2011～2013年南通市第三人民医院眼科用药分析

目的：了解我院眼科外用药的应用构成及用药趋势，反馈临床眼科用药信息及提供合理用药建议。方法通过我院药品管理系统统计我院2011～2013年出库的眼科外用药情况，分析药品品种、分类、消耗量和销售金额等指标。结果抗感染类、抗白内障类和抗干眼疲劳药是眼科主要用药，其中抗干眼疲劳药上升趋势较明显。结论我院眼科用药基本合理，符合眼科临床用药的相关规定和要求，但仍需规范我院抗感染类药的应用及丰富眼科药物剂型。

2013~2018年南通市住院患者满意度第三方调查结果分析

目的对2013~2018年南通市住院患者满意度第三方调查结果进行分析,了解医院服务情况,促进医院改进管理。方法通过住院患者第三方满意度电话回访调查表,对2013~2018年南通市25所医院开展量表涉及的评价项目调查,通过描述性分析、Pearson相关分析法、单因素方法分析相结合进行统计分析。结果量表结果具有良好的信度与效度,各年份的Cronbach'sα系数均在0.8以上、历年效度分析中KMO均大于0.7,Bartlett检验对应的显著性均小于0.01;总体满意度与年份相关系数均在0.95左右,表明历年总体满意度提升,差值与年份相关系数为-0.979,表明满意度差值变小;从均值看,12个封闭式条目变化总体提升。结论25所医院总体满意度水平持续上升、相互间差距逐步缩小,第三方回访各项条目满意度持续提升;满意度是真实反映患者就医情况的关注点。推进以人为本的服务理念,重视第三方调查结果的落实整改是提高患者满意度的重要手段之一。

江苏省南通地区丙型肝炎病毒的分子流行病学分析

目的 :调查南通地区丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的亚型分布特征。方法 :2012年5—9月间,在南通市第三人民医院收集到109例全血样本用以病毒的RNA提取,RT-PCR扩增和测序。所得的病毒序列与HCV参考序列构建系统发育树。结果:在收集到的109例HCV抗体(Anti-HCV Ig G)阳性样本中,有49例HCV RNA阳性,基于NS5B和C/E2片段构建的进化树显示,南通地区至少流行有1b、2a、3a、3b、6a 5个亚型病毒株。其中,1b是最主要流行的病毒株,占阳性样本中的63.3%;2a次之,占20.4%;3a、3b、6a 3个亚型分别占4.1%、8.2%和4.1%。相较于在普通人群中1b(68.9%)和2a(22.2%)为主要流行的病毒株,6a(50.0%)是静脉吸毒人群中最流行的亚型。结论:多个亚型的HCV病毒株共流行于南通地区,其中1b和2a是最主要流行的病毒株。

南通市区6158例健康人胆固醇和甘油三酯水平调查

目的 :了解南通市区健康人群胆固醇和甘油三酯水平。方法 :健康体检者 6 15 8例空腹 12 h后取血。用酶法检测胆固醇、甘油三酯水平。结果 :女性 6 5岁之前 ,随着年龄增加 ,胆固醇平均水平增加 (P<0 .0 1) ,6 5岁之后呈下降趋势 ,但没有统计学意义 (P>0 .0 5 )。男性 5 5岁之前随着年龄增加 ,胆固醇水平均增加 (P<0 .0 1) ,5 5岁之后趋势不明显 (P>0 .0 5 )。 5 0岁前男性胆固醇水平高于女性 ,5 0岁之后女性胆固醇水平高于男性。女性的甘油三酯在 5 5～ 6 0岁一直上升 (P<0 .0 1) ,6 0岁之后基本稳定。男性甘油三酯在 45～ 5 0岁一直上升 (P<0 .0 1) ,5 0岁之后开始下降。 5 5岁前男性甘油三酯水平高于女性 ,5 5岁以后女性甘油三酯水平高于男性。结论 :健康人群的胆固醇、甘油三酯水平因性别、年龄而不同。定期对人群进行血脂水平的调查 ,对于预防心血管疾病有着重要的意义。

农工党在医院的基层组织存在的问题和对策分析--以南通市为例

中国农工民主党是以医药卫生、人口资源和生态环境领域高中级知识分子为主的群体,大部分党员是医务工作者。截至2019年底,南通市有农工党党员751人,医卫界471人,占62.7%,其中,医院占56%。这就是说南通半数以上的农工党党员分布在医院,他们是建设适应新时代要求参政党的生力军,是抗击新冠疫情的急先锋,是当前夺取疫情防控和经济社会发展双胜利的行动者。因此,农工党在医院的基层组织的建设意义重大。

南通市农村乡镇卫生院产权所有者与经营者现况研究

目的了解不同所有制形式下乡镇卫生院领导者的现状与问题,为新形势下乡镇卫生院领导者队伍建设提出对策建议。方法问卷调查和个人深入访谈。结论改制后产权所有者和经营者大多具有医学专业背景,注重科学管理,法人治理结构初步形成,决策民主化程度有所提高,经营意识增强。这些变化与医院经营状况有密切关系。

