江苏省监测地区≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病知识知晓情况及其影响因素分析

目的了解江苏省监测地区≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病知识知晓情况及其影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样方法,2015年7—12月在江苏省6个监测点抽取3600名≥40岁居民进行问卷调查,采用复杂抽样加权方法估计人群COPD知识知晓水平及其95%CI,并采用多因素Logistic回归模型对其影响因素进行分析。结果江苏省监测地区≥40岁居民COPD疾病名称知晓率为10.8%(95%CI:6.3%~15.3%),肺功能检查知晓率为4.7%(95%CI:2.6%~6.7%),COPD相关知识知晓率为7.4%(95%CI:3.9%~11.0%)。多因素Logistic回归分析显示,文化程度、从事职业和个人疾病史与上述3个知晓率均相关(P<0.05)。COPD疾病名称知晓途径比例居前3位的是电视(37.4%)、医院/医生(34.8%)和亲戚朋友(26.9%)。在COPD症状中,气短/呼吸困难的知晓率最高(70.4%);在COPD危险因素中,吸烟、二手烟、室内装修化学材料、职业粉尘和有害气体的知晓率较高(均>83.0%)。结论江苏省≥40岁居民COPD知识知晓率偏低,应积极采取措施加大宣传教育力度,全面提高居民COPD知识水平。

江苏省农村地区居民食管癌及癌前病变影响因素分析

目的了解江苏省农村地区居民食管癌及癌前病变检出情况及影响因素,为食管癌的预防提供理论依据。方法2017年1月至2022年12月“江苏省农村上消化道癌早诊早治”项目采用整群抽样的方法抽取40~69岁常住居民参与研究,选取其中51198名40~69岁居民作为调查对象,进行危险因素问卷调查、内镜检查和组织活检,根据病理诊断确定食管癌癌前病变或食管癌。采用SPSS 22.0软件进行χ^(2)检验。采用无序多分类Logistic回归分析食管癌前病变和食管癌的影响因素。结果51198名调查对象检出食管癌前病变1279例,检出率2.50%,食管癌741例,检出率1.45%。无序多分类Logistic回归分析结果显示,高中及以上教育水平(OR=0.81,95%CI:0.66~0.98)、家庭收入≥5万(OR=0.82,95%CI:0.73~0.93)和每周食用1~2次新鲜水果(OR=0.70,95%CI:0.52~0.93)是食管癌前病变低风险相关的因素;男性(OR=1.45,95%CI:1.27~1.65)、年龄(OR=5.35,95%CI:4.22~6.79)、食用腌晒食物(<2次/周:OR=1.80,95%CI:1.42~2.28;≥2次/周:OR=3.01,95%CI:2.35~3.87)、食管炎(OR=1.65,95%CI:1.19~2.31)和吃饭生气(OR=2.43,95%CI:2.07~2.85)是食管癌前病变高风险相关的因素。家庭收入≥5万(OR=0.74,95%CI:0.64~0.86)是食管癌低风险相关的因素;男性(OR=1.64,95%CI:1.38~1.95)、年龄(OR=5.54,95%CI:4.11~7.46)、每周食用1~2次霉变食物(OR=1.87,95%CI:1.38~2.54)、食管炎(OR=1.86,95%CI:1.22~2.86)和吃饭生气(OR=2.95,95%CI:2.37~3.67)是食管癌高风险相关的因素。结论江苏省农村地区居民食管癌及癌前病变检出率较高,应加强男性、高龄、有食管炎史和饮食习惯不良人群的食管癌健康知识宣传,以降低食管癌患病风险。

