甲亢性肝损害120例临床分析

目的 :探讨甲亢性肝损害的临床特点及治疗措施。方法 :回顾性分析 1 2 0例甲亢性肝损害的临床资料。结果 :(1 )甲亢性肝损害的发生率为 4 3.5 % ,年龄越大 ,甲亢病程越长 ,肝损害发生率越高 (P <0 .0 5 ) ;(2 )肝损害症状多数 (6 8.2 % )轻微或无症状 (2 2 .5 % ) ,食欲大多数正常或亢进 (86 .7% ) ;(3)肝功能损害以ALT升高 (88.3% )及AKP升高 (6 2 .5 % )多见 ;(4 )治疗以控制甲亢为主 ,护肝治疗为辅。结论 :甲亢容易合并肝损害 ,肝损害的程度与年龄、病程及病情密切相关。甲亢性肝损害如诊断及时 ,治疗积极 。

荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒的临床研究

目的 :建立荧光定量PCR检测HBV DNA的方法 ,探讨荧光定量PCR在乙型肝炎病毒检测方面的临床价值。方法 :采用荧光定量PCR技术 ,对不同类型乙型肝炎患者及无症状健康者血清HBV DNA进行定量检测。对30例慢性乙型肝炎拉米夫啶治疗前后血清HBV DNA含量进行定量监测。结果 :(1)血清HBV DNA的检出率与HBeAg阳性率呈正相关 ,无症状健康者仍有 3%的检出率。 (2 )慢性乙型肝炎和乙肝后肝硬化的血清HBV DNA含量明显高于无症状HBV感染者和急性乙型肝炎 (P <0 .0 1)。 (3) 30例慢性乙型肝炎 ,经拉米夫啶治疗 12个月 ,HBV DNA阴转率为 73.3% (2 2 / 30 ) ,明显高于HBeAg阴转率 (46 .2 % ) (P <0 .0 5 )。结论 :荧光定量PCR检测HBV DNA ,能直接反映血清HBV DNA含量 ,在判断体内HBV是否复制、复制的程度 ,HBV是否被清除以及HBV血清标志阴性肝炎的诊断等方面明显优于HBV血清标志物检测。荧光定量PCR检测HBV DNA是抗病毒治疗选择和考核抗病毒疗效的最直接最可靠的指标 ,具有重要的临床价值 。

阿卡波糖与预混人胰岛素联合治疗2型糖尿病42例

目的观察在预混人胰岛素基础上联合阿卡波糖治疗是否能强化血糖控制并减少胰岛素用量。方法将84例2型糖尿病人随机分为两组,甲组单用预混人胰岛素治疗,乙组联合预混人胰岛素与阿卡波糖治疗,共观察3个月。分别检测两组治疗前后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白,计算观察终点时各患者胰岛素用量及3个月中两组各发生低血糖的总人次,并进行统计学比较。结果两组治疗后血糖水平、糖化血红蛋白均较治疗前有明显下降;乙组餐后2h血糖及糖化血红蛋白下降较甲组更加明显,且胰岛素用量少于甲组,低血糖发生次数亦减少。结论在预混人胰岛素基础上联合阿卡波糖能使血糖得到更好的控制并能减少胰岛素用量。

肝硬化合并感染的C-反应蛋白水平及其临床意义

目的 探讨肝硬化合并感染后血清C 反应蛋白 (CRP)水平变化 ,评价CRP作为肝硬化并发感染的诊断价值。方法 采用速率散射比浊法 ,检测 5 8例肝硬化合并感染患者感染前后及感染控制后血清CRP浓度。结果 肝硬化并发感染前后及感染控制前后血清CRP浓度有显著性差异 (P <0 .0 1) ,并发感染后血清CRP浓度明显高于感染前 ,而感染控制后血清CRP浓度则明显降低。结论 血清CRP水平变化与有无感染密切相关 ,动态观察血清CRP水平 ,有助于肝硬化合并感染的早期诊断及抗感染疗效的判断。

