广东潮汕贲门癌组织中GST-Π和P-gp的表达及其临床病理意义

目的:探讨广东潮汕贲门癌患者癌组织中谷胱甘肽-巯基-转移酶-π(GST-π)和P-糖蛋白(P-gp)的表达情况及二者与临床病理指标的关系。方法:采用免疫组织化学法检测87例贲门癌组织GST-π和P-gp的表达情况。根据表达情况,利用Youden index法绘制患者的年龄和肿瘤最长径ROC曲线,并将患者分成高表达组和低表达组比较其与临床病理指标的关系。结果:贲门癌组织中GST-π和P-gp表达阳性率分别为85.05%和93.1%。根据ROC曲线的结果确定年龄和肿瘤最长径分组的界值。贲门癌GST-π表达与脉管是否浸润有关,有脉管浸润者高表达率明显高于无脉管浸润者(P<0.01);P-gp的表达与年龄和组织学类型相关,患者年龄增大表达率增高(P<0.05),黏液腺癌的高表达率明显高于非黏液腺癌(P<0.05)。贲门癌GST-π的表达与P-gp的表达呈正相关(r=-0.828,P<0.01)。结论:GST-π和P-gp在潮汕贲门癌组织中阳性表达率高,两者的表达呈正相关。GST-π高表达与脉管浸润相关,P-gp高表达与高龄患者和贲门黏液腺癌相关。

腮腺嗜酸细胞癌的临床病理观察

目的:观察腮腺嗜酸细胞癌(oncocytic carcinoma)的临床病理组织学特征、诊断与鉴别诊断,探讨其治疗与预后。方法:对2例腮腺嗜酸性细胞癌进行临床、病理组织学形态观察,并进行随访。结果:腮腺嗜酸细胞癌临床多表现为腮腺区无痛性、不规则肿块或颈淋巴结肿大。病理学表现为嗜酸性大细胞,异形性明显,核仁显著和浸润性生长特征。首次手术彻底切除是嗜酸细胞癌的首选治疗方法,术后可结合放疗。2例患者随访6-33个月,均未发现复发或转移。结论:腮腺嗜酸细胞癌是一种罕见的头颈部恶性肿瘤,容易误诊或漏诊,需要与嗜酸细胞腺瘤、腺泡细胞癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌等鉴别。治疗首选根治性手术。肿瘤大小、手术彻底与否和颈部淋巴结有无转移等与预后有关。

潮汕地区青年乳腺癌与中老年乳腺癌的病理特征

【目的】分析比较潮汕地区青年乳腺癌（〈40岁）与中老年乳腺癌（≥40岁）的病理特征。【方法】选择2013年9月至2016年9月在本院接受治疗并有完整病历资料的潮汕乳腺癌患者403例，均为女性，其中青年组61例，中老年组342例。比较两组患者的病理类型、病理分期及免疫组化指标雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）、增生细胞核抗原（Ki-67）的表达情况。【结果】青年组与中老年组比较病理分期偏晚，ER阳性率更低，HER-2、Ki-67阳性率更高，差异均有统计学意义（P〈0．05）；病理类型及PR阳性率方面两组类似，差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】与中老年组相比，潮汕地区青年乳腺癌具有独特的病理特征，掌握这些病理特征，能为临床治疗提供更好的指导。

胸腹水细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色在胸腹水细胞病理学诊断中的价值

目的 :探讨胸腹水细胞块石蜡包埋、免疫细胞化学染色技术在病理诊断中的应用价值。方法 :对 4 5例胸腹水标本进行石蜡包埋、切片、苏木精 伊红染色 ,CEA、CK(pan)、Cal、P5 3、PCNA、GST- ∏、P gp等免疫细胞化学染色。结果 :胸腹水细胞块石蜡包埋技术 ,能收集到较多的有核细胞 ,苏木精 伊红染色色彩鲜艳、清晰 ,有时能观察到组织结构 ,免疫细胞化学染色 ,背景清 ,阳性颗粒定位准确 ,可靠性高。结论 :该法的应用提高了胸腹水的阳性检出率 ,提高了疑难病例诊断的准确率 ,方法简单 ,值得推广。

