辅助性T细胞1/辅助性T细胞2标志性细胞因子与晚期肺腺癌化疗近远期疗效的关联性分析

目的分析辅助性T细胞(TH)1/TH2标志性细胞因子与晚期肺腺癌化疗近远期疗效的关联性。方法选取2021年1月至2023年12月江苏省徐州市中医院收治的82例晚期肺腺癌患者为研究对象,均给予培美曲塞+顺铂或卡铂治疗,21 d为1个周期,连续治疗3个周期。比较不同近期临床疗效者化疗前及化疗3个周期后血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10变化及不良反应发生情况,并记录化疗后2年生存与死亡者化疗3个周期后血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10差异。结果82例晚期肺腺癌患者均完成3个周期的化疗,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)34例,疾病稳定(SD)28例,疾病进展(PD)19例,晚期肺腺癌患者化疗3个周期后血清IFN-γ、IL-2均高于本组化疗前,血清IL-4、IL-10均低于本组化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);CR+PR患者化疗后血清IFN-γ、IL-2高于SD+PD者,差异有统计学意义(P<0.05),血清IL-4、IL-10低于SD+PD者,差异有统计学意义(P<0.05)。CR+PR患者与SD+PD患者的化疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。42例获得随访终点的晚期肺腺癌患者中死亡8例(19.05%),生存34例(80.95%),化疗后2年死亡者化疗3个周期血清IFN-γ、IL-2低于生存者,差异有统计学意义(P<0.05),血清IL-4、IL-10高于生存者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TH1/TH2平衡不仅与晚期肺腺癌患者化疗近期疗效有关,也与患者远期预后生存情况有关。

MSH2、MLH1、MSH6和PMS2对直肠癌的诊断价值及预后预测效能

目的:探讨MSH2、MLH1、MSH6和PMS2相关错配修复蛋白对直肠癌的诊断价值及预后预测效能。方法:选取我院2020年1月—2022年12月治疗的78例直肠癌患者作为观察组,另选取同期收治的78例直肠良性肿瘤患者作为对照组。取所有患者肿瘤组织进行免疫组化检验,检测错配修复蛋白MSH2、MLH1、MSH6、PMS2表达情况。建立受试者工作特征曲线(ROC),分析MSH2、MLH1、MSH6、PMS2对直肠癌的诊断价值。所有直肠癌患者依照其病变程度均采取积极的手术、化疗及靶向治疗,对观察组患者进行1年随访,将发生新的转移灶、复发灶及死亡的20例患者判定为预后不良,设为预后不良组,其余58例患者设为预后良好组,建立logistic回归分析模型,以预后情况作为因变量,分析MSH2、MLH1、MSH6、PMS2对直肠癌预后预测价值。结果:观察组患者MSH2、MLH1、MSH6、PMS2阳性率及缺失率明显高于对照组(P<0.05);通过绘制ROC曲线,分析MSH2、MLH1、MSH6、PMS2对直肠癌的诊断效能,结果显示,错配修复蛋白MSH2、MLH1、MSH6、PMS2联合对直肠癌的诊断敏感度为72.78%,特异度为85.37%,联合诊断明显高于单一指标诊断(P<0.05);对比预后良好组和预后不良组患者的性别、年龄、BMI、肿瘤位置、肿瘤直径差异无统计学意义(P>0.05),预后良好组与预后不良组患者TNM分期、组织分化程度、MSH2缺失率、MLH1、MSH6、PMS2阳性率与缺失率对比差异显著(P<0.05);结果显示,TNM分期、组织分化程度、MSH2缺失率、MLH1、MSH6、PMS2阳性率与缺失率为直肠癌预后独立影响因素(P<0.05)。结论:直肠癌患者肿瘤组织内可发现大量错配修复蛋白MSH2、MLH1、MSH6和PMS2阳性表达及表达缺失情况,错配修复蛋白可辅助提升直肠癌诊断敏感度与特异度,且可用于预测患者预后水平。

熏洗1号配合放疗治疗Ⅰa～Ⅱb期子宫颈癌合并HR-HPV感染的临床研究

目的探讨中药干预和治疗高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染在子宫颈癌放射治疗中的临床价值。方法对首次放疗的80例Ⅰa～Ⅱb子宫颈癌患者随机分为两组,试验组常规放疗加用中药熏洗1号局部治疗干预20天,对照组单纯常规放疗。运用原位杂交技术检测两组患者治疗前后HR-HPV16/18型的表达水平,并观察两组患者肿瘤无瘤生存率(生存5年以上的比例)和盆腔淋巴结转移率(经CT证实淋巴结直径>0.9cm的病例)变化。结果疗程结束后,试验组HR-HPV阳性率由67.5%(27/40)降低到37.5%(15/40),差异有统计学意义(P<0.05);对照组由72.5%(29/40)降低到65.0%(26/40),差异无统计学意义。3年无瘤生存率显示试验组优于对照组(33/40vs27/40),但差异无统计学意义。5年无瘤生存率试验组65.0%(26/40),对照组42.5%(17/40);盆腔淋巴结转移率试验组为7.5%(3/40),对照组为25.0%(10/40);两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在早期子宫颈癌放疗中配合使用中药熏洗1号,HR-HPV阳性率明显降低,肿瘤5年无瘤生存率优于单纯放疗组,且盆腔淋巴结转移率较低,具有较好的临床疗效。

酸性磷酸酶染色特性及阳性细胞鉴别诊断

宫颈癌在现代女性所患恶性肿瘤中位居第二,如果宫颈癌能及早发现,它属于极易治愈的癌症之一。宫颈癌筛查目前被认为是控制宫颈癌发病的最有效手段,可以降低宫颈癌的发病率和死亡率。目前的宫颈癌筛查是采用薄层液基制片技术联合巴氏染色,受多因素影响,这种方法有一定的局限性。酸性磷酸酶检测是一种新近应用于子宫颈异常细胞筛查的化学染色及细胞学检测方法,其检测原理是宫颈异常细胞中酸性磷酸酶活力升高,利用化学染色方法在有酸性磷酸酶活性的细胞内形成红色沉淀。本文分析了酸性磷酸酶染色阳性细胞的特征以及与TCT-巴氏染色样本进行对比观察,提出酸性磷酸酶染色的细胞学诊断标准及报告方式。