2009-2019年江苏省肿瘤登记地区胆囊癌发病趋势及年龄变化分析

目的分析2009—2019年江苏省肿瘤登记地区胆囊癌发病趋势及年龄变化情况,为胆囊癌防控提供理论依据。方法选取2009—2019年16个具有连续完整数据的登记处发病资料,计算发病率、中国标准人口发病率(中标率)、平均发病年龄、中标平均发病年龄、中标年龄别发病构成比等指标。利用Joinpoint软件分析发病趋势,并计算平均年度变化百分比(AAPC)。构建出生队列模型,并分析变化趋势。结果江苏省肿瘤登记地区胆囊癌发病率呈上升趋势,由2009年3.65/10万上升至2019年5.43/10万,AAPC为4.16%(P<0.001)。调整年龄结构后,AAPC为1.26%(P<0.05)。江苏省胆囊癌各年龄组发病率均随年龄增加而上升,80+年龄组达到最高。出生队列结果显示,60岁以下人群胆囊癌发病率较低,60岁及以上人群胆囊癌发病率随出生年份增加而增加。2009—2019年江苏省胆囊癌平均发病年龄年均增加0.16岁,调整人口结构后,仅女性和农村地区仍呈快速升高趋势。2019年全省肿瘤登记地区胆囊癌60岁及以上人群标化年龄发病构成比均高于2009年。2009—2019年全省60岁及以上发病构成比呈上升趋势,年均增加0.83%,调整年龄结构后,年均增加0.48%。结论2009—2019年江苏省胆囊癌发病率呈上升趋势,平均发病年龄出现后移趋势。

江苏省成年人代谢综合征流行特征及其不同诊断标准的对比研究

目的：了解江苏省成年人代谢综合征（MS）的流行特征,比较5种不同MS诊断标准应用的一致性和差异,探讨适宜成年人预测MS其他组分及危险因素聚集能力相对最好的最佳腰围或体质量指数（BMI）切点。方法：2010年在江苏省采用多阶段整群随机抽样方法抽取18岁及以上常住居民8400人,对调查对象进行体检和面对面问卷调查获取健康信息,分别采用2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）、2005年美国胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（NCEP-ATPⅢ）、2005年国际糖尿病联盟（IDF）、2007年中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会（JCDCG）和2009年国际联合暂定声明（JIS）标准诊断MS,描述各种标准MS的流行特征。分析不同标准对MS异常组分及危险因素聚集的检出情况,计算不同标准的符合率和Kappa值,比较MS不同诊断标准的一致性和差异。用受试者工作特征曲线（ROC）分析腰围及BMI切点预测MS各异常组分及危险因素聚集情况。结果：调查对象中CDS、ATPⅢ、IDF、JCDCG和JIS标准诊断的MS粗患病率（标化患病率）分别为18.4%（15.1%）、37.3%（31.0%）、29.5%（24.6%）、22.8%（19.4%）和38.9%（32.7%）。各种标准诊断的MS患病率在不同性别、年龄、文化程度、职业和父母是否患病高血压及糖尿病组中的分布比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。采用CDS、ATPⅢ、IDF、JCDCG和JIS标准诊断为MS者中存在3种及3种以上危险因素聚集的比例分别为97.2%、96.7%、97.2%、98.7%和100.0%。ATPⅢ与JIS、ATPⅢ与IDF和IDF与JIS的符合率（Kappa值）分别为95.93%（0.91）、91.91%（0.82）和88.89%（0.76）,其他诊断标准的两两符合率为78%-82%,Kappa值为0.40-0.74。腰围切点男/女为85/80cm时,预测危险因素聚集的灵敏度、特异度和ROC曲线距离分别为88.29%、74.54%、0.28和85.97%、70.07%、0.33。结论：江苏省成年人MS患病率水平较高。CDS、ATPⅢ、IDF、JCDCG和JIS诊断标准在江苏省成年人群的适用性存在较大差异,ATPⅢ与JIS标准的一致性最好。适宜江苏省成年人群的最佳腰围切点男/女为85/80cm。

