江苏省连云港地区医护人员胰岛素笔注射知识技能的多中心调查研究

目的调查本地区7家医院内分泌科与非内分泌科医护人员胰岛素笔注射知识技能的掌握情况。方法采用自制问卷从胰岛素治疗知识、胰岛素注射行为、信念等方面对本地区100名医生、280名护士进行问卷调查。结果非内分泌科护士对胰岛素注射相关知识掌握相对较差,二级医院和三级医院的知晓率分别为40.8%和53.5%;注射部位转换无规律分别为37%和38%;注射针头重复使用分别为51%和42%;针头处理不规范分别为59%和57%;培训教育不充分,培训率为55%,医护认知有误。结论非内分泌科护士需要胰岛素笔注射知识和技术的全面培训。

糖尿病足患者临床特点及内科治疗住院费用分析

目的观察糖尿病足(DF)患者的临床资料特点,分析其内科治疗住院费用特点及不同支付方式的患者花费有无差别。方法选取该院内分泌科住院治疗的60例DF患者,非DF组60例患者选取与DF患者同时期住院、医保类型相同、合并≤2种糖尿病并发症、不合并DF的非感染糖尿病患者,收集临床资料及住院费用,统计各项费用占总花费的比例,对两组患者的临床资料特点、总费用及各项费用进行统计分析;将60例DF患者按支付方式不同,分为职工医保组和非职工医保组(包括新型农村合作医疗、城镇居民医保、自费),对两组住院总费用及各项费用进行统计分析。结果 DF组患者合并各项并发症及合并症的例数均高于非DF患者,其中糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、下肢动脉病变、心脑血管疾病、低蛋白血症、贫血方面差异有统计学意义(P<0.05)。DF患者的平均住院总费用为(14502.06±8695.51)元,平均住院日(19.82±11.76)d,日均花费731.69元,其中药品费最高(6659.44±4918.11)元,占总费用45.92%),其次为治疗费(3125.83±2183.22)元,21.55%、检查费(1983.96±835.38)元,13.68%、耗材费(1253.18±961.03)元,8.64%、床位费(723.39±472.75)元,4.99%、护理费(560.31±67.51)元,3.86%。与非DF组比较,DF患者的住院总费用、药品费、检查费、治疗费、耗材费、床位费、护理费均较高,且住院天数长,差异有统计学意义(P<0.05)。60例DF患者中职工医保32例,非职工医保28例,职工医保组、非职工医保组住院日分别为(22.47±13.16)d、(17.00±9.73)d,职工医保组患者住院日、住院总费用及各项费用均高于非职工医保组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DF患者具有年龄大、糖尿病病程长、血糖控制差、文化水平低、男性多发、并发症及合并症合并率高的特点,住院天数长,内科治疗住院花费较高,其中药品费、治疗费、检查费占花费的绝大部分。

基于三维质量评价模式的延续护理对糖尿病足患者血糖控制、治疗依从性及病耻感的影响

目的 分析基于三维质量评价模式的延续护理对糖尿病足患者血糖控制、治疗依从性及病耻感的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月治疗的107例糖尿病足患者,按照随机数字表法分为观察组53例和对照组54例。对照组采用常规护理干预,观察组患者采用基于三维质量评价模式的延续护理护理干预。比较2组患者干预前后血糖控制情况[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、治疗依从性、病耻感、生活质量评分。结果 干预前,2组患者FPG、2hPG、HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,2组患者FPG、2hPG、HbA1c均较干预前显著降低(P<0.05),观察组FPG、2hPG、HbA1c显著低于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者治疗依从性比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后1、3个月2组患者治疗依从性较干预前显著提高(P<0.05),干预3个月观察者组患者治疗依从性高于对照组(P<0.05)。干预前,2组病耻感评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后1、3个月2组患者病耻感较干预前显著降低(P<0.05),观察组干预后3个月病耻感低于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);干预1、3个月2组生活质量评分均较干预前明显升高(P<0.05),干预后3个月观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 基于三维质量评价模式的延续护理护理干预能有效改善糖尿病足患者血糖控制情况,提高患者治疗依从性,降低患者病耻感,改善患者生活质量,值得临床推广。

