2016-2018年江苏省荣军医院活血化瘀类中药注射剂的使用情况分析

目的分析江苏省荣军医院2016-2018年活血化瘀类中药注射剂的使用情况,为临床合理用药和优化药品管理提供参考。方法收集江苏省荣军医院2016-2018年活血化瘀类中药注射剂的使用资料,利用Excel对药品金额、科室使用分布、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和药品排序比值(B/A)等进行分析。结果 2016-2018年活血化瘀类中药注射剂的销售金额和DDDs总体呈下降趋势,老年康复和骨关节康复科使用相对较多;丹参川芎嗪注射液的选择性较高,DDC也较高,但B/A值均大于1;丹红注射液的使用量下降较快,B/A值较低,其余各药物的B/A值接近于1。结论 2016-2018年江苏省荣军医院活血化瘀类中药注射剂的应用基本合理,适当的干预措施有利于此类药品的合理使用。

2013—2017年江苏省荣军医院选择性5-HT再摄取抑制剂类抗抑郁药的使用情况分析

目的分析江苏省荣军医院2013—2017年选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)类抗抑郁药的使用情况,为临床合理用药和优化药品管理提供参考。方法收集江苏省荣军医院2013—2017年SSRIs的使用资料,利用Excel对药品金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药品排序比值(B/A)等进行分析。结果 2013—2017年SSRIs类抗抑郁药的销售金额呈上升趋势,艾司西酞普兰、舍曲林的销售金额与DDDs一直处于前列,氟伏沙明增长幅度最快。艾司西酞普兰的DDC相对较高,舍曲林和氟伏沙明的DDC相对较低。氟伏沙明的B/A值较高,其余各药物的B/A值接近于1。结论 2013—2017年江苏省荣军医院SSRIs类抗抑郁药的应用基本合理,药品的疗效是影响临床应用的关键,同时药物的经济性也是重要因素。

培育特色文化对医院核心竞争力的影响与实践——以江苏省荣军医院为例

随着社会不断发展,各个医院之间竞争逐渐加剧,医院要在激烈的医疗市场中取得稳步发展必须形成自己的核心竞争力,具有自己医院的特色文化,才能在患者之中口耳相传,形成良好的口碑赢得市场的认可。医院核心竞争力的发展受到多种因素的影响,其中最重要的因素之一就是医院的特色文化建设因素,本文以江苏省荣军医院为例分析了医院特色文化的建设、医院核心竞争力的建设两者之间的关系,旨在加强医院文化建设提升医院的核心竞争力。

探讨转隶后优抚医院的高质量发展

在国家机构改革的过程中,优抚医院转隶到了退役军人事务部门,成为国家退役军人保障体系的重要一环。随着形势和任务变化,对优抚医院的管理能力和服务保障能力提出了更高的要求。各级退役军人事务部门不断完善相关政策,采取积极有效的措施,促进优抚医院高质量发展。以江苏省荣军医院为例,分析优抚医院现状和面临的问题,探讨转隶后优抚医院发展措施。

江苏省经济较发达地区老年福利机构收住老年人35年动态调查

为今后制定我国老年社会福利工作规划提供信息，对江苏省经济较发达地区老年福利机构的现状及35年来收住老人的动态变化作回顾性调查．结果显示，自我国改革开放以来老年社会福利事业得到较快的发展，80年代后老人人院数大幅度增加，人院老人中70岁以上老人占77．3％，女性多于男性，单身老人多于双居老人，较高文化层次的老人逐年增加，因子女照顾困难而人院者占人院总数的60．2％。

二级公立医院全成本核算标准及应用研究

当代医院发展不断加快,不仅要在医疗技术方面得到新的突破,还要在内部管理方面持续改善。二级公立医院数量较多,成本核算一直是薄弱环节,为了在今后的核算中得到精准的结果,建议加强全成本核算的应用,逐步提高核算的水平,推动医院的快速发展进步。医院全成本核算有利于减少传统核算方法带来的矛盾和问题,加强核算工作的有效创新,对于各类成本数据信息做出有效的把握,创造出更高的价值。

江苏省重点优抚对象医疗保障体系建设研究

目的:探讨江苏省重点优抚对象医疗保障体系的建设。方法:回顾我省重点优抚对象的现状及存在的医疗问题,分析部分国家和地区优待对象医疗保障体系建设的有益经验。结果:对加强我省重点优抚对象医疗保障体系建设提出了具体建议。结论:重点优抚对象医疗体系建设是一项系统工程,事关社会和谐稳定。

