SERVQUAL模型在医院服务质量评价中的应用

目的探索基于患者的SERVQUAL模型在医疗服务质量评价中的应用。方法设计SERVQUAL调查表，对在本院门诊就诊的432名患者进行调查。结果患者对医院的服务质量普遍不满意，患者对医院提供的服务在可靠性和保证性上期望值更高。结论SERVQUAL模型可用于了解患者对医疗服务的满意程度，并发现医疗服务中的薄弱环节。

经单孔胸腔镜喷洒滑石粉和四环素治疗顽固性恶性胸腔积液

目的 观察经胸腔镜喷洒滑石粉和四环素混合粉治疗化疗无效的恶性胸腔积液的疗效及影响因素、不良反应。方法 应用CarlStarz - 2 6 0 4 0纤维导光硬质单胸腔镜向患侧胸腔内喷洒滑石粉和四环素混合粉 ,对 15例化疗无效的恶性胸腔积液患者实施胸膜固定术 ,观察疗效及不良反应。结果 15例中疗效达CR 10例 ,PR 3例 ,NR 2例 ,总有效率 (CR +PR)为 86 .7% ,治疗有效者肺活量增加(P <0 .0 5 ) ,中位生存期 11.5个月。不良反应主要为发热、胸痛。结论 经胸腔镜喷洒滑石粉行胸膜固定术是治疗顽固性恶性胸水的有效方法 ,CR高达 6 6 .7% ,有效率与文献报道胸腔镜单用滑石粉治疗未经分类的恶性胸水的疗效相近。具有治疗费用低、并发症少、创伤小。

无锡地区健康人群血清TNF-α、IFN-γ浓度的分布

目的研究无锡地区健康人群血清肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平的参考值范围。方法采用酶联免疫吸附实验测定健康志愿者以及肿瘤患者血清TNF-α、IFN-γ浓度,分析不同性别、年龄组人群血清浓度的差异,以及正常人与肿瘤患者血清TNF-α、IFN-γ浓度的差异。结果正常人血清TNF-α、IFN-γ浓度分别为(9.42±2.91)ng/ml和(10.57±3.58)ng/ml,性别间差异无显著性(P>0.05),20～70岁年龄人群血清TNF-α或IFN-γ浓度的差异无显著性(P>0.05);肿瘤患者血清TNF-α、IFN-γ浓度分别为(22.50±9.06)ng/ml和(18.08±8.95)ng/ml,显著高于正常人(P<0.05)。结论无锡地区健康人血清TNF-α、IFN-γ参考值范围分别为(3.72～15.11)ng/mg、(3.58～17.58)ng/mg;肿瘤患者血清TNF-α、IFN-γ水平显著高于健康人。

浅析医院药剂科管理

随着社会科学技术的不断发展,药品种类的日益增多,市场经济的激烈竞争,医院药剂科的管理已不再按传统的方式进行,应逐步建立起一整套现代化、信息化、规范化、科学化的管理制度及工作方法，并使之适应新时期的药学管理要求，这已是一种发展趋势，作者就医院药剂科管理体系进行分析，现报道如下。

酸蚀加Beyond冷光美白漂白重度四环素牙的疗效

目的:评价在酸蚀后用Beyond冷光美白仪及配套的美白剂漂白重度四环素牙的疗效及安全性。方法:将36例患者分试验组及对照组,试验组用35%磷酸凝胶酸蚀后再用Beyond冷光美白进行漂白脱色,对照组仅用Beyond冷光美白漂白,对漂白效果牙齿的敏感情况进行统计分析。结果:酸蚀后再冷光美白对重度四环素牙总有效率达77.8%,牙齿敏感率50%,对照组无明显效果。结论:酸蚀牙齿表面加冷光美白对重度四环素牙有效且安全。

东西部两所三甲医院护士现状满意度及比较研究

目的:研究东西部两所三甲医院(以下为两所医院)护士的现状满意度,以发现问题和寻找提高满意度的对策。方法:通过对两所医院328名护士采用问卷调查、自主发表意见形式,获得两所医院护士现状满意度和工作态度的资料。结果:在两所医院中,对工资和福利待遇的满意度分别为20.3%和34.6%,对工作环境与职业安全的满意度为45.9%和79.5%,对社会地位的满意度为35.5%和60.9%,对工作和精神压力满意度为4.1%和12.8%,差异均有统计学意义(P<0.05);获得学习提高机会的满意度为43.2%和25.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。两所医院60.0%以上的护士工作态度好和护理质量高,与患者的沟通和协调能力强。结论:两所医院护士对工作和精神压力、工资和福利待遇以及获得学习提高机会的满意度低。医院管理者可通过增加护理人员和提高福利待遇,以及增加学习提高的机会等措施,提高护士对现状的满意度。

医生在医院品牌经营中的作用

以供给和需求为导向的市场机制、优胜劣汰为特征的竞争机制决定了我国医院管理已步入以病人满意度、医院知名度、美誉度为中心的品牌经营时代 ,作为医疗活动主体的医生如何正确理解医院品牌、如何在医院品牌经营中发挥作用 ,在实施病人选择医生的今天对医院的生存与发展有着极其重要的意义。