连云港地区健康成人糖化血清蛋白浓度的分布及其参考区间的建立

目的探讨连云港地区健康成人的血清糖化血清蛋白(GSP)分布情况,并建立其参考区间。方法依据纳入和排除标准,采取完全随机化方法选取2020年5月至6月于连云港市第二人民医院体检中心健康体检者1154例,男556例,女598例,年龄20~79岁。应用AU5821全自动生化分析仪及商品化试剂盒检测血清GSP浓度,并依据CLSIC28-A3和《临床实验室检验项目参考区间的制定》文件建立本地区健康成人血清GSP的参考区间。结果健康成人血清GSP水平在性别分布上差异有统计学意义(P<0.05),而在年龄区间上差异无统计学意义(P>0.05)。本研究依据性别分组建立了健康成人血清GSP的参考区间:男性(20~79岁)1.86~2.52 mmol/L,女性(20~79岁)1.78~2.37 mmol/L。结论血清GSP参考区间的初步建立能够为人群健康筛查和相关疾病辅助诊断提供重要的临床价值。

不同治疗周期自体富血小板凝胶联合负压引流对难愈性糖尿病足的效果及成本-效益的影响

目的探究不同治疗周期自体富血小板凝胶联合负压引流对难愈性糖尿病足的效果及成本-效益的影响。方法选取2019年4月至2022年4月江苏省连云港市第二人民医院接诊的85例难愈性糖尿病足患者,采用随机数字表法将其分为对照组(43例,自体富血小板凝胶联合负压引流治疗1次/周)和观察组(42例,自体富血小板凝胶联合负压引流治疗1次/2周)。统计两组创面愈合时间、住院时间与临床疗效,统计两组治疗前后血清炎症因子及抗凝血酶(AT)水平,记录治疗期间的不良反应发生情况,计算成本-效益比。结果两组的创面愈合时间、住院时间、疗效、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,AT水平高于治疗前(P<0.05)。治疗4周后,两组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、AT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的成本-效益比低于对照组。结论对难愈性糖尿病足患者进行两周1次的自体富血小板凝胶联合负压引流治疗并未降低临床效果,且降低了成本-效益比。

肥胖程度对血脂等相关代谢因素的影响

目的了解江苏省城市职员肥胖的发病率及肥胖程度对血脂、血压、血糖水平的影响。方法对江苏省8个城市体检的3808名职员测量身高、体重、腰围、血压,依据BMI分为对照组、超重组和肥胖组,均行FPG、FIns、TC、TG测定,进行统计学处理。结果(1)江苏省城市职员肥胖患病率为11.5%,且随着年龄的增长呈逐渐上升趋势;(2)腰围、血压、TG、TC、FPG、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平在超重组和肥胖组高于对照组,且BMI与腰围、血压、TG、TC、FPG、FIns、HOMA-IR呈正相关;(3)腰围与FIns、HOMA-IR的相关系数大于BMI与上述两者的相关系数。结论肥胖与高血压、血脂异常及胰岛素抵抗(IR)存在相关性,且肥胖越严重,相关代谢异常越明显;腹部脂肪分布与高胰岛素血症、IR的关系较总脂肪量更为密切。

厄贝沙坦对实验性糖尿病大鼠肾脏保护作用及对ICAM-1与VCAM-1表达的影响

目的:从影响细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)表达的角度,探讨厄贝沙坦对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其可能机制。方法:Wistar大鼠24只,随机分为对照组、模型组、药物组,每组8只。链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,药物组大鼠每日给予厄贝沙坦150mg/kg灌胃,持续8周。8周后抽血测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr);测定24h尿微量白蛋白(mAlb),计算尿白蛋白排泄率(UAER)。处死Wistar大鼠,取其肾脏,计算肾脏肥大指数,用免疫组化方法检测ICAM-1,蛋白质印迹法(Westernblot)检测VCAM-1蛋白表达水平。结果:模型组和药物组的FBG、HbA1c、BUN、Scr均高于对照组,上述指标在模型组与药物组之间无统计学差异。模型组UAER高于对照组,而药物组则低于模型组。药物组ICAM-1与VCAM-1蛋白表达量低于模型组。结论:厄贝沙坦对实验性糖尿病大鼠的肾脏有保护作用,其机制可能是通过抑制ICAM-1与VCAM-1在肾脏的表达来实现的。