二级公立医院成本管理存在的问题及对策研究

成本管理是医院管理的基本环节之一,在商业化运作背景下,二级公立医院需要加强成本管理,提升效益和管理能力。本文基于二级公立医院成本管理的特点,研究优化其成本管理工作的意义、二级公立医院成本管理的问题和对策,提出加强预算管理、保证成本管理全程化、提升成本管理深入性、完善考评机制、组织信息复用等可行措施,为后续二级公立医院成本管理活动提供参考,提升其管理效率和发展水平。

运动诱导的Irisin表达改善2型糖尿病大鼠的肾脏损伤

目的探讨Irisin在运动改善2型糖尿病大鼠肾功能中的作用及其可能机制。方法采用随机数表法从40只4~6周龄的雄性SD大鼠中,选取8只作为正常对照组(NC组),剩余大鼠用于构建2型糖尿病疾病模型。将造模成功后的大鼠再次按照随机数表法分为糖尿病模型组(DM组)、糖尿病运动组(DE组)、糖尿病Irisin组(DI组),8只/组。DE组进行8周的跑台运动干预,DI组进行8周的外源性Irisin注射干预。干预结束后取材,试剂盒检测相关生化指标;HE、Masson、PAS染色观察肾脏组织病理学形态;采用Westernblotting检测大鼠肾脏相关蛋白表达水平。结果与NC组相比,DM组大鼠空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、尿素氮含量升高(P<0.05),血清Irisin含量降低(P<0.05);与DM组相比,DE组与DI组总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、尿素氮含量均下降(P<0.05),血清Irisin含量增加(P<0.05)。与NC组相比,DM组大鼠肾脏结构紊乱,胶原纤维沉积严重;而DE组与DI组肾脏结构较DM组大鼠均有不同程度的改善,胶原纤维沉积减少。与NC组相比,DM组大鼠肾脏组织FNDC5、LC3-Ⅱ/Ⅰ、Atg7、Beclin-1、p-AMPK、AMPK、SIRT1蛋白表达水平下降(P<0.05),p62蛋白表达升高(P<0.05)。与DM组相比,DE组与DI组大鼠肾组织FNDC5、LC3-Ⅱ/Ⅰ、Atg7、Beclin-1、p-AMPK、AMPK、SIRT1蛋白表达水平升高(P<0.05),p62蛋白表达下降(P<0.05)。结论运动与外源性Irisin两种方式均对2型糖尿病大鼠的肾脏起到保护作用,其机制可能与Irisin激活肾脏组织中AMPK/SIRT1通路,进而促进肾脏自噬有关。

轻中度抑郁障碍患者抗抑郁药物使用情况分析

目的分析轻中度抑郁障碍患者抗抑郁药物使用情况。方法回顾性分析统计2021年1月至12月无锡市精神卫生中心及宜兴市第五人民医院两所精神病专科医院门诊就诊的562例轻中度抑郁障碍患者,采用限定日剂量(DDD)、药物使用频率(DDDs)、药物利用指数(DUI)分析抗抑郁药物使用情况,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分评估疗效,观察用药期间不良反应发生情况。结果门诊治疗轻中度抑郁障碍所使用的9种抗抑郁药物中有5种药物(舍曲林、度洛西汀、氯米帕明、西酞普兰、文拉法辛)超DDD使用,其中抗抑郁药合并镇静催眠药物治疗最常见(346例,61.57%)。单药或联合、合并用药治疗后疗效较明显,各组不良反应总发生率分别为13.11%、20.69%、13.01%、25.51%、28.57%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻中度抑郁障碍患者门诊使用抗抑郁药治疗效果较好,以抗抑郁药合并镇静催眠药物治疗最常见,存在一定超DDD使用药物情况,联合及合并用药需注意药物副反应,保证用药安全。

中强度间歇训练联合增强型体外反搏对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疗效观察

目的观察中强度间歇训练联合增强型体外反搏对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的治疗效果。方法本研究纳入2021年2月至2022年10月在江苏省荣军医院住院的冠心病患者90例,随机分为对照组、康复A组和康复B组,每组30例,所有患者均接受冠心病常规药物治疗。对照组采用有氧训练,康复A组接受有氧训练+增强型体外反搏治疗,康复B组接受增强型体外反搏治疗+中强度间歇训练。有氧训练每天1次,每次训练总时间30 min,每周训练4 d,共训练10周。增强型体外反搏治疗每天1次,每次45 min,每周4 d,共治疗10周。中强度间歇训练每天1次,每次训练30 min,每周训练3 d,共训练10周。分别于治疗前和治疗10周后采用左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和每搏输出量(stroke volume,SV)评估3组患者的心脏储备指标,采用三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)评估3组患者的血脂水平,采用峰值摄氧量(peak oxygen uptake,VO_(2)peak)、峰值代谢当量(peak metabolic equivalent,METs)和6 min步行距离试验(6-min walking distance test,6MWD)评估3组患者的运动能力,采用西雅图心绞痛量表(Seattle angina scale,SAQ)评估3组患者的生活质量。结果3组患者干预10周后的LVEF、SV、VO_(2)peak、METs、6MWD和SAQ评分均明显高于治疗前,3组患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C浓度低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预10周后,康复A组患者的LVEF、SV、VO_(2)peak、METs、6MWD和SAQ评分明显均高于对照组,康复B组患者的LVEF、SV、VO_(2)peak、METs、6MWD和SAQ评分明显均高于康复A组和对照组,康复A组患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C浓度低于对照组,康复B组患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C浓度低于康复A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者在药物治疗和有氧训练基础上应用增强型体外反搏治疗,可以更好地改善心脏储备功能,降低血脂水平,提升运动耐力和生活质量。中强度间歇训练的效果也优于有氧训练,而且安全可靠,值得临床推广应用。

