汕头市中医医院润肠丸治疗老年人功能性便秘60例

目的:观察汕头市中医医院润肠丸治疗老年人功能性便秘的临床疗效。方法:选择老年功能性便秘患者120例,按就诊顺序编号随机分为治疗组和对照组各60例,除一般治疗外,治疗组给予汕头市中医医院润肠丸(黄精、肉苁蓉、黄芪、当归、大黄、火麻仁、虎杖)治疗,对照组给予乳果糖治疗。两组均治疗4周后判定疗效,并对比治疗前、后便秘症状积分和单项分值的变化。结果:治疗组痊愈11例,显效10例,有效32例,无效7例,有效率为88.33%;对照组痊愈8例,显效5例,有效29例,无效18例,有效率为70.00%。治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。便秘症状积分对比,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。6个便秘症状单项分值方面对比,治疗组在排便困难、肛门不适感和腹胀3个单项分值均优于对照组(P<0.05);而粪便性状、排便频率和排便时间的单项分值对比,差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:汕头市中医医院润肠丸治疗老年人功能性便秘有显著疗效。

汕头市反复呼吸道感染儿童中医体质初步探讨与健脾益肺法治验

目的:初步探讨本地反复呼吸道感染(RRTIs)儿童中医体质与老中医健脾益肺法治疗经验。方法:选择急性上呼吸道感染后仍有咳嗽症状的RRTIs患儿200例,统计小儿中医体质类型,并随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组常规用药,观察组加服健脾益肺汤,两组疗程均为60 d。结果:200例患儿中医体质前4位为肺气不足(17.5%)、脾气不足(17.0%)、阴亏内热(15.5%)和脾弱湿滞(14.5%)。两组均取得满意的治疗效果,在食欲改善方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在RRTIs疗效、体液免疫指标和咳嗽疗效方面,观察组优于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肺气不足、脾气不足、阴亏内热和脾弱湿滞是汕头市RRTIs儿童常见的中医偏颇体质,健脾益肺法经验有利于改善RRTIs患儿体质。

汕头市创伤患者院前急救的现状及分析

目的探讨分析汕头市院前急救中创伤患者的现状,为优化院前急救资源配置提供数据支持。方法收集2013年汕头市院前急救的创伤患者资料,进行多方面回顾性分析。结果汕头市全年院前急救共接到了11 796例创伤患者,男女比例为1.84∶1;创伤院前急救患者及其死亡患者以青壮年为主;患者例数其分布的高峰在每天21:00-21:59;在工作日院前急救创伤患者的例数相对较平缓,在休息日其例数迅速升高,在星期日达到高峰;不同级别医院创伤院前急救的时间差异具有统计学意义(P<0.05),三级医院院前急救创伤患者死亡率明显较低。结论可以根据院前急救流行病学来合理配置院前急救资源,同时加大院前急救方面的投入和争取政策支持,提高院前急救管理水平,有利于提高院前急救抢救效率和成功率。

汕头市体检人群脂肪肝患病率与危险因素分析

目的了解汕头市体检人群脂肪肝患病率及其主要危险因素,探讨其流行病学特点,为脂肪肝的防治提供依据。方法收集2009年12月~2011年11月在汕头市中医院体检具有完整资料的1916例体检者的检查结果,分析脂肪肝的患病率及相关危险因素。结果脂肪肝发生率为47%,男性发病率显著高于女性(P<0.01),脂肪肝组年龄、BMI、SPB、DPB、TG、ALT、AST、FPG、TBIL、DBIL值均显著高于非脂肪肝组(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,BMI、FPG、TG、TC、ALT、AST是脂肪肝患病的危险因素(P<0.05)。结论汕头市体检人群脂肪肝的发生率较高,其发病主要与肥胖、血糖、血脂及肝功能相关。

