江苏省高年资护士共情疲劳的潜在类别分析

目的了解江苏省高年资护士共情疲劳的现状及潜在类别,分析其影响因素,为高年资护士的人本化管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取江苏省苏中、苏南、苏北地区护理工作年限≥10年的高年资护士3509人作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版共情疲劳量表及中文版护士工作环境感知量表进行调查。结果高年资护士职业倦怠得分为(24.58±6.50)分,继发性创伤应激得分为(26.80±6.07)分,同情满足得分为(36.57±7.38)分。中度及以上共情疲劳者为2386人(68.0%)。潜在剖面分析显示,共情疲劳分为共情疲劳优势组(32.00%)、中度共情疲劳组(63.12%)和共情疲劳应激组(4.87%)3个潜在类别。logistic回归分析显示,职务、月收入、班次、对工作环境感知是共情疲劳不同潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论高年资护士共情疲劳存在3个潜在类别,呈现群体异质性。护理管理者需采用多元化、人本化管理策略,激发高年资护士工作热情,降低共情疲劳水平。

对江苏省40家医院护理工作时间分配的调查分析

目的:调查全省40家医院临床护理人员工作量,以期了解当前该省临床护理人员护理工作时间的分配状况。方法:确定需要观测的直接和间接护理项目,通过横断面调查记录临床护士每班直接和间接护理时间及总护理时间,将被调查人员护理工作时间按项目累计汇总,并计算占总工作时间的百分比,测定占用护理时间前10位的护理项目;计算周一至周日每日每人平均总护理时间,平均直接护理时间、平均间接护理时间所占总平均护理时间的比例。结果:占总时间比例较大的前3个护理项目是:护理记录、更换液体与处理医嘱。结论:通过对护理工时的测量,为卫生行政部门、各级医疗机构对护理人员进行合理调配等提供客观数据支持及参考意见。

江苏省40所护理院现状调查

目的:为护理院的建设和发展及相关政策的制定提供依据。方法:采用函调和实地考察两种方法,以江苏省40所护理院为研究对象,对其规模及分布、床位使用情况、人员及设备配备情况、办院形式、政府投入情况、是否被列入医保定点单位及建设管理中存在的问题进行分析与讨论。结果:护理院的建设已逐步得到政府的重视,但区域发展不平衡,数量少,规模小,投入不足,定位不明,人员、设备欠缺,管理、建设环境尚需完善。结论:护理院的建设和发展应引起政府重视,制定并完善相关制度,明确定位,强化管理,规范培训,加强宣传。

江苏省护理服务机构和老年护理院建设情况调研

目的:通过对护理服务机构和老年护理院的数量、床位设置、床位使用率、平均住院日、人员配备、设备配备、政府投入及是否列入医保定点等情况调研,为护理服务机构和老年护理院发展和制定相关政策提供依据。方法:采用全面问卷调查和部分实地考察方法,以江苏省40所护理服务机构和老年护理院为研究对象。结果:护理服务机构和老年护理院建设已逐步得到政府的重视,部分城市已开始起步,但区域发展不平衡,数量少,规模小,投入不足,定位不明,发展环境尚待完善,人员、设备、管理欠缺。结论:护理服务机构和老年护理院发展需要政府重视,合理配置卫生资源,同时制定完善相关政策,明确定位,强化管理,加大老年护理人才队伍培训力度。

江苏省33所医养结合机构安宁疗护现状研究

目的研究医养结合型服务机构开展安宁疗护的现状及卫生资源配置情况,为医养融合进程中进一步有效开展安宁疗护工作提供理论依据。方法 2017年上半年,采用问卷调查及实地调研方式对江苏省内开展安宁疗护的33家医养结合服务机构进行调研。结果被调查机构中安宁疗护床位数为409张(6.29%),安宁疗护床位配备设备总价值409万元;平均每个机构配备副高及以上职称医师1.0人,主管及以上护师3.06人;2016年共开展安宁疗护服务6 710人,出院6 298人,死亡667人,占出院人数的10.59%。讨论我国安宁疗护事业的进一步发展,亟须建立安宁疗护服务体系,提升安宁疗护服务内涵,努力打造安宁疗护专业团队,医养结合机构自身也需要不断加强建设。

江苏省专科护士工作投入现状及影响因素调查分析

目的了解江苏省省级专科护士工作投入现状及影响因素,为针对性管理提供参考。方法采用一般资料调查问卷与专科护士工作投入量表对2472名省级专科护士进行调查分析。结果专科护士工作投入总均分为4.06±0.46;多元线性回归分析显示,性别、聘任方式、专科类别、工作类型、出任专科护理门诊、论文发表是专科护士工作投入的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论专科护士工作投入水平较高,其影响因素较多,护理管理者应关注专科护士专业开展现况,采取针对性措施支持专科护理的有效开展,从而进一步提高专科护士的工作投入水平。

