勤力量的应急卫勤分队建设的地位越来越重要,作用越来越明显,已成为各级高度关注的重点。但受认识不到位、训练不严格、保障不充分等诸多因素影响,

武警医院应急救援药品保障系统的建立与应用

目的建立武警部队医院应急救援药品保障系统,提高药品保障的效率。方法建立各突发事件模块,运用系统聚类分析法对模块中疾病进行划分,采用决策分析法建立药品模块的组装方案。结果将处突应急救援药品保障系统应用于我院2008年5·12汶川地震、奥运安保执勤、藏区部队体检、湖广雪灾等卫勤保障任务中,极大地提高了药品准备的效率,减少了人为差错。结论处突应急救援药品保障系统可发挥更强更有力支撑作用。

高原山地藏区医院住院武警官兵疾病谱

目的分析驻高原山地藏区医院住院武警官兵疾病谱特点,为当地武警官兵的疾病防治工作提供依据。方法选取2013-11至2016-05在本院治疗的武警官兵住院患者,按国际疾病分类标准(ICD-10),对其病案数据库资料进行统计分析。结果共纳入611例次住院信息,年平均收治住院官兵约244例次,平均22.7岁。住院官兵系统疾病排在前5位的依次是消化系统(23.7%)、肌肉骨骼和结缔组织(12.6%)、皮肤和皮下组织(10.8%)、损伤和中毒(10.6%)、呼吸系统(9.0%),且不同特征患者有不同的疾病谱特点。导致官兵住院的疾病排名前5位的是胃肠炎(6.2%)、腰椎间盘突出(4.9%)、上呼吸道感染(4.7%)、阑尾炎(4.4%)、痔(3.9%)。除秋季以肌肉骨骼和结缔组织疾病最高发外,其余季节均以消化系统疾病排在首位。军事训练伤占住院患者的19.3%。结论消化系统、肌肉骨骼和结缔组织、皮肤和皮下组织、损伤和中毒、呼吸系统疾病是高原山地藏区部队卫生工作的重点,要根据不同人群及季节疾病谱的特点提出有针对性的防治措施。

武警部队医院体检与健康管理机构现状调查

目的了解武警部队医院体检与健康管理机构的一般状况、业务内容、运营情况,以及面临的主要问题和需求等信息,为武警部队体检与健康管理机构的建设与发展提供科学依据。方法 2014-10采用自行设计的问卷对武警部队开展体检与健康管理业务的45个总队医院和机动部队医院进行调查。调查方式采用现场问卷和电子邮件发放的方式进行。根据问卷调查的结果,选择部分机构进行深入访谈。对调查对象的基本状况、业务内容、运营状况、发展问题及需求等情况进行描述。结果调查对象中,三级单位有25个,二级或二级以下的单位有20个,平均占地面积为(854±129)m2。25个机构设备总值超过200万元(55.6%)。31个机构配备了健康体检软件(68.9%),配备健康管理软件的有14个机构(31.1%)。33个机构配备了专职的健康体检工作人员(73.3%)。结论武警部队医院体检与健康管理机构发展迅速,机构总规模逐年扩大,软件设备逐年提高,但仍然存在财力投入不足、专业人才缺乏、技术来源渠道不畅通、政策支持力度不够等问题。

