静安口服液对多发性抽动症儿童中枢神经递质的影响

目的探讨中药静安口服液对小儿多发性抽动症(multiple tics,MT)中枢神经递质的影响。方法 60例MT患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例,并选取30名健康儿童(健康组)作为对照。治疗组与对照组分别给予静安口服液和硫必利片剂口服,疗程均为2个月。采用高效液相色谱法(HPLC)检测治疗前后血浆单胺类神经递质[多巴胺(DA)、高香草酸(HVA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]及血清氨基酸类神经递质[谷氨酸(GLU)、天门冬氨酸(ASP)、γ-氨基丁酸(GABA)]的水平变化,并与健康组比较。结果与健康组比较,治疗前治疗组和对照组5-HT、HVA、GLU及ASP含量明显增加(P<0.05),GABA水平明显降低(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后治疗组5-HT、HVA、GLU含量明显降低(P<0.05),NE及GABA水平显著升高(P<0.05);对照组DA、5-HT、GLU及ASP含量显著降低,NE及GABA水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗前后各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)多种单胺类和氨基酸类神经递质的失衡可导致MT的发生,尤其以5-HT、HVA及GLU、ASP、GABA的变化更为明显。(2)静安口服液可降低MT患儿5-HT、HVA及GLU含量,显著升高NE、GABA水平,这可能是其治疗MT的药效学机制。

有氧运动干预对痰湿体质者血糖、血脂、血尿酸及体质量的影响

目的观察有氧运动对痰湿体质者血糖、血脂、血尿酸及体质量等指标的影响,以期干预痰湿体质人群的心脑血管疾病易感因素。方法采用2009版《中医体质分类与判定》,从普通体检人群中辨识痰湿体质者共60例,随机分为2组,各30例。有氧运动组26例(另外4例为剔除病例)给予有氧运动,对照组30例不作任何干预。观察2组12周后空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血尿酸(UA)、体质量、体质量指数(BMI)及腰围。结果有氧运动组干预后与本组干预前比较,FPG、UA、体质量及腰围均有下降(P<0.05);有氧运动组干预后与对照组干预后TG、UA、体质量及腰围比较均有下降(P<0.05);2组干预后TC、HDL、LDL及BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论有氧运动能降低痰湿体质者的血脂、血尿酸和体质量等指标,对减少心脑血管疾病易感因素具有重要影响。

血清胱抑素C对早期肾损伤的临床研究

目的探讨血清胱抑素C(ScysC)在早期肾脏病中的变化及其意义。方法采用免疫比浊法测定尿蛋白定性弱阳性患者的ScysC浓度,并与血清尿素、肌酐进行比较,评价ScysC反映肾功能早期损害的灵敏度,同时以60例健康体检人群为对照组。结果肾脏病患者的ScysC水平比健康体检人群明显升高(P<0.05),且ScysC的灵敏度优于尿素和肌酐。结论ScysC水平的检测有助于早期肾损伤的发现治疗,是肾脏病早期肾损害的敏感指标。

Hcy、CRP检测在稳定型心绞痛患者预后评价中的价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与C反应蛋白(CRP)检测在稳定型心绞痛患者预后评价中的价值。方法选取中国人民解放军第八一医院2014年3月至2015年8月收治的68例住院治疗稳定型心绞痛患者及61例不稳定型心绞痛患者,以及健康对照者65例,分别纳入稳定组、不稳定组、健康对照组,测定3组的CRP、Hcy水平。采用电话回访方式对稳定型心绞痛患者、不稳定型心绞痛患者进行随访,记录患者预后半年内发生心绞痛、心肌梗死及心源性猝死等心血管突发事件的次数。评价Hcy与CRP检测在稳定型心绞痛患者预后评价中的价值。结果不稳定组患者Hcy与CRP水平明显高于稳定组,健康对照组血浆2项指标水平最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。单支冠状动脉狭窄患者Hcy与CRP水平最低,随着冠状动脉狭窄支数增多,Hcy与CRP水平随之增高(P<0.05)。稳定组发生心绞痛、心肌梗死及心源性猝死的概率均低于不稳定组(P<0.05)。结论 Hcy与CRP检测对稳定型心绞痛患者预后评价具有一定价值,可以提升稳定型心绞痛患者早期的检出率,作为判断稳定型心绞痛患者预后的重要评估指标。

1例血清镁测定干扰排除分析

在实际工作中,部分检验人员只注重检验结构是否正确,而对检验结果 的临床意义没有进行深入思考;或只知道在自动化仪器上按仪器说明书操作,而对试剂、底物及影响因素、临床意义尤其是实验及检测原理知之甚少,有时检测结果甚至会导致临床医生的误解。

尿微量蛋白检测对于糖尿病肾病的临床意义

目的探讨尿微量蛋白3项指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值,同时比较尿微量清蛋白(mALB)、α1微球蛋白(α1-Mb)和β2微球蛋白(β2-MG)检测与传统的尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)检测对糖尿病肾脏早期损害的诊断价值。方法选择糖尿病病史5～20年的糖尿病患者且尿蛋白阴性者,同时与健康对照组检测晨尿3种微量蛋白和同时清晨空腹抽血检测BUN和Cr。结果糖尿病尿蛋白阴性组mALB、α1-Mb和β2-MG明显高于健康对照组,同时检测的BUN和Cr与健康对照组比较差异无统计学意义。结论检测尿mALB、α1-Mb和β2-MG对诊断糖尿病肾病早期损害比传统的肾功能检测具有更重要的诊断价值和临床意义。

