泪道激光联合引流管植入术对泪道阻塞患者眼表的影响

目的:研究泪道激光联合引流管植入对泪道阻塞患者眼表状态影响以及安全性分析。方法:选取2012-06/2015-09本院泪道阻塞患者200例200眼,进行泪道激光联合引流管植入术治疗,分别评估术前和术后1mo患者眼表情况,包括泪膜破裂时间、泪液羊齿状结晶、干眼症状问卷调查、丽丝胺绿染色、角膜荧光素染色等。结果:经过泪道激光联合引流管植入术后1mo,患者眼表出现泪液的分泌量明显增加,拔管之后,患者泪液分泌量比术前明显减少差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,患者在进行泪道激光联合引流管术后,流泪症状明显改善。手术前后以及拔管之后泪膜破裂时间、泪液羊齿状结晶评级、结膜杯状细胞均未见明显改变。结论:泪道激光联合引流管植入术对泪道阻塞患者可以显著改善患者的流泪症状,提高其生活质量。

LASIK术前视网膜变性区预防性激光凝固术临床观察

目的:探讨LASIK术前周边视网膜变性区行预防性激光凝固术(光凝)治疗的必要性。方法:对831例1631眼进行LASIK术前常规检查,发现患有严重周边视网膜变性49眼,其中裂孔17眼、格子样变性15眼、囊样变性26眼,均行532nm固体激光预防性光凝治疗。结果:光凝术后1mo视网膜光凝斑形成有效色素沉着后行LASIK手术。术后经3～36mo随访未发现变性灶扩大及治疗区域以外裂孔形成。结论:LASIK术前对所有患者进行详细的眼底检查是必要的,当发现严重周边视网膜变性进行预防性光凝是安全、有效的。

丝裂霉素C联合顺行泪道引流管置入治疗上泪道阻塞

目的:探讨在顺行泪道引流管置入治疗上泪道阻塞中应用丝裂霉素C的效果。方法:选取上泪道阻塞患者78例82眼,随机分为观察组(39例42眼)与对照组(39例40眼),对照组予以顺行泪道引流管置入治疗,观察组在对照组治疗基础上联合丝裂霉素C治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率81%,显著高于对照组的62%,两组比较差异具有统计学意义(P<0. 05)。观察组治疗后的眼表改变评分26. 25±1. 67分、眼泪SP(P物质)含量256. 32±10. 07pg/mL低于对照组,泪膜破裂时间8. 85±0. 89s短于对照组的9. 58±0. 92s,两组比较差异均具有统计学意义(P<0. 05)。结论:应用丝裂霉素C能够提高顺行泪道引流管置入治疗上泪道阻塞的疗效,改善预后。

穿通性眼外伤126例临床分析

目的:探讨穿通性眼外伤发生及致盲的相关因素。方法:对自2005年1月-2011年12月在我院住院的126例穿通性眼外伤进行临床分析。结果:126例126眼中出院视力≥0.3者47例(37.30%),<0.05者48例,致盲率为38.10%。致盲因素为多部位合并伤,常见穿通部位为角膜,共86例(68.25%),其次为巩膜,共15例(11.90%)。致伤物质多样,以金属异物为最多。结论:穿通性眼外伤一旦发生其后果严重,加强防护是减少穿通性眼外伤发生,降低致盲率的主要手段。

带蒂肌皮瓣加游离睑板结膜瓣重建眼睑

目的 总结用带蒂肌皮瓣加游离睑板结膜瓣一期修复眼睑全层缺损的手术。方法 取同侧或对侧游离睑板结膜瓣作睑后层替代物 ,同侧睑周带蒂肌皮瓣复盖睑后层替代物重建眼睑。结果 本组 6例均获得满意的功能重建和可接受的外貌。结论 带蒂肌皮瓣加游离睑板结膜瓣是修复眼睑全层缺损的较好方法。

自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉15例

目的 :探讨自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉 15例 ,按常规切除翼状胬肉 ,移植同眼上方角膜缘上皮或同时联合球结膜移植修复。结果 :移植片成活率高 ,角膜上皮愈合好 ,随访 8～ 15个月翼状胬肉术后无 1例复发。自体角膜缘上皮移植提供了角膜上皮修复的干细胞 ,抑制结膜侵入角膜区 ,使翼状胬肉术后复发率明显降低。

两种术式对原发性闭角型青光眼患者眼表影响的对比研究

目的:探讨两种术式对原发性闭角型青光眼患者眼表的影响。方法:选择合并白内障的原发性闭角型青光眼患者60例60眼,随机分成A、B两组,各30例30眼,A组行小梁切除联合白内障超声乳化+人工晶状体植入术,B组行小梁切除术,比较两组患者术前1d和术后1wk,1、3mo的非接触性首次泪膜破裂时间(NIKf-BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)和角结膜丽丝胺绿染色评分。结果:(1)NIKf-BUT:两组患者术后和术前相比均缩短,差异有显著统计学意义(均P<0.01);A组与B组相比,术后1wk、1mo和3mo时,A组的NIKf-BUT(2.78±1.44、3.72±0.94、5.95±0.81s)明显短于B组(4.54±1.68、5.14±1.01、8.34±1.15s),差异有统计学意义(t=-4.341、-5.636、-9.29,均P<0.05);(2)SⅠt:两组患者术后1wk、1mo和术前1d相比均减少,差异有统计学意义(均P<0.01);A组与B组相比,术后1 wk和1 mo时,A组的SⅠt(8.57±2.47、8.10±2.41mm)少于B组(10.07±2.07、9.53±2.29mm),差异有统计学意义(t=-2.5 4 9、-2.636,均P<0.05)。(3)角结膜丽丝胺绿染色评分:两组患者术后和术前相比均升高,差异有统计学意义(均P<0.01);A组与B组相比,术后1wk和1mo时,A组的角结膜丽丝胺绿染色评分(3.50±1.17、2.27±0.91分)高于B组(2.50±1.33、1.33±0.88分),差异均有统计学意义(t=3.092、4.036,均P<0.01)。结论:小梁切除联合白内障超声乳化+人工晶状体植入术对原发性闭角型青光眼患者眼表的影响较小梁切除术大,更需减少术中眼表损伤,防控术后泪膜不稳定。