2015年江苏省结直肠癌发病与死亡分析

目的:分析2015年江苏省肿瘤登记地区结直肠癌发病和死亡情况。方法:依据中国肿瘤登记中心制定的质控方法和评价标准,江苏省疾病预防控制中心对江苏省42个肿瘤登记处上报的2015年全年肿瘤登记资料进行审核和评价,将35个符合质控标准的肿瘤登记处资料汇总成库。按城乡、性别及年龄组分层,计算结直肠癌发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率、累积发病(死亡)率(0~74岁)和截缩发病(死亡)率(35~ 64岁);采用2000年中国普查标准人口构成和Segi's世界标准人口构成计算中国人口标化率(中标率)和世界人口标化率(世标率)。结果:2015年江苏省35个肿瘤登记地区覆盖人口38761144人(城市15168594人,农村23592550人),新发结直肠癌病例11051例,发病率为28.51/10万,中标率为15.43/10万,世标率为15.20/10万,累积发病率(0~ 74岁)为1.81%,截缩发病率(35~64岁)为23.71/10万;城市地区发病率为33.87/10万,中标率为18.44/10万;农村地区发病率为25.06/10万,中标率为13.54/10万。2015年因结直肠癌死亡5436例,死亡率为14.02/10万,中标率为6.92/10万,世标率为6.81/10万,累积死亡率(0~ 74岁)为0.70%和截缩死亡率(35~ 64岁)为8.08/10万;城市地区死亡率为16.57/10万,中标率为8.27/10万;农村地区死亡率为12.39/10万,中标率为6.07/10万。结论:2015年江苏省结直肠癌发病和死亡水平均呈上升趋势,城市与农村之间存在差异,疾病负担呈逐年加重趋势,应加强结直肠癌的预防和控制工作。

江苏省丹阳市65岁以上老年人结核菌素皮肤试验和γ干扰素体外释放试验检测结果分析

目的探讨结核菌素皮肤试验(TST)用于≥65岁老人结核感染筛查的应用价值。方法对江苏省丹阳市1109名≥65岁老人进行TST和γ干扰素体外释放试验(interferon gamma release assay,IGRA)检测,并对结果进行分析,探讨性别、是否接种卡介苗对两种方法检测结果的影响;以IGRA为金标准,评价TST的灵敏度和特异度,并进行一致性Kappa检验。结果有卡介苗接种史和无卡介苗接种史2组间TST(PPD5、PPD10、PPD15)、IGRA阳性率差异均无统计学意义(均P> 0. 05);男性组TST(PPD5、PPD10、PPD15)、IGRA阳性率高于女性组,差异均有统计学意义(均P<0. 05); PPD5检测结核感染的灵敏度为71. 09%,特异度为81. 69%,Kappa值为0. 510(P<0. 05); PPD10灵敏度为65. 49%,特异度为87. 40%,Kappa值为0. 538 (P<0. 05); PPD15灵敏度为48. 08%,特异度为94. 55%,Kappa值为0. 479(P<0. 05)。结论 TST检测技术成本低,操作简单,便于在基层开展实施,可作为≥65岁老年人筛查结核感染的重要手段,且可采用PPD10为标准筛查出更多疑似病例。

江苏省不同职业人群吸烟行为、认知和态度分析

目的了解不同职业人群的吸烟行为、对吸烟相关知识的认知和对公共场所禁烟的态度。方法于2007年在江苏省南通市和张家港市医疗机构、学校、政府机关、公共交通场所、餐馆和网吧6类公共场所采取方便抽样的方法对516名相关工作人员进行调查,内容包括现在吸烟和被动吸烟暴露情况以及对吸烟相关知识认知和对公共场所禁烟的态度,并对吸烟相关知识和态度进行评分。结果男性现在吸烟率为51.2%,高于女性(0.3%),差别有统计学意义(P<0.001),而女性被动吸烟暴露率(56.9%)与男性(65.7%)相比,差别无统计学意义(P>0.05)。不同人群对吸烟或被动吸烟有害的正确认知率较高(均高于90%),但对被动吸烟具体危害的认知相对较低(均低于90%)。对各类场所全部或部分禁烟的支持率均较高,最低为网吧(83.7%),最高为学校(100.0%),但对与自身相关场所全面禁烟的支持率均低于其他职业人群。对男性职业、认知和态度与吸烟行为的非条件Logistic回归分析表明,服务行业人员吸烟危险高于其他职业人群(OR=3.40,95%CI:2.10～5.50),对吸烟相关知识和公共场所禁烟态度的评分越高,越可减少吸烟行为。结论服务行业人员的吸烟行为高于非服务行业人员,而对吸烟相关知识的正确认知和对禁烟的支持率却较低。应大力加强吸烟和被动吸烟危害的宣传,以改变不同职业人群对控烟的态度。

