冠心病患者全程化药学监护模式的构建

目的构建冠心病(CHD)患者全程化药学监护(PC)模式,并分析其应用效果。方法回顾性分析2020年7~9月出院的未进行PC干预的52例CHD患者临床资料,纳入对照组;同时收集2020年10~12月住院的进行全程化PC模式干预的52例CHD患者临床资料,纳入干预组。2组均持续随访12个月,评估患者用药依从性[Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估]、药物不良反应(ADR)发生率、再次入院率情况。结果采用广义估计方程分析,结果显示,与出院时比较,2组出院6个月、出院12个月时MMAS-8评分均降低,且干预组出院时、出院6个月、出院12个月时MMAS-8评分均高于对照组(P<0.05);随访12个月,干预组ADR发生率低于对照组(P<0.05);2组患者再入院率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.135,P=0.713)。结论全程化PC模式干预可提高CHD患者用药依从性,降低ADR发生率。

以行为转变理论为框架的护理模式对冠心病病人自我效能及健康信念的影响

目的:探讨以行为转变理论为框架的护理模式对冠心病病人自我效能、健康信念的影响。方法:选择符合标准的冠心病病人136例,所有病人按照入院编号分为2组,单号68例纳入常规组,双号68例纳入观察组。常规组实施常规健康护理,观察组实施以行为转变理论为框架的健康护理。观察2组护理前后自我效能评分、健康信念评分和健康行为评分。结果:护理前2组自我效能评分、健康信念评分和健康行为评分差异均无统计学意义(P> 0. 05);护理后观察组自我效能评分、健康信念评分和健康行为评分均明显高于常规组(P <0. 01);且2组护理后各项评分均明显高于护理前(P <0. 01)。结论:以行为转变理论为框架的护理模式应用于冠心病病人效果显著,可明显提高病人自我效能感,建立健康信念,促进健康生活方式,值得推广。

扩张型心肌病与IL-10水平及其-592位点基因多态性的关系

目的:探讨白介素(IL)-10水平及其基因-592位点基因多态性(SNP)与扩张型心肌病(DCM)的关系。方法:选择2018年6月至2020年6月本院收治的DCM患者88例作为DCM组,另选择本院同期健康体检者92例为健康对照组,检测两组血清IL-10基因-592位点基因多态性,分析其与DCM发生风险之间的关系。结果:IL-10基因-592位点存在基因多态性,基因型分别为野生型纯合子CC型、突变杂合子CA型、突变纯合子AA型。与健康对照组相比,DCM组IL-10基因-592位点CA(30.43%比47.73%)、AA基因型(8.70%比20.45%)和A等位基因(23.91%比44.32%)频率均显著升高,P<0.05或<0.01。二元Logistic回归分析显示,与CC基因型比较,CA、AA基因型发生DCM的风险分别为2.897倍和4.103倍。与健康对照组比较,DCM组血浆IL-10水平[(5.63±1.32)pg/ml比(2.59±1.01)pg/ml]显著降低,P=0.001;与CC基因型比较,CA和AA基因型血浆IL-10水平[(2.97±1.07)pg/ml比(2.35±1.02)pg/ml比(1.49±0.62)pg/ml]均显著降低,且AA基因型的血浆IL-10水平显著低于CA基因型,P<0.05或<0.01。结论:外周血IL-10基因-592位点基因多态性可能与DCM发生关系密切,可能作为防治DCM的候选基因,进一步为DCM早期预防及个体化治疗提供依据。

阿托伐他汀治疗不同基因型扩张型心肌病的疗效比较

目的比较阿托伐他汀治疗白介素-10(IL-10)-1082位点不同基因型扩张型心肌病(DCM)的疗效。方法选取2017年9月—2020年12月在海安市中医院接受治疗的DCM患者117例,按照患者IL-10-1082位点的基因型分为AA型、AG型、GG型亚组各30例,未分型27例(对照组)。AA型、AG型、GG型亚组均在常规药物治疗的基础上给予阿托伐他汀20 mg/d口服,对照组仅给予常规药物治疗,4组均治疗1年。比较4组患者治疗效果,治疗前后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、白介素-10(IL-10)、脑钠肽(BNP)水平及不良反应。结果治疗1年后,AA型、AG型、GG型亚组治疗总有效率均高于对照组(P<0.05),且治疗总有效率AA型亚组>AG型亚组>GG型亚组(P<0.05);AA型、AG型、GG型亚组与对照组患者LVEF、IL-10水平均高于治疗前,LVEDd、BNP水平均低于治疗前,且AA型、AG型、GG型亚组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);LVEDd、LVEF、BNP、IL-10水平降低/升高幅度AA型亚组>AG型亚组>GG型亚组(P<0.05)。结论阿托伐他汀对各基因型DCM均有治疗效果,但以IL-10-1082位点基因为AA型患者治疗效果最为显著。