汕头地区供应室护理人员中医体质调查分析

目的对汕头地区供应室护理人员进行中医体质调查。方法选取2017年1月～2018年1月期间汕头地区供应室护理人员120例作为研究对象,采用亚健康调查量表及中医体质量表对全部入选研究对象进行体质辨别,对比是否值夜班、不同年龄、是否锻炼等护理人员中医体质对比。结果平和质为29例(24.17%),偏颇质为91例(75.83%)。不同健康状态在中医体质上对比具有显著差异(P <0.05)。亚健康人群和疾病人群主要是偏颇质(P <0.05),亚健康人群偏颇质为52例(57.14%);健康人群主要是平和质20例(72.41%),明显高于其他两个健康状态人群平和质比例(P <0.05)。两组在不同年龄段、是否锻炼、是否用值夜班患者中医体质对比具有显著差异(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,气郁质、气虚质、痰湿质是亚健康的影响因素(P <0.05)。其中,气郁质(OR=2.346,95%CI 1.682～6.453,P <0.05)、气虚质(OR=1.522,95%CI 1.012～6.343,P <0.05)。结论亚健康人群主要是偏颇质,健康人群主要是平和质,气郁质、气虚质、痰湿质是亚健康的影响因素。而且锻炼、夜班对中医体质产生影响。因此,针对以上偏颇质,必须要特别注意调养,可通过夜班调整及强化锻炼进行调养。

中医耳穴压豆联合双心护理在急性心肌梗死PCI后患者中的应用

目的:探讨中医耳穴压豆联合双心护理在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者中的应用。方法:选取2023年3月—2024年3月汕头市中医医院心血管病科收治的180例急性心肌梗死PCI后患者。根据随机数表法将其分为参照组和试验组,各90例。参照组接受常规护理,试验组在参照组基础上给予中医耳穴压豆联合双心护理。比较两组护理前后睡眠情况、心功能指标、负性情绪。结果:护理后,试验组睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,试验组左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)均低于参照组,左室射血分数(LVEF)高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,试验组焦虑、抑郁评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双心护理联合中医耳穴压豆方案具有良好的应用效果。该种干预形式使得急性心肌梗死PCI术后患者睡眠情况改善,并且心理压力获得有效缓解。同时,联合护理在促进患者心功能提升方面优势显著。

中医护理干预对预防腹股沟疝术后尿潴留的效果观察

目的探索中医护理干预对预防腹股沟疝术后尿潴留的应用效果。方法将108例腹股沟疝术后患者随机分为观察组和对照组,每组各54例。对照组予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上予耳穴压豆、穴位贴敷和中药封包敷腹等中医护理干预。观察比较两组患者术后尿潴留情况。结果观察组在预防腹股沟疝术后尿潴留的临床效果上要优于仅使用常规护理干预的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理干预对预防腹股沟疝术后尿潴留的效果显著,值得临床推广应用。

呼吸系统感染性疾病中医证型与炎症指标的相关性探讨

目的:探讨呼吸系统疾病中医证型与炎症指标的相关性。方法:随机观察呼吸系统感染性疾病患者280例,按照中医辨证标准分为外寒内饮型、肺热壅盛型、痰湿内盛型、脾肾阳虚型,每位患者留取痰标本,对痰液标本进行细菌培养,并于治疗前抽取空腹肘静脉血7m L,送检验科检测外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT),与各中医证型进行分析。结果:外寒内饮型患者革兰阳性菌与革兰阴性菌感染率无明显差异,肺热壅盛型患者以革兰阳性菌感染为主,痰湿内盛型患者以真菌感染为主,脾肾阳虚型患者革兰阴性菌感染率明显高于革兰阳性菌及真菌。肺热壅盛型患者PCT、CRP、WBC、Ne较其他三个证型均明显升高,痰湿内盛型患者CRP及WBC较外寒内饮型及脾肾阳虚型亦明显升高,外寒内饮型及脾肾阳虚型患者各指标无明显差异。肺热壅盛型证候积分与PCT、CRP成正相关,与WBC、Ne无明显相关性。痰湿内盛型证候积分与PCT成正相关,与WBC、Ne、CRP均无明显相关性。外寒内饮型及脾肾阳虚型证候积分与各炎症指标之间无明显相关性。结论:呼吸系统感染性疾病中医证型与细菌感染、炎症指标之间存在一定的关联性,利用上述客观化指标,将中医和现代生化指标结合起来,可为临床提供快速简便的病情评估方法,并为呼吸系统感染性疾病的诊疗带来新的希望。

