X线、CT三维重建与MRI检查对复杂性胫骨平台骨折的临床诊断价值

目的比较X线、CT三维重建及MRI 3种影像学检查方法对复杂性胫骨平台骨折的临床诊断价值。方法选择2015年1月-2017月6月在江苏省第二中医院影像科接受治疗的55例复杂性胫骨平台骨折患者,所有患者均在术前接受X线、CT三维重建与MRI检查,并经内固定术证实,比较X线、CT三维重建与MRI的检查结果。结果 55例复杂性胫骨平台骨折患者经X线、三维CT重建及MRI检查后术前诊断分型与手术结果分型的相符率分别为8.18%(43/55)、90.91%(50/55)、85.45%(47/55);不同检查方式间诊断与手术结果的分型相符率差异不大,均无统计学意义(P>0.05)。结论 X线、三维CT及MRI均能够为复杂性胫骨平台骨折的诊断提供有效资料,多种影像学检查方法互相结合、互相补充能够更加有效地提高复杂性胫骨平台骨折诊断的准确率。

进展期胃癌CT表现与其组织分化程度的相关性研究

目的对进展期胃癌患者的CT表现和患者组织分化程度进行相关性研究。方法选取我院2012年1月-2014年6月收入的82例进展期胃癌患者,所有患者经活检显示为进展期胃癌,对患者进行CT检查,分析进展期胃癌患者的CT表现和患者组织分化程度进行相关性。结果 82例进展期胃癌患者中息肉型9(10.98%),溃疡型10(12.20%),浸润型63(76.83%),总体准确率98.78%(Χ2=13.12,P=0.002),具有统计学意义。CT显示82例进展期胃癌患者中高分化32(39.02%),中分化26(31.71%),浸润型24(29.27%),总体准确率84.15%(Χ2=11.29,P=0.003),具有统计学意义。将CT表现与组织分化关系进行统计,并进行Pearson分析表明进展期胃癌患者肿瘤厚度(Χ2=12.35,P=0.003)、淋巴结转移(Χ2=9.64,P=0.0 0 4)、强化差值(Χ2=1 3.2 6,P=0.002)与组织分化程度有关(rs=0.46,P=0.003),具有统计学意义。结论进展期胃癌患者的CT表现和患者组织分化程度密切相关,多层螺旋CT能够准确的评价进展期胃癌的组织分化程度。

多层螺旋CT对胃癌的诊断价值分析

目的:探讨多层螺旋CT在胃癌诊断中的应用价值。方法:回顾分析我院经病理证实的34例胃癌患者CT检查。结果:34例胃癌均有不同程度的胃壁增厚或隆起,胃底贲门部10例,胃窦部14例,胃小弯侧6例,胃大弯侧1例,弥漫浸润(皮革胃)3例。胃周围间隙侵犯7例,淋巴转移15例,远处脏器转移5例。本组病例中I期5例,II期11例,III期13例,IV期5例。本组胃癌CT分期正确31例,正确率91.17%。结论:多层CT检查是诊断胃癌的重要方法,并有助于临床确定合理的治疗方案和预后评价。

横截面CT指导术中直视下定位肺微小结节:斜裂线-表盘定位法

目的指导并提高肺部微小结节胸腔镜手术切除的精准性。方法前瞻性分析2017年8月至2019年8月南京医科大学附属南京医院心胸外科的100例肺结节的临床资料,所有患者均在术中直视下应用横截面CT斜裂线-表盘定位法定位,以CT引导下Hook-Wire定位针或带尾丝弹簧圈的定位点作为标准定位点来评估该定位方法的符合率。评判标准:肺半萎陷状态,采用斜裂线-表盘定位法的定位点处于标准定位点周边直径5mm范围内为精准,6mm^10mm范围内为亚精准,大于10mm为偏差。精准和亚精准认为符合。结果横截面CT斜裂线-表盘定位法的定位点和标准定位点的总体符合率的点估计为95%,95%可信区间为(90.7%,99.3%),两者距离的总体均数点估计为5.43mm,标准差为2.91mm,95%可信区间为(4.86mm,6.01mm)。结论运用横截面CT斜裂线-表盘定位法定位和CT引导下Hook-Wire定位针或带尾丝弹簧圈定位两者的符合率高,距离误差小,且无创、简便、快捷,作为一种辅助方法值得临床推广应用。

经皮肝穿刺引流结合柴胡舒肝散治疗肝囊肿55例

目的:探讨55例CT定位经肝皮穿刺引流结合柴胡舒肝散治疗肝囊肿的临床疗效。方法:对55例患者在CT定位下经皮肝穿刺,抽吸囊液,注入无水乙醇,结合柴胡舒肝散治疗。结果:经临床疗效评价,痊愈31例,显效17例,有效7例。结论:CT定位经皮肝穿刺引流结合柴胡疏肝散治疗肝囊肿临床疗效明显,对患者痛苦小,见效快,不良反应少,值得临床推广。

中风促通灸对脑梗死恢复期运动功能障碍患者运动功能及皮质脊髓束的影响

目的:观察中风促通灸对脑梗死恢复期运动功能障碍患者运动功能与皮质脊髓束(CST)结构的影响,探讨中风促通灸改善患者运动功能的中枢机制。方法:将50例脑梗死恢复期运动功能障碍患者随机分为观察组(25例,脱落1例)和对照组(25例,脱落1例)。两组患者均行常规基础治疗,对照组于百会、水沟及患侧尺泽、内关、委中、三阴交等行针刺治疗,观察组在对照组基础上联合中风促通灸治疗,穴取百会、神阙及双侧足三里。针刺及中风促通灸均每日1次,每周5次,共治疗2周。比较两组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用弥散张量成像技术检测两组患者治疗前后双侧全段、大脑皮层、内囊后肢、大脑脚CST各向异性分数(FA)值。结果:治疗后,两组患者FMA上肢、下肢评分及总分较治疗前升高(P<0.05),观察组FMA上肢评分及总分高于对照组(P<0.05);两组患者NIHSS评分较治疗前降低(P<0.01);观察组双侧内囊后肢及病灶侧全段CST的FA值较治疗前提高(P<0.05),对照组健侧全段CST的FA值较治疗前提高(P<0.05)。结论:中风促通灸能提高脑梗死恢复期运动功能障碍患者运动功能,改善神经功能缺损,可能与促进病灶侧全段及双侧内囊后肢CST白质纤维束结构重塑有关。