援建西藏武警某医院血液透析护理的做法与体会

目的探讨援建西藏武警某医院血液透析护理的做法。方法通过组建血液透析护理队伍,建立健全规章制度,实行血液透析规范化培训,结合藏区的实际情况,普及肾脏疾病相关知识,给予针对性的护理措施。结果完成了血液透析室的组建,2013年6月至2014年9月,收治患者23例,完成523例次血液透析,现3名护士已经能够胜任血液透析室的护理工作,未发生一例护理重大差错事故,无血液透析相关不良事件,内瘘穿刺成功率100.00%。结论护理援建血液透析有利于提高援助医院的护理专业地位、规范受援医院的血液透析护理技术操作、提高藏区群众的疾病知晓率,对对口援建工作具有积极的推动作用。

西藏某部武警官兵不同驻守时间口腔健康状况调查

目的 调查西藏武警官兵的口腔健康状况,为高原官兵口腔疾病防治提供依据.方法 按照〈第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案〉和〈世界卫生组织口腔健康调查基本方法〉的标准,采用分层、整群抽样的方法,对驻拉萨某部1520名官兵进行调查,根据军龄分为4组,对其进行问卷调查和临床检查.结果 新兵组和1～4年组、5～9年组、≥10年组官兵口腔健康行为无统计学差异,其他各组在龋病、牙龈炎、牙周炎和光化性唇炎的检出率均高于新兵组,差异有统计学意义（P＜0.05）,且随着军龄增加,呈上升趋势.结论 驻西藏武警官兵口腔疾病发病率随高原驻守时间的延长呈高发趋势,应加强对高原官兵口腔健康教育指导,并改善口腔健康保障条件,及时防治口腔疾病.

武警某部医院遂行“4·25”尼泊尔地震医学救援实践与启示

"4·25"尼泊尔地震发生后,武警某部医院紧急抽组医疗队赶赴灾区进行医学救援。通过分析此次医疗救援的特点和关键做法,总结经验启示,以期为部队医院提高卫勤保障能力提供借鉴。

高原武警官兵情绪状态及影响因素分析

目的探讨入伍时间、海拔高度、焦虑、抑郁和睡眠对高原武警官兵情绪状态的影响。方法采用多阶段随机抽样方法,于2015年4-10月,选取西藏地区的武警官兵共1621名进行横断面调查,采用情绪状态量表(POMS)评价其情绪状态。结果 (1)入伍时间(F=3224.000,P<0.001)、海拔高度(F=1614.000,P<0.001)、焦虑(F=4832.000,P<0.001)、抑郁(F=4832.000,P<0.001)、睡眠(F=1614.000,P<0.001)对情绪状态的紧张-焦虑(T)、忧郁-沮丧(D)、愤怒-敌意(A)、有力-好动(V)、疲惫-惰性(F)、困惑-迷茫(C)六个维度的得分均有明显影响(P<0.001);(2)入伍时间在3~5年的官兵,T、D、F和C四个维度的得分最低,而V维度的得分最高。海拔高度越高,焦虑、抑郁越重、睡眠越差,T、D、A、F、C得分越高,V得分越低;(3)多重线性回归模型结果显示:在调整了年龄、学历、婚姻状况和官兵类别后,入伍时间与V和F得分有关;海拔高度与T、D、A、F和C得分有关,与V得分无关;焦虑程度和睡眠质量与POMS量表的6个维度得分均有关系(P<0.05)。结论入伍3~5年的一期士官情绪状态最好,应作为部队的中坚力量。心理和睡眠干预,是改善武警官兵情绪状态的有效途径。

武警某部进藏新兵口腔健康状况调查报告

口腔疾病是影响军人健康与战斗力的常见病、多发病[1]。为了解进藏武警新兵口腔疾病健康状况及口腔疾病发病基本情况,为卫生勤务部门采取口腔防治措施提供依据。

西藏拉萨地区乙型肝炎病毒基因型分布及与肝病的关系

目的:研究西藏拉萨地区HBV基因型的分布特点及基因型与临床肝病的相关性.方法:采用基因芯片技术对92例乙肝病毒感染者进行HBV基因分型,并分析其流行病学、DNA含量、肝功能以及性别和民族之间的关系.结果:73例HBVDNA阳性者不同基因型在不同民族间存在统计学差异(χ2=7.179,P<0.05).HBVDNA阳性标本中,e抗原阳性者32例,不同基因型DNA含量之间无统计学差异,但民族之间e抗原阳性率存在统计学差异(χ2=8.423,P<0.05),B、C型较多的存在于汉族中,而D型多存在藏族中.不同酶类之间D基因型均高于C、B型,仅在蛋白类之间存在统计学差异,D、C型ALB较B型低、而GLB较B型高.CHB、LC更多存在D、C基因型(F=3.832,P<0.05).结论:拉萨地区HBV各基因型DNA载量无差异,肝功酶类与病情变化无明显关系、蛋白类变化较显著,C、D基因型患者较B基因型易发生肝病进展.

