不同血片递送方式对汕头市新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症检测结果的影响探讨

目的:了解汕头市不同血片递送方式对新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)缺乏症检测结果的影响。方法:选取2019年1月1日—2020年12月31日汕头市出生的126 249例新生儿作为研究对象。采集出生72 h并充分哺乳8次以上新生儿的足跟血,制作血滤纸干血片,按递送方式分为派专人递送标本组和普通快递递送标本组。采用荧光定量法测定G6PD,筛查阳性召回后采集末梢血,用G6PD/6PGD比值法进行确诊。结果:派专人递送标本组血片采血时间至收到时间的平均天数普通快递递送标本组明显缩短,差异有统计学意义(u=513,P<0.05)。普通快递递送标本组筛查阳性率明显高于派专人递送标本组,差异有统计学意义(χ^(2)=15.568,P<0.05)。普通快递递送标本组确诊率与派专人递送标本组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.355,P>0.05)。结论:通过普通快递方式送达的标本G6PD筛查阳性率要明显高于通过派专人送标本方式的标本,通过普通快递方式送达的标本假阳性率高。

汕头市妊娠期妇女血脂水平观察与分析

目的探讨汕头市不同孕期妊娠妇女血脂水平变化规律。方法检测2010年1-10月来该院就诊的508例汕头市孕妇血脂水平,项目包括血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白A1（ApoA1）和载脂蛋白B（ApoB）,并按孕龄分组进行统计学分析。结果孕妇TG、TC、ApoA1、ApoB各项血脂参数早期妊娠组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,中期妊娠组各项血脂参数均升高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;妊娠晚期组血脂升高更明显,与中期妊娠组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠期妇女存在血脂代谢紊乱,动态监测孕妇的血脂水平变化具有重要意义。

汕头市新生儿先天性甲状腺功能减低症TSH筛查切值的研究

目的探讨建立汕头地区诊断新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)促甲状腺素(TSH)切值的方法。方法时间分辨荧光法检测2013年1月至2015年12月汕头地区90 798例新生儿足跟血的TSH水平。百分位数法及ROC曲线确立TSH筛查切值。结果 90 798例新生儿TSH筛查频数呈现偏态分布,TSH平均水平为(2.38±2.12)mU/L;范围0.0~324.2mU/L;P_(90)为3.46mU/L;P_(95)为4.63mU/L;P_(99)为8.88 mU/L;汕头地区CH发病率为1/2 974;P_(99)百分位法TSH诊断切值8.88mU/L,ROC曲线法诊断切值8.49mU/L,召回率经χ~2检验分析,P_(99)百分位法与ROC曲线差异无统计学意义(χ~2=0.965,P=0.326),P_(99)百分位法与试剂盒差异有统计学意义(χ~2=10.861,P=0.001);ROC曲线与试剂盒差异有统计学意义(χ~2=5.450,P=0.020);P_(99)百分位法、ROC曲线法灵敏度均为100.0%,P_(99)百分位法Youden指数为0.969、特异度为96.9%,稍占优。结论 P_(99)百分位法确立的TSH筛查切值更适合临床新生儿疾病的筛查工作。

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白水平检验的临床价值

目的 分析妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白水平检验的临床价值。方法 选取2020年1月-2021年12月汕头市妇幼保健院收治的妊娠期孕妇50例作为研究对象,其中25例孕妇为妊娠期糖尿病患者,将其作为观察组,将另外25例健康孕妇作为对照组,两组孕妇均进行糖化血红蛋白水平检验,对比两组孕妇检查结果以及两组孕妇不良妊娠结局,对比两组新生儿指标情况以及观察组不同糖化血红蛋白水平孕妇不良妊娠结局情况。结果 观察组孕妇HbAlc、FPG以及GCT水平均高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠发生9例,发生率为36.0%,对照组不良妊娠发生2例,发生率为8.0%,对照组不良妊娠结局发生率远低于观察组,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿在分娩孕周比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿Apgar评分和出生体重均低于对照组,且血糖数值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不同糖化血红蛋白水平孕妇不良妊娠结局显示,糖化血红蛋白水平≤6.0%,不良结局发生率为11.11%,糖化血红蛋白水平6.1%~6.5%,不良结局发生率为28.57%,糖化血红蛋白水平6.6%~7.0%,不良结局发生率为66.67%,糖化血红蛋白水平>7.0%,不良结局发生率为100.0%。结论 糖化血红蛋白水平越高,发生不良妊娠结局概率越高,孕妇及时进行糖化血红蛋白水平检验对及早预防妊娠不良结局发生、改善妊娠结局具有临床意义。

