miR-214-5p通过DNMT1介导的AXIN2基因DNA甲基化修饰在皮肤基底细胞癌中的作用机制

目的探讨皮肤基底细胞癌中轴抑制蛋白2(Axis inhibition protein 2,AXIN2)基因启动子甲基化对基因转录的影响及miR-214-5p通过靶向DNA甲基转移酶1(DNA methyltransferase1,DNMT1)对AXIN2甲基化率的调控机制。方法收集2022年1月-2023年6月在广州市皮肤病防治所就诊治疗的102例皮肤基底细胞癌(Cutaneous basal cell carcinoma,BCC)患者作为研究对象,提取癌组织和癌旁正常组织标本及基线资料。焦磷酸测序法检测AXIN2基因启动子区甲基化率。实时荧光定量PCR检测AXIN2、DNMT1基因mRNA和miR-214-5p的表达水平。将miR-214-5p模拟物(mimic)、抑制物(inhibitor)及其阴性对照(mimic NC和inhibitor NC)分别对基底细胞癌A431细胞进行转染,48 h后检测DNMT1基因mRNA表达水平和AXIN2基因甲基化率。结果BCC癌组织的AXIN2基因甲基化率显著高于癌旁正常组织(t=5.128,P<0.001),AXIN2基因mRNA相对表达水平显著低于癌旁正常组织(t=7.826,P<0.001),DNMT1基因mRNA表达水平显著高于癌旁正常组织(t=4.838,P<0.001),miR-214-5p表达水平显著低于癌旁正常组织(t=5.426,P<0.001)。BCC癌组织的AXIN2基因甲基化率与其mRNA表达水平呈负相关(r=-0.793,P<0.001),DNMT1基因mRNA水平与AXIN2基因甲基化率呈正相关(r=0.814,P<0.001),miR-214-5p表达水平与DNMT1基因mRNA水平呈负相关(r=-0.747,P<0.001)。双荧光素酶报告基因实验结果证实,DNMT1是miR-214-5p的靶基因。细胞转染后,与mimic NC、inhibitor和inhibitor NC比较,mimic的DNMT1基因mRNA水平、AXIN2基因甲基化率显著降低(P<0.001);而inhibitor的DNMT1基因mRNA水平和AXIN2基因甲基化率相较于其他三组明显上升(P<0.001)。结论miR-214-5p可通过调控下游靶蛋白DNMT1表达,影响AXIN2基因的DNA甲基化率,调控AXIN2基因的表达水平,参与皮肤基底细胞癌的发生机制。

CO_(2)点阵激光联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部凹陷性痤疮瘢痕疗效观察

目的观察CO_(2)点阵激光联合重组人表皮生长因子凝胶(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效及不良反应。方法收集凹陷性痤疮瘢痕患者34例,试验组采用CO_(2)点阵激光治疗后外用rhEGF均匀涂抹于创面,术后严格防晒。对照组外用生理盐水涂抹,其余治疗、护理等均与实验组相同。治疗3次后观察治疗效果。结果试验组总有效率(91.2%)略高于对照组(85.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组ECCA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组疼痛评分与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结痂持续时间、红斑持续时间、皮肤角质层含水量及不良反应发生率,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CO_(2)点阵激光联合rhEGF治疗面部凹陷性痤疮瘢痕可减少术后不良反应的发生,增加治疗效果,提高患者满意度。

头皮小汗腺痣合并乳头状汗管囊腺瘤1例

报告1例罕见头皮小汗腺痣合并乳头状汗管囊腺瘤。患者男,78岁,出生时即发现头皮黄豆大小肿物。皮肤科检查:头皮顶部可见一肤色及玫瑰红色斑块。皮损组织病理检查示:部分表皮呈疣状增生,真皮深层可见大量结构正常的小汗腺腺体及导管;另一部分表皮向真皮凹陷形成囊状腔,囊状腔下部可见乳头状突起,乳头状突起由两排细胞组成,乳头状突起基质内可见较多浆细胞。诊断:头皮小汗腺痣合并乳头状汗管囊腺瘤。予手术切除皮损及皮瓣修复术。术后18个月电话随访无复发。

富血小板血浆治疗手部难愈性创面1例

患者男,37岁,因双手部泛发性寻常疣接受间断分次长脉冲Nd:YAG激光手术治疗,术后护理不当致伤口感染,最终形成难愈性创面。专科查体:双手可见大小不等、深浅不一的不规则溃疡创面,以手掌为甚,部分创面可见黑色痂皮覆盖,挤压可见脓血性分泌物流出,触痛明显。右手拇指处创面深达筋膜层,肌腱裸露,食指、小指创面可见指骨外露,骨膜缺损,食指远端肌腱裸露,中指内侧、无名指外侧溃疡创面深达筋膜层。经传统清创换药以及抗感染等对症治疗效果不佳,最终予富血小板血浆治疗,治疗后伤口创面基本愈合,但仍遗留部分皮肤萎缩性瘢痕。

瘤型麻风患者联合化疗后复发误诊为扁平苔藓1例

患者男,50岁。原患麻风病经治疗后临床痊愈。近期全身泛发丘疹、结节,伴微痒6个月。患者无麻风病家族史。查体:面部、手背和下肢伸侧见多发散在、大小不等的皮色或褐红色丘疹、结节,边界清楚。临床初步误诊为扁平苔藓。皮损组织病理:表皮萎缩,真皮层见程度不一泡沫化的巨噬细胞以及少量淋巴细胞浸润。抗酸染色见大量抗酸杆菌。最后诊断为瘤型麻风患者复发。