《广东地区儿童中医体质辨识量表》的信度和效度研究

目的对《广东地区儿童中医体质辨识量表》的信度和效度进行评价。方法应用《广东地区儿童中医体质辨识量表》,通过家长访谈的模式,对668例广东各地区儿童进行体质辨识,多维度评价该量表的信度(重测、分半、内部一致性),并对量表进行内容效度、标准关联效度和结构效度等考察。结果七个亚量表的重测系数(Kappa)在0.508-0.889,校正后总量表的克朗巴赫α系数是0.834,该量表的分半信度为0.713-0.820,反映标准关联效度的Kappa系数在0.697-0.899,因子分析结果提示14个因子与预想的结果较一致,累计贡献率为61.84%。结论《广东地区儿童中医体质辨识量表》具有良好的信度和效度。

基于关联规则探究中医药治疗瘿病用药规律

目的:通过关联规则探究中医药治疗瘿病用药规律,归纳提炼有效的新方剂。方法:将《中医方剂大辞典》所有方剂导入,以Excel 2019软件建立数据库,检索治疗瘿病的所有中医方剂,统计分析方剂中的高频药物,分析药物关联程度,筛选新方组合。结果:在治疗瘿病的151首方剂中共应用药物327种,药物频次为1142次,药物频次≥15次的共15味,并挖掘新方2首。结论:通过关联规则分析能够挖掘治疗瘿病的新方剂,为临床处方用药提供新思路。

潮汕地区糖调节受损患者胰岛素抵抗与中医体质研究

目的:观察潮汕地区糖调节受损患者胰岛素抵抗与中医体质之间的关系。方法:应用体质判定标准划分体质类型,观察不同体质的一般情况、肾功能、血脂及血糖相关指标,建立数据库进行统计分析。结果:本次试验的八种体质类型年龄、性别及身高之间无显著性差异;与平和质相比,湿热质的体质量指数(BMI)均数最高,阴虚质的BMI均数水平最低(P<0.05);阴虚质、阳虚质、血瘀质、气虚质及气郁质的总胆固醇(TC)低于平和质组,湿热质及痰湿质的TC、低密度脂蛋白(LDL-C)均高于平和质(P<0.05);各体质类型的空腹血糖(FBG)水平无显著性差异;各类型体质的餐后2 h血糖(2 hBG)水平均高于平和质,痰湿质及湿热质的空腹胰岛素(FINS)水平显著高于平和质,血瘀质、阳虚质、阴虚质及气郁质的FINS水平均显著低于平和质(P<0.05);痰湿质及湿热质的餐后2 h胰岛素(2 hINS)水平均高于平和质,其余体质类型的2 hINS水平均低于平和质(P<0.05);阴虚质胰岛素敏感指数(ISI)水平显著高于平和质,痰湿质及湿热质ISI显著低于平和质(P<0.05);痰湿质及湿热质的胰岛素抵抗指数(HOMAIR)水平及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平均高于平和质,阴虚质HOMA-IR水平及HOMA-β水平均低于平和质(P<0.05)。结论:潮汕地区糖调节受损患者中,实证体质患者胰岛素抵抗程度比较严重。

基于中医辨证论治剖析新型冠状病毒肺炎患者中的重症分型

自2019年12月新型冠状病毒肺炎爆发以来,其以迅猛之势侵袭全球,重症患者人数不断增加,死亡率居高不下,对重症患者进行及时有效治疗是截断其转向危重症甚至死亡的重要拐点,中医基于辨证论治将重症患者分为疫毒闭肺证和气营两燔证,为重症患者的治疗提供切实有效的方案。现从疫毒闭肺证和气营两燔证的历史渊源、病因病机、方药分析展开理论挖掘与研究,冀为临床一线同道提供一些有益参考。