妊娠期贫血患者血常规检验方法与实施价值分析

目的 分析妊娠期贫血患者血常规检验方法与实施价值。方法 选取本院检查孕妇50例作为本次研究对象,其中妊娠期贫血患者25例作为实验组,另外25例健康孕妇作为参照组,两组孕妇均接受血常规检测,对比两组孕妇血常规检测结果,对比不同孕期贫血孕妇的贫血类型情况以及不同孕期贫血孕妇血常规检验结果。结果 实验组孕妇血常规检测结果红细胞计数(RBC)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)各项数值均低于参照组,实验组红细胞分布宽度(RDW)数值高于参照组,检查结果组间数据比较具有统计学意义(P<0.05)。不同孕期贫血孕妇贫血类型显示,孕早期与孕中期小细胞性贫血高于孕晚期,孕晚期大细胞性贫血高于孕早期和孕中期,检查结果组间数据比较具有统计学意义(P<0.05)。不同孕期贫血孕妇血常规检验结果显示,孕晚期血常规检测结果中红细胞计数(RBC)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)各项数值均低于孕早期和孕中期,且红细胞分布宽度(RDW)数值高于孕早期与孕中期,检查结果组间数据比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 血常规检测可为妊娠期贫血患者提供准确临床诊断依据,根据不同孕期血常规检测结果给出治疗建议,防范贫血风险。

汕头金平城区4008例孕妇夫妇G6PD缺乏症筛查分析

目的 通过探讨汕头地区孕妇夫妇葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的发生情况指导优生优育,提高人口质量.方法 应用G6PD定量比值法,对门诊产检的孕妇及其配偶共4008例进行G6PD缺乏症筛查,检测结果应用x^2检验进行比较.结果 2004例孕妇中检出G6PD缺乏症123例,检出率为6.14%,2004例丈夫中检出G6PD缺乏症74例,检出率为3.69%,差异有极显著性（P〈0.01）.总检出率为4.92%.本地孕妇和外来孕妇中G6PD缺乏症发生率分别为6.51%和5.76%,差异无显著性（P〉0.05）;本地丈夫和外来丈夫中G6PD缺乏症发生率分别为3.85%和3.54%,差异无显著性（P〉0.05）.结论 在育龄夫妇中进行G6PD缺乏症的筛查,并及早采取措施,是减轻新生儿病理性黄疸发生率和核黄疸发生率的有效途径,且G6PD/6PGD比值法简单、快速、较准确,是基层医院检测G6PD缺乏症较理想的方法,对育龄夫妇进行G6PD缺乏症的检测对优生优育,提高人口素质有重要意义.

血液学指标联合血红蛋白电泳检测对地中海贫血和缺铁性贫血的诊断价值

目的:探讨血液学指标检测联合血红蛋白电泳检测对地中海贫血和缺铁性贫血的诊断价值。方法:选取2021年1月—2021年9月汕头市妇幼保健院检查的245例患者分为三组,其中地中海贫血组135例(α-地中海贫血组90例,β-地中海贫血组45例);缺铁性贫血组30例和正常组80例。每位患者均进行血常规和血红蛋白电泳检测。结果:地中海贫血组患者和缺铁性贫血组患者的平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)均比正常组患者小,差异有统计学意义(P<0.01);缺铁性贫血组患者的红细胞分布宽度(RDW)比正常组患者小,差异有统计学意义(P<0.01);地中海贫血组患者的血红蛋白A_(2)(HbA_(2))比正常组患者小,差异有统计学意义(P<0.01);MCV、MCH、RDW对地中海贫血组患者和缺铁性贫血组患者诊断的灵敏度比较,差异有统计学意义(χ^(2)=19.215、6.261、32.154,P<0.01)。结论:MCV、MCH、RDW等血液学指标联合血红蛋白电泳检测对地中海贫血和缺铁性贫血诊断。