武警某部医院碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的耐药基因分析

目的检测临床碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(carbapenemresistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染的耐药基因,为治疗和防控提供依据。方法采用回顾性调查方法,收集2017-08至2020-03分离自武警四川总队医院13个科室的32株CRKP,用Microscan.Walk Away96全自动细菌鉴定药敏分析仪进行常规药敏试验,改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)联合酶抑制剂增强试验判断其产金属β-内酰胺酶和丝氨酸碳青霉烯酶的情况。Gene-Xpert Carba-ⅩⅤⅠR2全自动病原体快速检测系统检测耐药基因。结果药敏结果显示我院CRKP对碳青霉烯类、头孢类、头霉素类、单环类、喹诺酮类、氨基糖苷类等抗菌药物均表现出较高耐药性。32株CRKP mCIM结果30株阳性;酶抑制剂增强试验结果表明,1株肺炎克雷伯菌产A类丝氨酸酶加B类β-内酰胺酶,其余29株产A类丝氨酸酶;GeneXpert检测耐药基因,30株mCIM试验结果阳性的菌株中1株肺炎克雷伯菌产KPC+NDM,其余29株均产KPC,没有产IMP,VIM,OX-48的菌株。结论该院CRKP对常用抗菌药物表现出高水平耐药,耐药机制主要为产碳青霉烯酶,耐药基因型主要为KPC型。在没有条件进行基因型分析的基层单位mCIM试验协同酶抑制剂增强试验能够满足临床需要。

藏区总队医院卫生队建设的实践与作用

武警部队党委遵照军委习主席“把官兵冷暖放在心上”的重要指示精神,于2013年决定在四川、云南、西藏、甘肃的七个藏区新建总队医院卫生队,担负辖区卫勤保障任务.武警四川总队先行一步完成了总队医院甘孜、阿坝卫生队建设,有效解决了辖区部队卫勤保障体系薄弱,保障链条过长问题,起到了前置卫生资源、前移保障关口作用.

藏区医院住院武警官兵军事训练伤分析

目的分析藏区医院住院武警官兵军事训练伤的特点,探讨卫勤保障前置后军事训练伤防治效果,为搞好军事训练伤防治工作提供依据。方法以2010-06至2016-06藏区医院因军事训练伤住院的武警官兵为研究对象,分析其军事训练伤的群体分布、受伤季节、受伤类型及受伤病程的特点。并对比"卫生资源前置"前(2010-06至2013-05)、后(2013-06至2016-06)军事训练伤住院官兵的院前时间、住院时间、致残率等。结果驻高原山地藏区住院武警官兵军事训练伤发病季节以秋季最高发(34.7%),软组织损伤为主(55.1%),急性损伤所占比例最大(67.2%)。卫生资源前置后,军事训练伤住院官兵的住院时间、急性损伤的院前时间均缩短,致残率无显著变化。结论应根据高原山地藏区武警官兵军事训练伤的特点有针对性地制定防治措施,卫生资源前置这一举措能更及时的开展救治。

武警某部医院医务人员心理卫生状况调查

目的了解武警部队一线医务人员的心理卫生状况,分析影响医务人员心理健康因素。方法采用症状自评量表(symptom checklist,SCL-90)、抑郁自评量表(selfrating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,SAS)对医院242名一线医务人员进行调查。结果 21.9%的医务人员存在不同程度的心理问题,抑郁发生率为13.72%,焦虑发生率为8.26%。SDS、SAS、躯体化、人际关系等与国内常模比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论武警部队一线医务人员的心理健康状况与一般人群比较相对较差,多见抑郁、焦虑、躯体化等心理问题,值得重视。

武警部队医院做好应急卫勤保障工作探讨

目的探讨武警部队医院在执行应急卫勤保障任务中做好的重点工作。方法回顾总结近年来武警成都医院遂行的汉源群体性事件、藏区维稳、汶川抗震救灾等应急卫勤保障任务,深刻分析其中的经验和教训。结果应急卫勤保障工作的重点:夯实基础,机构与制度同建;迅速反应,人员与物资快备;灵活多样,部队与地方联保。结论在实践中总结出的做法,对部队医院做好应急卫勤保障工作具有一定借鉴意义。

武警医院与交警密切配合做好车祸急救的体会

为做好车祸急救工作 ,本文提出与交警密切配合 ,充分发挥武警医院快速反应优势 ;并介绍了车祸急救的实践体会 。

武警部队医院应急医学救援能力建设探讨

本文回顾总结了武警成都医院近年来参与的多起群体性事件和藏区维稳、抗震救灾等应急救援任务的经验教训,希望对部队医院的应急救援能力建设具有一定的指导意义。

武警医院应急机动卫勤分队训练效果分析

重视卫勤应急力量建设,抓好卫勤应急训练物资保障,着眼最大化抽组,紧贴实战需要,突出训练重点,提高医院应急卫勤分队的卫勤应急能力和救援医学水平,是武警医院现代化建设的重要内容之一。本文对武警医院应急机动卫勤分队训练的效果进行了分析。