ATD对GD患者粒细胞分布的影响

目的观察Graves病(Graves disease,GD)患者通过抗甲状腺药物(anti-thyroid drug,ATD)治疗后粒细胞分布变化,研究经ATD治疗后粒细胞减少是否与粒细胞在边缘池与循环池中的分布异常有关。方法随机选取40例初治GD病患者,检测并记录患者经ATD治疗前外周血白细胞和粒细胞数量,相继应用粒细胞边缘池检测技术即皮下注射肾上腺素0.3mg,30min后再次记录外周血白细胞和粒细胞数量,ATD治疗1个月后重复上述实验步骤,同时记录ATD治疗前后患者心率、静脉血游离T3(FT3)、游离T4(FT4)水平。结果患者心率减慢,ATD治疗前83±11次/分,ATD治疗后79±8次/分;FT3、FT4水平下降:ATD治疗前FT3 24.24±15.59pmol/L、FT4 43.11±20.85pmol/L;ATD治疗后FT3 12.24±8.38pmol/L、FT4 24.47±12.12pmol/L;ATD治疗后外周血白细胞、粒细胞数减少,边缘池粒细胞数增多,ATD治疗前外周血白细胞数(5.16±1.05)×109/L、粒细胞数(2.84±0.52)×109/L、边缘池粒细胞数(2.23±0.73)×109/L,ATD治疗后白细胞数(3.65±0.88)×109/L、粒细胞数(1.74±0.42)×109/L、边缘池粒细胞数(3.57±1.03)×109/L。结论 GD患者经ATD治疗可以缓解患者的心率增快,降低甲状腺激素水平,同时ATD治疗引起的粒细胞减少为粒细胞在循环池和边缘池分布异常有关,存在边缘池粒细胞聚集现象。

常见肿瘤标记物与2型糖尿病患者血糖控制水平的关系

目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者常见肿瘤标记物糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)的情况,探讨其与血糖控制水平的关系。方法:选取2017年我院内分泌科住院治疗的103例T2DM患者,并选50例健康体检者为对照组,记录各项临床资料。分析常见肿瘤标记物与T2DM患者血糖控制水平的关系。结果:103例T2DM患者中,36例CA199升高(35. 29%),6例CEA升高(5. 88%),其中1例CEA、CA199同时升高(0. 009 7%),无CA125、AFP升高者。T2DM患者的CA199水平明显高于健康对照组(35. 38±25. 28 VS12. 18±4. 31,P <0. 05)。CEA、CA125、AFP水平与健康对照组无明显差别。分层分析显示,CA199升高组的T2DM患者较CA199正常组糖化血红蛋白(HbA1c)、入院空腹血糖明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05),且CA199升高与HbA1c、入院空腹血糖存在线性相关关系,相关系数分别为0. 498、0. 311(P <0. 05)。HbA1c <7. 5%组(A组)、7. 5%≤HbA1c <10%组(B组)、HbA1c≥10%组(C组)三组患者的CA199水平分别为(22. 57±13. 77) mmol/L、(29. 93±20. 41) mmol/L、(48. 66±28. 94) mmol/L,A、B组无明显差异(P> 0. 05),C组的CA199水平高于A、B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。A、B、C三组中CA199高的例数分别为4例(4/25,16. 00%)、11例(11/40,27. 50%)、21例(21/38,55. 26%),三组之间两两比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。血糖控制后CA199水平明显低于血糖控制前(P <0. 05)。结论:常见肿瘤标记物中CA199水平升高在血糖控制差的非肿瘤T2DM患者中较常见,且多为轻度升高,一般无其他肿瘤标志物同时升高,血糖控制后可明显下降。随着HbA1c水平提高,CA199高的患者所占比例越来越高,在HbA1c≥10%的T2DM患者中有一半以上CA199高。CA199水平与HbA1c、入院空腹血糖呈正相关。

胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断价值

目的:评价胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断价值。方法 :回顾性分析78例2型糖尿病肾病患者,92例2型糖尿病患者(无糖尿病肾病)和87例健康对照患者血清胱抑素C水平。以受试者工作特征(ROC)曲线法分析胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断价值。结果:糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平高于无糖尿病肾病的2型糖尿病患者,血清胱抑素C诊断糖尿病肾病的曲线下面积为0.80(95%CI:0.70～0.89)。当胱抑素C取值为1.05 mg/L时,其诊断敏感性为0.73(95%CI:0.58～0.84),特异性为0.73(95%CI:0.54～0.87)。结论:胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断具有较高价值。

门冬胰岛素30与人胰岛素30R治疗2型糖尿病临床比较

目的:比较门冬胰岛素30与人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效及低血糖风险。方法:81例2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组,在口服瑞格列奈1.5mg/d基础上,采用每日早晚皮下注射门冬胰岛素30与人胰岛素30R,进行为期4周的观察。比较4周后两组8个时点血糖,糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖事件的差异。结果:门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组治疗后血糖较治疗前均明显下降,门冬胰岛素30组早晚餐后2h血糖低于人胰岛素30R组,差异有统计学意义(P<0.05),门冬胰岛素30组低血糖发生次数低于人胰岛素30R组,但差异无统计学意义(P>0.05),糖化血红蛋白水平无统计学差异。结论:对于2型糖尿病患者,每日两次注射门冬胰岛素30较人胰岛素30R对餐后2h血糖控制更有效,减少低血糖风险,为患者提供更灵活的用餐时间。

骨外膜素在Graves病致骨代谢异常患者诊疗中的价值

目的探讨骨外膜素(periostin)与传统骨代谢标记物在Graves病(GD)致骨代谢异常患者诊断和治疗中的价值和意义。方法选取2015年1月—2018年9月本院收治的GD致骨代谢异常患者32例作为研究组,另选择同期健康成人32名作为对照组,所有受试者检测骨密度(BMD)、血清甲状腺功能(FT_4、FT_3)、Periostin、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、I型前胶原羧基末端前肽(PICP),然后研究组经抗甲亢药物(ATD)治疗6个月后重复骨密度及上述各项血清血指标检测。结果 GD致骨代谢异常患者治疗前与对照组比较,BMD水平较对照组下降,血清FT_4、FT_3、Periostin、BGP、B-ALP、PICP水平较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.01),经抗甲亢药物治疗6个月后,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后与治疗前比较,BMD水平较治疗前升高,血清FT_4、FT_3、Periostin、BGP、BALP、PICP水平较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。GD致骨代谢异常患者BMD与血清FT_4、FT_3呈负相关(P<0.05),而血清Periostin、BGP、B-ALP、PICP与FT_4、FT_3呈正相关(P<0.05)。结论Periostin作为一种新型骨代谢转换标记物,在GD致骨代谢异常患者的诊断和治疗中具有一定的临床价值,能为骨量减少严重程度和疗效评价提供判断依据。

京万红痔疮膏治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的：观察京万红痔疮膏对糖尿病足溃疡的疗效。方法：对62例Wagner分级Ⅰ-Ⅲ级的糖尿病足溃疡患者随机分为京万红痔疮膏治疗组和常规治疗组，治疗4周，比较疗效。结果：京万红痔疮膏治疗组的溃疡治愈率、显效率明显优于常规治疗组。结论：京万红痔疮膏有促进糖尿病足溃疡愈合作用。