Hs-CRP与白细胞计数联合检测在小儿急性上呼吸道感染中的应用

目的分析在小儿急性上呼吸道感染的诊断中Hs-CRP以及白细胞计数的临床应用价值。方法选取2021年1~12月本院收治的急性上呼吸道感染患儿150例作为研究对象,将其命名为研究组,再选取同期在我院进行健康体检的健康儿童150例作为对照,将其命名为对照组,两组研究对象均接受Hs-CRP以及白细胞计数检测,对比其差异,另将研究组患儿按照是否为细菌感染分成两组,分别命名为感染组(n=42)和非感染组(n=108),对比两组患儿的Hs-CRP以及白细胞计数的差异。结果①研究组患儿的Hs-CRP以及白细胞计数检测结果均明显高于对照组(P<0.05)。②感染组患儿的Hs-CRP以及白细胞计数检测结果均明显高于非感染组(P<0.05)。结论对于小儿急性上呼吸道感染的临床诊断中应用Hs-CRP以及白细胞计数指标联合检测能够显著提升其诊断的检出率,尤其是在鉴别是否为细菌感染型或是病毒感染型急性上呼吸道感染中具有较高的应用价值,能够为临床的诊治提供较为可靠的依据。

清热透疹方用于普通型手足口病的临床疗效

目的探讨清热透疹方应用于普通型手足口病（HFMD）治疗的临床效果及安全性。方法选取2014年3月~2015年6月广州市花都区妇幼保健院收治的普通型HFMD患儿100例,应用随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组患儿在常规治疗基础上给予利巴韦林注射液治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予清热透疹方治疗。观察两组患儿治疗效果、主要临床体征和症状消退时间;观察治疗期间不良反应发生情况;比较两组患儿治疗前后心肌损伤情况。结果观察组患儿总有效率为98%,对照组患儿总有效率为82%,观察组有效率明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;与对照组比较,观察组患儿皮疹消退时间、发热消退时间、心肌酶恢复时间、白细胞恢复时间、胸片吸收时间均显著缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,观察组患儿咳嗽消退时间、呕吐消退时间及大便干结消退时间均显著缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与治疗前比较,观察组患儿LDH、CK、CK-MB及HBNH水平均显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,与对照组比较,观察组患儿心肌损伤情况也显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论清热透疹方用于治疗普通型HFMD具有显著的效果,能快速缓解患儿症状,安全性高,使患儿早日康复,缩短住院时间,降低医疗费用,减轻家庭经济负担,值得临床推广。

新生儿高胆红素血症换血前后血细胞指标变化的观察与分析

目的观察和分析新生儿高胆红素血症换血前后血细胞指标的变化。方法收集进行外周动静脉双管同步换血治疗的新生儿高胆红素血症患儿24例,患儿换血前后检测总胆红素(TBIL)浓度,进行全血细胞分析并比较换血前后各指标的变化。结果 24例高胆红素血症新生儿换血后TBIL明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);血细胞分析研究项目中血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积平均分布宽度(RDW-CV)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)换血后均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而红细胞(RBC)换血前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论高胆红素血症新生儿换血前后血液细胞分析结果的变化,对评估治疗效果和提高换血安全性具有重要意义。

白细胞VCS参数在小儿细菌感染时的变化及应用

目的探讨血细胞分析仪白细胞VCS参数在小儿细菌感染时的变化及应用价值。方法采用BECKMAN COULTERLH750血细胞分析仪检测细菌感染患儿78例,收集中性粒细胞及淋巴细胞VCS参数,包括中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞平均传导值(MNC)、中性粒细胞平均散射值(MNS)、淋巴细胞平均体积(MLV)、淋巴细胞平均传导值(MLC)及淋巴细胞平均散射值(MLS),并与对照组比较分析。结果中性粒细胞VCS参数中,与对照组比较感染组MNV、MNC明显增高,MNV随白细胞计数升高而增高,差异有统计学意义(P<0.05);MNS各组间差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴细胞VCS参数中,与对照组比较感染组MLC及MLS明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);MLV各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论血细胞分析仪VCS参数作为一种反映细菌感染时白细胞形态学变化的新指标,对小儿细菌感染的辅助诊断具有重要价值。

BECKMAN CX5△全自动生化仪测试项目交叉污染的处理体会

该文总结了BECKMAN CX5△全自动生化仪测试项目交叉污染的各种处理方法,包括冲洗样品针和试剂针内部;调整针的水平位置;清洗冲洗组件及冲洗站管道;更换胶擦;清洁针头冲洗液塑料瓶并更换过滤器;检查水质,更换滤芯;冲洗样品针及试剂针进气管道;用CCWA专用清洁液清洗管道等。

BECKMAN CX5△全自动生化仪常见故障及排除方法

本文总结了BECKMAN CX5△全自动生化仪的各种常见故障及排除方法,如电解质定标失败或结果发生漂移;冲洗站不工作;反应杯的水空白测试错误;样品加载器不能正常工作;三酰甘油测试交叉污染;乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶等结果大量提示重做;试剂针针头挂水珠;冲洗组件冒水泡等,供同行们参考。

