妊娠高血压患者血清HIF-α的表达与子宫动脉血流动力学参数的相关性分析

目的探讨妊娠高血压患者血清缺氧诱导因子-α(HIF-α)的表达与子宫动脉血流动力学参数的相关性分析。方法收治的妊娠高血压患者127例(观察组),另选取正常妊娠孕妇50例作为对照组。根据观察组血压以及并发症情况,分为妊娠高血压组(n=71)、子痫前期组(n=46)、子痫期组(n=10)。观察4组血清HIF-α的表达与子宫动脉血流动力学参数的相关性。结果对照组阻力指数、搏动指数、收缩期峰值流速/舒张期峰值流均显著低于妊娠高血压组、子痫前期组和子痫期组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析表明HIF-α水平与阻力指数和收缩期峰值流速/舒张期峰值流速比值呈正相关(r值分别为0.670、0.804,P<0.05)。结论血清HIF-α与子宫动脉血流动力学参数呈密切相关性,可以为妊娠高血压患者的风险预测以及诊治提供良好的指导意义。

70岁以上住院患者梅毒螺旋体血清学检测的结果分析

为了控制梅毒的院内感染,现已规定凡行手术、输血、各种创伤性检查的患者均须进行梅毒螺旋体的相关血清学检验。由于梅毒对健康和生命造成危害以及患病后对患者个人、家庭以及社会影响较大,因此相关检测结果的正确与否一直是十分敏感的医学和社会问题。国内多位学者[1-4]的研究结果显示,TP-ELISA和TPPA在老年人中有较高的假阳性率,

妊娠高血压综合征孕妇胎盘组织中血红素氧合酶-1缺氧诱导因子-1α的表达及临床意义

妊娠期高血压综合征（简称：妊高征）是妊娠期特有疾病,发病后主要出现血压升高、小腿以下凹陷性水肿、腹腔积液等症状,孕产妇严重时造成全身水肿、胸腹腔积液等。在孕妇妊娠期间,滋养细胞会对子宫内膜进行浸入,但如果滋养细胞浸入过浅,或出现子宫螺旋动脉重塑障碍,此时孕妇即会出现妊高征,上述症状也成为妊高征孕产妇胎盘的病理特点,出现滋养细胞浸入过浅的原因,与孕产妇滋养细胞浸润能力下降有关。

急性白血病患者血清促红细胞生成素变化及其与化疗的关系

目的分析急性白血病患者血清促红细胞生成素(Epo)水平及其与血红蛋白(Hb)的关系,以及化疗对其的影响。方法应用ELISA法检测急性白血病患者血清Epo水平,并观察化疗后Epo变化。结果 32例急性白血病患者化疗前Epo水平(49.58±14.87m IU/m L)高于健康对照者(11.96±4.78m IU/m L)(P<0.01);Epo水平与Hb水平存在负相关(r=-0.541,P<0.01);化疗2疗程和4疗程后,Epo水平分别为52.12±15.16m IU/m L和63.15±16.42m IU/m L,与化疗前比较,差异有统计学意义(F=4.547,P<0.01);化疗2疗程和4疗程后一周,Hb分别为62.0±12.3g/L和56.8±11.1g/L,与化疗前Hb(78.0±14.9g/L)比较,差异有统计学意义(F=4.007,P<0.01)。结论急性白血病患者Epo合成机制完整,虽然贫血,但EPO水平是增高的,化疗抑制期内随着贫血加重,Epo水平升高。

316例淋巴组织肿瘤骨髓细胞形态学的WHO分型观察

目的:观察淋巴系肿瘤在骨髓细胞形态学中的表现,探讨WHO分型有关问题。方法:采用WHO分型方法, 对316例伴有骨髓细胞形态学表现异常的淋巴组织肿瘤进行分析。结果:前体B、T淋巴母细胞急性白血病(ALL)占46.6%, 外周B淋巴组织肿瘤中慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)占18.4%,多发性骨髓瘤(MM)占14.6%,其他 恶性淋巴瘤细胞骨髓浸润亦较多见,占12.2%,浸润程度不一。其余比例较少的疾病为Burkitt淋巴瘤/白血病、毛细胞白血 病(HCL)、幼稚淋巴细胞白血病(PLL)、浆细胞白血病(PCL)、伴有绒毛淋巴细胞的脾淋巴瘤(SLVL)。B淋巴系肿瘤病例较T 淋巴组织肿瘤明显增多。结论:WHO分型以细胞形态学和免疫分型为基础,确定主要分化类型和分化程度,并结合细胞遗传 学异常以及特殊的病因学和临床特点综合分类,可能是目前国际上最为合理的分类法。