江苏省安宁疗护开展情况调研

安宁疗护（临终关怀）是为那些罹患无法治愈疾病的病人提供积极的整体护理,主要通过预防、评估和有效控制疼痛及其他躯体症状,处理心理、社会和精神方面的一系列问题,最大可能地提高病人及其家属的生活质量。国家卫生计生委于2017年1月25日已下发了《关于印发安宁疗护实践指南（实试行）的通知》和关于《印发安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）的通知》。

江苏省专科护士培训做法与成效

随着诊疗技术的发展和医学分科的不断细化，使培养高素质的护理人才投身于护理实践，并在专业领域发挥带头人作用已成为新时期面临的新课题。《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》明确提出要“根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训”，专科化护理人才的发展逐渐成为趋势和需要。我省专科护士培训工作起步较早，2003年，省护理学会和省级机关医院合作率先成立了全国首家“糖尿病专科护士培训基地”，拉开了我省专科护士培训的序幕。

以三级综合性医院为主体的“互联网+护理服务”信息平台的构建与运行

目的构建以三级综合性医院为主体的“互联网+护理服务”信息平台并运行,为“互联网+护理服务”试点工作的推进提供参考。方法成立跨部门、多学科的研发小组,依托院内信息化建设集成平台,以互联网为载体,以O2O模式为实施路径,基于J2EE平台,采用Java编程语言和服务器端Java技术开发。21例患者端用户和4名护理人员使用平台,通过量性与质性数据评价平台运行效果。结果21例患者注册平均时间为(3.21±0.78)min,服务满意度为100%。半结构式访谈患者及护理人员的使用体验,对信息平台操作的便捷性、界面的专业性与设计感、流程的可操作性等感到满意。结论以三级综合性医院为主体的“互联网+护理服务”信息平台的构建基于政策导向与患者需求,以服务安全为核心,具有较好的适用性与易用性。

互联网+居家护理移动APP在中青年2型糖尿病病人中的应用及效果评价

[目的]探讨互联网+糖尿病居家护理移动APP的建立及实施效果。[方法]将129例中青年糖尿病病人随机分为干预组(65例)与对照组(64例);对照组采取常规随访管理模式,干预组采用项目小组自主研发的互联网+糖尿病居家护理移动APP进行健康管理;分别在干预前及干预6个月后收集两组体重指数(BMI)、血糖、自我血糖监测结果中的平均血糖和日内平均血糖、糖尿病自我管理行为评分、生活质量评分及低血糖事件。[结果]干预6个月干预组BMI、血糖、自我管理行为评分均较对照组同期有明显改善,低血糖发生率明显低于对照组(均P<0.05);自我血糖监测结果显示,干预组平均血糖和日内平均血糖波动幅度较对照组更平稳(P<0.05),但两组治疗前后生存质量评估差异并无统计学意义(P>0.05)。[结论]互联网+糖尿病居家护理移动APP的建立在提升中青年糖尿病病人自我管理行为,改善BMI、血糖及日内平均血糖波动幅度均较常规糖尿病管理方法具有显著优势,有利于糖尿病控制。

南京市某医院“互联网+护理服务”信息平台的构建

目的:研发“互联网+护理服务”信息平台。方法:以互联网为载体,以O2O模式为实施路径,基于J2EE平台,采用Java编程语言和服务器端Java技术开发“互联网+护理服务”信息平台。采用量性数据和访谈结果相结合对21名患者端用户和4名护士就平台使用情况进行评价。结果:被调查的21名患者通过患者端注册平均时间为(3.21±0.78)min,9名预约“互联网+护理服务”的患者对服务满意度评价为100%。通过访谈用户体验,患者与护士对平台操作的便捷性、界面的专业性与设计感、流程的可操作性等均感到满意。结论:“互联网+护理服务”信息平台的构建基于政策导向与患者需求,以服务安全为核心,具有较好的适用性与易用性,为“互联网+护理服务”的运行提供借鉴。

中美伤口造口失禁护理专科护士培养和实践方式的比较

培养和使用专科护士是21世纪我国临床护理的发展趋势和主流方向，临床护理专科化发展是衡量护理专业化水平的重要标志，我国依托全球性的专科护士协会一世界造口治疗师协会（worldcouncilofenterostomaltherapists，WCET）的“Twin—ningProject”结对项目，即由境外发展好的国家和地区帮助我国培养造口治疗师（enterostomaltherapist，ET）。

