输尿管中上段结石92例输尿管镜碎石效果分析

输尿管镜碎石术是目前治疗输尿管结石的有效方法，但在输尿管中上段结石的碎石中常会发生结石的上移，影响输尿管镜碎石的疗效。封堵器设备的应用使输尿管结石的清除率有了很大的提高。笔者回顾性分析我院2012-06至2013-08输尿管镜碎石治疗的输尿管中上段结石92例病例资料，并比较使用封堵器装置与直接碎石两种方法的疗效。

罕见下腔静脉后输尿管的影像学诊断(附8例报告)

目的提高下腔静脉后输尿管的诊断率。方法应用超声筛查,静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂输尿管造影和螺旋CT协同检查确诊,采用输尿管离断复位矫正方法,恢复输尿管正常通道。结果8例均经影像学检查确诊,手术矫正复位治愈。结论彩超可作为本病的初查首选,多种影像学技术的协同检查可确诊下腔静脉后输尿管。

膀胱造瘘途径治疗经尿道难处理的膀胱结石36例

目的探讨经膀胱造瘘途径治疗经尿道难以处理的膀胱结石的疗效。方法经原膀胱造瘘通道或行膀胱穿刺造瘘术放置Peel-away鞘作为手术通道,选用李逊微创肾镜或输尿管镜用钬激光碎除膀胱结石。结果结石均全部取净,无膀胱破裂穿孔、大出血及感染等并发症发生。结论经膀胱造瘘途径治疗经尿道难以处理的膀胱结石是一种安全、有效的方法。

双鼠尾巴管的研制及在上尿路手术中的应用

我院自1999年7月～2007年8月，在上尿路手术中应用自行研制的双鼠尾巴管（专利号：ZL002475170）做内支架引流，取得较好效果。

肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻 22 例报告

肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻２２例报告武警山东总队医院泌尿外科刘佃成黄琪李朝文刘汝玉李善军①（济南２５０１０１）关键词肾盂输尿管连接部梗阻肾盂成形术我科自１９８７年９月～１９９６年６月共收治肾盂输尿管连接部（ＵＰＪ）梗阻２４例，除２例肾积水严重...

慢性肾脏病患者自我管理现状、影响因素和干预策略研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)指肾脏结构和功能异常超过3个月,对健康有影响的疾病。全球CKD患病率为9.1%,中国CKD患病率为10.8%[1]。新冠肺炎疫情爆发后,CKD患者比普通人群更容易感染,且肺炎相关死亡率是普通人群的14~16倍,预计到2030年,与CKD相关的死亡率将增高14%[2,3]。

绿激光PVP手术与TURP手术治疗前列腺增生症的对照研究

目的评价经尿道前列腺绿激光汽化术（PVP）治疗前列腺增生症的近期疗效。方法122例〈60g前列腺增生症患者进行非随机的双中心研究，其中PVP手术组71例，TURP手术组51例，比较两组的手术时间、出血量、近期疗效及并发症。结果两组术后前列腺国际症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率和残余尿量均较术前明显改善（P〈0．05），PVP组平均术中出血量、留置尿管时间及近期并发症明显小于TURP组（P〈0．01）。结论绿激光PVP手术与TURP手术治疗〈60g前列腺增生症近期疗效相似，且绿激光PVP手术具有出血少、尿管留置时间短、并发症少的特点。

高频彩超在腹腔镜下不同术式治疗精索静脉曲张的疗效对比观察

目的探讨高频彩超观察腹腔镜下行精索血管集束状结扎术与单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法 90例精索静脉曲张患者随机分成两组,A组48例,行腹腔镜下精索血管集束状结扎术;B组42例,行单纯精索内静脉结扎术,对两组患者手术前后的睾丸体积、睾丸血供情况、静脉血管的直径等术后情况进行回顾分析。结果两组病例治愈率差异有显著性(P<0.05);术后患侧睾丸的血流供应、睾丸体积无减小(P>0.05)。手术后静脉最大直径两组间差异均有显著性意义(P<0.05),精索血管集束状结扎术与单纯精索内静脉结扎术有显著性意义。结论彩超能实时跟踪观察两种手术方法的术后改变。腹腔镜精索血管集束状结扎术与单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张均安全、疗效可靠,但前者更具有术后并发症少,手术效果更好等优点。

腹腔镜下精索静脉曲张两种手术方式的疗效比较

目的对比观察腹腔镜下精索血管集束状结扎术与腹腔镜下单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法将精索静脉曲张患者82例随机分成两组,实验组42例,行腹腔镜下精索血管集束状结扎术;对照组40例,行单纯精索内静脉结扎术,对两组患者术前术后的临床表现、睾丸体积、静脉血管的直径、手术时间进行对比分析。结果两组治愈率差异有统计学意义(P<0.05);术后患侧睾丸的血流供应均无减少;术后患侧睾丸体积无减小(P>0.05)。手术前、后静脉最大直径两组均有统计学差异(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下精索血管集束状结扎术与腹腔镜下单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张均安全、疗效可靠,但前者更具有操作简便、手术时间短、治愈率高等优点。

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症临床分析

选择性绿激光前列腺汽化术（greenlight photos elective vaporization of prostate,PVP）是近年来开展的治疗良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）的一种微创手术。我院于2005年9月-2009年1月应用PVP治疗BPH患者402例,效果满意,现报告如下。