2型糖尿病肾病的代谢特点及其相关研究

目的观察普通2型糖尿病和糖尿病肾病患者临床各项生理生化指标变化,深入了解各项指标在糖尿病肾病患者诊疗中的意义。方法通过对72例普通2型糖尿病患者和40例2型糖尿病肾病患者临床资料回顾收集整理,记录患者身高、体重等各项生理指标并运用生化蛋白分析仪检测患者糖化血红蛋白、肾功能、血脂、尿微量白蛋白等指标及彩超对血管斑块探查,分析各指标在糖尿病肾病患者中的诊疗价值。结果与普通2型糖尿病患者相比,糖尿病肾病患者体质指数、糖化血红蛋白、尿素氮、血肌酐、血尿酸、β2微球蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和尿微量白蛋白均升高,P<0.05,均具有统计学意义,而经治疗后糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白下降,P<0.05,具有统计学意义。结论糖尿病肾病的发病是与包括体重、血糖、血脂、蛋白质等多因素代谢紊乱有关,通过规范合理治疗能使病情有所改善。

以患者需求为导向的护理方案对糖尿病患者临床实践的评价

目的探讨以患者需求为导向的护理方案对糖尿病患者的临床实践评价。方法选取2019年6月至2021年3月江苏省连云港市第二人民医院收治的糖尿病患者90例为研究对象,采用奇偶法将患者分为对照组和观察组,各45例。对照组采用传统护理措施,观察组开展以需求为导向的护理模式,比较两组血糖水平及生活质量。结果干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者采取以需求为导向的护理模式的临床应用价值较高,稳定患者的血糖指标,促进患者自我护理管理能力的提升,提高了患者的生活质量。

糖尿病非酮症高渗综合征并心功能不全12例

治疗糖尿病非酮症高渗综合征 (DNHS)并心功能不全的传统方法是在中心静脉压 (CVP)的指导下静脉补液,另辟静脉通路补充小剂量胰岛素.我科现采用口服或胃管补液,微泵静脉持续补充小剂量胰岛素等方法,现报告如下:

依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗女性糖尿病肾病伴高血压临床研究

目的研究分析女性糖尿病肾病伴高血压患者治疗中依那普利联合苯磺酸氨氯地平的作用。方法本次实验跨越2019年1月至2020年5月这一时间段,研究人员对58例女性糖尿病肾病伴高血压患者进行研究。研究人员将本次实验所选患者按照双盲对照原则分组,对照组所选29例患者采用依那普利治疗,实验组所选29例患者采用依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗,记录对照组及实验组患者治疗总有效率、治疗前后舒张压及收缩压、治疗前后尿蛋白量,并进行分析比较。结果对照组所选29例患者中治疗效果较好及治疗效果一般的患者人数共计24人,实验组所选29例患者中治疗效果较好及治疗效果一般的患者人数共计28人,差异较大,(P<0.05);在治疗后,对照组患者舒张压及收缩压分别为(83.19±3.46)mmHg及(135.11±9.87)mmHg,实验组患者舒张压及收缩压分别为(71.49±3.82)mmHg及(121.35±9.06)mmHg,分析相关数据,差异较大,(P<0.05);(2.40±0.91)g/24h及(2.99±0.86)g/24h分别为对照组及实验组患者治疗前尿蛋白量,(1.19±0.24)g/24h及(0.59±0.31)g/24h分别为对照组及实验组患者治疗后尿蛋白量,分析相关数据,差异较大,(P<0.05)。结论在女性糖尿病肾病伴高血压患者治疗中依那普利联合苯磺酸氨氯地平有着不俗的表现,其应用效果远远优于单一实施依那普利治疗。

