江苏省设区市疾病预防控制中心规范化建设评价研究

目的全面评价研究江苏省13个设区市疾病预防控制中心(以下简称"疾控中心")2016年规范化建设现状,验证评价指标的科学性、合理性。方法采用现场评价和专家座谈方法,从一级维度、二级类别和三级指标3个层次评价全省设区市疾控中心规范化建设水平。界定平均得分率高于90%为规范化建设水平较高,70%~90%为一般,70%以下为较差。结果江苏省13个设区市疾控中心平均得分258.7分(满分300分),平均得分率86.2%;平均得分率高于90%的规范化建设水平较高的设区市有3个、70%~90%10个、70%以下没有;3个一级维度(百分制)中疾控中心规范管理和基本职能履行情况平均得分率较高,分别为92.1%和88.7%,而国家相关政策落实平均得分率相比较低,为78.0%;30个评价指标中平均得分率低于70%的指标主要有信息化建设与信息安全67.0%、部门预算58.0%、人员经费保障54.4%、健康传播和新闻宣传68.8%、科研工作和继续教育工作60.0%。结论 2016年江苏省设区市疾控中心规范化建设水平整体一般。主要表现在财政保障不足、信息化建设水平低等国家政策保障落实方面及健康教育薄弱、科学研究乏力等基本职能履行等方面,与当前疾病预防控制事业高质量发展和疾病预防控制体系改革的要求不相适应。建议地方政府落实责任,持续稳定地加大投入力度,特别是信息化建设、人员经费保障等方面的经费投入。完善疾病预防控制机构的绩效工资制度。加大对科研和重点学科建设等各方面的政策支持,鼓励科研创新成果转化。各设区市要重点加强慢性非传染性疾病及各类健康危害因素监测评估等职责的履行。

地(县)级疾病预防控制中心乙肝防制工作人力配置需要研究

目的:明确我国地(县)级疾病预防控制中心乙肝防制工作人力配置需要。方法:选择不同地区、不同级别的11个疾病预防控制中心进行工作规范模拟运作,记录人时消耗,运用“标杆管理”思想来测算所需人力,结果:全国地级疾病预防控制机构乙肝防制工作人力配置需要2912人,目前,缺口为72.08%;县级机构需要4749人,目前,缺口为21.85%。结论:目前,我国地(县)级疾病预防控制中心乙肝防制工作人力投入不足,尚未能满足工作规范化的需要。

我国疾病预防控制体系人力综合素质影响因素探讨

目的:探讨影响我国疾控体系人力综合素质的因素。方法:采用系统抽样的方法,调查全国省市县各级疾控机构的基本情况,利用多元逐步回归分析进行影响因素的探讨。结果和讨论:(1)影响疾控机构现有人力综合素质的因素主要是机构面临的公共职能要求及其开展情况、人员待遇情况、工作被政府及其财政支持重视程度、机构所在地区经济状况和机构工作环境等;(2)影响机构对新进人员吸引力的最主要因素是政府对于疾控工作的重视及其财政支出力度,其次是当地经济的发展状况,第三是机构公共职能任务要求及其开展情况,第四是人员培训和再教育的机会。

三年建设前后我国疾病预防控制体系人力资源配置状况比较研究

目的:明确2002-2005年三年来中国疾病预防控制体系人力资源配置的变化情况。方法:采用系统抽样的方法,调查全国省市县各级疾病预防控制机构人力资源配置的基本情况,包括数量和结构等方面,并进行比较分析。结果和讨论:(1)经过三年建设,人力资源配置有所优化,人员数量有所控制、学历水平提高、专业化人员绝对数量增加;(2)仍存在的不足,人员超编现象依然存在、职称水平下降、人员专业构成未见改变。

2002-2005年中国疾病预防控制体系人力流动特征分析

目的评价2002-2005年问疾病预防控制体系人力流动特征情况。方法通过全国系统抽样，获取疾病预防控制机构人力资源基本资料，从学历、职称、专业和岗位四个维度对流动人员构成进行描述，同时借鉴人力素质综合评分方法进行现有人力和流动人员素质综合得分评价。结果疾病预防控制机构现有人力素质综合得分为5．05，而新进人员和流出人员的素质综合得分分别为5．32、4．67。新进人员以高学历、低职称为主，专业化程度更高。结论研究表明，2002～2005年问，我国疾病预防控制机构呈现的低素质人员流出，高素质人员流人的良好态势；学历、职称、专业和岗位等流动人员特征也趋于优化。

