启东市汇龙地区农村妇女乳腺癌筛查结果分析

目的：了解启东市汇龙地区农村妇女的乳腺疾病患病率及地域差异。方法 ：2014年及2015年分别对启东市汇龙镇的15个偏远行政村与7个近郊行政村35~64岁妇女进行乳腺癌筛查,目标人群全部行乳腺扪诊及超声检查,乳腺超声检查乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system,BI-RADS）分级为0级及3级者行乳腺钼靶X线检查,计算乳腺疾病患病率并比较各年龄段不同地域间乳腺疾病的患病率。结果：2014年7 427名偏远行政村农村妇女与2015年5 903名近郊行政村农村妇女乳腺彩超筛查总异常率分别为7.46%及5.74%。彩超筛查BI-RADS分级3~4级构成比,近郊农村妇女中45~〈55岁年龄组最高（3.95%）;偏远农村妇女中55~64岁年龄组最高（3.88%）;在45~〈55岁年龄组,偏远地区与近郊地区分别为59例、93例,构成比分别为1.85%与3.95%,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：针对农村地区乳腺癌筛查结果的地域差别和年龄特点,可采取更细化的乳腺癌筛查策略。

启东市2005-2014年细菌性痢疾流行病学分析

目的 分析细菌性痢疾（菌痢）的流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法 根据国家疾病监测信息报告管理系统中的细菌性痢疾报告数据,运用描述性流行病学方法分析疫情。结果 2005-2014年启东市报告菌痢病例415例,年均发病率为3.70/10万;2006年报告病例数最高,为65例,发病率为5.78/10万;2013年报告病例数最低,为15例,发病率为1.34/10万。5-10月为发病高峰,占67.71%。年龄分布以〈10岁、50-59岁和60-69岁的年龄组居多,分别占22.65%、15.18%、11.81%。职业分布以农民和散居儿童居多,分别占12.53%、52.05%。结论 启东市近年来菌痢发病率呈下降趋势,发病时间主要集中在夏秋季。应继续采取综合防治措施。

启东市汇龙镇农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的：了解汇龙镇农村妇女子宫颈病变状况，做到早发现、早诊断、早治疗，并为预防保健提供依据。方法：按照《启东市2014年农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查实施方案》要求，于2014年4月至8月期间对启东市汇龙镇7336例35~64岁农村妇女进行宫颈癌筛查。结果：子宫颈上皮内瘤变53例，患病率为0.72%；宫颈癌3例，患病率为40.89/10万；其它妇科疾病以生殖道感染最多1104例，患病率为15.05%，妇科良性肿瘤192例，患病率为2.62%；结论：定期开展宫颈癌筛查工作意义重大，能够做到早发现、早诊断、早治疗威胁妇女生命健康的宫颈癌和宫颈癌前病变，维护妇女生命健康。

公立医院网络舆情的应对策略分析

网络舆情是新时代发展下的产物,公立医院针对网络舆情要有效控制。网络舆情的产生与社会体制和医院综合管理质量密切关联,具有突发性、广泛性、难以控制等特征,为医疗行业形象的确立以及行业后续发展带来负面影响,公立医院应建立应对机制,通过转变医务工作者的态度,使工作人员能积极、乐观地面对问题,以此提升医疗质量。使用媒体宣传等基础手段,实现医院有效应对处理网络舆情的目的,增强公立医院处理网络舆情的能力,同时有效提高医务工作者的素质,强化专业技能。本文首先分析公立医院发生网络舆情的原因,针对原因确立解决对策,为更好应对此类问题提供理论参考。

齐刺配合刃针松解治疗瘀滞型第三腰椎横突综合征临床观察

目的:观察齐刺配合刃针松解治疗瘀滞型第三腰椎横突综合征疗效。方法:选取中医辨证分型为气滞血瘀型的第三腰椎横突综合征64例,随机分为治疗组及对照组各32例,治疗组直接取阿是穴(即第三腰椎横突尖),采用十二刺的齐刺法,配合刃针切割、分离炎性软组织治疗,对照组使用常规针灸治疗。结果:对照组的有效率(65.63%)低于治疗组的有效率(90.63%),治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:齐刺配合刃针松解治疗瘀滞型第三腰椎横突综合征疗效显著。