插管冲洗治疗婴幼儿鼻泪管阻塞并发泪囊炎

采用特制穿刺针插入冲洗法,治疗18例婴幼儿鼻泪管阻塞并发泪囊炎,并经一次冲洗即获显著疗效。

以双眼发红、大量分泌物为主要表现的双眼全泪道阻塞1例

患者女,80岁。因＂双眼发红伴大量分泌物5个月余＂于2010年2月19日入住我院。患者于2009年10月17日在外院首诊,拟诊为双眼角结膜炎,给予左氧氟沙星眼液、阿昔洛韦眼液、更昔洛韦凝胶点眼等治疗,病情无好转。此后患者在多家医院就诊,

龙胆泻肝汤辅治单纯疱疹病毒性角膜炎效果观察

目的:观察龙胆泻肝汤辅治单纯疱疹病毒性角膜炎的效果。方法:72例随机分为对照组与研究组各36例。两组均静脉滴用阿昔洛韦注射用无菌粉末,并用左氧氟沙星滴眼液与更昔洛韦眼用凝胶等常规西药治疗。研究组加用龙胆泻肝汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤辅治单纯疱疹病毒性角膜炎疗效较好,安全可靠。

1例双眼全泪道阻塞病例观察及护理

1病例报告 女，80岁。2009年10月17日首诊因双眼发红、大量黄色分泌物，角膜少许浸润，在外院诊断为双眼角结膜炎，给予左氧氟沙星眼液、阿昔洛韦眼液、更昔洛韦凝胶点眼等治疗，病情无好转。此后患者在外院多家医院就诊，先后诊断为双眼结膜炎、干眼症，并予以对症治疗，均疗效不佳。患者于2010年2月19日至我院眼科门诊就诊，患者述因双眼红，眼睑缘有大量黄色分泌物附着，擦除分泌物数小时后睑缘又可见大量分泌物附着，睁眼困难，严重影响日常生活。

角膜穿通伤并外伤性白内障的手术时机和术式的选择

探讨施行外伤性白内障摘出及人工晶体植入术的最佳手术时机和手术方式。方法 :5 4例角膜穿通伤合并外伤性白内障 ,急诊行角膜缝合术后 ,根据晶状体损伤的程度 ,选择不同的手术时机 ,将晶体皮质充分吸除干净 ,然后植入不同型号的人工晶体。结果 :手术均无严重并发症 ,视力大部分在 0 2～ 0 8之间 ,最佳达 1 2。结论 :选择最佳手术时机和合适型号的人工晶体 ,可使外伤性白内障人工晶体植入术达到较理想的效果。

高密度多孔聚乙烯材料行眶缘凹陷充填再造术

目的 探讨采用Medpor高密度多孔聚乙烯生物材料行眶缘凹陷充填再造术的效果和安全性。方法 对行Medpor高密度多孔聚乙烯生物材料眶缘凹陷充填再造术 16例患者的预后进行追踪随访。结果 用Medpor行眶缘凹陷充填再造术 16例 ,均获满意效果。随访 1～ 4年 ,平均 2 4年 ,未见植入物脱出、移位及吸收等并发症。结论 Medpor是一种良好的骨替代材料 ,明显优于自体组织及其他人工材料。

聆听护理在眼外伤患者中的应用

目的:研究聆听护理对眼外伤患者康复的影响。方法:对2007、2008年度我科出院患者的平均住院日、平均住院费用、疾病好转率及患者满意度等进行回顾性调查分析。结果:发现2008年度我科出院患者在采用聆听护理后较2007年度住院患者的平均住院日、平均住院费用、疾病好转率及患者满意度有显著的改善(P<0.001)。结论:聆听护理对患者康复有积极作用。

老年白内障超声乳化人工晶体植入的围术期舒适护理

目的：探讨围术期舒适护理在老年白内障超声乳化人工晶体植入术中的应用效果。方法选择2010年1月至2012年1月在我科住院接受超声乳化人工晶体植入手术患者200例，随机分为观察组和对照组，每组100例，对照组实施常规健康教育和心理护理，观察组在此基础上整个围术期开展个性化的舒适护理。比较两组焦虑、抑郁改善情况和舒适度。结果观察组焦虑、抑郁程度明显降低（P＜0．05）；观察组患者舒适感明显高于对照组（P＜0．05）。结论舒适护理可以有效缓解老年白内障超声乳化人工晶体植入术患者的焦虑、抑郁情绪，提高舒适度，平稳度过围术期，值得推广。