2003/2007年汕头大学医学院第一附属医院妇科恶性肿瘤住院情况调查

目的：通过分析本院近5a收治的妇科恶性肿瘤各年龄段构成比，为肿瘤防治工作提供依据。方法：回顾分析本院2003／2007年经病理诊断确诊的妇科恶性肿瘤患者的资料，对各年龄段构成比进行描述性分析。结果：36～55岁占60．5％，宫颈癌（44．17％）、卵巢癌（26．33％）、子宫内膜癌（22．83％）居前三位。结论：妇科恶性肿瘤有年轻化的趋势，应重视中青年妇女的健康，加强妇科检查。

助力健康,从心开始——记汕头大学医学院第一附属医院胸痛中心建设成效

心血管病是中国居民的首要死因,发病率和病死率呈逐年上升趋势。急性胸痛疾病主要包括急性主动脉综合征、急性冠状动脉综合征及肺梗死,具有发病急、不及时识别处理死亡率高等特点。如何提高居民及医疗人员对急性胸痛疾病的认识、早期识别处理并改善急性胸痛患者的预后,迫在眉睫。2011年,中国首个区域协同化胸痛中心在解放军南部战区总医院(原广州军区广州总医院)正式成立,同年,首个《“胸痛中心”建设中国专家共识》颁布。

医学院校实习生信息素养探讨

针对医学院校实习生信息意识与信息技能存在的问题,提出改善在校信息课程设置,加强教学医院信息环境建设,提高实习生信息素养的措施。

某三级综合性教学医院全科医学科建设的SWOT分析

探讨三级综合性教学医院的全科医学科建设与发展,为全科医学学科的可持续发展提供借鉴和参考依据,运用SWOT分析法,对医院全科医学科建设的优势、劣势、机遇、挑战进行阐述与分析。认为三级综合性教学医院设立全科医学科具有人才优势和资源优势;全科医学科发挥桥梁和纽带的双向作用,有利于实现三级医院与社区卫生服务机构在专业上的对接,为各级全科医学人才培养搭建高层次规范化的培训平台;但仍存在培训师资、培训学员和基层医疗机构服务能力等方面的不足。为保障全科医学学科的可持续发展,必须加大力度强化国家政策导向作用,需要医院领导的高度重视和扶持,以及加强全科医学的学科自身建设。

汕头潮南民生医院特殊使用类抗菌药物应用分析

目的:分析特殊使用类抗菌药物的应用情况,促进该类药的合理应用和科学管理。方法:选取汕头潮南民生医院2013年7—12月特殊使用类抗菌药物的应用数据,包括销售金额、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)和科室分布等,并随机抽取120份特殊使用类抗菌药物住院患者病历,评价其用药合理性。结果:该院销售金额和DDDs列前两位的均是亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南,分别达66.48万元(55.07%)、32.83万元(27.20%)和913.25、425.25;DUI除伏立康唑(0.68)偏低外,其他各药多数接近或超过1;呼吸科和ICU是使用特殊使用类抗菌药物数量和品种最多的科室。所抽查的患者病历中,存在适应证、疗程、用法用量、溶媒选择、联合用药等不合理情况,抗菌药物分级管理也存在执行不严的情况。结论:为了减少细菌对特殊使用类抗菌药物的耐药性,应加强该类药的合理应用,规范其管理,以保护该类药在治疗严重感染性疾病中的重要地位。

从托管到PPP的医改实践——记汕头潮南民生医院

汕头潮南民生医院是一所民营医院，由香港企业家吴镇明先生投资，按三级医院标准设计和1000张床位配套建设的大型综合性中外合资医院，2006年2月5日正式开业。在国内首创公立医院托管民营医院的经营模式，由投资方委托汕头大学医学院第一附属医院全面经营管理。2011年7月，在托管的基础上再度深化，

汕头市某三甲医院护士工作满意度调查分析

目的了解汕头市某三甲医院临床护士工作满意度现状,为有效提高护士工作满意度的管理路径提供依据。方法采用一般人口学资料问卷、Stamps护士工作满意度量表对临床517名护士进行问卷调查。结果临床护士工作满意度总得分偏低,为(142.59±19.19)分,指标值仅为49.5%。其中满意度最高的是机构政策,得分为(34.27±6.99)分,指标值57.1%;满意度最低的是业务内容,得分为(13.71±3.56)分,指标值38.1%。不同性别、年龄和工作部门护士间的工作满意度存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理管理者应公平、公正、合理分配护士的收入,同时提供高质量的护理管理。学习并合理运用磁性医院的特征,调配好护患比例,弹性排班;认可护士的工作价值并且给予支持鼓励;加强护士教育培训,培养其良好沟通能力;并为其提供良好的发展前景。

