神经内科重症感染患者临床分析及护理对策

目的探讨神经内科重症感染患者的感染原因、临床特点及护理对策,为临床治疗及护理提供参考。方法对2012年1月至2014年1月期间的120例神经内科重症感染患者资料进行回顾,分析医院感染的发生率、临床特点及护理干预对策。结果院内感染患者22例(18.3%),其中脑出血及脑梗死患者院内感染发生率较高;院内感染的部位主要为呼吸道感染和尿道感染;引起感染的病原菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌;发生感染的原因包括患者抗生素使用时间、创伤性操作、年龄及住院时间较长有关。结论神经内科院内感染发生率较高,应加强术后患者的护理干预,规范手术操作、改善病区条件、合理使用抗生素及缩短患者住院时间。

NNN-链接模式护理在神经内科偏瘫患者中的护理效果

目的探讨NNN-链接模式护理在神经内科偏瘫患者中的护理效果。方法选择2018年4月—2019年4月60例患者为对照组,采用常规护理;选择2019年5月—2020年4月60例患者为观察组,接受NNN-链接模式护理。采用改良Lindmark平衡反应测试量表、Barthel指数评定量表(MBI)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评定两组患者平衡反应能力、日常生活质量、下肢运动功能,步速、步频在水平地面测试。结果观察组改良Lindmark平衡反应测试量表评分、MBI、FMA评分及步速、步频均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论NNN-链接模式护理能显著改善神经内科偏瘫患者护理结局,提升其平衡、生活能力以及步行能力,是偏瘫患者较为有效的康复护理模式。

硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的 分析硫辛酸胶囊的基础上辅助甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果。方法 本文的研究对象为80例糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字法主要分为观察组与对照组。对照组40例患者均以甲钴胺片进行治疗,观察组40例患者均以硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗。对比两组的临床疗效、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分。结果 对比于对照组,观察组患者的总有效率明显较高(P<0.05)。治疗后,与对照组对比,观察组患者MNCV与SNCV升高(P<0.05)。治疗后与对照组对比,观察组患者的TCSS评分较低(P<0.05)。结论 以硫辛酸胶囊辅助甲钴胺片治疗DPN患者可改善运动神经传导速度、感觉神经传导速度,延缓疾病进展,提升治疗效果,值得临床借鉴、推广。

DSA应用于神经内科的护理体会

目的我们神经内科收住的大多是脑血管疾病的患者，以往我们都是通过脑CT、头颅MR-2进行确诊。由于介入术的引进，所以DSA已在我们神经内科广泛推广。方法DSA即数字减影全脑血管造影是诊断脑血管病的金标准，它可以直接地测定血管狭窄程度和范围，观察侧支循环情况，能清楚地显示颅内动脉、椎基底动脉、颅内大血管、动脉瘤、动筋脉畸形等定性定位诊断。结果这种检查方法是一种微创手术，它手术创伤小，愈合快，不影响外观，准确性高，故被大多数脑血管患者所接受。结论为介入治疗患者实施全方位的护理，不但能为医生诊治提供信息，还能促使患者早日康复，增加舒适度。

神经内科老年患者风险护理探讨

根据最新的社会人口调查数据显示:我国人口老龄化的现象越来越严重,另一方面,随着现代科学技术的不断发展,新的设备在不断地更新换代,但是现代自然环境的急剧变化对了老年人产生一定的负面影响,这为医院的护理工作增加了一定的难度。近年来,脑卒中的发病群体越来越趋于年轻化,这种心脑血管疾病往往具有高死亡率、高致残率、高复发性的疾病特点,当前医疗技术水平尚无法完全治愈此类疾病,而这种疾病复发率高,病情也相应的会逐渐加深,最终造成患者身体上不可修复的伤害。

依达拉奉联合血栓通在脑梗死患者治疗中的应用及对神经功能影响分析

目的分析依达拉奉联合血栓通在脑梗死患者治疗中的应用及对神经功能的影响。方法选择2014年1月至2015年1月江苏省无锡市人民医院收治的100例脑梗死患者，按照人院顺序将患者分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组采用血栓通治疗，0．45g加入250ml0．9％氯化钠注射液中静脉滴注，1次／d，连续治疗2周。观察组在对照组的基础上给予依达拉奉治疗，30mg加入100ml0．9％氯化钠注射液中，与加有血栓通的0．9％氯化钠注射液一起进行静脉滴注，1次／d，连续治疗2周.比较2组患者的一股临床资料、临床疗效、神经功能缺损量表评分、日常生活能力指数评分。结果观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义[98．0％（48／50）比82．0％（41／50），P〈0．05]。治疗后1周及治疗后2周，观察组患者神经功能缺损量表评分均低于对照组，差异有统计学意义[（16．3±3．2）分比（23．6±4．8）分、（12．1±2．5）分比（17．6±3．2）分，P〈0．05]。治疗后1周及治疗后2周，观察组患者的日常生活能力指数评分均高于对照组，差异有统计学意义[（50±13）分比（41±11）分、（67±14）分比（51±11）分，P〈0．05]。结论依达托奉联合血栓通治疗啮梗死效果良好，能明显提高患者的神经功能以及日常生活能力。

