基层中医院建立中西医结合卒中单元对急性脑卒中临床疗效的影响

目的探讨基层中医院中西医结合卒中单元的建立对急性脑卒中临床疗效的影响。方法 120例急性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用中西医结合卒中单元治疗,对照组接受西医基础治疗和一般康复治疗,观察比较两组治疗效果。结果治疗第14、21、28天,观察组美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS)评分优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01);治疗第21、28天,对照组NIHSS评分优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01);治疗第28天,观察组NIHSS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗第14、21、28天Barthel指数均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01)。观察组治疗第28天Barthel指数明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第28天,观察组发生肩手综合征4例(6.67%),对照组发生肩手综合征7例(11.67%);观察组肩手综合征发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第28天,观察组中度以上抑郁3例(5.00%),对照组5例(8.33%),观察组中度以上抑郁发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合卒中单元能显著提高急性脑卒中临床疗效,在基层医院具有推广价值。

浅析我国中医院成本核算的实施现状

市场环境的不断发展，我国各公立医院也随着市场的变化而发生了明显的变化。为了顺应新医改的要求，我国中医院要想提高市场竞争力就必须不断的提升自身的经营管理水平，特别是成本核算管理的水平，通过对中医院收支情况的了解，及时发现中医院在经营过程中存在的问题，并及时作出调整。本文将就我国中医院成本核算中存在的问题进行分析，并找出具体的解决方案。

推拿结合中医鼻病序贯疗法对肺经伏热型小儿过敏性鼻炎(AR)疗效的影响研究

分析推拿结合中医鼻病序贯疗法对肺经伏热型小儿过敏性鼻炎(AR)疗效的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月50例肺经伏热型小儿AR患儿进行研究,随机分为观察组(25例,推拿结合中医鼻病序贯疗法)与对照组(25例,推拿治疗)。分析患儿临床疗效、中医症状积分、炎性因子水平、鼻粘膜EOS分级。结果 观察组患儿临床疗效显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿中医症状积分显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿IL-6、IL-β、TNF-α、MMP-3水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿鼻粘膜EOS分级水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 推拿结合中医鼻病对肺经伏热型小儿AR患儿具有显著的治疗效果,可有效的降低患儿中医症状积分,缓解患儿炎性因子水平,改善患儿鼻粘膜EOS分级,对改善患儿预后具有重要的影响,值得广泛推广。

脑卒中患者便秘的原因分析及中医护理干预

目的:探讨中医护理干预对脑卒中合并便秘患者的护理效果。方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,各90例。对照组给予常规护理和宣教,观察组在常规护理的基础上给予针灸、穴位按摩、腹部按摩、中药汤剂等中医护理干预。结果:对照组发生便秘12例(13.3%),观察组1例(1.1%),两组比较,经统计学分析χ2=10.03,P<0.01,比较差异有统计学意义。结论:脑卒中患者在常规护理的基础上配合中医护理干预可有效地降低脑卒中患者便秘的发生率。

关节镜下有限清理配合中医辨证治疗膝关节骨性关节炎临床分析

目的:通过观察关节镜下有限清理术配合中医辨证治疗膝关节骨性关节炎(KOA),为中西医结合临床运用提供一定的依据。方法:对53例KOA患者进行关节镜检查,并在关节镜下切削增生肥厚的滑膜组织、清理、修整。术后根据术前的辨证分型治疗。结果:关节镜术后膝关节肿胀、疼痛缓解,膝关节活动度均改善。结论:采用关节镜清理术配合中药治疗早、中期KOA能明显改善患者功能,延缓骨性关节炎的发病过程。

中医药在提高晚期癌症患者生存质量的临床研究

为了观察中药对晚期癌症患者生存质量的作用，我院自07年3月～08年12月，将60例癌症患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例以中药扶正抗癌汤剂配合全身化疗进行临床治疗，并以单纯化疗方法对30例（对照组）患者进行对照治疗。

医院药事管理工作分析

医院药事管理工作的加强，是合法合理使用药品，创造医院经济效益的前提。正确引导医院药事管理工作的职能从供应事务型向科技服务型转变，加强药事管理工作尤为重要。新型医院药事管理工作的特征是集医院的药学专业性、药政法规的职能性、制剂生产的企业性、药品流通的商业性于一体，所有活动完全受到法律规范的约束与监督，医院的药事管理工作将朝着规范化、专业化、一体化的方向发展。