糖尿病、高血压患者血尿酸水平变化与血糖、血脂的关系

目的 :探讨糖尿病 ,高血压患者血尿酸水平变化与血糖、血脂的关系。方法 :总结了 4 2例 2型糖尿病患者 (A组 )和 4 3例 2型糖尿病合并高血压患者 (B组 )及 4 3例高血压病患者 (C组 )的血尿酸水平与血糖、血脂的关系。结果 :(1)A组的血尿酸为 (2 90 .85± 96 .0 0 )umol/L ,B组的血尿酸为 (340 .87± 81.92 )umol/L ,C组的血尿酸为(374 .35± 70 .0 4 )umol/L ,3组间比较差别均有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 (2 )A组的血糖与尿酸呈负相关 (P <0 .0 1) ,差别有非常显著性意义。 (3)B组及C组尿酸与收缩压呈正相关 (P <0 .0 1) ,差别均有非常显著性意义。在B组尿酸与甘油三酯呈正相关 (P <0 .0 1)。结论 :①高血压是致高尿酸血症的独立危险因素。

人胰岛素与猪胰岛素治疗糖尿病的临床分析

目的 :比较人胰岛素 (诺和灵 30R)与猪胰岛素治疗糖尿病的临床特点。方法 :将 71例接受胰岛素治疗的糖尿病患者随机分为 2组 ;诺和灵 30R治疗 (A)组、猪胰岛素治疗 (B)组。比较A组与B组使糖尿病人血糖达标所需的时间、胰岛素用量及副作用。结果 :A组血糖达标所需时间为 13.7± 6 .1d ,胰岛素用量为 33 .3± 10 .8U/日 ;B组血糖达标所需时间为 2 5 .6± 10 .9d ,胰岛素用量为 43.7± 14.9U/日。结论 :表明人胰岛素 (诺和灵 30R)比猪胰岛素使糖尿病人血糖达标的时间要短、胰岛素用量要小。

老年甲状腺功能亢进症48例临床分析

目的 :总结老年甲状腺功能亢进症患者的临床特点。方法 :收集我院 1998年至 2 0 0 2年 4 8例老年甲亢住院患者进行回顾性研究 ,分析老年患者临床特点、误诊原因及治疗转归。结果 :起病以心血管系统及消化道系统症状为主。甲状腺肿大仅占 12 .5 0 % ,突眼占 10 .4 2 %。误诊率及漏诊率高达 4 3.75 %。药物治疗有效率达 94 .5 9%。结论 :老年甲亢患者临床表现不典型 ,极易被误诊、漏诊。

甲亢导致肝损害临床相关因素研究

目的 探讨甲亢导致肝损害的临床相关因素。方法 回顾性分析 12 0例甲亢性肝损害及同期 15 6例单纯性甲亢的临床资料。结果 (1)甲亢导致肝损害的发生率 4 3.5 % ;(2 )甲亢年龄越大 ,肝损害的发生率越高 (P <0 .0 5 ) ;(3)肝损害的发生率与甲亢患者性别无关 (P >0 .0 5 ) ;(4 )甲亢性肝损害与甲亢病程密切相关 (P <0 .0 1) ;(5 )甲亢性肝损害患者血清FT3、FT4明显高于单纯性甲亢 (P <0 .0 1) ,而血清TSH则明显比单纯性甲亢低 (P <0 .0 1)。结论 甲亢容易导致肝损害 ,甲亢性肝损害与甲亢患者的年龄、病程及病情密切相关 。

弥可保治疗糖尿病神经病变的疗效观察

目的 :探讨弥可保对糖尿病神经病变的临床疗效。方法 :对 6 7例糖尿病神经病变患者给予弥可保 5 0 0 μg肌肉或静脉注射 ,1次 /d ,疗程 4周。结果 :用药后症状和体征均改善。改善率分别为 86 .5 % (肢体自发性疼痛 )、84.5 % (麻木 )、83.3% (发热感 )、5 8.8% (多汗 )、5 2 .2 % (便秘 )。运动和感觉神经传导速度亦有明显提高。没有发现明显的副作用。结论 :弥可保是治疗糖尿病神经病变的一种安全。

