不同固定技术在乳腺癌术后调强放疗中的应用分析

分析乳腺癌术后调强放疗中采取不同固定技术的效果。方法 以50例乳腺癌调强放疗患者为对象,分成对照组和研究组,对照组实施乳腺托架固定,研究组实施真空垫固定技术,对比效果。结果 研究组摆位误差小于对照组,且摆位成功率较高,复发率低于对照组,P<0.05。结论 乳腺癌术后调强放疗实施真空垫固定技术可缩小误差,预防疾病复发。

放疗技术在原发性肝癌放射治疗中的应用分析

探讨不同放射技术对原发性肝癌患者的治疗效果。方法 对所选原发性肝癌患者进行放射治疗,对照组采取静态调强技术(sIMRT),观察组采取容积旋转调强技术(VMAT),比较两组参数、治疗效果情况。结果 两组治疗效果比较无差异(P>0.05),两组Dmin、Dmax、Dmean、V95%、V98%、V107%、HI、CI差异不明显(P>0.05)。结论 原发性肝癌采取放疗治疗的效果较好,不同类型的放射技术对患者的治疗参数无明显的区别,对患者的治疗剂量覆盖效果均较好,同时在治疗效果方面也差异不大,实验两种放疗技术对患者正常组织器官的影响也相似,因此均可以在临床上广泛推广,可根据患者实际情况选择,值得重视。

Varian直线加速器全碳纤维治疗床对放疗剂量的影响

目的:探讨Varian直线加速器全碳纤维治疗床对放疗剂量的影响。方法:将固体水模置于主床板、衔接处、延长板的中心处,改变机臂角度,从不同角度让不同能量的高能X射线穿透治疗床,通过对比测量计算出穿透因子。利用放射治疗计划系统设计加床和不加床的计划,测量绝对剂量的误差。结果:6、15 MV X线,主床板和延长板的穿透因子在机架角105～120°区间较低,主床板在115°时最小,穿透因子分别为0.954 4、0.968 5;延长板在110°时最小,穿透因子分别为0.914 7、0.924 7;衔接处的穿透因子远小于主床板和延长板,120°时最小,分别为0.484 8、0.586 0。利用TPS设计放射治疗计划加虚拟床后,实测剂量更接近计划中的计算值。结论:随着床板厚度的增加,穿透因子减小;主床板和延长板对剂量的衰减接近,衔接处衰减最大,摆位时应避免射野穿过;能量越高,穿透因子越大;在设计放射治疗计划时,加虚拟床是必要的。

碳纤维腹板加热塑体膜固定技术在宫颈癌放疗中的应用

目的:提高使用腹板行宫颈癌放疗时的摆位精度。方法:将宫颈癌放疗患者200例随机分为两组,常规组(100例)单纯使用腹板常规摆位,改进组(100例)使用腹板加热塑体膜固位及改进方式摆位,用锥形束CT(cone beam computed tomography, CBCT)系统分析两组首次摆位时的误差。结果:与常规组相比,改进组在X、Y、Z轴3个方向上的摆位误差均明显改善(均P<0.05)。结论:改进后,使用有孔碳纤维腹板行宫颈癌放疗的摆位精度有了明显的提高。

提高放疗质量的解决方案

提高放疗质量是放疗技术员工作的核心内涵。该文阐述科室技术员工作的现状,发现存在的问题,提出解决方案。通过解决方案的实施,提高了放疗质量,对放疗设备的安全使用和提高放疗摆位的精确度方面有参考价值。

放疗技师工作站在精确放疗应用中的问题和解决方法

探讨放疗技师工作站在精确放疗应用中的意义。制定严格的操作规程,发现应用中的问题,提出解决方法。放疗技师工作站在精确放疗中的应用,为精确放疗的质量控制提供了保障。

某医院uRT-linac306直线加速器运营效益分析

采用年净收益、成本回收率、经济效益、投资回收期以及盈亏平衡点等经济学评价指标,对某院uRT-linac306直线加速器进行设备运营效益分析,并对该类型设备的投资必要性、合理配置以及如何提高设备经济效益提出建议,为医院投资该型设备提供参考。