奥沙西泮联合度洛西汀治疗抑郁症的临床效果

目的观察奥沙西泮联合度洛西汀治疗抑郁症的临床效果。方法选取2020年1月—2022年3月于宜兴市第五人民医院就诊的首发抑郁症患者120例,根据随机数字表法分为新药联用组和常规药物组,各60例。新药联用组采用奥沙西泮联合度洛西汀治疗,常规药物组采用度洛西汀治疗,2组均持续治疗6周。比较2组治疗前与治疗后2、4、6周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及不良反应。结果治疗后2、4、6周,2组HAMD评分均低于治疗前,且新药联用组治疗后4、6周HAMD评分低于常规药物组(P均<0.01);2组HAMA评分均低于治疗前,且新药联用组低于常规药物组(P均<0.01);治疗后2周,2组NLR与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、6周,2组NLR低于治疗前(P均<0.01),治疗后2、4、6周,新药联用组与常规药物组NLR比较差异无统计学意义(P>0.05);新药联用组与常规药物组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs.16.67%,χ2=1.154,P=0.283)。结论奥沙西泮联合度洛西汀治疗抑郁症的效果明显,能有效改善患者抑郁、焦虑情绪,降低NLR,且不良反应发生率低。

核苷(酸)类似物经治的慢性乙型肝炎患者低病毒血症的研究进展

慢性乙型肝炎作为由乙型肝炎病毒引发的一种全球性传染病,对人类生命健康构成严重威胁。随着核酸检测技术的改进,部分接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗的患者,在治疗过程中出现“低病毒血症”。慢性乙型肝炎病毒血症增加疾病进展风险,肝癌和耐药性也会增加。低病毒血症已成为当前抗病毒治疗的一个重要且具有挑战性的领域。本文系统地阐明低病毒血症的发病机制、临床表现及其与疾病进展之间的关联,同时,对当前可用的治疗策略进行系统性回顾,以期为临床医生在面对低病毒血症患者时提供科学、实用的指导原则与治疗建议。

常规康复训练联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫病人步行能力、平衡能力及生活质量的影响

目的:探讨常规康复训练中辅以运动想象疗法对脑卒中偏瘫病人步行能力、平衡能力及生活质量的影响。方法:选择2020年9月—2022年9月医院收治的104例脑卒中偏瘫病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组52例。对照组实施常规康复训练,观察组在此基础上辅以运动想象疗法干预,比较两组病人训练前后步行能力[功能性步行量表(FAC)]、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)评分]、运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分]及生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分]。结果:训练后观察组病人FAC分级优于对照组,BBS评分、FMA上肢评分及下肢评分高于对照组(P<0.05);训练后两组病人生活质量各维度评分均明显提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:常规康复训练中辅以运动想象疗法可提高脑卒中偏瘫病人步行能力及平衡能力,增强运动功能,改善生活质量。

基于声学原理的医疗检测设备噪音降低技术应用与研究

随着医疗科技的发展,核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)已成为临床诊断的重要工具。在就医中,MRI设备在运行过程中会产生较大的噪音,给患者造成较大的心理压力,医护人员也长期承受设备噪音之苦。针对此问题,本文在声学原理及主动降噪(Active Noise Cancellation,ANC)的基础上,对MRI设备降噪系统进行了研究。本文从MRI设备产生噪音的原因入手,设计了一种基于声学原理的MRI设备降噪系统,通过检测MRI设备产生的声波,利用外部喇叭产生相应的反向波形,达到抵消噪音的目的。