抗核抗体及特异性自身抗体检测结果的应用分析

目的探讨间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)及线性免疫印迹法(LIA)检测特异性自身抗体在自身免疫性疾病(AID)诊断中的应用价值。方法 1 386例患者标本同时采用IIF法检测ANA和用LIA法检测特异性自身抗体,结合临床诊断将患者分为AID组和非AID组,将两种方法检测结果进行比较分析。结果 IIF和LIA诊断AID的灵敏度分别为83.02%和60.38%,特异度分别为65.87%和84.13%,两者联合检测诊断AID的灵敏度和特异度分别为83.73%和94.58%,阴性预期值为85.22%;在222例IIF与LIA结果不一致的AID患者中,有129例诊断为类风湿性关节炎(RA),其中结果为IIF(+)LIA(-)的,诊断为RA的114例,占62.30%;结果为IIF(-)LIA(+)的,诊断为RA的15例,占38.46%,其次诊断为多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的占30.77%,没有诊断为系统性红斑狼疮的病例。结论 IIF和LIA联合检测,可提高AID诊断的特异性和准确性,且对排除AID诊断是有一定意义的。当两种检测结果不一致时,应根据患者临床症状,作进一步相关检查,以便明确诊断。

糖化血红蛋白测定分析前影响因素探讨

目的探讨可能影响糖化血红蛋白(HbA1c)测定的分析前因素,以提高HbA1c检测质量。方法选择36例门诊和住院患者中的志愿者,设置不同血液标本采集、贮存、放置、分离条件,用HITACHI7600-20全自动生化分析仪检测HbA1c(胶乳凝集法)。结果用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)和肝素锂抗凝血测定的HbA1c结果差异无统计学意义(P>0.05),但草酸钾/氟化钠抗凝血测定结果与前二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);在15～28℃、标本放置48h后测定与2h内测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),在37℃、标本放置24h后测定结果下降5.0%,48h后下降9.1%;抗凝血标本静置3h与2 000r/min(离心半径12.4cm)离心2、5min分离血细胞层测定HbA1c结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与离心1min的分离标本的测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论操作者应严格按照规程要求进行标本采集、运输、贮存和标本前处理,这样才能保证HbA1c检测质量。

HBB在肺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨人血红蛋白β(HBB)在肺癌组织中的表达及临床意义。方法收集南通市肿瘤医院收治的56例肺癌患者的肺癌组织和癌旁组织标本,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测HBB的表达水平,并分析其与肺癌临床病理特征之间的关系;采用受试者工作特征曲线评价HBB对肺癌的诊断价值;采用Kaplan-Meier Plotter数据库分析HBB与肺癌预后的关系。结果肺癌组织中HBB表达水平明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组织中HBB高表达12例,低表达44例。肺癌组织中HBB的表达水平与患者性别、TNM分期、5年生存情况有关(P<0.05),而与年龄、吸烟史、病理类型、肿瘤最大径及是否有淋巴结转移无关(P>0.05)。HBB诊断肺癌的曲线下面积为0.714(95%CI:0.648~0.834),当最佳截断值为11.91时,其诊断灵敏度为71.4%,特异度为69.6%。Kaplan-Meier生存分析发现,HBB低表达患者生存率明显低于高表达患者(HR=0.77,95%CI:0.67~0.89,P<0.05)。结论HBB在肺癌组织中低表达,可能参与了肺癌的发生、发展,且对肺癌具有一定的临床诊断价值。