2005年全国疾病预防控制机构人力结构现状分析

通过全国系统抽样,获取疾病预防控制机构2005年人力结构基本资料,从年龄、学历、职称和专业四个维度对疾病预防控制机构人员构成进行描述。结果显示,全国疾病预防控制机构在岗人员平均年龄为39.8岁,以大、中专学历为主,本科学历次之,职称集中在初、中级水平,专业化程度较高,并以预防医学和非预防专业的医学专业背景为主。

2005年全国疾病预防控制机构公共职能落实情况的比较研究

目的评价2005年疾病预防控制机构公共职能的落实情况和地区间差异。方法运用全国系统抽样调查全国28省(直辖市、自治区、建设兵团)、131市、447县的疾病预防控制机构,获取分析数据,分别从工作项目覆盖面、开展规范化和深入程度、综合落实程度三个角度进行不同级别、不同地区间的横向对比研究。结果2005年,省级疾病预防控制机构公共职能项目完成度仅达到69.9%,市级仅达到58.1%,县级只有49.0%;省、市、县三级疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急处置职能的项目开展比例和项目完成度都是最高的,分别达到了81.4%、75.8%和63.3%;而健康危害因素监测与控制项目完成度均为最低,分别为67.4%、51.4%和44.8%。结论当前突发公共卫生事件应急处置工作得到了切实落实和加强。但在今后的疾病预防控制体系建设中,建议重点加强县级疾病预防控制机构的建设,在提高其公共职能履行程度的同时,理清疾病预防控制机构健康危害因素监测与控制的职能、职责,加强专项投入,调整人员结构,完善运行保障机制,切实提高该项职能的项目完成度。

三年建设前后中国疾病预防控制机构具体公共职能项目开展情况的比较研究

目的评价通过疾病预防控制体系三年建设,具体公共职能项目开展情况的变化。方法通过全国系统抽样调查,获取具体项目机构开展率,并进行年度间纵向比较。结果本次研究揭示了三年来省、市、县CDC开展变化较大的公共职能具体工作项目:其中,省级机构无明显变化;市级机构有10项开展率明显上升,8项开展率明显下降;县级机构有12项开展率明显上升,5项开展率明显下降。

2005年中国疾病预防控制机构低开展率实验室检验项目研究

目的揭示2005年疾病预防控制机构开展率较低的具体实验室检验项目。方法通过全国系统抽样调查,获取具体项目开展率。结果本次研究揭示了2005年省、市、县样本地区开展率低于30%的实验室检验具体工作项目:其中,省级3项,市级33项,县级15项。

基层基本疾病预防控制项目绩效考核指标研究

背景公共财政制度要求对基层基本疾病预防控制工作实行绩效考核,绩效考核指标则是实行绩效考核的基本前提。方法文献归纳、焦点小组讨论和机构问卷调查。结果针对125个基层基本疾病预防控制项目提出了241个绩效考核指标,经19个样本机构论证,总体认同率为95.2%。结论课题组建立了基层基本疾病预防控制项目绩效考核的指标库,在各地实际操作时需要结合当地实情和工作导向进行取舍和调整。

基层基本疾病预防控制项目研究

基层基本疾病预防控制项目清单是落实公共卫生服务均等化的必要前提。课题组运用文献归纳、焦点小组讨论和机构问卷调查等方法,征询了江苏省、浙江省和上海市23家县级疾病预防控制中心、118家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)以及上海市110个村卫生室的意见,提出并论证了6大类、62小类和125个项目的基层基本疾病预防控制项目清单。

三年建设前后我国疾病预防控制体系人力综合素质状况比较研究

目的:明确2002-2005年三年来中国疾病预防控制体系人力综合素质的变化情况。方法:采用系统抽样的方法,调查全国省市县各级疾病预防控制机构人力资源配置的基本情况,并进行比较分析。结果:经过三年建设,疾病预防体系人力综合素质有所提高,综合得分从2002年的5.63提高到2005年的5.69,已经初步形成了"高素质人员流入、低素质人员流出"氛围。