驻高原藏区某医院2014-2016年住院武警官兵疾病谱分析

目的分析驻高原藏区医院2014-2016年住院武警官兵疾病谱,为当地武警官兵的疾病防治工作提供依据。方法调阅驻高原藏区某医院病例库中2014-2016年住院官兵的病案数据,按照国际疾病分类(ICD-10)进行系统分析。结果各系统疾病构成中,排在前6位的依次是消化系统疾病(20.25%),骨骼肌肉结缔组织疾病(16.55%),损伤、中毒和外因的某些其他后果(16.37%),呼吸系统疾病(13.73%),皮肤和皮下疾病(11.27%),泌尿生殖系统疾病(9.51%)。单病种中,胃肠炎、关节损伤、骨折、扁桃体炎、皮疹类、泌尿系结石为各年份住院官兵的多发病种。结论消化系统疾病、骨骼肌肉结缔组织疾病、损伤、中毒和外伤等防治是驻高原藏区地区部队卫生工作的重点,同时要重视呼吸系统、皮肤及皮下疾病、泌尿生殖系统疾病的防治,以及搞好相应健康宣教工作,有助于保障官兵健康,减少非战斗减员。

医院获得性感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性及感染者的临床结局

目的探讨医院获得性感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药性及感染者的临床结局。方法选择2017-01至2023-06在武警四川总队医院住院的成年CRE感染患者341例作为病例组,336例碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)感染患者作为敏感组,354例非肠杆菌科细菌感染的同时期住院患者作为对照组。使用药敏板条、肉汤稀释法检测临床常用抗菌药物对CRE的最低抑菌浓度,另外采用单变量和多变量分析医院获得性感染CRE患者的临床结局。结果分离CRE最常见的标本类型依次是痰液、尿液和血液,CRE中占比前三依次为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR-Kpn)、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CR-Eco)、耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CR-Ecl)。替加环素和黏菌素为CR-Kpn和CR-Eco体外敏感率最高的前两位药物,四环素对CR-Kpn的敏感率为71.86%,而对CR-Eco敏感率较低,呋喃妥因及氨基糖苷类抗生素对CR-Eco的敏感率显著高于CR-Kpn。CRE组的院内死亡率与其他两组相比,差异无统计学意义(P>0.05),不过CRE组预后不良率为19.35%,高于CSE组(11.31%)和控制组(12.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。CRE感染患者中,肾功能不全和使用免疫抑制剂是导致预后不良的独立预测因素,而经验性使用抗生素为预后不良的保护因素。结论与其他常用抗菌药物相比,黏菌素和替加环素对CRE具有更高的体外抗菌活性,呋喃妥因及氨基糖苷类抗生素适用于CR-Eco导致的感染。医院获得性感染CRE容易导致患者预后不良,而经验性使用抗生素可以有效减少感染CRE导致的不良临床结局。

驻藏武警部队医院/卫生队信息系统建设存在的问题及对策

2013年，武警总部依据全军加强基层卫生能力建设有关工作规则，结合武警部队实际，在高原藏区建立医院卫生队模式，平时对辖区内官兵实施保障，适度开展便民医疗服务，遂行任务时完成区域应急保障任务。在藏区遂行卫勤保障任务涉及各种平战突发事件及灾害事故，具有时效性、复杂性和艰巨性的特点[1]。藏区医疗资源匮乏、卫勤保障力量薄弱、保障链条较长，搞好驻藏武警部队医院/卫生队医疗信息系统建设是全面加强基层卫生队六个能力建设的要求，是方便广大藏区官兵就医和提供优质医疗保障服务的需要，尤其是在执行灾害救援、紧急救治等急难险重任务时。