CT-MR图像融合在脑胶质瘤术后放疗中的应用

目的研究CT-MR影像融合对脑胶质瘤术后患者放疗临床靶区(Clinical Target Volume,CTV)和危及器官(Organs at Risk,OARs)勾画的影响,以及放疗计划剂量学参数间的差异。方法选取本院10名脑胶质瘤术后放疗患者MR和定位CT图像,采用基于内部解剖结构融合法融合图像,由3位五年以上工作经验的肿瘤科医师勾画脑胶质瘤术后放疗临床靶区和危及器官。实验分为两组:CT组为3位医师在定位CT图像上勾画CTV和OARs;CT-MR组为3位医师在CT-MR融合图像上直接勾画CTV和OARs。分别测定两组医师勾画的CTV和OARs的体积并比较其差异,以及两组医师之间的变异程度。并以CT-MR融合结果为目标设计放疗计划,比较剂量学参数。结果CT组靶区的平均体积为(264.99±66.78)cm^3,CT-MR组靶区的平均体积为(248.59±57.06)cm^3,融合后多数病例靶区体积变小,差异有统计学意义(t=4.403,P=0.002)。CT组和CT-MR组危及器官除海马外,其余体积变化不明显,差异无统计学意义。此外,在主观性差异上,不同医师在CT-MR组勾画的靶区差异小于在CT组勾画的靶区差异(P=0.003),CV%值分别为(1.7±1.09)%和(5.20±2.56)%。CTV的VCT-MR100%>VCT100%,脑干和海马剂量学参数DmaxCT-MR<DmaxCT。结论以CT-MR融合影像为指导勾画靶区可缩小不同医师间的差异,提高靶区勾画的准确性;且相比单纯利用定位CT勾画靶区体积小,可减少正常脑组织受量,利于提高肿瘤的临床剂量。

VARIAN 23EX直线加速器联锁故障分析与处理

本文分析了VARIAN 23EX直线加速器联锁故障,并介绍了找出原因和及时排除故障的过程。

VARIAN CLINAC IX故障的维修

本文分析了加速器在待机状态下突然自动停机的故障,因配电柜中的稳压开关电源输出电压不稳定,导致触发控制加速器急停的继电器断开,从而使得加速器无故自动停机,更换开关电源后,故障排除,加速器工作恢复正常。

医用直线加速器VARIAN 23EX FLOW联锁故障分析与处理

加速器晨检结束后,出现FLOW联锁,无法正常出束,查阅图纸,检测关键点信号,发现KLYSTRON OIL TANK冷却油过少导致FLOW联锁,添加冷却油后,联锁消失,故障排除。

ETX线图像引导系统在中上腹部肿瘤SBRT中的临床应用

目的利用ExacTrac X射线图像引导系统(ExacTrac X-ray,ETX),对中上腹部肿瘤的立体定向放射治疗(ster-eotactic radiation therapy,SRT)中的摆位误差进行分析研究,探讨ETX在中上腹部肿瘤中临床应用价值及注意事项.方法选择24例接受SBRT治疗的中上腹部肿瘤患者,并将其分A、B两组,其中A组为肝癌、肾癌及胰腺癌患者,B组为椎骨转移瘤患者.首先用ETX获取六维治疗床校正前的预摆位误差和校正后的残余误差,再利用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)进行二次验证并获取验证误差,并对获取的上述三组误差值进行数据分析.结果(1)ETX校正后残余误差比ETX校正前预摆位误差明显减少(P<0.05);(2)ETX校正后,A组患者误差值大于B组患者;(3)CBCT验证平移误差中,A组患者明显大于B组患者;(4)A组患者的CBCT验证误差与ETX校正后残余误差之间差值较大,而B组患者的CBCT验证误差与ETX校正后残余误差之间差值较小.结论对于中上腹部肿瘤SBRT而言,与骨性结构位置密切的椎骨转移瘤,ETX误差精确度媲美CBCT,完全可以代替CBCT进行误差纠正.而对于肝癌、肾癌及胰腺癌等与骨性结构距离较远的肿瘤,ETX误差纠正精度不如CBCT.