南通市社区医疗现状思考

随着经济发展水平的不断提高,我国的医疗卫生条件也不断改善。不论城市还是农村,在医疗卫生方面都有了不同以往的改变。本文以南通市社区医疗发展为例,对其现状进行了分析与阐述,并找出其中存在的问题,提出相应的对策,以期为促进我国社区医疗卫生的改善和发展提供借鉴。

南通地区手足口病患儿的病原学检测及临床特点分析

目的:对南通地区手足口病患儿进行病原学检测,分析不同病原体引起的手足口病的临床特征,为手足口病的治疗和预防控制提供依据。方法:应用多重荧光PCR法(RT-PCR)检测南通地区手足口病患儿的肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇A16(CoxA16)以及其他肠道病毒的感染情况,同时对检测到的12例EV71分离株VP1基因进行扩增及基因进化树分析,以明确南通地区的EV71流行株的基因型别。对208例手足口病患儿的临床资料进行分析和总结。结果:南通地区208例手足口病患儿咽拭子样本中,EV71阳性64例(30.8%),Cox A16阳性28例(13.5%),其他肠道病毒阳性40例(19.2%)。通过EV71 VP1基因构建的进化树分析提示,南通地区的EV71流行株为C4亚型。临床资料分析显示:EV71、CoxA16和其他肠道病毒感染引起的手足口病患儿临床表现都以皮疹、发热等症状为主,差异无统计学意义(P>0.05);实验室检查方面,EV71感染引起的手足口病患儿外周血白细胞计数高于Cox A16和其他肠道病毒感染引起的手足口病患儿,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EV71、CoxA16和其他肠道病毒是南通地区手足口病患儿的主要病原体;C4亚型是南通地区EV71流行的最主要亚型;皮疹、发热、白细胞计数升高是手足口病的主要临床表现及特征,但不能作为鉴别患儿感染EV71、Cox A16和其他肠道病毒的依据。

限制使用三代头孢菌素对肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶菌株比例的影响

目的了解限制三代头孢菌素使用对临床常见分离菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶菌株比例的影响,为下一步实施更为有效的抗菌药物管理制度提供理论依据。方法 2012年南通市第三人民医院针对住院患者采取限制三代头孢菌素使用策略,分别统计2011～2015年青霉素类、一二代头孢菌素、三代头孢菌素、碳青霉烯类及喹诺酮类、酶抑制剂复合制剂类,以及氨基糖苷类的抗菌药物使用强度;统计5年来大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶菌株比例。结果三代头孢菌素使用强度从26.1下降到8.23,喹诺酮类以及氨基糖苷类药物使用强度也有所下降,一二代头孢菌素和碳青霉烯类使用强度上升;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌变化不大,产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌阶段性下降,产超广谱β-内酰胺酶变形杆菌持续稳定下降,且与三代头孢菌素用量减少相关。结论限制三代头孢菌素可降低产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和变形杆菌的比例,该效应有一定的延时,如果采取更为全面的抗菌药物控制策略,而不仅是限制某一类抗菌药物,则可避免"挤气球效应",造成其他药物的使用量增加。

HPLC-ELSD测定复方五仁醇胶囊中三七皂苷R_1、人参皂苷R_(g1)及R_(b1)的含量

目的建立复方五仁醇胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1及Rb1的HPLC-ELSD含量测定方法。方法Lichrosphere C18（4．6mm×250mm，5μm）色谱柱，乙腈-水梯度洗脱，流速1．0mL／min，柱温30℃；漂移管温度120℃，载气流速3．0L／min。结果三七皂苷R1、人参皂苷Rg1及Rb1分别在0．216～1．080μg（r=0．9950）、0．820～4．10μg（r=0．9951）和0．816～4．080μg（r=0．9947）范围内线性关系良好，平均回收率分别为97．06％、98．57％和97．59％。结论该法简便、准确、分离效果好、专属性强，可用于复方五仁醇胶囊的质量控制。

品管圈在我市医院药事管理中的应用

目的:总结探究品管圈在我市医院药事管理中的应用情况,提高医院药事管理水平。方法:介绍品管圈的特点及实施步骤,从药房调剂、临床药学、库存管理、静脉配置4个方面分析探讨品管圈在医院药事管理上的应用。结果与结论:将品管圈管理方法灵活运用至医院药事管理中,有利于全面提升医院药剂科的管理品质及全面降低其运营成本,增强自身的核心竞争力。参与者掌握了科学的质量管理知识和工具,增强了问题改善意识,提高了工作效率,建立和谐的工作团队,提升了医疗服务质量。