护理查房在深化优质护理服务中的应用

优质护理服务示范工程的开展与实施，对护士的业务素质提出了新的要求，护士不仅要具备医学、护理、人文、心理及相关学科的知识，还要具备观察、分析、解决问题的能力。护士专业素质的高低，直接影响到护理质量。护理查房是提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，是促进护理程序在临床有效运用的最主要方法。2011年1月始我院通过护理查房的形式对全院各病区进行优质护理质量评价，收到较好的效果，现报告如下。

糖尿病体验门诊联合居家护理平台在妊娠期糖尿病孕妇中的应用

目的探讨一日门诊体验健康教育后联合使用网络技术的居家护理平台对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖及分娩结局的影响。方法选取2016年11月—2017年1月在本院诊断为GDM并自愿参加一日体验门诊的60例孕妇,GDM体验门诊每周1次,每次预约4～6人,按照第1期为对照组,第2期为观察组的顺序,以此类推,各收集30例妊娠糖尿病患者。对照组确诊后参加一日门诊体验,给予常规教育方法。观察组GDM孕妇参加一日门诊体验后给予糖尿病居家护理平台服务。2组孕妇于住院分娩前检测空腹血糖、餐后2 h血糖,观察巨大儿及新生儿低血糖发生率。结果观察组孕妇分娩前空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01)。观察组巨大儿出生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组新生儿低血糖发生率低于对照组,但2组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论糖尿病体验教育联合糖尿病居家护理平台能提高GDM孕妇治疗的依从性,有效控制血糖,减少母婴并发症的发生。

客观结构化临床考核在造口治疗师临床护理能力评价中的应用

目的:观察客观结构化临床考核(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)在评价造口治疗师(Enterostomal Therapist,ET)临床护理能力中的应用效果。方法:选取2019年-2020年在南京国际造口治疗师学校培训的2期共60名ET学员为研究对象,应用OSCE评价其临床护理能力。结果:学员考核平均成绩为(377.80±24.04)分,合格率为100%;OSCE难度为0.70~0.81,区分度为0.21~0.70;98.3%的学员和95.0%的考官认为OSCE能充分评估ET的临床护理能力。结论:OSCE能充分评估ET的临床护理能力,并能反映ET培养过程中的不足,为优化ET的培训提供参考。

移动居家护理平台对妊娠糖尿病患者血糖与生活质量的影响

目的探讨移动居家护理平台对妊娠糖尿病(GDM)患者血糖与生活质量的影响。方法将门诊确诊的60例GDM患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规糖尿病教育方法,观察组给予移动居家护理平台干预追踪管理患者;比较两组患者干预前与干预后3个月的空腹血糖、餐后2h血糖水平、自护能力及生活质量的变化。结果干预后两组患者的血糖水平、自护能力及生活质量较干预前均有改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论移动居家护理平台突破空间限制,为GDM患者提供个体化延续护理健康教育指导,能提高GDM患者治疗的依从性和生活质量,有效控制GDM患者的空腹、餐后2h血糖水平,改善负面情绪并提高患者的自我管理能力。

护理学院校友、学生代表发言摘录

我所在的南京医科大学第一附属医院与护理学院有着密切的联系。多年前,学院倡导＂丰富护理教师的临床经验,促进护理教学与临床相结合＂,不少护理专业的教师在我院承担护理临床工作;部分教师还担任了护理管理职位。而医院许多专职的临床护理人员,也承担了部分护理专业教学工作。

居家骨科护理平台的设计及在江苏省的应用

构建居家骨科护理平台,江苏省骨科专科护士在平台上开设网上护理诊所,膝髋关节置换术后患者可加入该平台,患者出院后由专科护士为患者提供专业的居家护理服务。专科护士表示平台的应用有利于提升自身的价值,愿意继续使用。干预组患者的关节功能和生活质量得分均较对照组显著提高(P<0.001)。居家骨科护理平台的应用有利于充分发挥专科护士的作用,为患者提供专业的居家护理服务。

永久性肠造口居家护理平台的设计及在江苏省的应用

目的探讨永久性肠造口居家护理平台的设计及应用效果。方法设计永久性肠造口居家护理平台手机应用系统,指导并教会江苏省部分三级甲等医院的100例永久性肠造口患者使用并评价其应用效果。结果使用该平台的患者出院后6个月的造口周围皮肤健康状况评分为(0.47±1.55)分。83.0%的患者可以通过该平台完成造口自我护理,无需到医院就诊,平台服务满意度为98.0%。结论永久性肠造口居家护理平台有助于改善患者的造口周围皮肤问题,保证患者出院后护理的延续性。