江苏省启东市1972-2011年直肠癌发病趋势分析

为了研究江苏省启东市1972～2011年直肠癌发病变化趋势，为制定直肠癌预防控制措施与策略提供依据，本研究采用启东市1972～2011年癌症发病登记数据库，计算直肠癌的粗发病率（CR）、中国人口标化发病率（CASR）、世界人口标化发病率（WASR）及其变化百分比（PC）和年度变化百分比（APC），并对直肠癌发病率进行时间趋势检验。结果显示，1972～2011年启东市直肠癌发病3925例，CR、CASR和WASR分别为8．73／10万、4．02／10万和6．37／10万。其中男性直肠癌发病1924例，CR、CASR和wASR分别为8．67／10万、4．27／10万和6．86／10万，女性直肠癌发病2001例，CR、CASR和WASR分别为8．SO／10万、3．81／10万和5．97／10万。40年间直肠癌发病的CR、CASR、WASR的PC分别为335．89％、54．69％与71．92％，APC分别为5．00％（t=12．924，P=0．000）、2．10％（t=5．823，P=0．000）、2．36oA（t=6．132，P=0．000）。结果表明，启东市40年来直肠癌发病率有明显上升趋势，应引起重视。

微信公众平台在医院宣传工作中的应用

自媒体传播工具在近年呈现爆发式的发展,微信公众平台作为一种免费的、功能强大的服务平台,势必在信息爆炸的社会中扮演不可或缺的角色。其特点也是非常鲜明的,图文并茂、扩展迅速、传播成本低等优势让微信公众平台越来越多为企业各个体单位的宣传所用。

725例脑梗死患者医院获得性感染的易感因素分析与护理干预

目的:分析脑梗死患者医院获得性感染的相关易感因素,总结有效的护理干预措施。方法:回顾性分析我院2015年1月-2016年5月收治的725例脑梗死患者的相关资料。结果:本次725例患者经检查发现医院感染63例,医院感染发生率为8.7%,其中下呼吸道感染是主要的感染部位,占到50.8%;本次63例患者共检出59株病原菌,其中革兰阴性杆菌是医院感染中最为常见的一种致病菌,共44株,占到74.6%,而铜绿假单胞菌最多共21株,占到35.6%。经过相关分析表明,年龄、侵入性操作、意识障碍、住院时间以及基础疾病等都是导致脑梗死患者医院获得性感染的易感因素。结论:脑梗死患者采用针对性的护理干预措施,可有效减少医院感染风险,改善患者预后。

护联体管理模式在乡镇医院糖尿病专科护理中的应用效果

目的探讨护联体管理模式在乡镇医院糖尿病专科护理中的应用效果。方法选取启东市第三人民医院内分泌科2020年1月—2020年6月收治的30例糖尿病患者为对照组,给予常规糖尿病知识宣教以及护理;选取2021年1月—2021年6月本院收治的30例糖尿病患者为试验组,实施护联体管理模式,成立糖尿病专科护理对接帮扶管理小组,给予系统的、全面的针对性护理,比较护联体模式管理前后患者健康教育知晓评分;选取启东市第三人民医院内分泌科护士16名,比较护联体模式管理前后乡镇医院内分泌科护士的专科知识和操作技能水平。结果护联体模式管理后,乡镇医院内分泌科护士专科知识和操作技能水平均高于管理前(P<0.05);试验组患者健康教育知晓评分高于对照组(P<0.05)。结论护联体管理模式可提高护士专科知识和操作技能水平,提高患者健康教育知晓评分,能促进乡镇医院糖尿病专科护理的发展,为未来进一步在乡镇医院推行护联体模式提供了借鉴。

“医院—家庭”延续性护理在脑卒中压疮高风险患者中的应用

目的:探讨"医院—家庭"延续性护理在脑卒中压疮高风险患者中的应用价值。方法:采用临床资料查证法,选取本院2016年10月至2017年6月以来收治的34例脑卒中患者为研究对象,依照护理策略的不同,分为对照组和防治组,对对照组17例患者应用常规医院优质护理方法,给予防治组患者"医院—家庭"延续性护理方法,比较两组患者的压疮发生率。结果:防治组发生压疮1例,其中Ⅰ期1例、Ⅱ期0例,发生率为5.88%;对照组发生压疮7例,其中Ⅰ期3例、Ⅱ期4例,发生率41.18%,对照组Ⅰ期压疮发生率和Ⅱ期压疮所占比例均显著高于防治组(P<0.05),具有统计学意义(P<0.05)。结论:"医院—家庭"延续性护对预防脑卒中患者压疮的预防效果明确,具有较高的控感染能力,值得临床大力推广应用。