甲状腺肿块1035例彩超结果与病理对照分析

目的 探讨甲状腺肿块彩色多谱勒检查的诊断意义。方法 应用彩色多谱勒显像 (CDI)技术 ,对 10 3 5例甲状腺肿块进行检测 ,对其血流特征进行分析 ,并术后进行病理对照。结果 甲状腺腺瘤彩超诊断病理符合率为 95 .2 % ;结节性甲状腺肿彩超诊断病理符合率为 82 .4% ;恶性结节彩超诊断病理符合率为 73 .7% ;炎性结节彩超诊断病符合率为 81.2 5 %。结论 彩色多谱勒显像技术对各种类型甲腺肿块诊断病理符合率较高 ,具有较好的临床诊断价值。

腮腺硬化性多囊性腺病临床病理观察

目的探讨涎腺硬化性多囊性腺病(SPA)的临床及病理形态特征、诊断和鉴别诊断。方法对1例SPA进行临床、组织学形态和免疫组化染色观察,并文献复习。结果 SPA临床主要表现为腮腺区缓慢生长的无痛性肿块。组织学结构与乳腺纤维囊性病相似,表现为不规则的导管及腺泡分布于丰富的硬化性胶原间质中,形成模糊的小叶结构;腺上皮细胞形态多样,局部导管上皮增生伴轻度非典型性。免疫组化显示腺上皮EMA弥漫强(+),c-erbB2中度(+),CEA、ER、PR局灶(+),CD68(-);导管及腺泡周围肌上皮连续SMA和S-100(+);Ki-67增殖指数<1%。结论硬化性多囊性腺病是一种具有独特病理形态学特征的罕见涎腺疾病,需要与慢性硬化性涎腺炎等其他涎腺病变鉴别。

脂肪纤维瘤病样神经肿瘤4例临床病理分析

目的探讨脂肪纤维瘤病样神经肿瘤(lipofibromatosis-like neural tumour,LPF-NT)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法对4例LPF-NT进行组织病理学和免疫组化分析,并复习相关文献,重点阐述其分子学改变及鉴别诊断。结果4例LPF-NT中3例为女童,分别位于真皮、皮下及筋膜;1例为28岁男性,位于横纹肌内。镜下肿瘤细胞胞核微胖梭形及卵圆形,部分胞核略扭曲,核染色质淡,核仁不明显,核分裂象罕见至可见,呈束状、漩涡状及交织状排列,浸润周边脂肪及横纹肌,间质散在淋巴细胞浸润,可伴淋巴滤泡形成。免疫表型:肿瘤细胞表达NTRK1、S-100和CD34,不表达SOX10、SMA等。结论LPF-NT是一种新近才被认识的好发于儿童的良性或中间型软组织肿瘤,具有特异性NTRK1基因改变,因其特殊病理组织学及免疫组化表达S-100蛋白,常被误诊为低度恶性外周神经鞘瘤或指状突树突细胞肉瘤等。LPF-NT预后好,切除不完整易局部复发,再次完整切除仍可治愈,完整切除是其首选治疗方式,可尝试酪氨酸激酶抑制剂治疗。

