汕头市皮肤性病防治院性病门诊患者支原体感染情况及耐药结果分析

目的:了解近年汕头市皮肤性病防治院性传播疾病(STD)门诊患者支原体感染及耐药情况。方法:对804例STD门诊患者采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒进行检测。结果:804例中支原体阳性259例,感染率为32.21%,其中解脲支原体(UU)225例,人型支原体(MH)12例,UU+MH混合感染22例,构成比分别为86.87%、4.63%、8.49%。UU对9种药物敏感性最高的是交沙霉素(87.27%),其次是原始霉素(86.49%)及克拉霉素(83.4%),耐药性最高为环丙沙星(55.21%),其次为氧氟沙星(39.77%)。结论:STD门诊患者支原体感染率较高,主要为UU,交沙霉素是治疗泌尿生殖道感染的首选药物。

2012-2015年汕头皮肤性病就诊者HIV检测结果分析

目的:了解近年来汕头皮肤性病就诊者HIV感染情况。方法:对2012年1月至2015年12月在我院接受HIV检测的皮肤性病门诊及皮肤科住院部患者13 571例行艾滋病血清学检测,并对检测结果及临床资料进行统计分析。结果:13 571例接受HIV检测患者中HIV初筛试验阳性106例,对106例初筛试验阳性患者中的83例送检进行蛋白印迹确认试验,结果HIV抗体均阳性,2012-2015年各年度HIV感染率分别为0.1928%(5/2593)、0.2726%(8/2935)、0.9890%(35/3539)、0.7771%(35/4504),83例确认HIV抗体阳性患者中男74例,女9例,检出的男性HIV感染人数为女性感染人数的8.22倍,男性患者HIV感染率为女性患者的3.58倍,男女患者HIV感染率有显著的统计学差异(x^2=14.99,P<0.01)。结论:近两年汕头皮肤性病就诊人群HIV感染有明显的增长趋势,其中男性就诊者HIV感染增长尤为明显。

皮肤性病医院医务人员职业暴露的危险因素分析及管理对策

目的:分析本院医务人员职业暴露的危险因素,针对存在问题制定相应的管理对策。方法:自行设计调查问卷于2012年7月～2013年6月对我院的89名医护人员的职业暴露及防护执行情况进行调查。结果:医务人员存在职业暴露防护措施执行率较低,且医师职业暴露防护措施总执行率更低于护士。结论:建立健全规章制度,加强医护人员职业暴露相关知识的培训,执行规范性操作,提供较好的防护用品,是减少医护人员职业暴露,保障职业安全的有效途径。

汕头市麻风病流行地区公众麻风病防治核心信息知晓率调查

[目的]了解汕头市麻风病流行地区公众对麻风病防治核心信息知晓情况,为今后开展麻风病健康教育提供依据。[方法]调查近3年麻风病流行地区公众对麻风病防治核心信息知晓率、对麻风病态度和行为等情况。[结果]汕头市麻风病流行地区公众对麻风病防治核心信息知晓率较低,对麻风病病人仍存在一定的恐惧和歧视现象。[结论]应开展有针对性的麻风病健康教育活动,提高公众对麻风病的认识,消除公众对麻风病的恐惧与偏见。

汕头市性病门诊HPV感染分析

目的:明确汕头地区性病门诊就诊者中HPV感染及其亚型的分布。方法:采用PCR方法对性病门诊就诊者进行HPV基因分型检测。结果:共检出HPV阳性1263例,阳性率为63.15%。HPV23种基因亚型均有检出(高危型HPV 1083例,低危型HPV 1367例),其中阳性率HPV6最高(47.90%),HPV44最低(0.08%),单项HPV亚型感染的有683例,其中515例为低危型。在HPV单一亚型感染中,肛周拭子的阳性率最高(78.95%),宫颈拭子最低(49.30%)。结论:性病门诊就诊者中HPV感染率高,主要感染类型为单一低危型HPV感染。