基因芯片技术检测西藏拉萨地区的乙型肝炎病毒基因型

目的:研究西藏拉萨地区乙型肝炎病毒基因型的分布与特点.方法:采集92份西藏拉萨地区乙型肝炎患者的血清,参照GenBank中HBV DNA序列设计寡核苷酸探针并制备HBV基因分型芯片,利用套式PCR扩增HBV S基因部分片段,结合基因芯片、DNA测序和BioEdit软件进行基因分型检测,并对其与乙肝标志物、DNA含量、性别和民族之间的关系进行分析.结果:在92例血清标本中,套式PCR检测73例HBV DNA阳性可进行基因分型检测.其中B型13例(17.8%),C型18例(24.7%),D型39例(53.4%)和B/D混合基因型3例(4.1%).统计学分析3种基因型分布在不同乙肝标志物阳性、不同DNA含量和不同性别之间无差异,但与民族存在统计学差异(x^2=7.179,P<0.05).B型以汉族为主(9/13),而C、D型以藏族为主(12/18、28/39).将基因芯片分型的B、C、D型和B/D混合型进行DNA序列分析,表明两种分型方法的结果完全一致.结论:PCR结合基因芯片技术可用于HBV基因分型.西藏拉萨地区HBV基因型包括B、C、D和B/D混合型,其中以D型为主.

西藏高海拔地区藏民冠状动脉病变特点及其介入治疗

目的:探讨西藏高海拔地区藏民冠状动脉病变特点及介入治疗的临床应用。方法:回顾35例藏民患者冠状动脉造影资料,使用计算机辅助分析软件分析其冠状动脉特点,比较16例接受介入治疗的藏民患者与平原地区患者在冠脉病变、支架选择方面的差异以及临床疗效。结果:西藏高海拔地区藏民患者冠状动脉近端(非狭窄段)内径较粗大,非冠心病组前降支(LAD)近端平均直径大于冠心病组(P<0.05);置入26个冠脉内支架平均直径为(3.25±0.46)mm,支架平均长度为(18.32±4.28)mm。结论:西藏高海拔地区藏民冠状动脉内径较粗大,冠心病患者置入冠脉内支架平均直径较大,长支架少,理论上再狭窄率低,临床疗效良好。

西藏常见眼疾流行病学调查与分析

目的:了解西藏地区眼部常见病和多发病,为今后的防治工作提供参考。方法:采用随机、整群抽样原则,以从西藏自治区四个地区各选一个县,每县中个抽取一个乡,共1600例作为调查对象,进行了眼部检查。结果:西藏地区常见眼疾依次为:动脉硬化性视网膜病变发病率占首位(10.30%),第2位为角膜老年环(5.88%),第3位为沙眼(5.75%),第4位为白内障(5.00%),第5位为角膜病(3.31%),其他如青光眼、视网膜病变不到0.1%。高海拔与低海拔之间的白内障、翼状胬肉、角膜老年环和动脉硬化性视网膜病变均有显著差异性,高海拔地区发病率明显高于低海拔地区(P<0.05),而沙眼发病率无差异。农民和低海拔地区的角膜病发病率高于牧民(P<0.05),而其他常见病发病率无差异(P<0.05)。男女两性比较发现,女性白内障和翼状胬肉发病率高于男性(P<0.05),而男性沙眼、角膜病、角膜老年环发病率高于女性(P<0.01)。结论:本次调查发现西藏的沙眼、翼状胬肉和角膜病发病率高,而不仅仅是传统认为的白内障的发病率较高。

驻藏武警官兵高血压病治疗率及控制率影响因素的研究

目的 了解影响高血压病治疗率和控制率的因素 ,从而有的放矢进行干预 ,减少心脑血管病的发生 ,提高部队战斗力。方法 对驻藏 35岁以上官兵 480例高血压病患者进行问卷调查。结果 该组高血压病患者中 ,受教育水平高、有家庭高血压病史、高血压Ⅲ级及明确正常血压标准、有心脑血管并发症和糖尿病者的治疗率高 (P <0 .0 5 )。Ⅰ、Ⅱ级高血压、体重正常、经常参加体育锻炼、明确正常血压水平标准、文化程度高、驻藏时间长、无高血脂者控制率高 (P <0 .0 5 )。结论 提高高血压患者的健康知识 。

高原缺氧环境下肠道菌群紊乱与肠道疾病的研究进展

青藏高原以其高海拔、低氧分压、强紫外线及寒冷干燥的气候为特点,其中低氧分压对人体损害尤为严重[1]。对于初入高原的新兵而言,低氧分压导致的急性高原反应可通过吸氧缓解,而对于肠道菌群紊乱引起的肠道疾病大多较为隐匿,且进展缓慢,易被忽视,待出现肠道症状时,疾病进展便可能具有不可逆性[2],极大影响了高原部队的战斗力。

西藏拉萨地区与平原地区新生儿体重及胎盘绒毛结构对比分析

新生儿体重是判定新生儿出生时状况的重要指标。高原地区由于海拔较高,尤其是海拔超过3 600米以上的西藏拉萨地区,空气含氧量较内陆平原地区明显减少,对胎儿及胎盘绒毛结构均产生一定影响。通过对在高原地区和平原地区出生的1 575例新生儿体重进行回顾性调查,并对胎盘绒毛结构进行分析,进行探讨。