肿瘤免疫微环境相关因子FOXP3在乳腺癌中的表达及临床病理分析

目的探讨FOXP3在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征间的关系,并进一步分析FOXP3与CD8、TGF-β1的相关性,探索肿瘤免疫微环境与乳腺癌临床病理特征间的联系及各调控因子间的相关性,为乳腺癌的免疫治疗提供新的理论依据。方法收集82例乳腺浸润性导管癌患者,采用EnVision两步法行FOXP3、CD8、TGF-β1免疫组织化学染色,探讨FOXP3与年龄、肿瘤直径、转移情况、分子分型及中医证型等临床病理特征间的关系,以及FOXP3与CD8、TGF-β1的相关性。结果 82例乳腺浸润性导管癌患者,分为FOXP3高表达组和FOXP3低表达组,卡方检验显示,FOXP3在不同分子分型组、不同淋巴结转移情况组存在差异性表达(χ2=11.608,P=0.009;χ2=6.407,P=0.011),在不同年龄组、不同肿瘤大小组及不同中医证型组间无差异性表达(χ2=1.618,P=0.203;χ2=3.289,P=0.183;χ2=4.026,P=0.134);相关性分析显示FOXP3的表达与肿瘤间质CD8阳性细胞浸润密度呈负相关(r=-0.225,P<0.001),与TGF-β1无明显相关性(r=0.113,P=0.317)。结论肿瘤免疫微环境相关因子FOXP3表达于乳腺癌,并通过直接抑制或杀伤CD8+T细胞发挥作用,影响乳腺癌的临床病理特征,从而进一步说明肿瘤免疫微环境与乳腺癌有着密切的关系,对其深入的研究,有望为乳腺癌的免疫治疗提供新的思路及理论依据。

Notch1和JAG1在乳腺癌和癌旁组织的表达比较

目的检测Notch1和JAG1在乳腺癌中的表达,及其与乳腺癌相关临床指标的关系,分析Notch基因在人类乳腺癌中的作用和意义。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测60例乳腺癌组织和25例癌旁正常乳腺组织中Notch1和JAG1的表达,对乳腺癌组织与癌旁组织进行表达率和表达强度标准化系数的统计学比较,并在不同的腋窝淋巴结转移情况间、不同TNM分期和病理学分级间进行Notch1表达强度标准化系数的统计学比较。结果乳腺癌组织Notch1的表达率和标准化系数分别为93.3%和0.83,均明显高于癌旁正常乳腺组织,乳腺癌组织中JAG1的表达率为10%,癌旁组织中无JAG1表达,伴腋窝淋巴结转移的病例Notch1标准化系数高于无腋窝淋巴结转移的病例;乳腺癌Ⅰ期病例Notch1标准化系数(0.57)低于Ⅱ期(1.05),Ⅱ期高于Ⅲ期(0.59),Ⅰ期与Ⅲ期差异无统计学意义;乳腺癌I级病例Notch1标准化系数(0.55)低于Ⅱ级(0.83)和Ⅱ级低于Ⅲ级(1.05),Notch1可能在分化较好的人乳腺癌中的表达是低的,在分化较差的人乳腺癌中的表达是增高的。结论人类乳腺癌中存在Notch1和JAG1的异常高表达,而在癌旁正常乳腺组织存在Notch1和JAG1的低表达和不表达,该研究为进一步探明Notch基因的表达对乳腺癌的发生、发展的影响奠定了良好的基础。

痰液沉渣切片和痰涂片检查诊断肺癌的比较性研究

目的 寻找更快捷准确的痰液检查肺癌癌细胞的方法。方法 对经手术切除病理确诊的 12 0例肺癌患者 ,进行痰液涂片和痰液沉渣切片两种方法检查癌细胞的比较性研究。结果 ( 1) 12 0例肺癌患者痰涂片发现癌细胞 3 8例 ( 3 1.67%) ,而痰沉渣切片检出癌细胞 86例 ( 71.67%) (P <0 .0 0 1)。两种方法联合检出癌细胞 10 9例 ,检出率为 90 .83 %,显著优于单纯的痰沉渣切片法 (P <0 .0 0 1)。 ( 2 )痰沉渣切片HE染色能明确肺癌组织学类型的为 5 5 /86例 ( 63 .95 %) ,而痰涂片仅能分型 6/3 8例 ( 15 .79%) (P <0 .0 0 1)。 ( 3 )痰液沉渣切片可进一步作免疫组化染色 ,绝大部分HE染色不能分型的病例 ( 2 9/3 1)得以明确分型。结论 痰液沉渣切片方法简便、取材全面、癌细胞检出率高 ,并且能进行组织学分型 。