2006—2010年江苏省城市和农村地区儿童伤害监测结果分析

目的了解2006—2010年江苏省城市和农村地区儿童伤害发生情况,为制定干预措施提供依据。方法收集2006—2010年江苏省南京市浦口区和张家港市监测点伤害监测哨点医院儿童伤害病例资料,用SPSS16.0软件进行统计分析。结果儿童伤害病例32 853例,男性儿童伤害病例多于女性,城市与农村男女性别比分别为2.07∶1和1.83∶1;伤害发生前2位原因均为跌倒/坠落伤和交通伤害,城市为47.9%、17.5%,农村为33.1%、20.1%;发生地点以家中最多,城市和农村分别为26.2%和43.8%;城市和农村意外事故分别占93.3%和95.9%;伤害性质前2位为挫伤/擦伤以及锐器伤/咬伤/开放伤;伤害严重程度轻伤约占80%;仅有1%左右为重度伤害。城乡儿童病例在一般信息、伤害事件情况和临床信息方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论江苏省城市和农村监测点儿童伤害事件分布特征不同,在进行干预活动时,要根据具体情况选择优先干预的方向。

2006—2014年江苏省哨点医院伤害监测儿童就诊病例特征分析

目的:了解2006—2014年江苏省哨点医院伤害监测儿童伤害发生特征,为制定干预措施提供依据。方法:收集因伤害首次在哨点医院门急诊就诊的儿童病例数据,用SPSS19.0软件进行分析。结果:系统共收集儿童伤害病例61 367例,男童与女童的比例为1.93:1。儿童伤害发生比例最高的是5月,占10.1%,最低的是2月,为4.9%,在1d内,儿童伤害发生在下午(12~17时)所占比例最高,为42.6%。儿童受伤的前3位原因分别是:跌倒/坠落(39.6%)、交通伤(16.9%)和动物伤(15.3%)。儿童伤害主要发生在家中(39.6%)、公路/街道(21.1%)、学校和公共场所(19.8%),最主要发生在休闲活动时(64.9%)。发生最多的伤害性质是挫伤/擦伤(45.9%)和锐器、咬伤和开放伤(29.8%)。95.6%的儿童伤害为意外事故,头部(32.0%)是儿童最容易受伤的部位。结论:儿童伤害预防是社会关注度较高的热点问题,应根据儿童受伤分布特征选择优先干预的方向与内容。

2009—2013年江苏省耐多药患者治疗转归及影响因素分析

目的 评价江苏省耐多药肺结核治疗转归情况,对治疗疗效的影响因素进行分析.方法 对江苏省2009-2013年期间确诊且纳入治疗的703例耐多药肺患者采用标准化治疗方案或者个体治疗方案治疗24个月（强化期6个月,巩固期18个月）,分析其治疗转归.采用SPSS 17.0软件进行数据分析,对治疗转归的影响因素进行单因素分析和多因素logistics回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 纳入治疗的耐多药肺结核患者703例,治愈312例（44.38％）,完成治疗87例（12.38％）,治疗成功率56.76％（399/703）.通过卡方检验分析不同组别之间治疗成功率,结果显示年龄[≤40岁：68.24％（159/233）;41～岁：59.73％（135/226）;≥56岁：43.03％（105/244）;x2=32.06,P＜0.001]、患者分类[初治67.07％（110/164）;复治53.62％（289/539）;x2=9.28,P=0.002]、是否实施二线药物敏感性试验（简称“药敏试验”）[没有实施：51.46％（211/410）;实施二线药敏：64.16％（188/293）;x2=11.23,P=0.001]、既往抗结核药物使用史[无：67.07％（110/164）;仅使用过一线药：61.75％（155/251）;使用过一线和二线药：46.53％（134/288）;x2=21.94,P＜0.001]差异有统计学意义.logistic多因素回归分析发现：年龄[41～岁和≥56岁（Waldx2=24.50,P＜0.001,OR=0.38,95％CI=0.26～0.56）;≤40和≥56岁（Wald x2=13.66,P＜0.001,OR=0.49,95％CI=0.34～0.71）];患者分类（初治和复治：Wald x2=10.41,P=0.001,OR=1.99,95％CI=1.31～3.03）;既往抗结核药物使用史（无与使用过一线和二线药：Wald x2=10.00,P=0.002,OR=0.56,95％ CI=0.39～0.80）;有无开展二线药物药敏试验（没有开展与开展二线药物药敏试验：Wald x2=7.01,P=0.008,OR=0.65,95 ％CI=0.47～0.89）,是治疗结局的影响因素.结论 年龄较大、既往有一线和二线抗结核治疗史、复治患者治疗结局较差.而实施二线药物药敏试验筛查是治疗成功的有利因素.