2型糖尿病合并脂肪肝相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病(2DM)合并脂肪肝的临床相关因素。方法:回顽性分析56例2DM合并脂肪肝患者及同期61例2DM无脂肪肝患者的临床资料。结果:(1)脂肪肝组甘油三酯(TG)明显高于无脂肪肝组(P<0.01),而高密度脂蛋白(HDL)则明显降低(P<0.05);(2)脂肪肝组胰岛素作用指数(IAI)明显低于无脂肪肝组(P<0.01),而体重指数(BMI)则明显升高(P<0.01)。结论:脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗及肥胖与脂肪肝的形成密切相关,高甘油三酯血症、高胰岛素血症及肥胖是脂肪肝形成的高危因素。

原发性甲状腺机能减退症56例临床分析

目的 分析原发性甲减的临床特征及误诊原因。方法 回顾性分析 5 6例原发性甲减病例资料。结果 ①4 0岁以上原发性甲减的发生率为 6 0 .71% ,与其他年龄组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;②原发性甲减的病因依次为特发性粘液性水肿 (占 6 0 .71% ) ,桥本氏甲状腺炎 (占 19.6 4 % )、医源性甲减 (占 19.6 4 % )。与其他病因相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;③原发性甲减的误诊率为 4 4 .6 4 %。结论 原发性甲减好发于中老年患者 ,女性多于男性 ,以特发性粘液性水肿居多 ,较易误诊。对原因不明的浮肿及诊断为某系统疾病经充分治疗 ,仍有浮肿及体重增加时 。

糖尿病患者健康教育的方法及效果评价

目的 帮助患者掌握有关糖尿病(DM)的知识，提高患者自我管理能力，有效控制DM，提高生活质量。方法 对92例患者采取一般性、计划性、随机性、示范性教育的健康教育方式。结果 患者在教育前DM知识测试的优良率为21．7％，而教育后达到83．7％。教育后患者自我管理能力和治疗依从性明显提高(P<0．01)，血糖下降(P<0．01)。结论 健康教育可提高患者DM知识水平，提高自我管理能力和治疗依从性，控制好血糖，从而预防并发症的发生、发展。

Graves病并浮肿临床分析

浮肿可以由多种原因引起,但 Graves 病(简称GD)并浮肿(不含甲亢心之浮肿和胫前粘性水肿)却未被人所广泛认识,有些甚至以浮肿为主诉而就诊,现将我科1995～1998年来诊治的27例 GD 并浮肿病人报告如下:

丙型肝炎病毒基因NS_5区酶切分型研究

目的 :了解丙型肝炎病毒 (HCV)感染的基因型及其与临床的关系。方法 :用逆转录套式聚合酶链反应 (RT PCR)和限制性片断长度多态性 (RFLP)分析的方法 ,对 78例HCV感染患者进行HCVNS5区基因分型。结果 :HCV 1b型感染 71例 (91% ) ,HCV 2a型 7例 (9% ) ,未发现其它基因型 ;丙型肝炎患者有无输血史、是否重叠HBV感染 ,其基因分型构成比均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;1b型HCV血清ALT异常者 (6 3.4% )明显多于 2a型(14.3 % ) (P <0 .0 5 )。结论 :本组HCV感染的基因型多数为 1b型 ,少数为 2a型 ,1b型更易致肝细胞损伤 。

CT对浸润性突眼的诊断价值

浸润性突眼是一种危及视力且损伤容貌的自身免疫性疾病。由于浸润性突眼在Graves病中占有相当比例,故对其作出早期准确的诊断甚为重要。我院1992年3月至1993年5月对13例浸润性突眼的病例进行了眼眶CT检查,现将结果分析如下。资料和方法一、一般资料:浸润性突眼13例,表现双侧突眼8例,单侧突眼5例;男性9例,女性4例;年龄21～60岁,平均年龄38岁;病程在半年以下者7例,半年以上者6例。