由“三基三严”探究医院临床医学工程内涵建设

本文由卫生部推行的"三基三严"("三基"即:基本理论、基本知识、基本技能;"三严"即:严格要求、严谨态度、严肃作风)考核培训与管理制度,探究医院临床医学工程学科内涵体系建设规范的有效途径,以期改进学科发展过程中存在的问题。从训练计划、培训内容、组织形式和师资队伍建立、考核方式等几方面,研究适合于医学工程部门实践的基本理论、基本知识、基本技能训练考核方案,从学科"公共三基"和"专业三基"角度分别论述。医学工程部门建立长效机制推行医学工程三基训练与考核方案,有利于从业人员整体素质和自身工作内涵质量的提升,有利于学科长期可持续发展。

基于国内医院临床工程领域研究热点及趋势的文献计量与可视化分析

目的关注国内临床工程领域的研究热点、现状及趋势,为该领域的实践研究、学科建设和教育教学提供参考。方法利用CiteSpace软件对基于CNKI数据库检索的18906篇相关文献进行文献计量及可视化分析。结果国内临床工程领域的研究文献量在持续增长,2000—2006年重点关注的主题是“科室”“大型设备”和“工程技术人员”等;2006—2012年的热点是“计量与质控管理”“预防性维修”和“档案管理”等;2012—2018年的研究主题集中在“不良事件”“信息化管理”“精细化管理”和“全生命周期”等。结论国内临床工程领域的核心期刊群已经形成且相对固定,跨机构间的合作研究较少,医疗设备的维修保养、风险管理、信息化和学科建设是一贯的研究主题,研究热点逐渐转向医疗设备全生命周期各阶段的管理工作,风险管理是重点,信息化管理是趋势。

基于真实世界数据的彩色超声诊断仪临床应用评价

目的建立一套可行可信的彩色超声诊断仪评价指标体系,为彩色超声诊断仪的购置与应用提供参考依据。方法通过收集医院医疗设备信息系统、资产管理系统的数据,调取近3年的彩色超声诊断仪质控报告,从临床应用学、卫生经济学以及可靠性3方面进行分析,生成真实世界证据,总结各品牌彩色超声诊断仪之间的优劣差异,形成该类设备的评价体系;统计不同品牌的彩色超声诊断仪中凸阵和线阵探头的输出声强、探测深度、轴(纵)向几何位置示值误差、侧(横)向几何位置示值误差、多普勒血液流速测量误差,并进行统计学分析;结果品牌C在临床常规超声检查中使用次数较多,血管超声检查中倾向于使用品牌A、D,在造影超声检查中基本选择使用品牌B,常规浅表超声检查主要由品牌E完成。品牌B的净利率在5种品牌中最高,为31.32%,但其更换探头的数量明显高于其他品牌。可靠性分析中品牌E在检查量最少的情况下,探头更换数量较多,表明其探头使用寿命短;品牌A、D的探头更换数量明显少于其他品牌。凸阵和线阵探头参数数据的H检验结果显示,两种探头在不同品牌中的性能表现均没有显著差异(P>0.05)。结论本文通过分析彩色超声诊断仪的真实世界数据,建立了一套科学完善的彩色超声诊断仪评价体系,可指导彩色超声诊断仪采购工作,提高彩色超声诊断仪的利用率,提升医院资源的利用效率和配置合理性。

图像分割算法在医学图像中的应用综述

医学图像分割是计算机辅助诊断领域的一项关键技术,其主要任务是将特定的器官、组织或异常区域从图像中准确地识别出来。但是医学图像的质量易受到其复杂纹理和成像设备限制(如噪声和边界不清晰)的影响,故传统的医学图像分割方法已难以满足现实临床需求。随着深度学习技术的进步,基于这一领域的算法已经取得了显著的进展。本文首先回顾了七种传统的医学图像分割策略,并重点介绍了两种当前主流的深度学习方法:全卷积神经网络和U-Net,最后文章探讨了目前深度学习技术所面临的挑战及其可能的解决策略。

基于物联网的核医学机房环境监测系统设计

目的利用物联网云平台技术搭建核医学机房环境监测系统,实现对设备机房温湿度及电压的远程实时监控。方法以ESP8266作为主控芯片,利用内置的Wi-Fi功能将传感器采集的数据无线传输至云端服务器,再通过手机客户端进行设备管理、数据查询。结果该系统实现了对核医学机房环境的实时监测,并具有历史查询、趋势分析、报警通知功能。结论该系统的使用为工程师日常巡检提供了方便,同时也为设备故障诊断、维护保养提供了参考信息,具有较高的应用价值。

新生儿黄疸治疗箱常见故障处置及预防性维护实践

目的回顾并总结新生儿黄疸治疗箱常见故障的处置方法并制定针对性预防性维护方案.方法统计某医院2016-2019年新生儿黄疸治疗箱的故障情况,介绍频发故障的解决方案.结合故障处置和使用情况,制定预防性维护方案并执行.结果新生儿黄疸治疗箱的频发故障主要有光路故障,风道故障和温度探头故障三大类.针对这三类故障制定预防性维护方案并执行后,故障数量明显下降,医疗安全得到了有效保障.结论通过总结新生儿黄疸治疗箱常见故障的排查和维修方法,针对性开展预防性维护,可以维持设备稳定运行,保证治疗有效性,提高医疗效率,确保患儿人身安全.