汕头市潮阳区金浦镇农村居民麻风病、皮肤病流行病学调查

目的:了解汕头市潮阳区金浦镇农村居民麻风病、皮肤病的发病情况。方法:设计调查问卷对当地村民进行麻风病、皮肤病流行病学调查,对经初筛的可疑麻风病、皮肤病人员进行检查以确定诊断。结果:调查的39 325人中患有皮肤病者2 165例,患病率5.51%;该地区居民麻风病核心信息总知晓率为32.73%,皮肤病知晓率为35.15%;性别及吸烟、喝酒等因素对皮肤病患病率无明显影响(P>0.05);不同年龄、文化程度、个人卫生习惯、居住环境的皮肤病患病率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:该地区居民麻风病、皮肤病知晓率较低,皮肤病患病率较高,提示我们今后应加强农村地区麻风病、皮肤病的健康教育工作。

细节管理在皮肤性病专科医疗废物管理中的应用

目的:探讨细节管理在皮肤性病专科医疗废物管理中的应用与效果。方法:通过完善管理制度、加强人员培训、增加环境设备投入、规范医疗废物收集环节、定期组织联合稽查等细节,规范医疗废物的管理。结果:实施细节管理后,全院医疗废物执行管理效果的各项指标均优于实施前,比较差异有统计学意义(P<0.01);医疗废物处理成本降低18.39%,损伤性医疗废物刺伤的发生率低于实施前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施细节管理能有效地预防和控制院内感染、有利于培养工作人员的节约意识,创建节约型医院、减少医务人员的职业暴露发生率,是一种行之有效的科学管理方法。

汕头市郊农村人群皮肤病流行病学调查报告

目的 :了解沿海农村人群常见皮肤病的发病情况。方法 :对普查对象进行麻风病、皮肤病调查。结果 :1 3 95 3人中共有皮肤病患者 5 61例 ,患病率 4 0 2 %。不同性别组患病率差异有显著性 ( χ2 =5 72 ,P <0 0 5 ) ;1 6岁以上和 1 5岁以下人群患病率差异有高度显著性 ( χ2 =3 9 5 4,P <0 0 1 )。结论 :该地区皮肤病患病率较高 。

汕头市区2003年性病流行病学分析

目的 :分析汕头市 2 0 0 3年性传播疾病 (STD)流行病学特征 ,为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法 :对汕头市STD年报资料及人口数据进行统计分析。结果 :汕头市 2 0 0 3年STD报告数为 2 1 63例 ,较 2 0 0 2年增长 1 5 2 4% ,年报告总发病率为 1 5 8 3 8/1 0万。非淋菌性尿道炎 (NGU)发病数仍最高 ,尖锐湿疣、淋病仍居STD第二、第三位。结论 :非淋菌性尿道炎 (NGU)、尖锐湿疣 (CA)的增长呈明显上升趋势 ,HIV/AIDS、先天梅毒的形势较严峻 ,应引起重视。

汕头市性病门诊男性就诊者性传播疾病感染状况调查

目的了解汕头市性病门诊男性就诊者性传播疾病感染的近况。方法自2015年~2017年,以每年的(4~6)月份为监测期,对监测期内性病门诊初次男性就诊者(共450例)采取连续采样方式登记调查表和取样行HIV抗体、TRUST、TPPA试验及淋球菌、沙眼衣原体检查,统计分析人群特征和艾滋病基本知识知晓情况和检验结果。结果 450例调查者平均年龄(38.6±12.99),主要为本市户籍已婚人员。艾滋病基本知识知晓率为68.22%,在最近3个月有与性工作者发生性行为者143例(31.8%),与临时性伴发生性行为者84例(18.7%)。经检验检出生殖道沙眼衣原体感染(以下简称CT感染)45例(10.23%),淋病33例(7.5%),现症梅毒13例(2.89%),HIV抗体检测ELISA初筛、复检阳性4例(0.89%)。比较各年度四种疾病检出率变化除CT感染具有统计学差异外,其余均无明显差异,不同年龄组四种疾病检出率不具有统计学差异。结论汕头市性病门诊男性就诊者艾滋病基本知识知晓率偏低,针对这一人群有必要做好艾滋病、性传播疾病知识宣教,应注意增加CT感染等疾病的监测,对于青少年或老年男性就诊者需要引起同等重视。

汕头市4512例药品不良反应/事件报告分析

目的了解汕头市药品不良反应/事件的发生情况,分析其发生的因素、特点与规律,以期为临床合理用药提供参考,促进临床合理用药。方法对汕头市药品不良反应中心提供的汕头市2006～2009年4512例药品不良反应/事件报告进行统计分析。结果 4512例药品不良反应/事件以中老年人不良反应发生率较高;涉及24类药物,以抗菌药物、中枢神经系统药物和中药制剂位居前三;临床表现以皮肤及其附件损害,全身性损害居多。结论药品不良反应/事件与患者年龄,药品种类,给药方式等因素有关,应遵循合理用药原则,加强药品不良反应监测工作,促进临床合理用药。