新型信息媒体技术应用于医院图书馆服务探索

分析医院医务人员信息需求的特点,综述网络博客、QQ群共享空间、E-mail、专业论坛、VPN和RSS等各种新型信息媒体技术在图书馆中的应用,以及图书馆网站或知识服务平台对信息资源的整合管理作用,进而为医院医务人员提供全面、互动、主动的医学信息服务,促进提升医院医疗技术实力。

基层医院临床一线护士核心能力及相关因素调查分析

目的探讨基层医院临床一线护士核心能力现状及特点,为基层医院临床一线护士核心能力培训提供可借鉴的依据。方法采用注册护士核心能力量表(CIRN)对某基层医院318名临床一线注册护士的核心能力进行调查分析,比较不同年龄、护龄、职称、人事性质、婚姻状况、教学情况和专业兴趣的护士的CIRN总评分,以及各维度评分之间差异。结果临床一线注册护士CIRN总分为(128.47±39.56)分,处于中等水平。各维度评分中,评判性思维/科研为(20.77±7.14)分,临床护理为(19.98±6.71)分,领导能力为(23.35±7.70)分,人际关系为(17.89±5.81)分、法律伦理实践为(18.23±5.91)分,专业发展为(12.98±4.55)分,教育咨询为(15.21±5.44)分。除学历外,不同年龄、护龄、职称、人事性质、婚姻状况、教学情况及专业兴趣护士的CIRN总评分及各维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论基层医院注册护士核心能力处于中等水平,仍需进一步提高。医院管理层可根据护士核心能力的薄弱环节进行针对性的调整,提高护士的综合能力,提高医院的整体护理质量。

新型冠状病毒肺炎流行期间非感染病区医院感染预防和控制

本文总结了在新型冠状病毒肺炎流行期间非感染病区医院感染的预防和控制措施。医院应从医护员工培训、物资保障、患者及家属健康宣教、消毒隔离措施的实施、加强医院感染质控督查、疫情期心理危机干预等方面进行流程化管理,护理人员认真落实各项医院感染防控措施,加强质控监督,积极预防医院感染。

改变中心药房摆药模式提高医院药学服务水平

通过改变中心药房摆药模式,从原来手工摆药转变成全自动口服片剂摆药机的使用,促进中心药房摆药自动化,提高摆药效率及药学服务水平。全自动口服片剂摆药机的使用提高摆药速度和准确性,改善卫生状况,减少药品污染机会,节约人员,提高效率,能更好地为临床进行药学服务。

南通地区乙型肝炎病毒基因型分布特点

目的了解南通地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布情况及其临床特点。方法选取南通地区HBV感染者共125例,其中无症状携带者(ASC)31例,慢性乙型肝炎(CHB)46例,乙型肝炎肝硬化(HLC)23例,原发性肝细胞癌(HCC)25例。应用实时荧光PCR试剂盒进行血清HBV基因分型测定。结果对HBV-DNA阳性的116例标本进行HBV基因分型,其中B基因型35例(30.17%),C基因型76例(65.52%),B+C混合基因型5例(4.31%),未检出非B非C型。其中ASC组HBV-DNA定量阳性患者中以B型为主(86.36%);而其余3组感染者中以C型基因居多:CHB患者中C型为80.43%,HLC患者中C型为69.57%,HCC患者中C型为80%。结论南通地区HBV基因型主要以C型为主,其次为B型。HBV基因C型与B型各有显著的临床特点,可为临床诊断及指导临床抗乙肝病毒药物治疗提供依据。

血清三酰甘油、低密度脂蛋白与肝癌的相关性分析

目的探讨血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)与肝癌的相关性。方法对肝癌及普通肝病患者清晨空腹静脉采血,采用全自动生化分析仪进行临床血脂常规测定并比较。结果原发性肝癌组和普通肝病组相比,LDL及TG水平显著偏低。结论低LDL及TG水平和肝癌显著相关,TC水平和肝癌无显著相关性。

南通地区儿童过敏性鼻炎的临床特征分析

目的:分析儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR)的临床特征。方法:共收集AR患儿(3~14岁)3 664例,分为学龄前期与学龄期组,比较两组患儿的临床特征差异。结果:85.7%的病例出现中-重度AR的临床症状,以鼻塞(97.35%)最为多见。2 132例(58.19%)患儿伴随眼部症状,1 879例(51.28%)患儿伴随下呼吸道症状。咳嗽(47.95%)和眼痒(36.33%)分别是最多见的下呼吸道及眼部症状,而咳嗽也是最多见的非鼻部症状。最常见吸入性过敏原是屋尘螨(82.18%),其次是粉尘螨(80.68%);小虾(22.11%)是最常见的食物过敏原。鼻用激素是AR患儿最常用的药物。结论:AR患儿可伴有波及眼和下呼吸道部位的非鼻症状,尘螨是儿童AR患者最多见的过敏原,其次是霉菌。

医院图书馆开展信息诊疗服务

医院图书馆利用丰富的馆藏资源和便利的网络信息为病人提供信息诊疗服务 ,与病人共享现代医学科学资源 ,可帮助病人了解病情 。