浅析医院合同管理中的问题及其对策

随着我国社会主义市场经济体制的建立和完善。各经济主体之间的经济关系更加趋向契约化，合同作为市场经济运行中最为普遍的，基本的法律形式，其管理已成为会计业务的重要组成部分。合同管理是否规范、科学，不仅对医院经济产生一定影响，而且也直接影响着医院的商业信誉。在此，笔者结合工作实际，从财务的角度浅析医院合同管理中存在的问题，以及如何加强医院合同管理、维护商业诚信。

在中等城市医院中开展心血管外科之我见

近年来,心血管外科在我国一些中小城市纷纷兴起。全国几十万人口以上的中等城市有上百个,由于这项手术的大力开展,在一定程度上减轻了大城市大医院心脏手术的压力,不失时机地为一些心血管病患者解除了疾苦。我院胸外科自1978年以来,先后为200余例心血管病患者进行了各种手术,手术数量逐年增加。

加强医院科研管理提高科技创新能力的体会和探讨

实施科技兴院战略，保持医院可持续发展后劲，科技工作具有重大意义，是医院的重点之一。科技工作不仅仅是一个课题从申报立项到完成结题的技术过程，更是一个管理过程。经过多年的摸索和实践，我们医院科研管理逐渐从一种粗放、半开放式、讲求数量的管理状态向集约、封闭式管理和讲求质量、绩效方面的管理状态转化。

微机在医院图书馆中应用

微机在医院图书馆中应用江苏省无锡市第四人民医院（２１４０６２）许祥生，余洪英我馆于１９９１年１１起开始试用“计算机图书管理系统”软件，三年多来，不断运行、调试，现各项功能运行良好，并初见成效，今将该系统的功能和应用情况介绍如下：一、系统运行环境（－）...

托管制医院文化管理思考与实践

1托管制医院文化发展的形势要求 2001年，无锡在全国率先开展“托管制”改革。“托管制”医院实行院长负责制和医疗服务、资产经营委托管理目标责任制。医院拥有独立经营和管理的自主权、内部机构设置权、人事管理权、工资、奖金分配权、资产处置权等，医院主动适应市场，调整服务结构的能力得到提高。然而，随着托管制改革的不断深人，改革引发的新问题、新矛盾也日益突出．职工思想日趋多元化。

对医院物价管理工作的点滴思考

医院物价管理工作包括医疗收费成本核算、医疗收费定价管理、医疗收费公开化管理、医疗收费内部监督管理等。其中的医疗收费内部监督管理是最具主观能动性的，如何将医疗收费中存在的问题解决好，是医院物价管理的重要内容。

公立医院改革与思想政治工作创新

在公立医院改革的新形势下,医院思想政治工作要形成在党委领导下,以政工干部为骨干力量,行政干部为基础,党政工团齐抓共管的思想政治工作体系。不断探索创新思想政治工作的方法、內容和形式,协调解决医院改革中出现的新情况、新问题、新矛盾。为公立医院改革和发展提供强有力的精神动力和思想政治保证,进一步推进公立医院改革。

高质量病案管理在医院的重要性

病案就是记录患者的病情及整个诊疗过程的原始凭据、第一手资料,是医院积累的财富。它的主要作用是作为临床医护人员解决疑难杂症的对照,还是医、教、科研的参考,又为患者、医保、司法鉴定、伤残鉴定等人员查询、借阅、复印病历档案提供依据。高质量的病案是对患者的诊断、治疗过程的详实记录,更是医护人员日夜辛勤工作的内容记录。因此,病案的高质量管理至关重要。

浅议医院麻醉科建设和管理──附17所医院麻醉科调查分析

浅议医院麻醉科建设和管理──附１７所医院麻醉科调查分析江苏省无锡市卫生局王继东江苏省无锡市第四人民医院丁浩中江苏省无锡市第一人民医院胡毅平为进一步加强麻醉科的规范化建设，笔者调查了无锡地区１７所县以上医院的麻醉科，分析了该市医院麻醉科现状，并就面临的...

适应医疗体制改革 强化医院财务管理

随着改革开放和社会主义市场经济体制的建立，人民的生活水平逐渐提高，为了满足人民日益增加的健康需求，医院所有制形式、投资渠道、资金来源和运用等方面都发生了较大的变化，出现了国家、集体、个人多渠道多方层次办医的新局面。财务管理作为医院经济管理的核心，其涵盖面越来越广泛，管理内容也越来越丰富，如何适应医疗体制改革，加强医院经济管理，已向医院的财务工作者提出了更严峻的挑战。

护理层级管理在提高医院护理质量中的应用

目的探讨护理层级管理在提高医院护理服务质量过程中的应用价值。方法比较该院实施护士层级管理模式前、后的护理质量和满意度情况。结果实施护士分层管理模式后,基础护理质量、健康教育、护理文书、护理操作、病房管理质量考评方面明显改善(P<0.05),患者的满意度及护士自身对工作的满意情况明显提高(P<0.05)。结论实施护理层级管理能够充分调动护士的主观能动性,明显提高临床护理质量,值得在临床进一步研究、推广。

晚期非小细胞肺癌四种化学治疗方案的成本-效果分析

探讨4种顺铂为基础的化学治疗方案对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效，从有效率和成本-效果方面比较，长春瑞滨＋顺铂（NP）方案为晚期NSCLC化学治疗的较好方案。