心力衰竭的中医治疗观察

目的:探讨中医对心力衰竭的临床疗效。方法:选取72例早期心力衰竭患者的临床资料,将其分为治疗组与对照组,每组36例,两组均给予常规西医治疗,治疗组在常规治疗基础上加用苓桂术甘汤,治疗2周后观察患者的症状、体征、彩色超声心动图。结果:治疗组与对照组治愈率分别为83.3%、50.0%,治疗组显著高于对照组,两组治愈率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组在减轻心脏负荷、增加心肌收缩力、使心排血量增加的作用明显优于对照组,治疗组疗效及症状的缓解期明显优于单纯常规治疗。结论:采用中医方法对心力衰竭治疗能够及时缓解临床症状,降低复发率,改善预后,提高生存质量。

施贯先老中医临床运用小柴胡汤经验

先祖父施贯先老中医（1893—1962）江苏省宝应县人，系本地区名老中医之一。幼承庭训，弱冠悬壶，临床经常运用经方疗疾，收效显著。先祖父认为医圣张仲景所著《伤寒杂病论》、《金匮要略》，其主要精髓，如“辨证论治”、“治未病（既具预防为主思想，又具有防止疾病传变一截断疗法内涵）”、“使邪有出路”等，启示后学以准绳。现将其临床运用小柴胡汤加减法则所治部分案例，整理于后，敬请同道指正。

不同磷结合剂治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效观察

高磷血症是慢性肾脏病（CKD）、尤其是终末期肾脏病（ESRD）患者的常见并发症,可见于80%的透析患者,是继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、心血管疾病的关键因素。不同透析模式对纠正高磷血症无明显差异[1],目前临床上除限制饮食中磷的摄入和充分透析以外,主要是使用磷结合剂。

“通膈汤”含药血清对食管癌细胞增殖和凋亡的影响研究

目的:观察中药复方通膈汤含药血清对食管癌Eca-109细胞增殖和凋亡的影响。方法:将大鼠分为空白血清组和通膈汤低、中、高剂量组,分别灌胃给予蒸馏水和通膈汤不同剂量水溶液。连续灌胃10d后,腹主动脉取血,离心并收集血清。食管癌Eca-109细胞培养,经消化、计数,制成细胞悬液,接种,置于培养箱中,每孔加入含相应浓度含药血清的培养基。CCK-8法(CCK试剂盒)检测通膈汤含药血清对Eca-109细胞增殖能力的影响,流式细胞术检测含药血清对Eca-109细胞周期和凋亡的影响,细胞黏附试验和transwell(转移)侵袭试验检测含药血清对细胞黏附能力及侵袭能力的影响。结果:10%和20%通膈汤各剂量含药血清对Eca-109细胞的增殖有明显抑制作用,该作用随时间延长而增强。20%通膈汤低、中剂量含药血清组细胞G1期(DNA合成前期)比例明显高于空白血清组(P<0.05),G2+S期(DNA合成期+DNA合成后期)比例明显低于空白血清组(P<0.05)。与空白血清组比较,20%通膈汤各剂量含药血清组细胞凋亡率显著增大。20%、10%、5%含药血清能显著降低Eca-109细胞的黏附能力及侵袭能力。结论:通膈汤含药血清可以抑制食管癌Eca-109细胞增殖,诱导其凋亡并降低细胞黏附及侵袭能力。

FPC与FEC方案作为乳腺癌术后辅助化疗方案的临床比较分析

目的比较FPC与FEC方案作为乳腺癌术后辅助化疗方案的远期疗效和毒副反应。方法655例乳腺癌中,287例给予FPC方案化疗,368例给予FEC方案化疗,并分别评价两种方案的远期疗效和毒副反应。结果FPC组和FEC组的5年生存率分别为88.7%、85.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组主要毒副反应均为骨髓抑制、胃肠道反应,且均为可逆性的。结论FPC方案作为乳腺癌术后辅助化疗方案的远期疗效和毒副反应均与FEC方案相似,可考虑推广使用。

药房处方调剂过程中药师干预抗菌药物的作用

目的研究分析药房处方调剂过程中药师干预抗菌药物的作用。方法选取500份门诊抗菌药物处方作为研究对象,对干预前与干预后进行对比研究。结果用药频次排序列情况比较,干预后较干预前有所改善(P<0.05);干预后抗菌药物在单用、二联和三联及以上情况与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);抗菌药物不合理现象干预后与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药房处方调剂过程中,药师对抗菌药物的干预作用显著,有助于提高医疗的质量,应当推荐使用。