1953例孕妇妊娠期糖筛查试验结果与分析

目的分析1 953例孕妇妊娠期糖筛查试验(GCT)结果,探讨其与妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量受损(GIGT)的关系。方法行产前检查的1 953例孕妇进行GCT,结果阳性者1周内进行空腹口服葡萄糖耐量试验(OGTT)以确诊。结果GCT阳性562例(28.8%),均做OGTT,诊断GDM 42例(2.15%),GIGT 78例(4.0%),糖代谢正常1 833例(93.9%);年龄大于或等于35岁孕妇组GCT阳性率及诊断为GDM和GIGT的比例明显高于年龄小于35岁组。结论GDM及GIGT对母儿危害极大,应引起广泛重视,及早诊断、及早干预,减少并发症的发生尤为重要。

血清β-人绒毛膜促性腺激素联合孕酮检测对早期异位妊娠患者的临床诊断价值

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合孕酮(P)检测在早期异位妊娠(EP)患者中的临床诊断意义,为临床诊治早期EP提供一定的理论依据。方法:选取2015年5月~2018年10月在汕头市妇幼保健院妇产科门诊确诊并接受诊治的83例早期EP患者与78例同期正常宫内早孕者作为本研究的观察组和对照组,比较两组孕妇孕4、5、6周的血清β-HCG检测、P水平,分析单独β-HCG及P检测与β-HCG联合P检测对早期EP患者的诊断价值。结果:观察组孕5周和孕6周血清β-HCG水平明显低于同孕周的对照组,P水平明显低于同孕周的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清β-HCG联合P检测对早期EP的诊断价值最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清β-HCG联合P检测对早期EP患者的临床诊断价值突出,对早期EP的诊治提供了可靠依据。

中孕期DS血清学筛查三联检测法评价

目的探析中孕期唐氏综合征(DS)血清学筛查三联检测法的临床价值。方法选取2016年5月~2018年5月在我院妇产科门诊接受中孕期DS产前筛查者3427例。采用化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及游离雌三醇(uE3)。采用腾程孕中期母血清学产前筛查分析软件计算DS风险率。建立汕头市DS血清学产前筛查各相关指标风险值的中位数。结果在3427例中孕期孕妇中共筛查出125例(3.6%)DS高风险患者,进一步无创基因检查后确诊者4例。中孕期血清学筛查的灵敏度为100%(4/4),特异度为96.5%(3302/3423),阳性预测值为3.2%(4/125),阴性预测值为100%(3302/3302)。血清AFP及uE3水平MOM值随孕妇孕周的增加而上升,β-HCG水平MOM值却随孕妇孕周的增加而下降。结论中孕期DS血清学筛查三联检测法可有效预防DS患儿的出生,建立各相关指标风险值的中位数对本市DS高风险孕妇具有十分重要的临床意义。

酶联免疫斑点技术对结核分枝杆菌感染的诊断价值

目的评价酶联免疫斑点技术(ELISPOT)对结核分枝杆菌感染的诊断价值。方法选取2013—2016年我院传染科收治的结核分枝杆菌感染患者60例为观察组,同期于我院选取未感染结核分枝杆菌的住院治疗患者共60例作为对照组。2组均采用ELISPOT法、结核抗体(TBAb)法、结核分枝杆菌素皮试试验(TST)分别进行检测,比较3种方法的灵敏度、特异度及准确度。结果 ELISPOT法灵敏度、特异度及准确度均明显高于TBAb法及TST法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酶联免疫斑点技术有助于提高对结核分枝杆菌感染诊断的准确性和速度。

血清人绒毛膜促性腺激素联合超敏C-反应蛋白水平对产前羊膜腔感染的预测价值

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)联合超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平对产前羊膜腔感染的预测价值。方法随机选取2017年收入汕头市妇幼保健院产科住院并分娩的180例孕妇作为研究对象,其中胎膜早破孕妇100例,以胎盘胎膜病理诊断作为羊膜腔感染的金标准,分为宫内感染组46例,非宫内感染组54例,余非胎膜早破的孕妇80例作为对照组。分组比较所有孕妇的血β-h CG和hs-CRP值。结果胎膜早破孕妇的血清β-h CG和hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);其中宫内感染组血清β-h CG和hs-CRP水平显著高于非宫内感染组,且随着感染程度的加重而明显升高,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论联合血清β-h CG和hs-CRP水平能更有效地早期预测羊膜腔感染的发生及评估感染程度,可为基层医院临床医生早期诊断胎膜早破羊膜腔感染提供经济而有效的检测手段。