江苏省35~75岁人群缺血性心血管病10年发病风险评估

目的评估江苏省35~75岁人群缺血性心血管病(ICVD)10年发病风险。方法2015—2019年,在江苏省8个项目点开展心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,共115435名35~75岁常住居民纳入本研究。通过面对面问卷调查、体格测量和生化指标检测,获取研究对象的ICVD危险因素暴露情况,采用"国人ICVD 10年发病风险评估表"对其发病风险进行评估。结果江苏省35~75岁人群中具有≥2种心血管病危险因素的比例为66.2%,ICVD 10年发病风险评分为6.94分,平均危险度为6.33%。人群中ICVD 10年发病危险为高危、中危和低危者分别占15.7%、29.8%和54.5%,且在男性、高年龄、农村地区、农民、文化程度较低、家庭年收入较低人群中高危比例更高。结论江苏省35~75岁人群ICVD 10年发病风险较高,应对重点人群实施有针对性的干预措施。

2011～2012年江苏省部分地区伤害综合监测结果及思考

目的 ：通过开展伤害综合监测工作,发现、了解运行现状,解决存在的问题,为伤害防制工作的开展提供坚实的信息基础。方法：收集南京市浦口区和张家港市2011~2012年期间的伤害门急诊患者信息、伤害住院病例的信息及伤害死亡信息,分析监测地区伤害的流行情况、住院费用的特点以及伤害谱等指标,描述监测工作的开展情况及存在问题。结果：伤害死亡分析中,2011年两监测地区常住人口数为1 971 633人,伤害死亡率为50.46/10万,2012年两监测地区常住人口数为1 985 232人,伤害死亡率为51.28/10万,2011~2012年间两监测地区男性伤害死亡率均高于女性伤害死亡率,两者差异有统计学意义;伤害患者住院费用分析表明两监测地区伤害患者住院总费用为2.08亿,平均住院总费用为10 751.02元,其中意外跌倒平均住院总费用最高,其次是道路交通事故,浦口区分别为19 803.42元和17 061.04元,张家港为13 387.77元和12 728.26元;门急诊伤害患者分析中两监测地区在基本特征构成上差异均有统计学意义;两个监测地区死亡、住院和门急诊就诊的前两位伤害原因均是道路交通事故和意外跌倒。结论：道路交通事故和意外跌倒两种伤害是导致伤害死亡、住院以及门急诊就诊的最主要原因,因此应该加强对这两种伤害的综合防制,降低伤害带来的损失。伤害综合监测信息收集方面仍存在一些问题,信息利用率很低,应该提高监测数据的质量。

江苏省PPM-DOTS实施效果分析

目的探讨建立和完善公立结核病防治机构与医院之间合作开展全程督导短程化学治疗(public TB controlinstitution-public hospital mix for DOTS,PPM-DOTS)对提高肺结核患者发现率和治疗质量的作用。方法比较PPM-DOTS实施前后项目地区结核病患者的发现率和治愈指标变化情况,并与非项目地区的同期相关指标进行比较。结果PPM-DOTS实施后,项目地区的新涂阳患者登记率从实施前的22.6/10万上升至项目实施后的34.6/10万,新涂阳患者的发现率比实施前上升了53.0%,而非项目地区仅上升20.7%(P<0.000 1);项目地区的复治涂阳患者登记率从实施前的4.9/10万上升至项目实施后的7.4/10万(P<0.001);项目地区的治愈率比项目实施前高出1.3%。结论实施PPM-DOTS后,肺结核患者的发现率有迅速而明显的提高,肺结核患者的治疗管理水平得到改善,PPM-DOTS值得进一步推广和应用。