2021年中国基层卫生和全科医学方法学质量评价报告:定量研究、系统综述和指南/共识部分

背景在新时期医疗卫生改革正在实施的当下,我国全科医学和基层卫生领域的科研产出近年来增长迅速,但文献的方法学质量尚不清楚。目的对我国学者2021年发表的全科医学和基层卫生领域具有代表性的定量研究、系统综述和指南类文献进行方法学质量评价,以呈现该领域科研论文总体的方法学质量特征。方法自《2021年中国基本保健和全科医学科研论文生产力研究》中收集的3122篇论文中选取449篇论文,组织由22位来自不同机构的公共卫生和全科医学领域研究人员组成方法学质量评价小组,以2人1组的形式,在1位循证医学方法学专家的培训和指导下,使用6种适用于不同研究设计(横断面研究、队列研究、干预前后研究、随机对照试验、系统综述、临床指南/共识)的质量评价工具,对其中的320篇论文(71.3%)进行质量评价,并运用描述性统计方法,报告质量评价结果。结果114篇横断面研究论文质量问题主要为研究人群是否代表目标人群(41.2%)、调查工具的可靠性和有效性是否可以确证(32.5%)、该调查是否具有临床意义(26.3%)3个条目;25篇队列研究论文质量问题在是否对队列进行了充分随访(44.0%)和各组之间的共同干预是否相似(56.0%)两个条目较为集中;34篇干预前后研究质量问题主要存在于是否在干预前后多次测量目标结局(97.1%),样本量是否足够大、足以对研究结果产生信心(82.4%)以及研究参与者能否代表符合条件的人群(61.8%)3个条目;122篇随机对照试验质量问题多集中于对不同的利益相关者实施盲法(25.4%~61.5%),对随机分配的充分隐藏(41.8%)及其他偏倚风险(72.1%)3个条目;19篇系统综述质量问题主要存在于是否报告了纳入研究的资助来源(100.0%)、综述方法是否在综述开始前制定(94.7%)、是否合理的讨论和解释了异质性(84.2%)和是否考虑了个别研究的偏倚风险(84.2%)4个条目;6篇临床指南/共识的质量均评价较低。结论我国基本保健和全科医学领域近年的科研成果在总体上方法学质量仍有限,在横断面研究、干预前后研究、随机对照试验、临床指南/共识等类别的研究中表现得尤为严重。这凸显了在我国这一研究领域加强系统性的基础科研培训、增强对科研和循证报告规范的重视,以及开发务实的制订指南的方法学规范的迫切性和重要性。

超声医学科住院医师规范化培训:妇产超声培训中国指南(2024版)

为进一步提升妇产超声亚专业规范化培训质量,中国医师协会超声医师分会组织国内相关专家,参考《住院医师规范化培训基地标准(2022年版)》及《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》,结合自身经验,经过充分讨论形成本指南,旨在指导实施妇产超声教学工作。

DRG付费方式下公立医院成本控制策略的探讨

在DRG付费方式下,医院需要合理控制成本,提高医疗服务效率和质量,满足患者的医疗需求。围绕DRG付费方式下的公立医院成本控制策略进行探究,阐述了DRG付费方式下公立医院成本控制的重要性,提出了DRG付费方式下公立医院成本控制的策略。

PDCA循环在公立医院经济合同管理中的应用分析

经济合同管理是公立医院内部控制的重要环节,规范、科学的经济合同管理能为公立医院高质量发展提供有力保障。本文以广东某三甲综合公立医院S医院为实践案例主体,以PDCA循环理论为基础,分析公立医院经济合同管理过程中存在的风险点,并在医院合同管理制度、组织架构、管理流程、协商机制、监督检查等方面提出了一系列有效的应对举措,以期加强医院经济合同的规范化管理,推动公立医院的高质量发展。