血红细胞四项参数诊断缺铁性贫的临床价值

目的探讨红细胞四项参数(MCV/MCH/MCHC/RDW)联合筛选缺铁性贫血的临床价值。方法用SYSMEX KX-4500型全自动血细胞计数仪,分别测定缺铁性贫血组(n=120)和对照组(n=100)外周血中的MCV/MCH/MCHC/RDW四项值,同时,对缺铁性贫血组做骨髓涂片铁染色。结果缺铁性贫血组外周血中的MCV/MCH/MCHC/RDW四项参数与对照组比较有显著性差异(P<0.01),而与缺铁性贫血组相应的骨髓涂片铁染色比较无显著性差异(P>0.05)。结论红细胞四项参数联合可作为诊断缺铁性贫血的一项筛选实验指标。

妊娠期高血压疾病患者血清P-LAP检测对早产的预测价值

目的 :探讨妊娠期高血压疾病患者血清胎盘亮氨酸氨基肽酶(placental leucine aminopeptidase, P-LAP)检测对早产的预测价值。方法:选取2020年7月-2021年12月在南通市第一人民医院产检正常、足月分娩的产妇33例为正常足月组,同期自发性早产分娩的产妇30例为自发性早产组,同期分娩的妊娠期高血压疾病足月组37例、妊娠期高血压疾病早产组32例,所有产妇均在孕晚期(28~32周)产检时留取血清,用速率法检测血清P-LAP水平,比较各组间血清P-LAP水平,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析妊娠期高血压疾病患者血清P-LAP检测对早产的预测效能。结果:正常足月组血清P-LAP水平[(38.08±11.21) U/L]高于自发性早产组[(27.12±10.09) U/L]和妊娠期高血压疾病足月组[(25.05±6.83) U/L](P<0.05);妊娠期高血压疾病早产组血清P-LAP水平[(20.37±4.63) U/L]低于自发性早产组和妊娠期高血压疾病足月组(P<0.05);妊娠期高血压疾病患者血清P-LAP的ROC曲线分析显示,血清P-LAP的ROC曲线下面积为0.713,最佳诊断分界点为22.58 U/L,灵敏度为62.2%,特异性为62.5%。结论:妊娠期高血压疾病患者孕晚期血清P-LAP监测对预测早产具有一定的临床价值。

妊娠期高血压疾病患者血清脂质运载蛋白2水平变化及其意义

目的:探讨脂质运载蛋白2(lipocalin-2,LCN2)与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法:将在我院产科分娩的妊娠期高血压疾病患者96例(妊娠期高血压疾病组),根据病情轻重分为妊娠期高血压组(38例),轻度子痫前期组(35例)和重度子痫前期组(23例)。采用酶联免疫吸附试验检测所有患者血清LCN2质量浓度,并与40例正常孕妇(正常妊娠组)作比较。结果:正常妊娠组血清LCN2为(22.52±6.05)ng/mL,妊娠期高血压疾病组为(59.19±17.12)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);其中,妊娠期高血压组为(42.34±13.12)ng/mL,轻度子痫前期组为(50.35±14.01)ng/mL,重度子痫前期组为(71.41±19.21)ng/mL,轻、重度子痫前期组LCN2水平均明显高于妊娠期高血压组(P<0.05,P<0.01),轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:LCN2水平变化与妊娠期高血压疾病的发病密切相关,并随病情加重而增高。

临床生物化学实验教学方法优化初探

临床生物化学实验教学是生命科学的重要组成部分，是一门以培养经过高级训练、主要从事临床日常工作的临床技师为目的的学科。与理论教学相比，实验教学更具直观性．实践性、综合性与创新性，实验教学在加强学生素质教育与能力培养方面有着重要的不可替代的作用。美国教育认为能力比知识更重要，特别是思维能力、创新能力、想象能力，