江苏省结核分枝杆菌14个VNTRs位点的基因分型研究

目的了解江苏省结核分枝杆菌的VNTRs基因分型,发现江苏省流行的结核分枝杆菌的优势菌株,及不同地区流行菌株的基因型别差异。方法选择结核分枝杆菌基因组中14个具有明显多态性特征的VNTRs位点,对江苏省13个市的235株结核分枝杆菌进行VNTR-PCR扩增,通过聚类分析对菌株进行VNTRs基因分型。结果235株结核分枝杆菌菌株共分为8个基因型(Ⅰ～Ⅷ),其中以Ⅱ型为主要的基因型,占49.4%,其次是Ⅰ和Ⅴ型,分别占总数的22.6%和18.7%。不同地区结核分支杆菌VNTRs基因型别分布有统计学意义(P<0.001),其中V型主要分布在苏北(占90.9%),而Ⅰ型在苏南的分布明显高于苏北。结论江苏省的结核分枝杆菌具有明显的VNTRs多态性,Ⅱ型为江苏全省流行的优势菌株,约占全部菌株的1/2,但不同地区流行菌株的基因型别存在明显差异。

饮酒和体力活动对社区2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的:了解饮酒和体力活动与南京市社区糖尿病患者血糖控制之间的关系。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取南京市5个区5663名18岁以上社区糖尿病患者作为研究对象,采用多因素Logistic回归分析饮酒和体力活动对糖尿病患者血糖控制的联合作用。结果:5663名糖尿病患者空腹血糖控制率为39.8%(95%CI:38.5%~41.1%),调整年龄、性别、规律服药、职业、受教育水平、体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病家族史和吸烟后,过量饮酒患者空腹血糖控制率是不饮酒/适量者的0.73倍(95%CI:0.64~0.83,P<0.001)。与不饮酒/适量且体力活动充足者相比,过量饮酒且体力活动充足者的空腹血糖控制率为其0.76倍(95%CI:0.66~0.87,P<0.001),过量饮酒且体力活动不足者为其0.58倍(95%CI:0.41~0.84,P=0.003)。结论:饮酒和体力活动对血糖控制存在联合作用,过量饮酒者如体力活动不足会进一步降低其血糖控制率。

基于ARIMA模型的江苏省不同地区肺结核发病趋势的预测

目的:应用差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型对江苏省常州市和盐城市的肺结核发病情况进行预测,探索其用于预测江苏地区肺结核疫情的可行性,为今后结核病防控工作提供参考依据。方法:收集并整理江苏省常州市和盐城市2005年1月—2016年12月肺结核月登记发病数资料,使用R3.5.2软件建立ARIMA模型,分别对两市2017年1—12月肺结核月登记发病数进行预测,以平均绝对百分比误差(mean absolute percent error,MAPE)、均方根误差(root mean square error,RMSE)和平均绝对误差(mean absolute error,MAE)评估ARIMA模型预测的准确性。结果:常州市的最优预测模型为ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12,盐城市的最优预测模型为ARIMA(1,1,1)(0,1,1)12。用于预测2017年肺结核月登记发病数时,两市的MAPE分别为8.7186和16.7278,RMSE分别为14.0617和39.4872,MAE分别为11.3813和33.3498。结论:ARIMA模型预测常州市肺结核月登记发病数的拟合效果相对较好,故推测该模型更适用于苏南地区肺结核疫情的短期预测和动态分析。

