社区高血压慢病管理的体会

目的:分析社区高血压慢病管理效果,总结社区慢病管理经验,探讨社区慢病管理模式。方法:汇总本社区卫生服务中心开展慢病防治工作4年的管理数据,进行生活行为习惯、血压及服药依从性等指标的管理后期与管理初期结果比较。结果:经过社区卫生服务中心系统管理后,慢病患者的生活行为方式逐渐科学合理化。患者服药依从性也较前,有明显的改善。结论:社区慢病管理效果显著,其有赖于良好的群众基础,慢病管理团队协作等总要因素。