体检人群血尿酸与肾小球滤过率的相关性分析

目的调查体检人群高尿酸血症(HUA)的患病率,分析不同血尿酸(SUA)水平对肾小球滤过率的影响。方法收集参加体检的2753例患者临床资料,根据SUA水平的四分位数将研究人群分为4组,即Ⅰ组(SUA≤246.65μmol/L)、Ⅱ组(SUA>246.65~309.30μmol/L)、Ⅲ组(SUA>309.30~365.55μmol/L)、Ⅳ组(SUA>365.55μmol/L)。应用Pearson相关分析探讨估算肾小球滤过率(eGFR)与SUA等指标相关性。采用多因素Logistics回归分析研究不同水平SUA与患慢性肾脏病(CKD)的相关性。结果本组2753例人群的HUA总患病率为10.28%,男性HUA患病率为13.73%,高于女性的2.86%,差异有统计学意义(P<0.001)。31~40岁男性HUA患病率最高,为21.15%;>70岁女性HUA的患病率最高,为7.21%。eGFR随SUA水平升高而下降,差异有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关分析显示,SUA水平与eGFR呈显著负相关(r=-0.186,P<0.001)。多因素Logistic回归分析发现:未校正混杂因素时,与Ⅰ组相比,Ⅱ组、Ⅳ组患CKD的OR值分别为0.487(95%CI为0.265~0.897,P<0.05)、2.621(95%CI为1.712~4.013,P<0.01);校正相关混杂因素后,与Ⅰ组相比,Ⅱ组、Ⅳ组患CKD的OR值分别为0.622(95%CI为0.305~1.272,P>0.05)、3.089(95%CI为1.735~5.500,P<0.01)。结论体检人群中男性HUA患病率高于女性。当SUA>365.55μmol/L时,其为CKD的危险因素,患CKD风险高,建议临床考虑起始降尿酸治疗。

糖尿病小组联络机制在住院患者高血糖干预管理中角色作用及影响

目的:探讨糖尿病小组联络机制在住院患者高血糖干预管理中的角色作用及影响力。方法:选取本院2014年1月至2015年12月分泌科之外科室住院治疗的高血糖患者50例设为对照组,选取同类科室2016年1月至2017年10月高血糖患者50例设为观察组;对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受由全院糖尿病小组成员实施的高血糖干预管理联络机制。对比两组患者入院时和出院前平均糖代谢测定结果、患者血糖管理依从性。结果:两组患者入院时平均糖代谢水平无差异(P>0.05);出院前两组患者糖代谢水平及血糖管理依从性比较有明显差异,观察组糖代谢水平及血糖管理依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:由经过专科训练的糖尿病小组成员对全院(内分泌科除外)的高血糖患者实施血糖干预管理,提升患者血糖管理依从性,显著改善患者血糖控制水平。

血清淀粉样蛋白A和视黄醇结合蛋白检测对2型糖尿病肾病早期的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A( serum amyloid A,SAA)和视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)对2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)早期诊断价值。方法随机收集2017年1-12月连云港市第二人民医院收治的2型糖尿病患者182例作为研究对象,依据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin-creatinine ratio,UACR)将其分成3组:单纯糖尿病组(NA组)60例、早期DKD组(MA组)63例和临床DKD组(CP组)59例;同期选取60例健康查体者作为对照组(NC组)。应用全自动生化分析仪检测各组研究对象血清SAA和RBP水平;并运用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)进行DKD诊断效能的分析;进一步对DKD风险因素进行评估。结果对照组和病例组血清SAA浓度分别为(6.88±2.82)、(37.21±20.58) mg/L,其中NA组、MA组和CP组血清SAA浓度分别为(16.33±5.98)、(40.97±15.62)、(54.43±22.91) mg/L;对照组和病例组血清RBP浓度分别为(37.56±10.51)、(69.26±21.23) mg/L,其中NA组、MA组和CP组血清RBP浓度分别为(52.66±14.31)、(69.66±15.52)、(85.70±19.51) mg/L,2型糖尿病患者血清SAA和RBP水平均显著高于对照组(t=10.36,P<0.05;t=11.11,P<0.05),且伴随DKD病情进展而不断升高(F=83.6,P<0.05;F=59.2,P<0.05)。血清SAA和RBP对DKD的诊断敏感度分别为81.8%、84.1%,两者联合检测的诊断敏感度为90.9%。回归分析显示,SAA、RBP以及UACR是DKD发生的独立风险预测因子(OR值(95%CI)分别为1.391(1.068~1.812)、1.212(1.085~1.353)、1.148(1.038~1.270),P均<0.05)。结论糖尿病患者肾损伤时血清SAA和RBP均明显升高,两者对于DKD早期的辅助诊断具有重要价值。