空气间隙、射线过滤模式、计算模型和光束倾角在不同补偿膜厚度条件下对皮肤剂量的影响

目的基于联影uRT-TPS建模,探讨空气间隙、射线过滤模式、计算模型和光束倾角在不同补偿膜厚度条件下对皮肤剂量的影响。方法利用固体水层板,通过改变空气间隙大小(0、2、4和6 mm)、补偿膜厚度(0、5、10、15和20 mm)分别构建17种模体模型,在uRT-TPS中通过改变射线过滤模式、计算模型(MC和Convolution)和光束倾角(0°~80°)这3类变量对这17种模体模型设计248个治疗计划,在满足所有计划靶区层平均剂量达到1000cGy的条件下,获得皮肤层平均剂量(Da或Dt)和皮肤层剂量增强因子(div)。结果补偿膜厚度在0~10 mm范围内,Dt随厚度增加而增加。补偿膜为5 mm时,4 mm空间间隙的Dt最大,0 mm空间间隙的div最小。无补偿膜时,FFF模式下的Da值高于FF模式,且FF和MC条件下的Da值偏高。有补偿膜时,FF和MC条件下的div偏低。div随光束倾角增大而增大,且FF模式下的div值随补偿膜的增加而降低,而FFF模式下的div值随补偿膜的增加而增加。结论在表浅肿瘤放射治疗中,皮肤剂量受到补偿膜厚度、空间间隙、射线过滤模式、计算模型和光束倾角5类因素的综合影响,临床实践应结合需求灵活调整,尽可能降低皮肤剂量。

ExacTrac X射线图像引导系统在食管癌调强放疗中摆位误差分析

目的:探讨ExacTracX射线图像引导系统在食管癌调强放疗全程验证中应用可行性。方法:收集2019年2月~2020年9月在本院接受调强放疗的20例食管癌患者为观察对象,采用ExacTracX射线图像引导系统全程实施图像引导放疗,分析3个平移方向误差及相对应的3个旋转方向上的误差。结果:采用Wilcoxon检验分析比较校正前后的摆位误差,20例食管癌患者获得校正前后各600组6D误差值。校正前后左右、腹背、头脚方向的平移误差分别为(1.978±1.945)mm、(0.289±0.344)mm、(2.515±2.449)mm和(0.332±0.453)mm、(2.892±2.782)mm、(0.381±0.463)mm。左右、腹背、头脚方向旋转摆位误差分别为(0.736±1.053)°、(0.149±0.308)°、(0.794±1.062)°和(0.221±0.366)°、(0.691±1.136)°和(0.241±0.393)°,各方向校正前后摆位误差的差异均有统计学意义。结论:ExacTracX射线图像引导系统能够有效校正摆位误差,可以明显地提高调强放疗的精度。

ETX图像引导系统在盆腔肿瘤SBRT中的临床应用研究

目的:研究ExacTrac X射线图像引导系统(ETX)在盆腔肿瘤的立体定向体部放射治疗(SBRT)中的摆位误差纠正精度。方法:选择24例盆腔肿瘤SBRT患者,在SBRT治疗前,先用ETX获取六维治疗床校正前的误差和校正后的残余误差,再利用锥形束CT(CBCT)获取验证误差,并对获取的上述三组误差值进行数据分析。结果:六维治疗床校正前各方向上的误差值相对较大,其中Xt范围为-7.88~7.37 mm,Yt范围为-7.7~8.37 mm,Zt范围为-7.43~7.82 mm,Xr范围为-2.78°~2.43°,Yr范围为-2.38°~2.21°,Zr范围为-2.51°~2.46°;ETX校正后的残余误差比校正前的预摆位误差明显减少(P<0.05),其中校正后各方向平移误差均小于2 mm,旋转方向误差均小于1°;ETX与CBCT所获平移验证误差值相减的差值很小,且差值占比绝大多数(>94%)落在了0~1 mm误差的区间上。结论:对于盆腔肿瘤SBRT,ETX的误差纠正能力媲美CBCT,可以代替CBCT,满足高精度的治疗要求。