环境雌激素影响雄性胎鼠睾丸下降及睾丸引带肌动蛋白表达的实验研究

目的:探讨环境雌激素(EEs)对雄性胎鼠睾丸下降以及睾丸引带肌动蛋白表达的影响。方法:成熟雌性昆明小鼠140只随机分为14组,孕9～17d每天分别给予己烯雌酚、17α雌二醇和17β雌二醇[每种药物分别给予不同剂量25、50、100、200μg/(kg·d)],对照组、正常组分别给予等体积的二甲基亚砜、NS。孕17d处死母鼠后观察雄性胎鼠睾丸下降情况,应用透射电镜观察睾丸引带细胞超微结构,应用免疫组化检测睾丸引带组织中肌动蛋白的表达。结果:EEs可致睾丸发育较差,下降不全,与对照组比差异有统计学意义(P<0.05)。透射电镜观察发现正常组及对照组睾丸引带细胞内肌丝粗大,密体明显,胞浆中细胞器丰富;实验组睾丸引带细胞内肌丝明显细小,密体不明显,胞浆中细胞器较少,随EEs剂量增大此表现更明显。实验组肌动蛋白含量降低,EEs剂量越大,肌动蛋白含量越低(P<0.05),有显著的剂量效应关系。结论:孕期应用EEs可影响雄性胎鼠睾丸下降、睾丸引带细胞超微结构以及肌动蛋白的表达,这些改变可能是EEs导致多种生殖系统畸形的直接或间接原因。

NF-κB p65、CyclinD1在甲状腺乳头状癌组织中的表达及意义

目的探讨NF-κBp65、CyclinD1在甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)在甲状腺乳头状癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化EnVision两步法检测257例PTC及癌旁甲状腺组织中的NF-κBp65、CyclinD1表达水平,并分析二者表达水平的变化与临床病理参数的关系。结果 (1)NF-κBp65、CyclinD1在PTC组织中的阳性率分别为58.8%(151/257)及89.9%(231/257),均显著高于癌旁正常甲状腺组织(P<0.01);(2)NF-κBp65、CyclinD1的表达水平与肿瘤大小、病灶数目、淋巴结转移及临床分期有关,与性别及年龄无关;(3)NF-κBp65与CyclinD1的表达呈正相关关系(P<0.01)。结论 NF-κBp65、CyclinD1的异常表达与甲状腺乳头状癌的发生发展、转移及预后有密切联系,联合检测二者表达水平可作为判断PTC生物学行为及预后指标,并为其新靶点治疗提供依据。

高危型人乳头状瘤病毒多重感染在宫颈鳞状细胞病变中的分布及意义

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)多重感染在宫颈鳞状细胞病变中的分布特点及临床意义,为宫颈病变的诊断、治疗以及预防性接种疫苗提供新的理论依据。方法:收集2011至2015年39331例女性患者的宫颈HPV分型检测、液基细胞学(liquid based cytology,LCT)检查及部分宫颈活检诊断结果,分析HR-HPV多重感染与宫颈鳞状细胞病变患者的临床病理特征的关系。结果:在39331例患者中,HR-HPV多重感染者768例,年龄为(38.10±10.28)岁,2重感染及3重感染主要集中在21~50岁,4重以上感染主要集中在21~40岁。应用卡方检验进一步分析可以发现,2重感染、3重感染和4重以上感染在各年龄组的分布存在差异(χ^2=23.80,P=0.008);卡方检验风险分析显示,人群中HR-HPV多重感染增加宫颈鳞状细胞学异常发病的风险(OR=1.32,P=0.01);Spearman等级相关分析显示HR-HPV多重感染与宫颈鳞状细胞病变级别呈正相关(P=0.01)。结论:HR-HPV多重感染增加了宫颈癌前病变的发生及癌变风险,在诊断、治疗和预防宫颈病变时,应重点参考HR-HPV的多重感染情况。