潮汕地区964例糖调节异常患者中医体质分型研究

目的:对潮汕地区964例糖调节异常(IGR)居民进行中医体质辨识,研究潮汕地区IGR患者中医体质分布情况。方法:采用标准化的《中医体质量表》调查法结合中医四诊合参辨识方法对964例IGR居民进行中医体质辨识。结果:964例IGR人群中,9种体质类型高低依次是:平和质168例(17.4%)、痰湿质138例(14.3%)、气虚质129例(13.4%)、湿热质114例(11.8%)、血瘀质96例(10.0%)、阳虚质93例(9.6%)、阴虚质78例(8.1%)、气郁质57例(5.9%)、特禀质13例(1.3%)。兼夹体质中,气虚+血瘀质24例(2.5%)、气虚+痰湿质30例(3.1%)、气虚+阴虚质24例(2.5%)。由此得出,偏颇体质占绝大多数,偏颇体质排序分别为痰湿质、气虚质、湿热质、血瘀质、阳虚质、阴虚质、气郁质、特禀质。而兼夹体质为气虚兼痰湿质、气虚兼血瘀质和气虚兼阴虚质。各种体质类型中,男女比例分别与总IGR人群进行两两四格表的χ2检验,湿热质、痰湿质、平和质、阴虚质、气虚质及特禀质的男女比例比较,差异有显著性意义(P<0.05),其它3种体质与总IGR人群的男女比例比较,差异无显著性意义(P>0.05)。男性湿热质、痰湿质明显多于女性,差异有显著性意义(P<0.05)。而女性中平和质、阴虚质、气虚质及特禀质多于男性(P<0.05)。结论:气候、地域、性别等因素影响着IGR患者体质的分布。

失眠的中医证型分布及其相关因素研究

目的:分析失眠的中医证型分布和影响因素。方法:选取2020年10月—2021年9月于广东工业大学医院龙洞门诊部、汕头市中医医院门诊、赣南医学院第一附属医院中医科就诊的确诊为失眠的200例患者,参照《中药新药临床研究指导原则》进行辨证。结果:200例失眠的患者中医证型构成比由高到低分别是阴虚火旺型、肝郁化火型、痰热内扰型、心脾两虚型、心胆气虚型。肝郁化火型中女性的比例高于男性(P<0.05)。痰热内扰型和肝郁化火型在30岁以下年龄段较多(P<0.05);心脾两虚型在60岁以上年龄段较多(P<0.05)。在肝郁化火型中,春季的患者较多(P<0.05);在阴虚火旺型中,夏季的患者较多(P<0.05);在心脾两虚型中,冬季的患者较多(P<0.05)。在痰热内扰型中,广东省内的患者较多(P<0.05);在阴虚火旺型中,广东省外的患者较多(P<0.05)。结论:失眠的中医证型分布受相关因素的影响,本研究可为临床上辨治失眠提供参考。

中医骨科康复治疗老年骨性关节炎效果观察

目的观察中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的效果。方法 145例老年骨性关节炎患者根据治疗方法分为观察组和对照组。对照组72患者给予常规西医治疗,观察组73例患者在对照组基础上实施中医骨科康复疗法,包括中药口服、中药熏蒸、药浴和手法推拿治疗。比较2组患者临床效果,采用日本骨科学会评分标准(JOA)评价关节功能,采用视觉模拟评分(VAS)评价关节疼痛程度,记录不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97.3%(71/73),高于对照组的87.5%(63/72),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应发生率1.4%(1/73),低于对照组患者的9.7%(7/72),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年骨性关节炎患者在西医常规疗法的基础上采用中医骨科康复疗法,有助于促进患者骨关节功能的恢复。