微创绿激光PVP治疗高危BPH

目的：探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗高危老年BPH的安全性和疗效。方法：采用骶管麻醉，应用PVP手术治疗高危BPH患者56例，对手术出血、手术时间、术后留管时间、尿流率、IPSS、QOL进行观察。结果：手术时间20～180min，平均（52．0±22．1）min，术中无输血。留置尿管时间6～72h，平均（46±21．3）h，拔除尿管后均能自行排尿，无继发性出血、尿失禁等并发症。术后3～6个月，最大尿流率由术前平均（4．3±2．1）ml／s增加至术后平均（15．4±2．3）ml／s，IPSS及QOL术后均有明显改善（P〈0．05）。结论：选择性绿激光前列腺汽化术治疗高危老年BPH，操作简单，手术时间短，出血少，尿管留置时间短，疗效好，安全性高。

护理管理人员岗位知识培训需求及影响因素调查

目的探讨护理管理人员岗位知识培训需求及影响因素。方法采用分层随机抽样选取本院护理管理人员160例为研究对象,采用自制问卷调查护理管理人员对岗位知识培训的需求及程度。结果护理管理人员岗位知识培训需求前5位的内容分别是风险管理、创新技术管理、人力资源管理、病房管理及沟通管理,占总需求的73.14%。不同年龄、文化程度、接受培训、职称及工作年限的护士对岗位知识培训需求不同,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄、文化程度、职称、工作年限为影响岗位知识培训需求的独立影响因素(P<0.05)。结论本院护理管理人员均有不同程度的岗位知识培训需求,影响因素为年龄、文化程度、职称及工作年限,需重视培训方式、方法及内容,加强对年龄低、低学历、职称及工作年限低的护理管理人员的培养。

延缓法静脉肾盂造影技术

静脉肾盂造影是泌尿外科疾病诊断中的一个重要检查方法,在泌尿系梗阻性疾病的诊断中,常规的造影方法不能满意显影而影响诊断,为提高IVU的诊断价值,我院自1984年始对患肾不显影或显影不佳的病人采用延缓法静脉肾盂造影,提高了IVU造影的诊断率,现就168例次资料总结如下:

双肾上腺恶性淋巴瘤1例

患者，女，３８岁。因双侧腰痛并上腹部饱胀５个月于１９９５年１０月９日入院。入院前１０ｄ病人出现不规则高热，体温高达４０℃，入院前１个月有明显消瘦，体重减轻约１０ｋｇ。查体：体温３８５℃，脉搏１０２次／ｍｉｎ，血压１３／９ｋＰａ，全身浅表淋巴结无肿大...

常用消毒剂对儿童肱骨髁上骨折术后针道维护的效果

目的比较临床常用的消毒剂(碘伏、酒精和氯己定)和生理盐水用于儿童肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿针术后针道处理的效果.方法选取2022年11月-2023年7月北京市某三甲医院收治的肱骨髁上骨折患儿77例为研究对象,根据术后针道消毒使用消毒剂的种类将患者分为碘伏组(n=19)、酒精组(n=19)、氯己定组(n=19)和生理盐水组(n=20),比较四组针道菌落计数和细菌培养、针道感染分级、消毒疼痛程度和实验室炎性指标[白细胞计数(WBC)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、红细胞沉降率(ESR)].结果各组菌落计数结果显示生理盐水组>碘伏组>酒精组>氯己定组(P<0.05);四组细菌培养结果均为阴性;四组针道感染等级差异无统计学意义;疼痛等级结果显示酒精组>碘伏组>生理盐水组>氯己定组(P<0.05);四组CRP差异有统计学意义(P<0.05).结论3种消毒剂用于儿童肱骨髁上骨折术后针道护理均可达到预防感染的效果;综合疼痛、消毒效果和消毒剂对伤口局部的影响三方面考虑,氯己定优于其他3种,更适用于儿童骨折术后针道护理.生理盐水同样可起到预防肱骨髁上骨折术后针道感染的效果.

输尿管镜下碎石术治疗上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭32例

输尿管结石是最常见的泌尿外科疾病，双侧输尿管结石及孤立肾的输尿管结石可致急性梗阻性肾功能衰竭，我院自2005年12月一2011年6月共收治上尿路结石合并急性肾功能衰竭患者32例，我院急症采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，效果满意，报道如下：

输尿管镜联合微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石105例

输尿管结石是泌尿系统常见病,约占上尿路结石的65%。输尿管镜联合微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）是近年来发展迅速的治疗上尿路结石的方法,2005年10月至2015年3月我们采用该术式治疗输尿管上段结石患者105例,效果良好,报告如下。

儿童输尿管结石致重度肾积水1例

1临床资料患者女，10岁，因“右侧腰腹部疼痛不适2个月，加重2d”入院。入院前患儿在当地医院以“肠系膜淋巴结炎”治疗1周，无明显缓解，后转入我院。入院查体：体温37℃，呼吸20次／min，脉搏92次／min，神志清晰，精神差，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹壁未见静脉曲张，全腹软，无压痛，无反跳痛，

肾细胞癌血管内皮生长因子及微血管密度的免疫组化研究

目的 探讨血管内皮生长因子 (VEGF)和微血管生成与肾癌发展的关系。 方法 应用免疫组化技术检测 46例肿瘤组织中的VEGF。 结果 46例肿瘤组织中VEGF阳性表达 2 8例(6 0 8% )、微血管密度 (MVD)为 6 3 6 4± 33 2 0 ,均显著高于正常组织。VEGF、MVD与肿瘤的组织类型无关 (P >0 0 5 ) ,与肿瘤的组织学分级有关 (P <0 0 5 ) ;VEGF阳性组MVD明显高于阴性组 (P <0 0 5 ) ;有淋巴结转移组VEGF、MVD均高于无淋巴结转移组 (P <0 0 5 ) ;VEGF阳性组术后 5年复发转移率明显高于阴性组 (P <0 0 1)。 结论 VEGF与肾癌的血管生成有关 。