开展全科教育干预研究:从设计到发表

随着中国基层医疗的发展,近10年中国将培养近40万全科医生,其中培养具有胜任力的全科医生至关重要,这需要全科教育者探索大量适合中国且基于证据的全科教育理念、方法和内容。目前,国内全科教育干预研究的质量较差,大部分全科教育师资和研究者尚缺乏教育干预研究的相关培训。本文旨在介绍全科教育干预研究,按照从设计到发表的流程将研究分为4个阶段,共13个步骤:4个阶段分别为构建研究问题(产生研究灵感、文献综述、融入理论/概念框架、精炼研究问题)、研究设计(试验设计、干预措施、结果评估)、研究执行(建立研究团队、获取研究资源、申请研究伦理、项目实施)、发表和评价阶段(文章撰写、反思与评价),以期为全科教育研究者与实践者开展教育干预研究提供研究方法和思路,产生高质量的教育研究“证据”,进一步改善全科教育培训质量,培养具有胜任力的全科医生。

手污染的控制与医院感染的预防

目的探讨手污染状况与医院感染的关系,提出保持手卫生的措施。方法了解手污染、洗手的现状,洗手与医院感染的相关性和提高手卫生的措施。结果手污染是导致医院感染的主要途径,手污染的细菌是导致医院感染的主要菌群,洗手是保持手卫生的主要方法,能有效减少医院感染,但临床执行严格的手消毒现状并不满意;通过提高洗手的意识、提供洗手的条件、掌握正确洗手的时间和方法、选择适当的手消毒剂,能提高洗手的依从性,提高手消毒的效果。结论手污染同医院感染密切相关,有效提高手卫生状况,洗手能减少医院感染。

中药苍术空气消毒预防医院感染效果观察

目的探讨在胸心外科病房使用中药苍术预防医院感染的效果。方法在胸心外科使用苍术进行空气消毒,监测消毒前后空气细菌数,统计研究期间医院感染率,并与使用紫外线照射消毒的效果相比较。结果中药苍术用于病房空气消毒能有效杀灭空气中的细菌,细菌消亡率达92.7%,同紫外线照射消毒法空气消毒效果比较差异有显著性,使用苍术和紫外线照射消毒期间的医院感染率差异无显著性。结论中药苍术能有效杀灭空气中的细菌,预防医院感染。

医院急诊室的伤害监测情况分析

目的 了解伤害病人急诊治疗的情况及其伤害发生的特点及规律,为伤害预防策略的制定提供科学依据。方法 自1999年11月21日至2000年11月20日期间,凡因有意或无意导致身体受创伤的伤害者首次就诊于我们监测医院急诊室的病人均为本研究的调查对象,接诊医护人员亲自询问调查对象,统一填写调查表格。结果 本研究共收集到2611名受伤害者的情况,男、女性别比为2.5:1。意外伤害占伤害总人数的80.8％,其中,道路交通伤占到56.8％,在伤害类型中居首位。不同年龄组的伤害发生构成比不同(P<0.01),20～35岁的伤害病人的构成比最高(占47.2％),在该年龄组中,道路交通伤占76.9％。对不同职业伤害病人的构成比分析显示:工人>学生>农民>经商>干部职员>学前儿童(P<0.01)。发生于路上的伤害事件占首位(49.3％),其中93％的伤害为道路交通伤,伤害发生部位以头部的构成比最高(36.8％),其中52％是道路交通伤,以冬季发生的受伤害人数最多(占33.2％);自伤/自杀集中发生在9～11月。道路交通伤的受伤害的人数以周末最高(占36％)。82％的伤害病人痊愈,14％的伤害病人留下残障,4％的伤害病人医治无效而死亡。结论 伤害的急诊室监测资料是有价值的,也是伤害发生情况的重要信息来源,同时体会到伤害的急诊室监测尚存在一些问题及局限性。

小儿白血病强化疗期间医院感染的预防

目的 探讨小儿白血病行强化疗期间医院感染的预防方法。方法白血病患儿给予４０疗程强化疗（门急诊和病房住院各２０疗程），实施预防感染措施，统计感染发生率及治疗成本。结果两组病例在白细胞降低时使用ＧＭ－ＣＳＦ，白细胞很快升高，同时输注ＩＶＩＧ提供抗体，两组感染率无明显差别，门急诊治疗能节省费用２０． ３％。结论联合使用 ＧＭ－ＣＳＦ、 ＩＶＩＧ、抗生素及严格的消毒隔离措施，能预防强化疗期间的医院感染，在门急诊使用本治疗方案，是经济、安全的治疗途径。