Epstein-Barr病毒在肝细胞癌发生中的作用探讨

目的:了解肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的EpsteinBarr病毒(EBV)感染情况,探讨EBV与肝炎病毒有无协同致癌作用。方法:研究组为78例HCC石蜡标本,对照组为26例非癌症肝组织标本。用PCR检测EBVDNA(BamHIW,LMP1)、HBVDNA(S基因、Χ基因),用RTPCR检测HCVRNA和HDVRNA,用免疫组化检测EBV(LMP1)、HBV(HBsAg、HbcAg)和HCV。结果:EBVDNA在HCC组阳性率高于对照组(28.2%vs8.0%),χ2=4.622,P=0.032;HBVDNA在HCC组阳性率高于对照组(56.4%vs23.1%),χ2=8.681,P=0.008;EBV与HBV在HCC组无相关关系,χ2=0.835,P=0.375。HCVRNA、HDVRNA在18例HCC中阳性分别为1和0例。免疫组化测EBV在HCC组阳性率高于对照组(32.1%vs2.5%),χ2=6.02,P=0.012;HBV在HCC组阳性率高于对照组(57.7%vs5.1%),χ2=10.03,P=0.001。结论:EBV在HCC发生中可能起作用,与HBV无明显协同致癌作用;HCV、HDV检出率不高,与EBV关系未能确定。

三氧化二砷对鼻咽癌细胞周期和细胞骨架微丝的影响

目的研究三氧化二砷(As2O3)对鼻咽癌细胞周期和细胞骨架微丝的影响并探讨其作用机制。方法采用流式细胞仪(flowcytometry,FCM)、激光扫描共聚焦显微镜(laserscanningconfocalmicroscopy,LSCM)和荧光标记技术,检测人鼻咽癌细胞株(nasopharyngealcarcinomacellline,CNE1)经As2O3诱导后细胞周期和细胞骨架微丝的变化。结果FCM显示,经浓度为2μmol/L、4μmol/LAs2O3处理后,G1期的细胞显著增加(P<0.001);经8μmol/LAs2O3处理后,出现明显的细胞凋亡峰(P<0.001),S和G2/M期细胞显著增加(P<0.001)。经4μmol/L、8μmol/LAs2O3处理后,细胞内纤维型-肌动蛋白(F-actin)含量明显减低(P<0.001)。LSCM图像观察到,经4μmol/LAs2O3处理后,标记F-actin的绿色荧光显著减弱;经8μmol/LAs2O3处理后,凋亡细胞具有典型的凋亡形态特征。结论As2O3引起的细胞周期的改变对CNE1细胞的分化和凋亡起重要作用;As2O3诱导的细胞骨架微丝的改变与细胞周期的改变密切相关。

Sema4C在喉鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的:探讨脑信号蛋白4C(Sema4C)在喉鳞状细胞癌组织中的表达及意义。方法:采用免疫组化En Vision二步法检测82例喉鳞状细胞癌及癌旁正常喉黏膜组织中Sema4C和微小染色体维持蛋白2(MCM2)蛋白的表达水平,用D2-40标记淋巴管,计数微淋巴管密度(LMVD),分析三者的表达水平变化与临床病理指标的关系。结果:Sema4C、MCM2蛋白在喉鳞状细胞癌组织中的阳性率分别为60%(49/82)及98%(80/82),均显著高于癌旁正常喉黏膜组织(P<0.01),LMVD在癌及癌旁喉黏膜中的差别无统计学意义(P=0.077);Sema4C、MCM2的表达水平与颈部淋巴结转移有关,与年龄及肿瘤T分级无显著相关。Sema4C、MCM2蛋白表达水平和LMVD,两两间均呈正相关关系(P<均0.05)。结论:Sema4C的异常高表达与喉鳞状细胞癌的发生发展、转移及预后有关,提示Sema4C有可能成为判断喉鳞状细胞癌生物学行为及预后指标。