医工人员在医学影像检查结果互认工作中的职能定位探索

目的从医工视角探讨推行医学影像检查结果互认的必要条件,助力互认工作推行.方法通过文献查阅及当前实施现状调研,分析影像互认的难点及关键点,对与医工紧密相关的因素进行分析,进行职能定位与探索.结果从制定并执行医学影像学设备质量控制与管理规范、指导进行设备规范操作和管理、参与制定建立统一的医学影像质量评估标准、区域影像共享平台建设、医学影像设备绩效评价这5个方面给出医工人员的职能定位和作用发挥的途径.结论医学影像检查结果互认工作意义重大,需要临床、医技、医工等各主体的积极参与和深入融合,统一操作规范,充分发挥各自专业技术特色,确保不同医院、不同学科检查结果同质化,最大限度降低医疗安全隐患.

戴明循环法在降低医院监护仪故障中的应用

目的:探讨戴明(PDCA)循环法循环理论在医院监护仪维修全流程管理的应用,以保障临床科室监护仪设备的使用安全性和有效性。方法:根据PDCA循环法管理方法,通过分析监护仪故障类别和影响因素,在9类代表性故障中,筛选出排名前5的附件故障、电路板故障、按钮故障、气泵故障和屏幕故障作为PDCA循环法重点解决和改进的部分,在预防性维护、维修配件管理和业务培训等方面实施针对性的改进措施,并探讨其应用效果。结果:实施改进措施后,医院监护仪的故障率明显降低,监护仪报修比由改进前的每月17.23‰降至改进后的每月13.11‰;附件故障报修台数由每月平均10.92台次降至每月平均5.07台次;单台监护仪维修周期由原来的1.74 d减少为1.22 d;监护仪维修金额由每月7013元降低为每月5752元。结论:PDCA循环法应用于医院监护仪维修全流程管理,可降低监护仪故障率,提高维修效率,保证医院监护仪的最优运行。

基于真实世界数据的CRRT临床应用评价

目的通过真实世界数据研究方法对连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)设备进行临床应用评价,以此构建一套有效的CRRT评价体系。方法通过收集整理CRRT设备单机购置成本、住院治疗费用、CRRT治疗前后患者的治疗指标,将代表治疗效果的重点治疗指标量化,用单次治疗费用除以治疗指标评价分值,得到患者治疗成本-效果比。比较两组机型的成本-效果比,讨论两组机型的设备治疗效率。结果经统计,机型B的单机经济效益高于机型A(0.77 vs.0.44);机型B的单位购置成本的治疗效果高于机型A(3.96 vs.3.45);机型A、B在单台设备购置成本及治疗期间使用耗材的成本大致相同(26.5万元/台vs.29.6万元/台,1.84千元/台vs.1.85千元/台);机型A的患者治疗成本高于机型B(2.12万元vs.1.99万元),机型B的成本-效果比高于机型A(2.32 vs.1.69)。在机型A的患者治疗成本高于机型B的情况下,机型B的单机经济效益、治疗效果高、治疗效率均高于机型A。结论使用正确的基于真实世界数据的医疗设备临床应用评价方法,不仅能够对医疗设备进行设备治疗效率层次区分,对医疗机构临床医疗设备的使用行为进行规范,还能够为临床的设备机型选择提供参考,为医疗机构医疗设备采购价格谈判提供数据支撑。

经皮氧分压监测在老年糖尿病足病人诊治中的应用

随着人们生活习惯和饮食模式的改变,糖尿病的发病率逐年增长,糖尿病足是糖尿病最常见、最严重的并发症之一。血管病变引起足部供血及微循环障碍是糖尿病足发生、发展的重要原因。因此,检测老年糖尿病病人肢端局部缺血情况对预测糖尿病足溃疡风险、指导血管重新建立、评估各种治疗方法的效果、判断预后有着重要的指导意义。经皮氧分压检测是一种经济、可信度高、可重复、操作简洁、无创性的血管病变检查方法,用于糖尿病足病人时可很好地反映下肢血管尤其踝以下皮肤微循环状态,进而反映周围动脉灌注情况,可为糖尿病足的预防及治疗提供客观、量化的参考。

联网医疗设备全生命周期网络安全对策

目的:提高联网医疗设备防范网络安全风险的能力。方法:通过分析联网医疗设备网络连接方式及存在的网络安全隐患,结合我院联网医疗设备全生命周期管理的相关经验,并以眼科检查设备为例,从技术角度和管理角度给出了提升联网医疗设备网络安全强度的方法。结果:全生命周期对联网医疗设备进行持续关注有助于提高联网医疗设备防范网络安全风险的能力。结论:医疗设备信息化发展趋势下,从技术角度优化和管理方面规范,有助于提高医疗设备防范网络安全风险的能力。