改良呼出气冷凝液收集装置和EcoScreen冷凝装置用于全身麻醉机械通气患者呼出气冷凝液收集的比较

目的:明确改良呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)收集装置和EcoScreen冷凝装置用于全身麻醉机械通气患者EBC标本收集的效果并进行比较。方法:选择拟择期在全麻下行开腹手术的患者60例,随机分为改良组(M组)和EcoScreen组(E组),每组30例。两组于手术开始后10 min串联入EBC收集装置收集EBC标本,收集时间为20 min。记录患者手术开始时(T1)、手术开始后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、40 min(T5)和50 min(T6)时的生命体征、潮气量(tidal volume,Vt)、气道峰压(peak airway pressure,Ppeak)、气道平均压(mean airway pressure,Pmean)等指标。测量所收集的EBC量,并对EBC中的8-异前列腺素F2α(8-iso-prostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)质量浓度进行测定,同时观察患者术后气道相关不良反应的发生情况。结果:两组患者不同时间点生命体征、Vt、Ppeak、Pmean等差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后气道相关不良反应的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。M组EBC收集量[(1.05±0.37)mL]低于E组[(1.99±0.53)mL](P<0.05),但两组患者EBC中8-iso-PGF2α的质量浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在全身麻醉机械通气患者EBC标本收集过程中,改良EBC收集装置收集效率低于EcoScreen冷凝装置,但其收集成本低,可满足短时间内多次取样检测。

血清抗缪勒管激素与性激素联合检测对多囊卵巢综合征的诊断价值

目的:探讨血清抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)与性激素联合检测对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的诊断价值。方法:选取2019年6月—2021年7月南通市第一人民医院收治的80例PCOS患者纳为PCOS组,并将同期40名健康女性作为对照组,采用化学发光法检测并分析两组血清促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)及AMH水平,比较各指标单独及联合检测诊断PCOS的敏感度、特异度及受试者工作特征曲线(receive operating characteristic curve,ROC曲线)的曲线下面积(area under curve,AUC)。结果:PCOS组患者血清AMH、T、LH水平和LH/FSH比值均明显高于对照组(t=7.321、4.498、6.151和6.736,均P<0.01),两组FSH水平比较差异无统计学意义(t=-0.633,P>0.05);AMH诊断PCOS的AUC为0.805,截断值为7.89 ng/mL,敏感度为65.0%,特异度为82.5%,与性激素联合检测,以AMH+LH/FSH对PCOS的临床预测价值最高;当以AMH>7.89 ng/mL、T>0.73 ng/mL、LH/FSH>1.16的截断值用于临床诊断时,PCOS组中以T检测的阳性率最高(76.25%),AMH检测的阳性率相对较低(62.50%)。结论:AMH诊断PCOS的敏感度高于LH,特异度高于T,联合检测以AMH+LH/FSH对PCOS的临床预测价值最高。

肝细胞癌患者血清microRNA-92b-3p的表达及其意义

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者血清microRNA-92b-3p的表达水平及其辅助诊断的价值。方法选择79例HCC、40例肝硬化(LC)患者以及40例健康对照者为研究对象,对3组血清标本中的microRNA-92b-3p、甲胎蛋白(AFP)和维生素K缺乏诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)水平进行了检测。结果 HCC患者血清microRNA-92b-3p相对表达量显著高于LC组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);而LC组与健康组microRNA-92b-3p比较差异无统计学意义(P=0.135)。HCC患者血清microRNA-92b-3p相对表达量在血管浸润、TNM分期、LC相关分组间差异有统计学意义(P<0.05)。HCC患者血清microRNA-92b-3p相对表达量与AFP(R2=0.041,P=0.073)、PIVKA-Ⅱ(R2=0.083,P=0.011)无相关性。microRNA-92b-3p、AFP、PIVKA-Ⅱ3项联合检测诊断HCC时的曲线下面积为0.941,灵敏度为93.67%,诊断效能最佳。结论 HCC患者血清microRNA-92b-3p水平升高,检测microRNA-92b-3p水平对HCC具有一定的辅助诊断价值,可能成为HCC诊断中的重要生物学指标之一。

急性冠状动脉综合征生化标志物的研究进展

主要介绍了一系列新的急性冠状动脉综合征的心肌损伤标志物及其研究进展,这些生化标志物与传统的心肌酶学标志物相比,能简单、快捷、灵敏地诊断心肌损伤并有助于排除和观察冠状动脉疾病的不同病理进程,对临床诊断和治疗冠心病有很大帮助。