中药熏洗坐浴联合多源频谱治疗仪治疗小儿肛周脓肿临床研究

目的:观察中药熏洗坐浴联合多源频谱治疗仪治疗小儿肛周脓肿的临床疗效。方法:采用随机数字表法将102例小儿肛周脓肿患者分为对照组、治疗组各51例。对照组采用多源频谱治疗仪治疗,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗坐浴治疗,2组均连续治疗2周。比较2组创面愈合状况及治疗前后Wexner评分、创面渗出评分、肉芽组织生长评分、简明健康调查问卷(SF-36)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、创口面积,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率94.12%,高于对照组84.31%(P<0.05)。治疗组创面愈合时长、创口腐肉掉落时长、创口渗液消失时间较对照组缩短(P<0.05)。2组治疗后Wexner评分、VAS评分及创口面积较治疗前降低(P<0.05),创面渗出评分、肉芽组织生长评分、SF-36评分升高(P<0.05);治疗组治疗后Wexner评分、VAS评分及创口面积低于对照组(P<0.05),创面渗出评分、肉芽组织生长评分、SF-36评分高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗坐浴联合多源频谱治疗仪治疗小儿肛周脓肿疗效确切,能够有效改善患者肛门功能,缓解疼痛,加快创面愈合,安全性较高。

姑息手术联合FOLFOX辅助化疗对老年中晚期直肠癌患者生存率及生活质量的影响

目的分析姑息手术联合FOLFOX辅助化疗对老年中晚期直肠癌患者生存率及生活质量的影响。方法选取永康市第一人民医院2015年5月～2017年5月收治的100例老年中晚期直肠癌患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组患者各为50例。对照组给予姑息手术治疗;实验组患者给予姑息手术联合FOLFOX辅助化疗。比较分析实验组与对照组患者生存率以及生活质量评分。结果实验组患者的1年生存率为76.0%,对照组患者1年生存率为52.0%。可得,实验组患者的生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,实验组患者生活质量总评分为（75.2±11.2）分,对照组患者生活质量总评分为（64.2±9.3）分。对照组生活质量评分显著低于实验组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论姑息手术联合FOLFOX辅助化疗能够显著提高患者的老年中晚期直肠癌患者生存率,提高生活质量。

营养风险筛查在结直肠癌患者中应用及其在性别与年龄间的差异研究

结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,近年来发病率呈不断上升的趋势,严重危害人们的生命健康。结直肠癌患者常易并发营养不良,易导致患者不良临床终点的发生。临床上常采用营养风险筛查2002（nutrition risk screening 2002,NRS-2002）对患者营养状况进行评分，制定相应的营养治疗方案。

延续性护理对直肠癌结肠造口患者生活质量和自我护理能力的影响

目的探讨延续性健康教育对直肠癌结肠造口手术患者生活质量及自我护理能力的影响。方法选取2015年6月至2016年12月于该院行永久性结肠造口的直肠癌患者104例,随机分为观察组和对照组各52例。对照组在患者出院前给予常规出院指导,观察组在对照组基础上开展延续性护理。观察干预前后两组患者的自我护理能力量表(ESCA)和生活质量评价量表(SF-36)得分,并统计两组并发症的发生情况。结果干预6个月后观察组的ESCA及SF-36评分明显高于对照组,术后并发症发生率(7.7%)低于对照组(23.1%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论延续护理对提高直肠癌结肠造口患者的自我护理能力和生活质量有积极影响,有助于降低造口周围皮肤不良情况发生率。

128层螺旋CT结肠成像在结直肠癌诊断中的应用

目的探讨128层螺旋CT结肠成像(CTC)在结直肠癌诊断中的临床应用价值。方法选择82例疑似结直肠癌患者进行CTC和结肠镜检查,以结肠镜病理结果为标准,分析CTC诊断结直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、定位、分型;其中16例手术的结直肠癌患者,以手术病理分期为标准,分析CTC在结直肠癌T分期中的准确度。结果以结肠镜病理结果为标准,CTC诊断结肠癌的灵敏度为100%,特异度90.91%,阳性预测值90.48%,阴性预测值100%,定位准确度100%,大体分型准确度为88.09%。以手术病理分期为标准,CTC结直肠癌T分期准确度为87.00%。结论 128层螺旋CTC在结直肠癌的定位、定性诊断及T分期上具有较高的准确度,可作为结直肠癌筛查的有效手段和术前常规检查。

内镜下支架置入联合择期手术与急诊手术治疗梗阻性结直肠癌远期预后对比分析

目的探讨内镜下支架置入联合择期手术与急诊手术治疗梗阻性结直肠癌的远期预后。方法选取梗阻性结直肠癌患者61例,根据手术方式的不同,分为对照组及观察组。对照组(n=24)采用急诊开腹手术置入自体膨胀式金属支架,观察组(n=37)采用内镜下支架置入联合择期手术,比较两组手术指标及1年、3年总生存率。结果观察组患者总并发症发生率为5.40%,明显低于对照组37.50%(P<0.001);两组患者的1年总生存率、3年总生存率比较差异无统计意义(P>0.05);在不同年龄、病理组织分级、分期、是否进行辅助化疗的结直肠癌患者中,其预后生存时间差异有统计学意义(P<0.001)。结论内镜下支架置入联合择期手术治疗梗阻性结直肠癌并发症少,患者术后恢复时间短,远期预后可观。