肌肉能量技术联合体外冲击波对慢性非特异性下腰痛的疗效观察

目的:观察肌肉能量技术联合体外冲击波治疗慢性非特异性下腰痛的疗效。方法:纳入45例慢性非特异性下腰痛患者并随机分为观察组22例和对照组23例,对照组采用药物、推拿等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用肌肉能量技术联合体外冲击波治疗,比较两组治疗3周后和12周随访的疼痛评分(VAS)、表面肌电图均方根值(RMS)以评估患者从坐位到站立位腹横肌、多裂肌的肌肉激活水平,以及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:治疗3周后,对照组VAS、ODI评分显著降低(P<0.05),腹横肌和多裂肌RMS值与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组各项指标则均有显著改善(P<0.05);12周后随访,观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:肌肉能量技术联合体外冲击波可以明显缓解疼痛,提高腰腹力量,改善慢性非特异性下腰痛患者的腰部功能,而且疗效较为持久。

循证护理在消化性溃疡护理中的效果观察

分析讨论促进临床治疗护理消化性溃疡疾病患者时运用循证护理的干预效果。方法 研究时段即2023.1-2023.12,参与研究的患者均罹患消化性溃疡疾病,共62例,由随机数字表方式分为2组,31例/组,对比组及干预组,分析比照不同护理方案的干预效果。结果 2组患者的心理状态评估比照,干预组较对比组低,P<0.05,有研究意义;2组临床依从性调查比照,干预组较对比组高,P<0.05,有研究意义;2组总临床疗效比照,干预组较对比组高,P<0.05,有研究意义;2组日常生活情况比照,干预组评价生活质量得分很高,对比组分数低,P<0.05,有研究意义。结论 通过循证护理辅助临床为消化性溃疡疾病患者实施干预后,患者的正向心理状态得到良好维持,有利于提高临床依从性,继而提高疗效,改善日常生活,具有推广价值。

神经肌肉电刺激治疗仪联合早期康复训练治疗脑卒中偏瘫患者的效果观察

分析神经肌肉电刺激治疗仪与早期康复训练联合治疗脑卒中偏瘫患者的效果。方法 随机抽取我院收治的脑卒中偏瘫患者44例,时间为2022年4月-2024年3月,分组依据为抛币法,将患者分为对照组和实验组,每组22例。对照组实施常规护理训练,实验组实施神经肌肉电刺激治疗仪联合早期康复训练护理,将两组的神经功能、生活质量、护理依从性及临床效果进行对比。结果 实施神经肌肉电刺激治疗仪联合早期康复训练治疗后实验组的神经功能恢复优于对照组,实验组的生活质量、护理依从性及临床效果均显著高于对照组(P<0.05)。结论 实施联合治疗脑卒中偏瘫患者效果显著,对于患者的神经功能、生活质量及护理依从性有明显的改善。因此,该治疗是一种有效的治疗策略,具有重要的临床应用价值。

完全性左束支阻滞合并急性心肌梗死的心电图诊断

分析心电图对完全性左束支阻滞伴 急性心肌梗死的临床意义。方法 选择60例完全性左束支阻滞合并急性心肌梗死的病例进行回顾性分析。均为我院2022年11月-2023年11月时间段内所收治,按照病情的急缓程度进行分组,分为对照组(非急性期,30例)并与对照组(30名)对照,观察两组患者的心电图检出率和心电图阳性检出率。结果 介入治疗组的心电图检出率为83.33%,高于对照组(P0.05)。在心电图检测中,介入组13例,心电图阳性10例,占76.92%(10/13),而对照组7例,2例(2/7),与对照组相比,介入组的心电图阳性比例明显高于对照组(P<0.05)。如果是完全性的左束支传导阻滞,可以用心电图精确地识别J点,T波可以是正负方向的,也可以是反向的,弓背向上升高0.4 mV。当急性心肌梗死伴完全左束支阻滞时,J点很难被识别,T波伸直,弓背抬高0.8 mV。结论 对完全性左束的心电图检查支阻滞合并急性心肌梗死能有效地提高阳性率,利于患者接受更准确有效的治疗,对其预后改善意义重大,值得推广应用。

尿毒症血液透析患者动静脉内瘘的临床护理分析

分析尿毒症患者在接受血液透析治疗期间患者动静脉内瘘的护理情况。方法 选出的56例患者均因确诊尿毒症而于2024年1月至2024年7月期间在本院接受血液透析治疗,将选出的患者随机分为28例患者一组,共计两组,对照组接受常规护理,观察组接受综合护理,对比两组护理效果。结果 两组相比,观察组患者对护理服务更满意,也少有患者出现不良情况(P<0.05)。结论 为接受血液透析治疗的尿毒症患者实施动静脉内瘘护理时采用综合护理模式更有利于提高患者对护理的满意度,减少动静脉内瘘不良情况的出现,延长患者动静脉内瘘的使用寿命。