INTERLAB-696PC电泳系统在血清蛋白电泳中的应用评价

目的评价意大利INTERLAB-696PC电泳仪及其配套试剂在血清蛋白电泳中的应用。方法采用健康人新鲜血清进行批内重复性测定,INTERLAB-696PC配套质控血清作批间重复性测定,用健康查体标本验证试剂说明书提供的健康参考值。结果血清蛋白电泳的批内和批间重复性好,准确性高;正常参考值除α1区带与试剂说明书提供的有显著差异需要调整外,其余4项均符合。结论 INTERLAB-696PC电泳仪从电泳、染色、洗脱、烘干、扫描全过程自动完成,区带扫描图谱清晰、分辨率高、精密度好、结果准确,具有简便快速等优点。可能因为人群不同,α1区带与试剂说明书提供的有差异,本实验室正常参考值分别为清蛋白（ALB）52.0%~68.0%;α1球蛋白为1.4%~3.2%;α2球蛋白为6.6%~13.5%;β球蛋白为8.5%~14.5%;γ球蛋白为11%~22%。

肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检测在胃癌临床诊断中的价值

目的分析胃癌患者采取肿瘤标志物糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)联合检测的诊断价值。方法选择68例胃癌确诊患者作为观察组,另选择68例良性胃疾病患者作为对照组,两组均接受肿瘤标志物(CA724、CEA、CA242、CA199)检测。比较两组患者肿瘤标志物指标(CA724、CEA、CA242、CA199),观察组不同分期患者肿瘤标志物指标及各项肿瘤标志物单一检测和联合检测的阳性率。结果观察组患者的CA724、CEA、CA242、CA199分别为(8.49±1.13)U/ml、(6.11±0.51)ng/ml、(25.89±3.02)U/ml、(41.14±5.02)U/ml,均明显高于对照组的(1.69±0.13)U/ml、(2.30±0.56)ng/ml、(3.97±0.11)U/ml、(10.40±3.22)U/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅳ期患者的CA724、CEA、CA242、CA199分别为(15.59±1.13)U/ml、(10.14±0.32)ng/ml、(33.93±3.02)U/ml、(53.39±5.15)U/ml,均明显高于Ⅰ期的(6.38±1.04)U/ml、(4.96±0.33)ng/ml、(19.89±2.03)U/ml、(36.68±4.49)U/ml和Ⅱ期的(7.55±1.02)U/ml、(6.18±0.35)ng/ml、(23.48±3.05)U/ml、(40.94±3.27)U/ml及Ⅲ期的(8.94±1.06)U/ml、(7.79±0.31)ng/ml、(28.18±3.13)U/ml、(48.11±5.26)U/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。CA724、CEA、CA242、CA199单一检测和联合检测的阳性率分别为82.35%、70.59%、67.65%、66.18%、100.00%,CA724、CEA、CA242、CA199联合检测的阳性率高于各项单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床可通过肿瘤标志物联合检测方法鉴别诊断胃癌,同时根据测定结果判断患者癌症分期情况,准确性高,操作简单,提倡推广采用。

血清25-羟基维生素D3与早期妊娠糖尿病的相关性分析

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期才出现的糖尿病，被WHO归为糖尿病的一种类型，通常孕妇分娩后糖耐量可恢复正常。GDM会对母亲、胎儿产生不良影响，但育龄妇女缺乏对维生素D缺乏与妊娠糖尿病糖代谢异常关系的认识。研究显示2型糖尿病患者普遍存在维生素D缺乏。血清2S[OH]D3是评价循环中维生素D状态的可靠指标。本文拟通过检测妊娠早期血清25[OH]D3水平，探讨其与GDM发病的关系。

环介导等温扩增法与重组酶聚合酶扩增法用于孕妇B族链球菌定植筛查的价值

目的探讨环介导等温扩增法(LAMP)与重组酶聚合酶扩增法(RPA)应用于孕妇B族链球菌(GBS)定植的筛查价值。方法选取2018年5月至2019年7月在徐州医科大学附属沭阳医院采集的68例孕35~37周孕妇阴道及直肠拭子作为主要检测标本,培养GBS菌株后提取菌株基因组DNA,应用LAMP及RPA反应引物进行基因扩增,确定LAMP及RPA的灵敏度、特异性差异及时效性指标。结果LAMP的基因扩增时间为45 min,产生结果需69 min,LAMP测定需要恒温仪温度为63℃;RPA的基因扩增时间为15 min,经凝胶成像产生结果共需要130 min,经免疫金试纸条检测产生结果仅需20~30 min,仪器需要使用恒温仪38℃、电泳仪和凝胶成像仪或免疫金试纸条。对标本检测发现,LAMP共检出6例阳性、62例阴性,与16s rRNA测序结果完全一致;而RPA电泳法共检出7例阳性(假阳性1例),61例阴性;RPA免疫金试纸条检测与LAMP测定结果一致。结论LAMP及RPA对设备依赖程度较低,RPA基因扩增速度快,LAMP总耗时相对较短,且具有可视性,RPA扩增后采用免疫金试纸条诊断的灵敏度及特异性与LAMP一致,两组均具有简单、高效的特点,适用于中小型医院孕妇GBS定植筛查。

罗氏E170电化学发光仪回收试剂使用结果评价

目的评估罗氏E170电化学发光仪回收试剂的性能。方法选择胰岛素(INS)和游离甲状腺素(FT4)回收试剂,评价其批内精密度、日间精密度,并用患者样本进行方法对比。结果 INS、FT4回收试剂批内精密度分别为3.4%和1.3%;日间精密度分别为3.3%和6.5%。两种试剂检测同一组标本相关性分别为98.9%和99.7%,与原装试剂检测结果具有良好的可比性。结论罗氏E170电化学发光仪回收试剂性能稳定、质量可靠。