医护人员手卫生强化管理对医院感染控制效果的影响

目的:探究强化医护人员手卫生管理对预防控制医院感染的效果。方法:此次研究时间设定为2016年1月至2018年12月,以本院呼吸内科25名医护人员为研究对象,开展手卫生强化管理工作,对比管理前后医护人员手卫生认知及依从情况,记录并计算管理前后医院感染发生率。结果:实施手卫生管理后医护人员手卫生知识掌握评分(41.9±1.12)分、正确洗手评分(40.98±1.24)、洗手频次(53.11±1.34)次/d、消毒液使用量(288.44±2.41)mL/月均明显高于管理前(P<0.05),同时管理后医护人员接触患者前后洗手率、无菌操作前洗手率、脱手套后洗手率、体液暴露后洗手率均明显高于管理前(P<0.05)。另外,管理后医院感染发生概率较管理前相比明显降低(P<0.05)。结论:强化手卫生管理能够提高医护人员手卫生认知及依从性,降低医院感染发生率。

老年冠心病患者医院感染的干预性护理方式研究

目的探究老年冠心病患者发生医院感染事件的危险因素,并提出有效的干预性护理措施。方法选取该院在2018年1月—2019年12月接收的601例老年冠心病患者为观察对象,以护理方式为依据随机分组,对照组(n=300)行常规护理,观察组(n=301)行干预性护理。分析对照组患者发生医院感染是否与患者住院天数、合并心力衰竭及使用抗菌药物等因素有关,评估临床干预效果。结果观察组患者住院时间(11.6±3.3)d,发生医院感染患者4例,感染率1.3%,均明显优于对照组,差异有统计学意义(t=3.635,χ2=4.933,P<0.05)。300例对照组患者发生感染共18例,感染率6.0%,住院天数、侵入性操作、合并心力衰竭及使用抗菌药物是引发医院感染的主要危险因素。观察组经干预,患者病情发生好转,总有效率(96.3%),明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.147,P<0.05)。结论老年冠心病患者实施干预性护理,具有较为理想的临床疗效,为降低老年冠心病患者医院感染的发生率,护理人员应以相关危险因素为依据,实施干预性护理方式,提升患者临床疗效。

以人为本延伸医院管理新模式

医院管理是以人为服务对象，以人为工作主体，以解决人的需求和强化人的合作为重点的过程。因此，医院的管理工作首先是做好人的管理，才能发挥人才的优势，更好地为医疗服务。

尿常规检验中干化学法联合尿沉渣的临床应用效果评价

探讨在实施尿常规检验中,采纳干化学法、尿沉渣法联合实施检验,观察评价其临床应用效果。方法 研究选取时间段在2021年3月至2022年3月,从本院选取需要行尿常规检验的患者共计入80例,对其实施干化学法、尿沉渣法以及干化学法联合尿沉渣法检测,比较其临床检验效果。结果 经过检验数据显示,联合检验的定量白细胞、红细胞的阳性率均高于单独实施干化学法、尿沉渣法的阳性率,具有统计学意义(P<0.05)。数据分析得出,联合干化学法、尿沉渣法检验漏诊率、误诊率均低于单独实施干化学法、尿沉渣法的阳性率,具有统计学意义(P<0.05)。结论 采纳干化学法、尿沉渣法联合实施检验,可显著提升红细胞、白细胞的阳性率,降低误诊、漏诊率,应用效果理想。

血涂片分析在血常规检验中的应用效果观察

探讨在实施血常规检验过程中,分析观察血涂片检查的应用效果。方法 研究场地设为本院,选取时间在2019年6月-2021年5月区间行血常规检查的患者共涉及例数为100例,均抽取4毫升标本以待检验,均对血常规检验采取全自动血细胞分析、血涂片分析,比较两种方式的检验准确率。结果 经过分析显示,采纳全自动血细胞分析所得到的正常标本为90例,正常率为90.00%,异常标本显示为10例(10.00%);经过血涂片检查分析数据显示,正常标本例数为77例,正常率为77.00%,异常标本为23例(23.00%),经标本正常率数据比较,具有统计学意义(P<0.05)。对血涂片实施检查后的异常标本23例进行分析中发现,幼稚粒细胞、有核红细胞、少量中毒颗粒、不同程度的核左移、红细胞大小不均分别显示的例数对应为4例(17.39%)、10例(43.47%)、6例(26.09%)、2例(8.70%)、1例(4.35%)。结论 血涂片检查作为临床的一种血常规检查,可提高其检验准确率,可弥补全自动血细胞分析的不足,进而为临床提供更有效地依据。