PDCA循环管理在医院血液透析患者护理中的应用价值

目的:探讨PDCA循环管理模式在医院血液透析患者临床护理中的应用价值。方法:参与本试验的血液透析患者共80例,按患者入院单双号原则将其分成对照组和研究组,各40例。在临床治疗过程中,对照组实施常规护理干预,研究组实施PDCA循环管理模式。对比分析两组患者的治疗依从性、护理满意度、焦虑和抑郁负性情绪改善情况及并发症发生情况。结果:观察组患者的治疗依从性为97.5%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(χ~2=8.538,P=0.001)。观察组患者经PDCA循环管理干预后,其焦虑及抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.658,P=0.001)。观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=9.804,P=0.001)。结论:医院血液透析患者在临床护理中接受PDCA循环管理,能够在短时间内改善其焦虑及抑郁情绪,提高患者的治疗依从性,同时也能够满足患者的临床护理要求,应用价值突出。

医院消毒供应中心安全隐患及护理对策

医院消毒供应中心是预防及减少医院感染的主要屏障,也是消除医院安全隐患的重要防线,是医院的重要科室,具有十分重要的地位。若医院消毒供应中心存在安全隐患,会直接威胁到医院的各项工作运行及病患的生命健康,因此必须处理好消毒供应中心的安全工作。本文就医院消毒供应中心的安全隐患问题及护理对策展开分析,以减少医院感染,提高医疗质量。

中医护理配合健脾益肺汤治疗小儿反复呼吸道感染的效果观察

目的：探讨中医护理配合健脾益肺汤对小儿反复呼吸道感染（RRTIs）的疗效。方法：选取我院2012年2月~2014年2月收治的118例RRTIs患儿将其随机等分为研究组和对照组。两组均接受健脾益肺汤治疗,对照组患者接受常规护理,观察组在对照组的基础上接受中医护理。比较两组治疗有效率和治疗前后免疫球蛋白（Ig G,Ig A,Ig M,Ig E）等免疫学指标。结果：观察组治疗有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后Ig G,Ig A及Ig E均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医护理配合健脾益肺汤可较好地改善RRTIs小儿的体质状态,从而提高临床治疗效果,具有较好的临床应用价值。

蔡纯臣老中医学术思想及临床经验简介

广东省潮汕名老中医蔡纯臣，行医６０年，学验颇丰。现将其学术思想与临床经验介绍于下。１健康延年重脾肾蔡老治病防病，尤重脾肾，他认为先天之本在肾，后天之本在脾；脾有阴阳，肾分水火，宜平不宜偏，宜交不宜分。人之生长、发育、衰老、病死，无不与脾肾息息相关。...

呼吸系统疾病中医辨证分型与革兰氏阴性菌感染的相关性研究

目的探讨呼吸系统疾病不同中医证型细菌分布特点,以及各中医证型与革兰氏阴性菌感染的相关性,为中医辨证论治提供理论依据。方法随机观察呼吸系统感染性疾病患者280例,按照中医辨证标准分为外寒内饮证、肺热庸盛证、痰湿内盛证、脾肾阳虚证,每位患者留取痰标本,对痰液标本进行细菌培养,观察不同中医证型的细菌感染特点和规律性,以及各中医证型革兰氏阴性菌感染的分布特点。结果外寒内饮证患者革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌感染率差异无统计学意义(P>0.05),革兰氏阴性菌感染中各菌种之间差异无统计学意义(P>0.05)。肺热壅盛型患者以革兰氏阳性菌感染为主,革兰氏阴性菌感染以肺炎克雷伯菌感染为主。痰湿内盛型患者以真菌感染为主,革兰氏阴性菌感染以鲍氏不动杆菌感染为主。脾肾阳虚型患者革兰氏阴性菌感染率明显高于革兰氏阳性菌及真菌,其中以肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌感染为主。中医证型分类与细菌感染之间的关联性经分类变量列联表分析显示二者之间存在关联。结论呼吸系统感染性疾病中医辨证分型与革兰氏阴性菌感染的特点存在关联性。通过中医辨证论治,可对呼吸系统感染提供及时而有效的传统中医治疗方案,提高疗效。