基层基本疾病预防控制工作规范和流程图研究

工作规范是连接工作项目和绩效考核的重要桥梁。运用文献归纳、焦点小组讨论和机构调查等方法,确定了工作规范的编制体例和流程图表达方式,确定了125个基层基本疾病预防控制项目与20个条线工作之间的关系,编制了20个条线工作规范及其流程图。

2014-2018年江苏省人源喹诺酮耐药1,4,[5],12:i:-沙门氏菌的基因组学初步分析

目的分析江苏省喹诺酮耐药1,4,[5],12:i:-沙门氏菌分子流行病学特征。方法用cgMLST分析江苏省及欧美来源菌株的分子流行病学特征,并初步分析喹诺酮耐药1,4,[5],12:i:-沙门氏菌可能的传播特征。结果13株喹诺酮耐药1,4,[5],12:i:-沙门氏菌共注释11大类抗性基因(Antibiotic resistance genes,ARGs)。其中氨基糖苷类ARGs检出率最高(100%);12株喹诺酮耐药菌株(92.3%)均携带IncHI2/IncHI2A质粒类型;不同国家/地区来源菌株质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因携带分析显示美国及欧洲来源菌株携带6类PMQR基因,qnrB19检出率最高。江苏省来源菌株携带3类PMQR基因类型,aac(6′)-Ib-cr检出率最高(11.84%);不同国家/地区来源菌株cgMLST位点差异分析显示形成3个主要流行谱系。结论江苏省人源喹诺酮耐药1,4,[5],12:i:-沙门氏菌分离株与欧美菌株可能具有共同进化来源,PMQR基因携带水平存在国家/地区差异。

2016年江苏省食源性疾病患儿中致泻大肠埃希氏菌毒力基因分布与耐药性特征

目的了解江苏省食源性疾病患儿中致泻大肠埃希氏菌的流行状况、不同毒力基因型的分布和对抗生素的敏感性特征。方法从江苏省各设区市的三甲医院共收集3566例食源性疾病患儿的粪便或肛拭子标本进行致泻大肠埃希氏菌检测,用实时荧光定量PCR进行毒力分型,用微量肉汤稀释法进行药敏实验。结果江苏省食源性疾病患儿中,共检出致泻大肠埃希氏菌104株,总检出率为2.9%(104/3566)。在5种毒力基因型致泻大肠埃希氏菌中,肠聚集性大肠埃希氏菌、肠致病性大肠埃希氏菌是主要的毒力基因型,分别占61.5%(64/104)、26.9%(28/104)。致泻大肠埃希氏菌对氨苄西林耐药率最高,达71.2%,其次为四环素和萘啶酸,分别为59.6%和54.8%。未发现亚胺培南耐药菌株。多重耐药率为75.0%。结论肠聚集性大肠埃希氏菌是导致江苏省儿童食源性疾病最主要的致泻大肠埃希氏菌。约95%以上的致泻大肠埃希氏菌对头孢他啶、头孢西丁敏感,100%对亚胺培南敏感。耐药率及多重耐药率高,应加强致泻大肠埃希氏菌耐药性监测及临床抗生素合理使用。

2012年江苏省居民死因顺位及主要疾病潜在寿命损失分析

目的了解江苏省居民死因顺位及主要疾病潜在寿命损失。方法利用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、标化潜在减寿年数(SPYLL)、标化潜在减寿率(SPYLLR)、平均减寿年数(AYLL)等指标,对2012年江苏省居民死因监测报告数据进行分析。结果 2012年江苏省居民总死亡率为684.65/10万(标化率368.83/10万)。居民前5位的死因分别为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒;损伤和中毒引起的PYLL仅次于恶性肿瘤,但造成的AYLL最为严重,高达23.70人年。结论恶性肿瘤、损伤和中毒等是影响江苏省居民健康和寿命的主要疾病,慢性病已经成为严重的公共卫生问题,应重点关注并采取有效的综合干预措施。