上海中心城区养老院老人心理健康状况及自杀意念调查

目的：了解城市养老机构老年心理健康及自杀的状况,为更好服务老人的心理健康提供理论依据。方法：采用贝克（BECK）自杀意念量表、汉密尔顿焦虑评定（HAMA）量表、汉密尔顿抑郁（17项）评定（HAMD-17）量表,对2015年11月至2016年3月在上海市徐汇区10家养老机构501例老人心理健康状况、自杀相关情况进行评估,并分析相关的影响因素。结果：发现有16.8%的老年人存在抑郁情绪,5.6%老年人存在自杀意念。与无自杀意念人群相比,有自杀意念者HAMA（Z=-7.799,P〈0.01）、HAMD-17（Z=-8.491,P〈0.01）及BECK自杀意念评分无论在最近1周（Z=-9.443,P〈0.01）还是在最严重时（Z=-12.472,P〈0.01）均明显增高。自杀意念危险因素Logistic回归分析发现HAMD-17评分及有自杀家族史为危险因素,有统计学意义（P〈0.05）。结论：上海中心城区养老院的老人抑郁情绪及自杀意念相对突出,关注养老机构老人的心理健康能有效降低自杀风险。

创伤性膈疝膈肌破口形态MSCT成像研究

目的:研究创伤性膈疝(TDH)膈肌破口MSCT成像方法及其形态特征。材料与方法:回顾分析27例TDH影像资料,其中顿伤性膈疝21例(均手术证实),医源性膈疝6例(2例手术证实)。27例均行MSCT容积扫描,采用多平面重组(MPR)倾斜法、投影法及线段法观察膈肌破口显示情况、形态特征并作比较。结果:27例膈肌破口倾斜法显示21例(77.8%),投影法和线段法冠矢状位显示相同,分别为24例(88.9%)、20例(74.1%),平均77.2%。27例中共26例次破口形态显示不清,其中右侧11例次36.7%(11/30),左侧15例次(14.3%,15/105),t=6.51,P<0.05。破口形态主要有类圆形和椭圆形/梭形两类,其中显示为类圆形倾斜法16例(59.3%),投影法20例次(45.5%),线段法26例次(59.1%);显示为椭圆形/梭形倾斜法11例(40.7%)、投影法24例次(54.5%)和线段法18例次(40.9%)。结论:MSCT MPR能直接或间接显示绝大多数TDH膈肌破口形态,倾斜法和线段法显示情形相似,较投影法更客观真实。

气管憩室多层螺旋CT诊断分析

目的探讨多层螺旋CT诊断气管憩室的价值。材料与方法收集胸部CT检查发现的气管旁气囊影(paratracheal air cysts,PAC)50例,观察PAC位置、形态、大小及其与气管间关系。比较PAC与气管间通关系常规横断位与MPR及VR显示差异,采用χ2检验进行统计学分析。结果 50例PAC均在气管右侧,位于T1-3胸腔入口平面;形态以类圆、椭圆及肾形为主,单房37例,多房13例;水平直径:0.4-2.41cm,纵向直径:1.15～4.47cm;PAC与气管间连通关系大致分三类:"窗"型相通、含气细管相连及潜在细管相连;常规横断位明确显示连通关系21例(42%),MPR及VR显示37例(74%)(χ2=12.55,p<0.05)。CTVE显示局部气管内表面凹陷(17处)及小孔(18处)。结论 MSCTMPR及VR显示大多数PAC与气管间的空间连接关系,对诊断气管憩室具有重要意义,但有一定限度。

不同亚型急性脑梗死短期不良结局的影响因素分析

目的探讨造成不同亚型急性脑梗死(ACI)短期不良结局的相关性影响因素。方法回顾性分析我院349例急性脑梗死患者,观察脑微出血(CMB)和出血性转化(HT)的发病率、腹围、糖代谢情况及急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型,同时进行神经功能缺损评分(NIHSS),以观察患者短期预后的影响因素。结果 ACI后HT在不同亚型脑梗死中发病率不同,心源性脑栓塞中HT发病率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。HT的危险因素为心源性脑栓塞、不明病因脑梗死及NIHSS评分,低密度脂蛋白、低密度脂蛋白为HT的保护性因素,CMB与HT没有明显相关性。结论早期有效预测ACI发生的指标,及时进行有效的干预措施,对防止病情加重,改善预后具有重要的临床意义。

高脂血症患者血脂与血流变指标相关性探讨

目的探讨高脂血症患者血脂和血流变指标变化及其相关性,以加强对高脂血症的防治。方法随机将54例高脂血症患者和52例体检正常人分为高脂血症组和对照组,检测两组血脂和血液流变学指标,对两组结果进行统计学分析。结果高脂血症组的全血高切、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原与正常对照组相比,差异具有显著性意义(P<0.05),高脂血症组HDL-C降低,与正常对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论高脂血症患者处于高凝高黏状态,与血流变指标密切相关。