医疗设备电气安全的检测与探讨

介绍了医疗设备电气安全的定义与标准,阐述了运用ESA601电气安全分析仪检测电气安全的原理与方法,并就接地电阻测量中电源线问题、对不同电源电路设备进行绝缘电阻测量的意义、对地漏电流与机壳漏电流测量等方面讨论了电气安全问题。

慢病管理APP系统设计及其在健康管理中的应用评价

目的:设计慢病管理应用程序(APP)系统,评价其在健康管理中的应用价值。方法:采用以Web形式为基础,将B/S架构作为系统主体的方法设计慢病管理APP系统,并选取在医院就诊的210例慢性病患者,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组105例。对照组行常规健康管理,观察组使用设计的慢病管理APP系统进行健康管理,分别采用"成年人健康自我管理能力测评量表"和生活质量评价简式-36(SF-36)量表评价两组健康管理后自我管理能力和生活质量的变化。结果:观察组管理后饮食管理、运动管理、疾病应对、健康信念、自我效能、资源利用、环境管理和总分显著高于对照组(t=6.993,t=4.552,t=8.438,t=4.389,t=5.574,t=5.923,t=7.470,t=5.306;P<0.05)。观察组除社会功能外的躯体疼痛、生理功能、活力、生理职能、健康变化、精神健康、情感职能和总体健康维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.304,t=5.948,t=6.390,t=3.692,t=3.921,t=2.479,t=3.560,t=5.521;P<0.05)。结论:慢病管理APP系统的应用能提高慢性病患者的自我管理能力与生活质量,有益于改善患者病情,可为慢性病健康管理的实施提供依据。

大型医疗设备智能化应用及管理标准体系探究

目的建立大型医疗设备智能化应用及管理标准体系,规范医疗设备的诊疗行为。方法首先采用文献调研方法分析服务业标准体系建设规范和标准体系结构设计方法,同时结合医院实际工作中大型医疗设备使用情况广泛征集相关部门工作意见,多次召开专家评审会讨论梳理大型医疗设备管理、服务流程,最终形成大型医疗设备智能化应用及管理标准体系结构和标准明细表。结果标准体系的建立,使医院大型医疗设备服务及管理相关制度纳入标准化管理达123项,门诊磁共振影像检查平均预约等待时间缩短68%,满意度贡献率逐步提升。结论大型医疗设备智能化应用及管理标准体系和标准明细表的制定能够规范大型医疗设备诊疗服务行为,提升医疗机构大型医疗设备服务效率,具有重要的实践意义和推广价值。

医疗设备二维条码的编制与应用

介绍了二维条码的特点及分类,叙述了医疗设备二维条码编制的具体要求,指出了二维条码QR码在高速读取、全方位识别(360°)及汉字信息表达方面的优势。应用QR码对医疗设备信息进行编码、制作标签标识医疗设备,便于设备信息的采集与传递。在医疗设备库存管理和调配领域应用二维条码,可提高管理效率,推进医疗机构信息化管理流程建设。

基于Access数据库手术室医疗设备管理系统的设计与实现

目的设计一种简易的手术室医疗设备管理系统,为手术室医疗设备提供信息化管理手段。方法依据我院手术室医疗设备管理的实际情况,基于Access数据库平台,为手术室医疗设备的维修管理、配件的采购管理、设备进出手术室管理等相间数据信息建立数据库。结果该系统实现了对手术室医疗设备高效管理,有效地提高了手术室管理的信息化水平。结论该系统界面友好,功能稳定,使用简单方便。

医用数字X线摄影系统性能检测和质量控制研究

目的为解决医用数字X线摄影系统的性能检测和质量控制问题,研究一套切实可行的检测方案。方法采用诊断水平剂量计探测器、非介入kV表的探测器、空间分辨力测试卡、低对比度分辨力模体、衰减模体及数字影像综合测试卡对医用数字X线摄影系统的参数进行测试。结果通过对实验数据进行分析,确定性能指标和检测方案。结论该医用数字X线摄影系统的性能检测方案,可以保证系统的技术性能和影像质量。

PET/CT的最新进展

本文介绍了PET/CT的发展过程,特别是对探头晶体和PET/CT的优越性作了详细介绍。PET/CT并不是简单地将PET和CT结合在一起的产品,采用了一体化整合设计的理念。

洁定8666清洗机结构原理与常见故障维修

0引言消毒供应中心承担着医院重复使用器械和物品的清洗消毒、灭菌等工作,是医院感染控制的＂心脏＂[1]。清洗消毒的效果直接影响到消毒供应中心的工作质量。我院消毒供应中心于2009年和2012年分别购置了2台洁定公司的GETINGE8666型全自动清洗消毒机,现结合清洗机的结构原理,将我院4台清洗机的常见故障维修及分析介绍如下,以供参考。

我国大型医用设备管理现状及发展趋势研究

从规划布局、硬件配置、使用效率以及质量控制4个方面介绍了目前大型医用设备管理现状。针对存在的问题,从开展卫生技术评估、融资租赁、集中采购、合作经营、建立和完善质量控制体系等多个方面探讨了大型医用设备管理发展趋势,为卫生主管部门和医疗机构科学规划决策,合理、高效利用大型医用设备提供参考。