磁敏感加权成像在MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎中的价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)中的价值。资料与方法回顾经病理证实的6例膝关节PVNS的MRI表现,观察T2WI及SWI的特点。结果 6例膝关节PVNS滑膜增厚为弥漫型,关节腔、关节囊内外滑膜呈绒毛样、结节样、不规则片状增厚。增厚的滑膜T1WI呈等信号4例,稍低信号2例,夹杂高信号3例;T2WI呈等低混杂信号6例。SWI扫描序列增生滑膜组织见显著低信号的磁敏感效应,周围关节腔、关节囊内滑膜旁见磁敏感效应及其相位伪影,同时5例出现骨质侵蚀性改变,但在T2WI见骨质侵蚀破坏的高信号,较小侵蚀区未见稍低信号滑膜;SWI示该区域见滑膜侵蚀后显著低信号的磁敏感效应及相位伪影,均较T2WI显著。结论 SWI显示有大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞聚集的增生、增厚滑膜比T2WI更优越,SWI因其磁敏感效应及其相位伪影产生低信号,不单限于增生滑膜,包括滑膜周围、关节腔、关节囊内及侵蚀的骨表面均能很好地显示,在诊断PVNS中有特征性价值。

原位杂交技术检测输卵管妊娠HSV DNA(英文)

目的探讨输卵管妊娠与输卵管单纯疱疹病毒(HerpesSimplexVirus,HSV)感染的关系。方法应用非放射性核酸分子原位杂交技术检测60例异位妊娠患者输卵管及绒毛组织HSVDNA的存在情况,并与正常输卵管比较。结果60例异位妊娠的输卵管中有23例检测到HSVDNA,占38.3%明显高于对照组,差异有显著性,P<0.05;其中51例无合并症的妊娠输卵管HSVDNA的阳性率为43.1%,与对照组比较,差异有非常显著性,P<0.01。绒毛组织HSV感染率较低,60例中只有7例阳性。结论结果显示部分输卵管妊娠可能是由于HSV感染所致,对于生育期妇女,应提倡性生活卫生,及时发现和治疗生殖器HSV感染,以减少输卵管妊娠的可能。

食管癌细胞系CSEC的建立及其生物学特性

目的建立人食管癌细胞系为潮汕沿海地区食管癌研究提供实验模型。方法采用胶原酶消化法建立人食管癌细胞系CSEC。研究培养细胞的形态特点、生长特征、对Sc id小鼠的致瘤性、细胞遗传学特点及肿瘤相关标志物(AE 3、p53)的表达。结果细胞系CSEC在体外持续稳定生长超过13个月,已传至80代以上,群体倍增时间为39.6小时。CSEC细胞具有鳞状细胞的形态和结构特点,胞浆富含张力原纤维束,细胞间可见桥粒。Sc id小鼠移植瘤的组织学形态与患者的原发肿瘤一致。细胞系CSEC呈近四倍体核型,染色体结构改变常见而且复杂。肿瘤相关标志物(AE 3、p53)呈强阳性表达。结论人食管癌细胞系CSEC是一分化较高且生物学特性稳定的鳞状细胞癌细胞系,可为食管癌的发病机制和治疗研究提供有价值的实验模型。

硫酸镁对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

目的 研究硫酸镁对新生大鼠缺血缺氧性脑损伤 (HIBD)的保护作用。方法 建立HIBD模型 ,采用TUNEL法检测皮质凋亡细胞 ,观察硫酸镁 1次 (实验 1组 )及 3次 (实验 2组 )对大鼠体重、左右脑重量差及脑细胞凋亡的影响。结果 HIBD后皮质凋亡细胞数显著增高 ,实验 1组、实验 2组及HIE对照组体重增长 (3 1 8± 0 78)g,(3 4 0± 0 4 2 )gvs (2 34± 1 2 7)g(P <0 0 1 ) ,左右脑重量差值 (0 0 74 2± 0 0 35 5 )g,(0 0 397± 0 0 2 81 )gvs(0 1 0 98± 0 0 377)g(P <0 0 1 )和凋亡细胞数 (31 84± 9 6 1 ,2 6 91± 8 0 7vs 6 2 2 5± 1 7 77;P <0 0 1 )实验组均较对照组明显改善。不同疗程硫酸镁对脑水肿的改善有量效作用 (P <0 0 1 ) ,而对凋亡无显著影响 (q =2 33,P >0 0 5 )。结论 硫酸镁能改善HIBD后的体重增长 ,减轻脑水肿及脑细胞凋亡 。