西藏干眼症发病情况的调查与分析

通过对西藏地区干眼症的流行病学调查。旨在探讨高原地区干眼症的发病情况以及病因．选择2005年3月～2005年7月西藏拉萨和林芝两地区680例40～80岁正常人群作为样本，两地样本的种族、性别、年龄和职业构成比一致，所有样本进行问卷调查并进行St、BUT、rb三项检查。对其结果进行统计学处理．结果：西藏40～80岁人群中干眼症患病率为19．26％，干眼症患病率随年龄增加而呈上升趋势．拉萨和林芝两地干眼症患病率经统计学处理P〈0.001．男女两组比较P〈0．001，均有显著差异，而藏汉两组比较P〈0.05，无显著差异，并发现眼部常见病较普遍，而常见症状较以往低，蒸发过强性干眼症比例较高．从而可知西藏干眼症患病率增高与西藏环境恶劣、高寒缺氧、紫外线过强和医疗卫生状况差等有关．

西藏常见眼表疾病流行病学调查与分析

目的探讨西藏地区的眼表疾病发病情况。方法收集2007年5～7月在西藏那曲扎仁镇、山南琼结县、日喀则定日县和林芝不久进行眼表疾病流行病学调查,共调查人数2600例,发现患眼表疾病者130例。结果发现翼状胬肉50例1.9%,其次细菌性角膜炎28例、占1.077%,再次为单疱病毒性角膜炎23例、占0.88%、外伤性角膜白斑20例、占0.77%、真菌性角膜溃疡5例、占0.19%,角膜化学伤和热烫伤4例、占0.15%,翼状胬肉农区高于牧区,两者比较有显著差异性(P<0.01),外伤性角膜白斑较多,角膜变性很少。结论西藏眼表疾病发病率较高,这和西藏独特的高原环境和恶劣的气候有关。

钛缆联合微型钢板弹性固定下胫腓联合分离

下胫腓联合分离是足踝部常见的损伤之一,可以单独发生,但大部份是伴随足踝部的骨折而发生下胫腓联合分离。目前,对于下胫腓联合分离的固定方法有多种,如韧带重建,皮质骨螺钉、骨螺栓等的刚性固定,下胫腓钩、缝线钢板系统等的弹性固定等。我科自2022年6月以来,采用钛缆联合微型钢板的方法固定下胫腓联合分离,手术操作简单可靠,现报告如下。

舒适护理干预对经尿道前列腺等离子电切术患者临床疗效及不良情绪的影响

探讨舒适护理干预对经尿道前列腺等离子电切术患者临床疗效及不良情绪的影响。方法 2023年1月-2023年12月纳入46例经尿道前列腺等离子电切术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,舒适护理干预纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、生活质量、满意度、临床疗效、并发症出现率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 舒适护理干预用于经尿道前列腺等离子电切术临床护理效果确切。

西藏高原地区无痛苦消化内镜应用的可行性和安全性

目的探讨无痛苦消化内镜(简称无痛内镜)在西藏高原地区临床应用的可行性和安全性。方法将武警西藏总队医院2015-07至2016-06行无痛内镜检查的810例患者作为无痛组,随机选取同期行普通内镜检查的810例患者作为普通组。观察无痛组患者检查前、中、后,BP、HR、RR、SpO_2的变化,另记录并比较两组患者内镜检查完成率、患者对内镜检查的舒适度、满意度、同意再次内镜检查率、内镜医师对内镜下视野及蠕动的满意度、不良反应。结果无痛组患者检查中SpO_2较检查前下降8.2%,差异有统计学意义(P<0.05),但均为一过性,经相应处理,检查后均可恢复至检查前水平。无痛组810例患者均完成检查,发生一过性呼吸抑制12例,呛咳2例;普通组中的805例完成检查,发生恶心、呕吐426例。无痛组患者对内镜检查的舒适度、满意度、同意再次内镜检查率、内镜医师对内镜下视野及蠕动的满意度均高于普通组,比较均有统计学差异(P<0.05)。结论无痛内镜在西藏高原地区临床应用是可行的、安全的,且患者舒适、满意,内镜下视野好,值得临床进一步推广应用;但应注意其一过性呼吸抑制不良反应。

护士分层级管理模式对护理管理质量的影响

目的目的探讨护士分层级管理模式对护理管理质量的影响。方法方法收集2023年1月~2023年12月护士108名,随机分为对照组和观察组,每组各54名,对照组予以常规护理管理,观察组予以护士分层级管理模式,比较两组的管理质量。结果结果观察组的理论知识与专业技能好于对照组,工作效率高于对照组,护理质量高于对照组,患者的满意度高于对照组,医师的满意度高于对照组(P<0.05)。结论结论在护士中的应用护士分层级管理模式效果显著,不仅能改善护士的护理质量,还能提高促进医、患的满意度。