2005—2020年江苏省结核病发病和死亡趋势分析

目的:分析江苏省2005—2020年结核病发病和死亡趋势,并探讨年龄、时期及队列对其影响,为后期更好地控制结核病提供科学依据。方法:采用Joinpoint回归方法分析江苏省2005—2020年结核病发病与死亡数据,计算其年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC),采用基于R语言的年龄-时期-队列模型网络工具对0~89岁人群的数据进行统计分析,估算其效应值。结果:男性、女性及总人口年龄调整发病率呈现下降趋势(APC=AAPC=-7.3%,P<0.001;APC=AAPC=-6.8%,P<0.001;APC=AAPC=-7.1%,P<0.001),男性、女性及总人口年龄调整死亡率总体呈现下降趋势(APC=AAPC=-10.4%,P<0.001;AAPC=-17.2%,P<0.001;APC=AAPC=-10.0%,P<0.001),人群发病率均在20~24岁及70~74岁达到较高值,死亡率在80~84岁达到最高值,人群发病及死亡风险随着时期推移逐渐下降,越晚出生的队列发病及死亡风险越低。结论:重点关注年龄对结核病的影响,男性、20~24岁和70~74岁人群是结核病发病的高危人群,80~84岁年龄段人群是结核病死亡的高危人群。

2009-2020年江苏省南通市耐多药/利福平耐药肺结核诊疗服务特征的纵向研究

目的:纵向描述江苏省南通市2009-2020年耐多药/利福平耐药肺结核(MDR/RR-PTB)患者发现、人群特征和诊疗情况,为优化MDR/RR-PTB卫生政策提供科学依据。方法:基于“结核病信息管理系统”,导出南通市2009-2020年MDR/RR-PTB管理数据库,描述MDR/RR-PTB检出率、患者特征、诊断延误和治疗情况的纵向变化趋势。结果:南通市2009-2020年共确诊MDR/RR-PTB患者426例,其中2014-2020年共筛查4030例,检出率为5.43%(219/4030)。MDR/RR-PTB的检出率因筛查政策调整年间略有波动,从2014年的16.83%(34/202)下降至2020年的2.85%(32/1123),总体呈缓慢下降趋势(Z趋势=-11.541,P<0.001)。12年间登记的MDR/RR-PTB患者中,初治的比例从2009年的0上升至2020年的53.12%(17/32),≥80岁的患者的比例从2009年的53.85%(7/13)下降至2020年的3.12%(1/32)。患者的诊断延误总体呈现下降趋势,由2009年的97(78,207) d下降至2020年的0(0,0) d。纳入治疗的MDR/RR-PTB患者的治疗成功率从2009年的60.00%(6/10)升高至2020年的71.88%(23/32),病亡率由2009年的20.00%(2/10)下降至2020年的9.38%(3/32)。结论:南通市MDR/RR-PTB患者检出率稳中有降,维持在相对较低水平,登记患者随时间呈年轻化趋势,初治患者占比逐年升高,患者的诊断延误时间显著下降。建议规范患者尤其是利福平耐药肺结核患者的治疗管理,减少耐药肺结核的传播。

2021年江苏省某市新型冠状病毒感染本土疫情中疑似采样点继发感染情况及采样策略评价

目的 探讨新型冠状病毒(新冠病毒)感染疫情中疑似采样活动引发的新冠病毒继发感染等相关问题。方法 2021年7-8月江苏省某市暴发新冠病毒Delta变异株本土疫情,以此期间江苏省新冠病毒核酸检测系统中的检测信息为依据,结合病例的流行病学史、实验室基因测序结果等,筛选出疑似因采样活动引发继发新冠病毒感染的案例,分析继发病例单次暴露与关联病例发病/首次检测阳性的时间间隔,评估不同采样模式发生采样点继发新冠病毒感染的风险。结果 共有8个采样点疑似发生新冠病毒继发感染,涉及病例42例,其中L村开展的大规模新冠病毒核酸检测活动涉及32例病例。42例继发新冠病毒感染病例中,25例有明确感染来源并属于单次暴露感染,分别在与关联病例发病前3、7 d,关联病例首次检测阳性前0、1、3、4 d,以及首次检测阳性后1 d发生单次暴露,其中在关联病例首次检测阳性后1 d发生单次暴露的继发感染病例较多,占64.0%(16/25)。不同采样模式发生采样点继发新冠病毒感染的风险为:大规模人群集中采样>以街道或社区为单元的采样>入户采样。结论 大规模人群集中采样发生采样点继发新冠病毒感染的风险较大,其引起后续疫情传播和扩散的风险较大,选择以街道或社区为单元的采样和入户采样的模式较优,但做好采样现场秩序维护和个人防护仍是避免采样点继发新冠病毒感染的关键措施。