广东省汕头市92株淋球菌药物敏感性检测

目的:了解汕头地区2009年淋球菌对多种抗菌药物耐药的发生率及产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)和四环素高度耐药淋球菌(TRNG)的流行状况。方法:采用琼脂稀释法测定5种抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),纸片酸度法测定青霉素产β-内酰胺酶菌株。结果:92株淋球菌对青霉素耐药率为84.8%、四环素耐药率为89.1%、环丙沙星耐药率为92.4%;未发现大观霉素及头孢曲松耐药菌株。检出PPNG高达31株(33.7%)。TRNG为47株(51.1%)。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准。结论:大观霉素和头孢曲松为汕头地区治疗淋病的首选药物。

汕头性病门诊患者泌尿生殖道沙眼衣原体检测

目的:了解2011-2017年本院11 584例性病门诊患者泌尿生殖道沙眼衣原体感染特征。方法:对就诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)11 584例患者中沙眼衣原体阳性1480例,阳性率12.78%。6886例男性患者中泌尿生殖道沙眼衣原体感染1023例,阳性率14.86%,4698例女性患者中沙眼衣原体阳性457例,阳性率9.73%,男女患者阳性率比较有显著统计学差异;(2)感染率最高和最低的年龄段为≤19岁和≥60岁的患者,感染率分别为28.29%(71/251)和9.16%(34/371);(3)1480例泌尿生殖道沙眼衣原体阳性患者中有991例无症状的体检者(66.96%)。结论:2011-2017年本院性病门诊患者泌尿生殖道沙眼衣原体感染率较高,泌尿生殖道沙眼衣原体阳性感染者中无症状感染者占比较高。

汕头市50年间麻风病家庭内感染68例临床分析

目的了解1954～2003年间汕头市麻风病家庭内感染病例的临床特点.方法对汕头市1954～2003年麻风病年度报表进行整理分析,并对其中的68例家庭内感染患者的时间分布、年龄分布、传染源和传播方式以及皮疹情况特点进行分析探讨.结果 50年间累计家属患病率为13.70‰;麻风病家庭内感染的绝对数从1954～1963年的36例下降至1994～2003年的7例,其占同期总感染数的比例则从1954～1963年的5.16%上升至1994～2003年的25.00%.家庭内感染麻风的高危人群是多菌型患者的一级青壮年直系亲属.结论家庭内感染已成为汕头地区麻风病传染的主要方式,对高危人群的密切监测和健康教育应成为麻风病低流行地区防治工作的重点.

2011-2017汕头性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染研究

目的为了解本地区性高危人群泌尿生殖道沙眼衣原体感染情况及感染特征。方法对2011-2017年在我院性病门诊就诊并用PCR-荧光探针法进行泌尿生殖道沙眼衣原体检查的患者资料及实验结果进行回顾性统计分析。结果(1)11584名患者共检出沙眼衣原本阳性1480例,阳性率12.78%,其中6886名男性患者共检出泌尿生殖道沙眼衣原体感染1023例,阳性率14.86%,4698名女性患者沙眼衣原体阳性457例,阳性率9.73%,男女患者阳性率比较有显著的统计学差异;⑵2011-2017汕头性病门诊患者泌尿生殖道沙眼衣原体感染未见增长趋势,但仍保持较高感染率;⑶春夏秋冬四季的感染率各为13.02%(394/3027)、12.57%(382/3039)、13.15%(382/2905)、12.24%(322/2613),各季感染率并无显著的统计学差异(x^(2)=1.12,P>0.05);⑷本次调查结果感染率最高的是:≤ 19岁的患者,其次是20-29年龄段患者,感染率各为28.29%(71/251)、14.86%(442/2975),感染率最低的是≥60岁的患者,感染率为9.16%(34/371);(5)1480名泌尿生殖道沙眼衣原体阳性患者中共有991名无症状的体检者检出沙眼衣原体阳性,占比达66.96%。结论2011-2017汕头性病门诊患者泌尿生殖道沙眼衣原体感染未见增长趋势,但仍然保持较高的感染率,泌尿生殖道沙眼衣原体阳性感染者中无症状感染者占有较高比例,在性病防治工作中泌尿生殖道沙眼衣原体的感染应引起重视。