百忧解对脑卒中后抑郁及神经功能康复影响的研究

目的观察抗抑郁剂百忧解对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法72例脑卒中患者随机分为百忧解治疗组(36例)和对照组(36例)。在治疗后4、8、周分别进行改良爱丁堡—斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果与对照组相比,治疗组MESSS评分和HAMD评分的减分率均较高(P<0.01)。结论百忧解可改善脑卒中后抑郁程度,也能促进神经功能康复。

巴曲酶治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察

目的：探讨巴曲酶治疗糖尿病性周围神经病变的疗效。方法：60例糖尿病性周围神经病变的患者分成两组,对照组(n=30)应用维生素B_1针剂100 mg维生素B_(12)针剂500μg,每日1次,肌肉注射,14 d为1个疗程。治疗组(n=30)在对照组治疗基础上加用巴曲酶静脉点滴,首次剂量为10 BU,以后隔日给5 BU,30BU为1个疗程。治疗前后分别记录患者临床表现,肌电图,血液流变学的变化。结果：治疗组治疗后的总有效率明显高于对照组(P＜0．01)。结论：巴曲酶治疗糖尿病性周围神经病变的疗效肯定,而且比较安全。

自体骨髓干细胞移植治疗神经变性疾病的护理

目的：探讨自体骨髓干细胞移植治疗神经变性疾病的护理策略. 方法：对6例应用自体骨髓干细胞移植治疗神经变性疾病的患者,术前进行充分的心理护理及术前准备、术后监测生命体症,密切观察有无并发症的发生. 结果：6例患者均顺利度过围手术期,安全出院,经随访,患者的临床症状均有了不同程度的改善. 结论：自体骨髓干细胞移植治疗神经变性疾病是比较有效的治疗方法.术前心理护理、术前准备及术后护理是自体骨髓干细胞移植技术成功地关键.

脑库与神经病学建设

人脑组织库(简称脑库)是通过遗体器官组织捐献渠道进行的脑组织采集、存储、研究并资源共享,为医学研究者开展神经病学和神经科学研究而奠定基础的机构。脑库的发展伴随神经病学发展的始终:神经病学始于对个案脑组织的尸体解剖病理学检查,随着脑库建设可将神经病学再度带入崭新的认知领域,促进神经系统疾病新病种的发现与确定,对探索疾病的发生发展机制和新的治疗手段具有重要作用。本文拟从脑库发展史、国内外发展现状及其与神经病学的时代意义等方面进行阐述,并探讨我国脑库建设的机遇与挑战。

特发性面神经麻痹预后的相关因素分析

目的探讨与特发性面神经麻痹预后有关的因素以提高治愈率、减少后遗症。方法对152例特发性面神经麻痹患者的性别、年龄、就诊时间、面神经损害部位、面瘫程度、高血压、糖尿病、高脂血症及治疗方法进行Logistic回归分析。结果特发性面神经麻痹后遗症与患病后就诊时间、面神经损害部位、面瘫程度、高血压及糖尿病有关,而与性别、年龄、高脂血症及治疗方法无关。结论特发性面神经麻痹后遗症与就诊时间、面神经损伤部位、面瘫程度、高血压、糖尿病呈正相关,对于特发性面神经麻痹患者,及早接受皮质激素、抗病毒药物等治疗,同时积极治疗高血压、糖尿病,有望减少后遗症。

多模态康复模式在腔隙性脑梗死伴肢体功能障碍患者中的应用

目的探究多模态康复模式在腔隙性脑梗死伴肢体功能障碍患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取本院2022年1—12月收治的110例腔隙性脑梗死伴肢体功能障碍患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组实施常规康复护理,观察组在此基础上应用多模态康复模式,比较两组患者的肢体功能状况及生活质量。结果观察组患者的Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢功能评分、下肢功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的脑卒中专门化生存质量量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腔隙性脑梗死伴肢体功能障碍患者应用多模态康复模式,可以促进患者上下肢运动功能的恢复,提高患者的生活质量。

米氮平结合帕潘立酮治疗高血压合并抑郁焦虑症的效果

目的观察米氮平结合帕潘立酮治疗高血压合并抑郁焦虑症的临床效果。方法选择接受治疗的高血压合并抑郁焦虑症患者90例,分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规降血压药物配合心理疏导进行治疗,观察组在常规治疗的基础上加用米氮平联合帕潘立酮进行治疗,4周为一疗程,1个疗程后,通过对比两组患者焦虑抑郁程度和血压改善状况进行评价。结果观察组患者降压疗效总有效率为91.11%(41/45),明显高于对照组的73.33%(33/45),观察组抗抑郁疗效总有效率为93.56%(41/45),明显高于对照组的85.65%(34/45),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组2例(4.4%)患者出现嗜睡,1例(2.2%)出现头痛、恶心,2例(4.4%)出现体重增加,随着治疗继续,逐渐恢复正常。结论米氮平结合帕潘立酮治疗高血压合并抑郁焦虑症能够有效降低患者的焦虑程度,改善患者血压状态,建议在临床上推广应用。

奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法采用随机数字表法将68例急性脑梗死患者平均分成观察组和对照组。2组患者均采用常规的抗脑卒中治疗。对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦治疗。观察2组患者的临床疗效、不良反应发生情况和治疗前后的NIHSS评分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果观察组和对照组的总有效率分别为94.12%和76.47%,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者的NIHSS评分以及血清CRP、IL-6、TNF-α水平在治疗后均显著降低(P<0.05),且治疗后观察组的NIHSS评分以及血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死,不仅能够明显降低患者的血清CRP、IL-6、TNF-(水平,还可以明显改善患者的神经功能缺损程度。

血管紧张素原基因多态与原发性高血压合并脑梗死的相关性

目的:分析中国汉族人群血管紧张素原(AGT)基因M235T多态与原发性高血压合并脑梗死的关系。方法:应用PCR-直接测序法在150例单纯原发性高血压、135例原发性高血压合并脑梗死及150例健康对照者中,对M235T多态进行基因分型和统计分析。结果:单纯原发性高血压组与健康对照组相比,M235T多态的基因型和等位基因分布无显著差异。原发性高血压合并脑梗死组的基因型分布(TT=8,CT=50,CC=77)分别与单纯原发性高血压组(TT=19,CT=65,CC=66,x2=6．513,P=0．039)和健康对照组 (TT=26,CT=60,CC=64,x2=10．878,P=0．004)相比,均有显著差异。原发性高血压合并脑梗死组的C等位基因频率显著高于健康对照组(0．756 vs 0．627,)x2=10．992,P=0．001)和单纯原发性高血压组(0．756 vs o．657,x2=6．662,P=0．010)。结论:中国汉族人群中,AGT基因M235T多态可能是原发性高血压合并脑梗死发病的遗传危险因素。

中频脉冲电疗联合激光穴位照射对缺血性脑卒中患者肢体功能康复的影响

目的:观察中频脉冲电疗联合激光穴位照射对缺血性脑卒中患者肢体功能康复的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月江苏省无锡市第二人民医院收治的90例缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组采取常规康复训练,观察组在对照组基础上联合中频脉冲电疗及激光穴位照射,两组均治疗4周。比较两组总有效率、治疗前与治疗后的肢体功能(Brunnstrom量表评分及FMA评分)、日常生活能力[巴氏指数(BI)]与生活质量(SF-36量表评分)情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组Brunnstrom评分、FMA评分、BI指数及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组Brunnstrom评分、FMA评分、BI指数及SF-36评分均较治疗前升高,且观察组各项指标均显著高于对照组(均P<0.05)。结论:在常规康复训练基础上联合中频脉冲电疗及激光穴位照射,可提升缺血性脑卒中患者的康复效果,改善患者肢体功能、日常生活能力,提高生活质量。

血清肌酐、尿素氮水平变化与进展型脑梗死的关系

目的探讨进展型脑梗死患者血清肌酐、尿素氮(BUN)水平变化,并探讨其临床意义。方法分析收治入院的进展型脑梗死患者86例,采用生化分析仪测定86例进展型脑梗死患者(观察组)与同期健康体检的正常人86例(对照组)BUN、肌酐和尿酸(UA)水平。结果进展型脑梗死患者血清Cr、BUN升高所占百分率明显高于健康对照组(P<0.05或<0.01)。结论进展型脑梗死患者BUN、Cr比值正常伴BUN、Cr升高可提示患者肾功能损害,血清Cr/BUN比值的变化对了解病情严重程度有一定的临床意义。

电针治疗对AD大鼠学习记忆能力及细胞周期蛋白P53、P21表达的影响

目的观察电针(EA)对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力及血浆中SOD、MDA的含量,大脑P53、P21表达的影响。方法选取正常SD大鼠36只,随机分成假手术组、模型组和EA组。EA组针刺"百会"、"太溪"、"足三里"穴治疗,通过Morris水迷宫检测大鼠的行为学改变、分光光度法观察大鼠血浆中SOD及MDA的水平;免疫荧光法观察大鼠大脑P53、P21的表达。结果与模型组比较:EA组逃避潜伏期缩短,在第三象限的活动时间延长,跨越原平台位置的次数增多,血浆SOD水平升高、MDA水平降低,大脑P53、P21的表达减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 EA能够改善Aβ1-42诱导的AD大鼠空间学习记忆能力,可能与提高SOD活性,降低MDA含量,下调P53,P21蛋白表达有关。