皮肤科门诊患者5518例浅部真菌感染情况及菌种分析

目的了解近年来本地区浅部真菌的感染情况及病原菌种的构成分布特点。方法对2011年1月-2012年12月到本院皮肤科门诊就诊真菌培养鉴定结果报告阳性的5 518例患者的临床资料、真菌培养结果等进行统计与回顾性分析。结果 5 518份培养阳性的标本共分离出红色毛癣菌541株、紫色毛癣菌4株、断发毛癣菌13株、须癣毛癣菌464株、石膏样小孢子菌25株、铁锈色小孢子菌1株、絮状表皮癣菌32株、酵母(不含马拉色菌)3 188株、马拉色菌1 250株。患者的性别、年龄段、体表各部位及不同的季节分离的真菌菌种都存在一定的差异。结论本地区皮肤科门诊患者分离到的致病性皮肤癣菌以红色毛癣菌居首,酵母的高分离率应该引起重视,各地区应不断监测本地区浅部真菌菌种的变化及分布特点,针对性地制定防治措施;临床对于实验室报告的真菌实验结果,应结合临床,并排除其他可能性,做出综合判断,以利更合理地治疗用药及防治。

87例泛发性脓疱型银屑病住院患者临床分析

目的探讨分析泛发性脓疱型银屑病（generalized pustular psoriasis,GPP）住院患者的临床、病理特征及治疗。方法回顾性分析广东省汕头市皮肤性病防治院87例确诊的GPP住院患者的发病诱因、临床病理特征及治疗。结果本地区GPP患者以30~60岁居多,诱发因素主要为上呼吸道感染和皮质类固醇激素的不当使用;临床表现为泛发性无菌性小脓疱,常伴发热、中性粒细胞升高、低白蛋白血症、C反应蛋白升高等;组织病理表现为表皮内海绵状脓疱;阿维A为首选治疗药物。结论 GPP的发病多有诱因或加重因素,组织病理学检查可协助诊断,治疗以阿维A为主,慎用皮质类固醇激素。

性病门诊就诊者宫颈HPV的检测和基因分型

目的探讨汕头地区性病门诊就诊者宫颈人乳头瘤病毒(HPV)基因型别的感染情况及临床意义。方法利用HPV基因芯片对811例性病门诊就诊者宫颈拭子进行23种HPV亚型检测。结果 811例宫颈拭子HPV阳性率34.2%(277/811),共检出19种HPV亚型,其中单一型别阳性207例,多重感染阳性70例。在207例单一型别阳性中,低危型检出率为45.4%(94/207),各型HPV6、11、42、43检出率分别为18.8%、22.7%、1.5%、2.4%;高危型检出率为54.6%(113/207),各型HPV16、18、31、33、35、56、58、59、68和73的检出率为14.5%、10.1%、2.4%、3.9%、2.9%、3.9%、7.7%、2.9%、1.5%和1.9%。在70例多重感染中,单纯低危型检出率为4.3%(3/70),混合高危型检出率为95.7%(67/70)。结论 HPV6、11、16、18、58及多重型是性病门诊女性就诊者宫颈HPV感染的主要型别,多重型感染以混合高危型为主,应重视性病门诊女性就诊者中宫颈HPV DNA的检测。

健康教育路径在门诊性病患者中的应用

目的探讨健康教育路径在门诊性病患者中的应用效果。方法将246例门诊性病患者按病历号的单双号分为对照组和实验组,对照组采用常规健康教育,实验组采用健康教育路径。比较两组患者的健康教育效果、治疗依从性、疾病复发或再感染率。结果实施健康教育路径6个月后,实验组患者健康教育效果和治疗依从性均高于对照组(P<0.01),疾病复发或再感染率低于对照组(P<0.05)。结论应用健康教育路径可以提高患者的治疗依从性,降低疾病复发或再感染率,促进患者心身健康,从而达到预防控制性病传播的目的。

医院自制制剂发展策略的探讨

本文通过对我国医院自制制剂的历史与现状的介绍、分析,详尽探讨了在现行医疗改革制度下,医院自制制剂如何创造出符合自身特点的创新道路。